事業(yè)單位考試護(hù)理學(xué)知識(shí)真題及答案(醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘)1.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，首先考慮其可能發(fā)生了A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝先兆答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，首先考慮肺性腦病，這是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的。2.下列關(guān)于小兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音增強(qiáng)答案：E分析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)心音是低鈍，而非增強(qiáng)。其他選項(xiàng)如呼吸突然加快、心率突然加快、煩躁不安、肝臟迅速增大等都是心力衰竭的表現(xiàn)。3.患者，女性，35歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是A.早上8：00B.晚上8：00C.飯前D.飯后E.即刻答案：C分析：“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前。所以該醫(yī)囑表示飯前30分鐘皮下注射普通胰島素8U。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長。5.患者，男性，56歲。診斷為胃潰瘍，護(hù)士為其提供的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免食用刺激性食物C.多飲牛奶D.避免夜間進(jìn)食E.食物宜溫軟答案：C分析：牛奶雖可暫時(shí)緩沖胃酸，但所含蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，故胃潰瘍患者不宜多飲牛奶。其他選項(xiàng)都是胃潰瘍患者合理的飲食注意事項(xiàng)。6.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：B分析：妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血、子宮硬如木板、有壓痛等表現(xiàn)符合胎盤早剝的特點(diǎn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。8.患者，女性，28歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹，應(yīng)首先考慮A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，首先考慮切口內(nèi)出血，血液積聚壓迫氣管導(dǎo)致。喉頭水腫多有過敏等誘因；氣管塌陷多是長期氣管受壓后軟化所致；痰液阻塞氣道一般有咳痰不暢等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等。9.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：E分析：骨髓造血功能減退是再生障礙性貧血的病因，而缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、吸收不良、慢性失血、鐵需要量增加等。10.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，此時(shí)首要的處理措施是A.立即手術(shù)B.迅速補(bǔ)充血容量C.給予強(qiáng)心藥D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B分析：該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要的處理措施是迅速補(bǔ)充血容量，以糾正休克狀態(tài)，然后再考慮手術(shù)等其他治療。11.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。12.患者，女性，60歲?；悸宰枞苑渭膊?5年。近幾日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰增多入院。給予持續(xù)低流量吸氧的主要原因是A.避免高流量氧對呼吸道的刺激B.避免加重心臟負(fù)擔(dān)C.避免引起二氧化碳潴留D.避免氧中毒E.使痰液稀釋，易于排出答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。高流量吸氧會(huì)解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。13.小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重減輕，繼而身高低于正常，皮下脂肪減少等。14.患者，男性，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重感，應(yīng)考慮并發(fā)了A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：B分析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)體溫升高、大便次數(shù)增多、里急后重感等，提示盆腔膿腫，這是由于腹腔內(nèi)的滲出物或膿液積聚在盆腔所致。膈下膿腫多有胸痛、咳嗽等表現(xiàn)；腸間膿腫表現(xiàn)為腹痛、腹脹等；切口感染有切口紅腫、疼痛等；肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀。15.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素C.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換D.混合胰島素應(yīng)先搖勻后再抽吸E.應(yīng)用胰島素后應(yīng)密切觀察血糖變化答案：D分析：混合胰島素應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后輕輕搖勻，而不是先搖勻再抽吸，否則會(huì)使長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，影響短效胰島素的效價(jià)。其他選項(xiàng)都是胰島素使用的正確注意事項(xiàng)。16.患者，女性，25歲。孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，先露S-2，宮縮每4～5分鐘一次，每次持續(xù)40～50秒，應(yīng)給予的處理是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.肌內(nèi)注射哌替啶E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C分析：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮正常，宮口已開大2cm，胎膜未破，先露下降正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者；靜脈滴注縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力；肌內(nèi)注射哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力；該產(chǎn)婦目前情況不適合立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。17.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物多，為保持其呼吸道通暢，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.定時(shí)吸痰E.持續(xù)吸氧答案：D分析：昏迷患者呼吸道分泌物多，為保持呼吸道通暢，最關(guān)鍵的措施是定時(shí)吸痰，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物。仰臥位頭偏向一側(cè)、側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，但不能解決分泌物多的問題；頭高足低位主要用于減輕腦水腫等；持續(xù)吸氧主要是改善氧供，不能直接解決呼吸道通暢問題。18.下列關(guān)于急性白血病化療誘導(dǎo)緩解期的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.注意補(bǔ)充水分，每日尿量應(yīng)維持在1500ml以上B.避免在化療前后1小時(shí)進(jìn)食C.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染D.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注藥或輸液，并局部熱敷E.定期復(fù)查血常規(guī)答案：D分析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷，而不是熱敷，冷敷可使血管收縮，減少藥物擴(kuò)散。其他選項(xiàng)都是急性白血病化療誘導(dǎo)緩解期的正確護(hù)理措施。19.患者，女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：E分析：該患者出現(xiàn)明顯的心力衰竭癥狀，如心慌、憋氣、肝區(qū)脹痛、雙下肢水腫等，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。20.新生兒出生后Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.體溫答案：E分析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。21.患者，男性，65歲。高血壓病史10年，今日因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱，查血壓220/120mmHg，應(yīng)首先考慮A.高血壓腦病B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B分析：高血壓患者情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等表現(xiàn)，首先考慮腦出血。高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)；腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)??；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。22.患者，女性，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護(hù)理診斷是A.疼痛B.活動(dòng)無耐力C.自我形象紊亂D.知識(shí)缺乏E.焦慮答案：C分析：患者因面部蝶形紅斑、脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變而不愿意見人，主要的護(hù)理診斷是自我形象紊亂。23.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮并發(fā)了A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：肝硬化腹水患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底在臍下3橫指，陰道流血不多，應(yīng)首先考慮的處理是A.熱敷乳房B.口服止痛藥C.按摩子宮D.鼓勵(lì)哺乳E.給予抗生素答案：D分析：產(chǎn)后第3天乳房脹痛是由于乳汁分泌，乳腺管不通暢所致，鼓勵(lì)哺乳可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛。下腹部陣發(fā)性疼痛是子宮收縮引起的，屬正?，F(xiàn)象。熱敷乳房可作為輔助措施；目前不需要口服止痛藥；子宮收縮正常不需要按摩子宮；無感染跡象不需要給予抗生素。25.患者，男性，18歲。因高熱、胸痛、咳嗽1周入院，診斷為肺炎球菌肺炎，其痰液的典型特征是A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.大量膿臭痰答案：C分析：肺炎球菌肺炎患者痰液的典型特征是鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)滲出的紅細(xì)胞被破壞、崩解，血紅蛋白被分解，含鐵血黃素沉積所致。白色黏液痰多見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰多見于細(xì)菌感染；粉紅色泡沫痰多見于急性肺水腫；大量膿臭痰多見于肺膿腫等。26.小兒腹瀉中度脫水，丟失水分約為體重的A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B分析：小兒腹瀉中度脫水丟失水分約為體重的5%～10%。輕度脫水丟失水分<5%；重度脫水丟失水分>10%。27.患者，女性，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，在進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者前一晚的飲食是A.低蛋白飲食B.低脂飲食C.低糖飲食D.禁食E.清淡飲食答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率測定前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)，前一晚應(yīng)避免刺激性食物，保證充足睡眠，以保證測定結(jié)果的準(zhǔn)確性。28.患者，男性，70歲。因前列腺增生癥導(dǎo)致尿潴留，遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)，第一次放尿不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C分析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免導(dǎo)致血尿或虛脫。29.患者，女性，22歲。因急性白血病入院化療，化療期間發(fā)生尿酸性結(jié)石，護(hù)士可觀察到的征象是A.肉眼血尿B.大量蛋白尿C.少尿或無尿D.醬油色尿E.乳糜尿答案：C分析：急性白血病化療期間大量白血病細(xì)胞被破壞，血尿酸升高，易形成尿酸性結(jié)石，堵塞腎小管，導(dǎo)致少尿或無尿。肉眼血尿可見于泌尿系統(tǒng)損傷等；大量蛋白尿多見于腎臟疾??；醬油色尿多見于血管內(nèi)溶血；乳糜尿多見于絲蟲病等。30.患者，男性，35歲。因腰部被重物撞擊后就診，診斷為腎損傷，非手術(shù)治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目不包括A.生命體征B.血尿顏色的變化C.腰部腫塊大小的變化D.疼痛的部位和程度E.尿量的變化答案：D分析：腎損傷非手術(shù)治療期間應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、血尿顏色變化、腰部腫塊大小變化、尿量變化等，以判斷病情進(jìn)展。疼痛的部位和程度雖也需要觀察，但不是重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。31.患者，女性，68歲?；悸苑卧葱孕呐K病，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L，應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B分析：患者PaCO?升高，pH降低，提示呼吸性酸中毒。該患者HCO??雖有一定升高，但未達(dá)到代謝性堿中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故主要診斷為呼吸性酸中毒。32.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，應(yīng)采取的最佳糾正方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭位E.艾灸至陰穴答案：A分析：妊娠28周發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，可采取胸膝臥位糾正胎位，這種方法可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。激光照射至陰穴、艾灸至陰穴也有一定作用，但效果不如胸膝臥位；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32～34周后進(jìn)行；等待自然轉(zhuǎn)為頭位可能會(huì)錯(cuò)過最佳糾正時(shí)機(jī)。33.患者，男性，42歲。因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.普食B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食E.低脂高蛋白飲食答案：B分析：急性胰腺炎患者腹痛、嘔吐基本消失后，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流食、普食，避免高脂高蛋白飲食，以免刺激胰腺分泌。34.患者，女性，52歲。因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)”入院，護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，再測脈率B.一人同時(shí)測心率和脈率C.一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)測1分鐘D.先測脈率，再測心率E.兩人分別測脈率和心率，同時(shí)測30秒，然后分別記錄答案：C分析：對于心房顫動(dòng)患者，應(yīng)一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)測1分鐘，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率。35.患者，男性，65歲?；悸阅I衰竭，近日惡心、嘔吐加重，呼氣有尿臭味，該患者出現(xiàn)的情況是A.酮癥酸中毒B.代謝性酸中毒C.氨質(zhì)血癥D.呼吸性酸中毒E.尿毒癥答案：E分析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐加重，呼氣有尿臭味等表現(xiàn)，提示進(jìn)入尿毒癥期。酮癥酸中毒多見于糖尿病患者；代謝性酸中毒有相應(yīng)的血?dú)夥治龈淖?；氨質(zhì)血癥主要表現(xiàn)為血中尿素氮、肌酐升高等；呼吸性酸中毒與二氧化碳潴留有關(guān)。36.患者，女性，20歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中，若流出血性液體，應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血?jiǎng)┮灾寡狤.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中若流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷等情況，應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)生處理。37.患者，男性，32歲。因高熱、胸痛、咳嗽3天入院，診斷為肺炎球菌肺炎，護(hù)理措施中不妥的是A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)多飲水D.常規(guī)使用退熱藥E.密切觀察生命體征和神志變化答案：D分析：肺炎球菌肺炎患者一般不用常規(guī)使用退熱藥，以免大量出汗導(dǎo)致虛脫，可采用物理降溫等方法。其他選項(xiàng)都是肺炎患者正確的護(hù)理措施。38.患者，女性，25歲。孕36周，自覺胎動(dòng)減少1天來院就診，行NST試驗(yàn)為無反應(yīng)型，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是A.OCT試驗(yàn)B.B超檢查C.胎兒生物物理評分D.羊水穿刺E.腹部X線攝片答案：A分析：NST試驗(yàn)無反應(yīng)型提示胎兒可能有缺氧情況，應(yīng)進(jìn)一步做OCT試驗(yàn)（縮宮素激惹試驗(yàn)），以了解胎兒在宮縮時(shí)的儲(chǔ)備能力。B超檢查可了解胎兒情況，但不是進(jìn)一步首選檢查；胎兒生物物理評分可綜合評估胎兒情況，但一般在OCT試驗(yàn)后根據(jù)情況進(jìn)行；羊水穿刺主要用于診斷胎兒染色體疾病等；腹部X線攝片對胎兒有輻射，一般不用于孕期檢查。39.患者，男性，48歲?；嘉笣?0年，近1個(gè)月來疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重下降，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)首先考慮A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍穿孔D.胃潰瘍癌變E.胃潰瘍合并上消化道出血答案：D分析：胃潰瘍患者疼痛節(jié)律性消失、食欲減退、體重下降、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮癌變可能。胃潰瘍活動(dòng)期主要表現(xiàn)為疼痛發(fā)作；幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn)；穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。40.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時(shí)病情惡化死亡，最可能的死因是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：B分析：急性心肌梗死患者入院2小時(shí)病情惡化死亡，最可能的死因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等。心源性休克、心力衰竭、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等多在心肌梗死后數(shù)小時(shí)至數(shù)天發(fā)生。41.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.白菜C.豆制品D.牛奶E.雞蛋答案：A分析：海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘高的食物，以免加重病情。白菜、豆制品、牛奶、雞蛋等食物不是甲亢患者的飲食禁忌。42.患者，男性，55歲?；几哐獕翰?，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.α受體阻滯劑答案：D分析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不僅可降低血壓，還可減少尿蛋白，保護(hù)腎功能，對于高血壓合并2型糖尿病、尿蛋白陽性的患者是最佳的降壓藥物。利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂等；β受體阻滯劑可影響糖代謝等；鈣通道阻滯劑主要通過擴(kuò)張血管降壓；α受體阻滯劑可引起體位性低血壓等。43.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，應(yīng)首先考慮A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后宮縮痛答案：A分析：產(chǎn)后患者出現(xiàn)體溫升高、下腹部疼痛、惡露增多有臭味等表現(xiàn)，首先考慮產(chǎn)褥感染。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱、惡露異常等。44.患者，男性，60歲?；悸灾夤苎?、阻塞性肺氣腫多年，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比應(yīng)為A.1：1B.1：1.5C.1：2或1：3D.2：1E.3：1答案：C分析：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取縮唇呼吸，吸氣與呼氣時(shí)間之比應(yīng)為1：2或1：3，以延長呼氣時(shí)間，減少肺內(nèi)殘氣量。45.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，其目的是A.放出尿液，減輕患者痛苦B.收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.避免術(shù)中損傷膀胱D.檢查殘余尿量E.留取中段尿做尿常規(guī)檢查答案：C分析：子宮與膀胱位置相鄰，在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)時(shí)，為避免術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前需要導(dǎo)尿。46.患者，男性，10歲