北京市輸血考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血前檢查不包括以下哪項(xiàng)（）A.血型鑒定B.交叉配血C.血常規(guī)D.傳染病篩查答案：C2.ABO血型系統(tǒng)中不包括（）A.A型B.B型C.O型D.Rh型答案：D3.輸血最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D5.新鮮冰凍血漿的保存溫度是（）A.-20℃以下B.-10℃以下C.4℃D.22℃答案：A6.一般情況下，紅細(xì)胞制品輸注速度為（）A.1-2ml/kg·hB.2-3ml/kg·hC.3-4ml/kg·hD.4-5ml/kg·h答案：B7.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量B.12小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量C.8小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量D.4小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量答案：A8.血小板輸注的主要目的是（）A.補(bǔ)充凝血因子B.提高機(jī)體免疫力C.糾正血小板減少或功能異常D.補(bǔ)充白蛋白答案：C9.洗滌紅細(xì)胞適用于（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)者B.貧血患者C.心功能不全者D.凝血障礙者答案：A10.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.療效好B.不良反應(yīng)少C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD2.輸血可能傳播的疾病有（）A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.梅毒答案：ABCD3.血型鑒定常用的方法有（）A.鹽水凝集法B.凝膠微柱法C.酶介質(zhì)法D.抗人球蛋白法答案：AB4.以下屬于紅細(xì)胞制品的有（）A.濃縮紅細(xì)胞B.懸浮紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞答案：ABCD5.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD6.輸血前對(duì)患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.病情B.血型C.輸血史D.過(guò)敏史答案：ABCD7.新鮮冰凍血漿可用于（）A.補(bǔ)充凝血因子B.治療低血容量休克C.治療嚴(yán)重感染D.糾正低蛋白血癥答案：ABC8.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.血小板功能異常C.大量輸血后血小板減少D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCD9.全血的禁忌證包括（）A.心功能不全或心力衰竭的貧血患者B.對(duì)血漿蛋白過(guò)敏者C.老人、兒童D.血容量正常的慢性貧血患者答案：ABD10.輸血過(guò)程中密切觀察的項(xiàng)目有（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.有無(wú)輸血不良反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有患者輸血前都必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（√）2.紅細(xì)胞懸液是最常用的紅細(xì)胞制品。（√）3.輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血。（×，先減慢輸血速度，密切觀察，嚴(yán)重時(shí)才停止輸血）4.Rh陰性患者只能輸注Rh陰性血液。（√）5.新鮮冰凍血漿在37℃水浴中快速融化。（√）6.血小板輸注速度應(yīng)慢，以免引起不良反應(yīng)。（×，血小板輸注速度應(yīng)快）7.血型鑒定錯(cuò)誤是導(dǎo)致溶血反應(yīng)的主要原因之一。（√）8.大量輸血后可出現(xiàn)低鈣血癥。（√）9.輸血科發(fā)出的血液可以退回再使用。（×）10.自身輸血可以避免輸血不良反應(yīng)和疾病傳播。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述成分輸血的概念。答案：成分輸血是將血液中各種成分進(jìn)行分離、加工、提純成各類(lèi)血液制品，然后根據(jù)患者的不同需要，有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分的一種輸血措施。2.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有哪些？答案：主要原因有：致熱原污染；受血者多次受血后產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體，再次輸血時(shí)發(fā)生免疫反應(yīng)；供血者血液中含有致熱物質(zhì)等。3.簡(jiǎn)述交叉配血試驗(yàn)的目的。答案：交叉配血試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查受血者與供血者之間有無(wú)不相合抗體，驗(yàn)證血型鑒定是否正確，避免血型不符導(dǎo)致的輸血不良反應(yīng)，確保輸血安全。4.輸注血小板的注意事項(xiàng)有哪些？答案：輸注前要輕輕搖勻；以患者能耐受的最快速度輸入；從血液科取回后盡快輸注；密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高輸血的安全性。答案：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血；做好輸血前檢查，包括血型鑒定、交叉配血等；加強(qiáng)血液制品管理，確保質(zhì)量；規(guī)范輸血操作流程；密切觀察輸血過(guò)程，及時(shí)處理不良反應(yīng)。2.談?wù)勛陨磔斞膬?yōu)勢(shì)及局限性。答案：優(yōu)勢(shì)在于避免輸血不良反應(yīng)和疾病傳播，節(jié)約血液資源。局限性在于不是所有患者都適用，如貧血嚴(yán)重、有感染等情況；采血過(guò)程可能有并發(fā)癥；自身儲(chǔ)備血量有限，難以滿足大量用血需求。3.若遇到輸血過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答案：立即停止輸血，保持靜脈通路通暢；輕者可肌內(nèi)注射異丙嗪等抗過(guò)敏藥物；重者給予腎上腺素皮下注射，必要時(shí)進(jìn)行抗休克、吸氧等急救措