醫(yī)院安全保障管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院的安全保障工作，維護醫(yī)院的正常秩序，保障患者、醫(yī)護人員和其他人員的人身安全和財產安全，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內的所有部門、科室和人員，包括醫(yī)院的行政辦公區(qū)域、醫(yī)療服務區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。三、管理原則1.預防為主：堅持預防為主的方針，加強安全防范措施，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，防止安全事故的發(fā)生。2.綜合治理：實行綜合治理，加強與公安、消防、衛(wèi)生等部門的協(xié)作配合，形成安全保障工作的合力。3.依法管理：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院的安全保障工作。4.以人為本：以患者為中心，保障患者的合法權益，同時也要保障醫(yī)護人員和其他人員的人身安全和財產安全。四、管理機構與職責1.醫(yī)院成立安全保障工作領導小組，負責醫(yī)院安全保障工作的領導和協(xié)調。領導小組組長由院長擔任，副組長由分管副院長擔任，成員由相關部門負責人組成。2.醫(yī)院保衛(wèi)科是醫(yī)院安全保障工作的職能部門，負責醫(yī)院安全保障工作的具體實施和管理。保衛(wèi)科科長負責保衛(wèi)科的日常工作，保衛(wèi)科工作人員負責醫(yī)院的安全巡邏、安全檢查、安全保衛(wèi)等工作。3.醫(yī)院各部門、科室負責人是本部門、本科室安全保障工作的第一責任人，負責本部門、本科室的安全保障工作。各部門、科室要明確安全責任人，落實安全責任，加強安全管理。4.醫(yī)護人員、后勤人員等其他人員要自覺遵守醫(yī)院的安全管理制度，積極配合醫(yī)院的安全保障工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告。安全防范措施一、人員管理1.醫(yī)院對員工進行安全培訓，提高員工的安全意識和防范能力。培訓內容包括消防安全知識、安全用電知識、安全保衛(wèi)知識等。2.醫(yī)院對員工進行背景調查，招錄政治可靠、品行端正的員工。對新入職員工進行入職安全教育，簽訂安全承諾書。3.醫(yī)院對員工進行考勤管理，嚴格遵守工作時間和請假制度。對違反考勤制度的員工進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予紀律處分。4.醫(yī)院對員工進行行為規(guī)范管理，要求員工遵守職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度，不得在工作時間內從事與工作無關的活動，不得在醫(yī)院內吸煙、酗酒、打架斗毆等。二、門禁管理1.醫(yī)院設置門禁系統(tǒng)，對進出醫(yī)院的人員進行身份識別和登記。門禁系統(tǒng)要與保衛(wèi)科的監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)實時監(jiān)控和管理。2.醫(yī)院對門禁系統(tǒng)進行定期維護和檢查，確保門禁系統(tǒng)的正常運行。對門禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障的要及時維修，確保門禁系統(tǒng)的安全性和可靠性。3.醫(yī)院對門禁系統(tǒng)的使用進行管理，嚴格控制人員進出醫(yī)院的權限。對需要進入醫(yī)院的外來人員要進行登記和審批，對未經批準擅自進入醫(yī)院的人員要進行勸離。4.醫(yī)院對門禁系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行管理，定期對門禁系統(tǒng)的使用數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。三、監(jiān)控管理1.醫(yī)院設置監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)院的各個區(qū)域進行實時監(jiān)控。監(jiān)控系統(tǒng)要覆蓋醫(yī)院的行政辦公區(qū)域、醫(yī)療服務區(qū)域、后勤保障區(qū)域等，確保監(jiān)控無死角。2.醫(yī)院對監(jiān)控系統(tǒng)進行定期維護和檢查，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運行。對監(jiān)控系統(tǒng)出現(xiàn)故障的要及時維修，確保監(jiān)控系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。3.醫(yī)院對監(jiān)控系統(tǒng)的使用進行管理，嚴格控制監(jiān)控系統(tǒng)的使用權限。對需要查看監(jiān)控錄像的人員要進行登記和審批，對未經批準擅自查看監(jiān)控錄像的人員要進行批評教育。4.醫(yī)院對監(jiān)控系統(tǒng)的錄像資料進行管理，定期對監(jiān)控錄像資料進行備份和存儲，確保錄像資料的安全性和完整性。錄像資料的保存期限不得少于30天，重要事件的錄像資料要長期保存。四、消防管理1.醫(yī)院建立消防安全管理制度，明確消防安全責任，落實消防安全措施。醫(yī)院院長是醫(yī)院消防安全的第一責任人，分管副院長是醫(yī)院消防安全的直接責任人，各部門、科室負責人是本部門、本科室消防安全的責任人。2.醫(yī)院定期開展消防安全培訓和演練，提高員工的消防安全意識和應急處置能力。培訓內容包括消防安全知識、火災報警方法、滅火器材的使用方法、疏散逃生方法等。演練內容包括火災報警、滅火撲救、疏散逃生等。3.醫(yī)院定期對消防設施進行維護和檢查，確保消防設施的完好有效。消防設施包括消防水源、消防水泵、消防管網(wǎng)、消防栓、滅火器、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)等。對消防設施出現(xiàn)故障的要及時維修，對消防設施不足的要及時補充。4.醫(yī)院加強對易燃易爆物品的管理，嚴格遵守易燃易爆物品的儲存、使用和運輸規(guī)定。對易燃易爆物品要進行專人管理，建立臺賬，定期進行檢查。對違反易燃易爆物品管理規(guī)定的要進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予紀律處分。5.醫(yī)院加強對電氣設備的管理，嚴格遵守電氣設備的安裝、使用和維護規(guī)定。對電氣設備要進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。對違反電氣設備管理規(guī)定的要進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予紀律處分。五、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)院建立醫(yī)療安全管理制度，明確醫(yī)療安全責任，落實醫(yī)療安全措施。醫(yī)院院長是醫(yī)院醫(yī)療安全的第一責任人，分管副院長是醫(yī)院醫(yī)療安全的直接責任人，各科室負責人是本科室醫(yī)療安全的責任人。2.醫(yī)院加強對醫(yī)療質量的管理，嚴格遵守醫(yī)療質量管理的各項規(guī)定。對醫(yī)療質量進行定期檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對違反醫(yī)療質量管理規(guī)定的要進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予紀律處分。3.醫(yī)院加強對醫(yī)療糾紛的管理，建立醫(yī)療糾紛處理機制，及時處理醫(yī)療糾紛。對醫(yī)療糾紛要進行調查、分析和處理，查明原因，分清責任，及時采取措施，避免類似事件的再次發(fā)生。4.醫(yī)院加強對醫(yī)療廢物的管理，嚴格遵守醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)定。對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、運輸和處置，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境造成污染。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的要進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予紀律處分。安全檢查與隱患排查一、安全檢查1.醫(yī)院定期開展安全檢查，對醫(yī)院的各個區(qū)域進行全面檢查。安全檢查包括人員管理、門禁管理、監(jiān)控管理、消防管理、醫(yī)療安全管理等方面。2.安全檢查由保衛(wèi)科牽頭，相關部門配合進行。安全檢查人員要認真履行職責，嚴格按照檢查標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并提出整改意見。3.對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時下達整改通知書，要求相關部門和科室限期整改。整改部門和科室要認真落實整改措施，及時消除安全隱患。4.保衛(wèi)科要對整改情況進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。對整改不力的部門和科室要進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予紀律處分。二、隱患排查1.醫(yī)院建立隱患排查制度，定期對醫(yī)院的各個區(qū)域進行隱患排查。隱患排查包括人員管理、門禁管理、監(jiān)控管理、消防管理、醫(yī)療安全管理等方面。2.隱患排查由各部門、科室自行組織，定期進行。隱患排查人員要認真履行職責，嚴格按照排查標準進行排查，發(fā)現(xiàn)隱患及時記錄并上報保衛(wèi)科。3.保衛(wèi)科要對各部門、科室上報的隱患進行匯總分析，制定隱患治理計劃，明確治理責任和治理期限。4.對重大隱患要及時上報醫(yī)院安全保障工作領導小組，由領導小組組織相關部門進行治理。治理過程中要加強安全監(jiān)管，確保治理工作的安全。應急處置一、應急預案1.醫(yī)院制定應急預案，包括火災應急預案、醫(yī)療事故應急預案、突發(fā)事件應急預案等。應急預案要明確應急組織機構、應急處置流程、應急救援措施等。2.應急預案要定期進行修訂和完善，確保應急預案的科學性和實用性。3.醫(yī)院組織員工進行應急預案培訓，提高員工的應急處置能力。培訓內容包括應急預案的內容、應急處置流程、應急救援措施等。4.醫(yī)院定期組織應急預案演練，檢驗應急預案的可行性和有效性。演練內容包括火災演練、醫(yī)療事故演練、突發(fā)事件演練等。二、應急響應1.當發(fā)生安全事故或突發(fā)事件時，現(xiàn)場人員要立即采取應急措施，防止事故擴大，并及時報告保衛(wèi)科。2.保衛(wèi)科接到報告后，要立即啟動應急預案，組織相關人員進行應急處置。應急處置人員要迅速趕赴現(xiàn)場，按照應急處置流程進行處置。3.醫(yī)院要及時向上級主管部門和相關部門報告安全事故或突發(fā)事件的情況，接受上級主管部門和相關部門的指導和幫助。4.安全事故或突發(fā)事件處置完畢后，要及時進行總結和評估，查找存在的問題，提出改進措施，不斷完善應急預案和應急處置機制。獎懲制度一、獎勵1.對在安全保障工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，給予表彰和獎勵。表彰和獎勵形式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質獎勵等。2.對在安全保障工作中提出合理化建議并被采納的部門和個人，給予表彰和獎勵。表彰和獎勵形式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質獎勵等。3.對在安全事故或突發(fā)事件中表現(xiàn)英勇、處置得當?shù)牟块T和個人，給予表彰和獎勵。表彰和獎勵形式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質獎勵等。二、處罰1.對違反