外科搶救儀器管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)外科搶救儀器的管理，確保儀器設(shè)備處于良好備用狀態(tài)，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院外科各科室所配備的各類搶救儀器設(shè)備，包括但不限于心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等。3.管理原則遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則，確保搶救儀器的合理配置、正確使用、定期維護(hù)、及時維修和有效管理。二、儀器設(shè)備的配備與采購1.需求評估各外科科室應(yīng)根據(jù)臨床業(yè)務(wù)需求、患者數(shù)量、病種特點等因素，定期評估搶救儀器的配備情況，提出合理的儀器設(shè)備需求計劃。需求計劃應(yīng)明確儀器的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、用途等詳細(xì)信息。2.論證與審批醫(yī)院成立儀器設(shè)備管理委員會，負(fù)責(zé)對各科室提出的儀器設(shè)備需求計劃進(jìn)行論證。論證內(nèi)容包括儀器的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)性、社會效益等方面。經(jīng)論證通過的需求計劃，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。3.采購流程醫(yī)院采購部門依據(jù)審批后的需求計劃，按照醫(yī)院采購相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。采購過程應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保所采購的儀器設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用要求。三、儀器設(shè)備的驗收與入庫1.驗收標(biāo)準(zhǔn)儀器設(shè)備到貨后，由醫(yī)院設(shè)備管理部門、使用科室、采購部門等相關(guān)人員組成驗收小組，按照合同要求和產(chǎn)品說明書進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括儀器的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能、配件、隨機(jī)資料等。2.驗收方法驗收小組應(yīng)采用現(xiàn)場檢查、功能測試、性能檢測等方法對儀器設(shè)備進(jìn)行全面驗收。對于大型、復(fù)雜的儀器設(shè)備，可邀請專業(yè)技術(shù)人員或廠家工程師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和驗收。3.驗收記錄驗收過程中應(yīng)詳細(xì)記錄驗收情況，包括驗收時間、地點、人員、儀器設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、驗收內(nèi)容、驗收結(jié)果等信息。驗收記錄應(yīng)由驗收人員簽字確認(rèn)，并妥善保存。4.入庫管理驗收合格的儀器設(shè)備，由設(shè)備管理部門辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，注明儀器設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、入庫時間、存放地點等信息。入庫后的儀器設(shè)備應(yīng)按照規(guī)定的存放方式進(jìn)行妥善保管，確保安全。四、儀器設(shè)備的使用與操作1.使用培訓(xùn)新購置的搶救儀器設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門應(yīng)及時組織使用科室的操作人員進(jìn)行使用培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括儀器的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、常見故障排除等方面。操作人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可獨(dú)立操作使用儀器設(shè)備。2.操作規(guī)程各外科科室應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的特點和使用要求，制定詳細(xì)的操作規(guī)程，并懸掛在儀器設(shè)備顯著位置。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改操作程序或違規(guī)操作。3.使用登記操作人員在使用儀器設(shè)備前，應(yīng)填寫使用登記本，記錄使用時間、患者姓名、診斷、使用目的、儀器設(shè)備運(yùn)行情況等信息。使用完畢后，應(yīng)及時清理儀器設(shè)備，關(guān)閉電源，填寫使用結(jié)束時間，并簽名確認(rèn)。4.緊急情況處理在搶救過程中，如儀器設(shè)備出現(xiàn)故障，操作人員應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的緊急替代措施，確保搶救工作的順利進(jìn)行。同時，及時通知設(shè)備管理部門或維修人員進(jìn)行維修。五、儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)1.日常維護(hù)操作人員在使用儀器設(shè)備后，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行日常清潔、消毒、保養(yǎng)等工作，確保儀器設(shè)備外觀整潔、性能良好。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對儀器設(shè)備進(jìn)行巡檢，檢查儀器設(shè)備的運(yùn)行情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。2.定期保養(yǎng)設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的使用頻率、性能特點等因素，制定詳細(xì)的定期保養(yǎng)計劃。定期保養(yǎng)內(nèi)容包括儀器設(shè)備的內(nèi)部清潔、潤滑、校準(zhǔn)、調(diào)試、更換易損件等。定期保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員或廠家指定的維修人員進(jìn)行，并做好保養(yǎng)記錄。3.維護(hù)保養(yǎng)記錄每次維護(hù)保養(yǎng)工作完成后，操作人員或維修人員應(yīng)及時填寫維護(hù)保養(yǎng)記錄，記錄維護(hù)保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修更換的零部件等信息。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存，作為儀器設(shè)備檔案的重要組成部分。4.設(shè)備故障維修儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報告科室負(fù)責(zé)人和設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)故障情況，安排專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、維修過程、維修結(jié)果等信息，并填寫維修記錄。對于重大故障或復(fù)雜故障，應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行會診，共同制定維修方案。六、儀器設(shè)備的校準(zhǔn)與計量1.校準(zhǔn)計劃設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的計量要求和使用情況，制定校準(zhǔn)計劃。校準(zhǔn)計劃應(yīng)明確校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)項目、校準(zhǔn)方法、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等信息。校準(zhǔn)周期應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性、使用頻率等因素合理確定，一般不超過國家規(guī)定的校準(zhǔn)周期。2.校準(zhǔn)實施儀器設(shè)備的校準(zhǔn)工作應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的計量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行校準(zhǔn)，并出具校準(zhǔn)證書。校準(zhǔn)證書應(yīng)包括儀器設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)結(jié)果、有效期等信息。3.校準(zhǔn)記錄設(shè)備管理部門應(yīng)妥善保存儀器設(shè)備的校準(zhǔn)記錄，包括校準(zhǔn)證書、校準(zhǔn)報告、校準(zhǔn)記錄表格等。校準(zhǔn)記錄應(yīng)作為儀器設(shè)備檔案的重要組成部分，以備查閱和追溯。4.計量管理醫(yī)院應(yīng)建立儀器設(shè)備計量管理制度，加強(qiáng)對儀器設(shè)備計量工作的管理。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對儀器設(shè)備的計量情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保儀器設(shè)備的計量性能符合要求。對于計量不合格的儀器設(shè)備，應(yīng)及時進(jìn)行維修或報廢處理，嚴(yán)禁使用。七、儀器設(shè)備的報廢與處置1.報廢條件符合下列條件之一的儀器設(shè)備，可申請報廢：已超過規(guī)定使用年限，且技術(shù)性能落后，無法滿足臨床使用要求的；因意外事故或自然災(zāi)害導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)或修復(fù)成本過高的；國家明令淘汰或禁止使用的；其他原因確需報廢的。2.報廢申請使用科室應(yīng)填寫儀器設(shè)備報廢申請表，詳細(xì)說明儀器設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、購置時間、報廢原因等信息，并提交設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門對報廢申請進(jìn)行初步審核后，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.報廢鑒定醫(yī)院成立報廢鑒定小組，負(fù)責(zé)對申請報廢的儀器設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定。鑒定小組應(yīng)由設(shè)備管理部門、使用科室、財務(wù)部門、審計部門等相關(guān)人員組成。鑒定小組應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的實際情況，對其技術(shù)性能、使用狀況、報廢原因等進(jìn)行綜合評估，提出鑒定意見。4.報廢處置經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報廢的儀器設(shè)備，由設(shè)備管理部門按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。處置方式包括報廢拍賣、報廢捐贈、報廢回收等。報廢處置過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，確保資產(chǎn)安全和處置公正。5.報廢記錄設(shè)備管理部門應(yīng)做好儀器設(shè)備報廢記錄，包括報廢申請表、報廢鑒定意見、報廢處置記錄等。報廢記錄應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要資料。八、儀器設(shè)備的檔案管理1.檔案內(nèi)容儀器設(shè)備檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：儀器設(shè)備購置申請、論證報告、審批文件等；儀器設(shè)備采購合同、發(fā)票、驗收報告等；儀器設(shè)備操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄等；儀器設(shè)備校準(zhǔn)證書、計量檢定報告等；儀器設(shè)備報廢申請表、報廢鑒定意見、報廢處置記錄等；其他與儀器設(shè)備相關(guān)的資料。2.檔案建立與保管設(shè)備管理部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的建立和保管工作。檔案管理人員應(yīng)及時收集、整理、歸檔儀器設(shè)備的相關(guān)資料，并按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行分類存放、妥善保管。儀器設(shè)備檔案應(yīng)長期保存，以備查閱和追溯。3.檔案查閱與借閱醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱儀器設(shè)備檔案時，應(yīng)填寫檔案查閱申請表，經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱檔案時應(yīng)在檔案管理人員的陪同下進(jìn)行，不得擅自涂改、復(fù)印、轉(zhuǎn)借檔案資料。因特殊原因需要借閱儀器設(shè)備檔案的，應(yīng)填寫檔案借閱申請表，經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可借閱。借閱期限一般不超過[X]個工作日，借閱人應(yīng)按時歸還檔案資料，并保證檔案資料的安全和完整。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立儀器設(shè)備管理監(jiān)督小組，定期對各外科科室搶救儀器設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備的配備、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、計量、報廢等方面。監(jiān)督小組應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改意見，督促相關(guān)科室限期整改。2.考核評價醫(yī)院將儀器設(shè)備管理工作納入科室績效考核體系，對各外科科室的儀器設(shè)備管