過敏性休克搶救流程試題及答案單選題1.過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆是A.呼吸道梗阻癥狀B.皮膚黏膜表現(xiàn)C.循環(huán)衰竭表現(xiàn)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B答案分析：皮膚黏膜表現(xiàn)如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，之后才可能出現(xiàn)呼吸道、循環(huán)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。2.搶救過敏性休克時(shí)，腎上腺素的常用劑量是A.0.1～0.5mg皮下注射B.0.5～1mg肌內(nèi)注射C.1～2mg靜脈注射D.2～5mg靜脈滴注答案：B答案分析：搶救過敏性休克時(shí)，腎上腺素常用劑量為0.5-1mg肌內(nèi)注射，必要時(shí)可重復(fù)給藥。3.以下哪種藥物不是過敏性休克搶救的一線用藥A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.阿托品答案：D答案分析：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥是過敏性休克搶救的常用藥物，阿托品主要用于緩慢性心律失常等，不是過敏性休克搶救的一線用藥。4.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是A.支氣管痙攣B.肺水腫C.呼吸中樞抑制D.肺栓塞答案：A答案分析：過敏性休克時(shí)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放的介質(zhì)可導(dǎo)致支氣管痙攣，引起呼吸困難，這是常見原因。5.對(duì)過敏性休克患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，首選的液體是A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.膠體溶液D.林格氏液答案：A答案分析：生理鹽水是過敏性休克補(bǔ)液治療的首選液體，可快速補(bǔ)充血容量。6.過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行A.胸外按壓B.電除顫C.人工呼吸D.心臟起搏答案：A答案分析：心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，建立人工循環(huán)，是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。7.以下哪項(xiàng)不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)A.血壓升高B.皮疹C.呼吸困難D.腹痛腹瀉答案：A答案分析：過敏性休克主要表現(xiàn)為血壓下降，而非升高，皮疹、呼吸困難、腹痛腹瀉等均可能出現(xiàn)。8.搶救過敏性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.穩(wěn)定溶酶體膜B.增強(qiáng)心肌收縮力C.抗過敏D.抑制炎癥反應(yīng)答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素在過敏性休克搶救中可穩(wěn)定溶酶體膜、抗過敏、抑制炎癥反應(yīng)，但增強(qiáng)心肌收縮力不是其主要作用。9.過敏性休克患者使用抗組胺藥的目的是A.緩解支氣管痙攣B.減輕過敏反應(yīng)癥狀C.增加心輸出量D.降低體溫答案：B答案分析：抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)引起的癥狀。10.過敏性休克患者在使用腎上腺素后，癥狀無(wú)明顯改善，應(yīng)首先考慮A.加大腎上腺素劑量B.聯(lián)合使用其他血管活性藥物C.檢查氣道是否通暢D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C答案分析：若使用腎上腺素后癥狀無(wú)改善，首先應(yīng)檢查氣道是否通暢，確保呼吸功能正常，這是進(jìn)一步治療的基礎(chǔ)。11.以下哪種情況最易引發(fā)過敏性休克A.口服青霉素B.注射青霉素C.外用青霉素D.吸入青霉素答案：B答案分析：注射青霉素時(shí)藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，更容易引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。12.過敏性休克患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.讓患者取平臥位，頭低腳高B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.立即停止接觸過敏原答案：A答案分析：過敏性休克患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢，而不是頭低腳高，頭低腳高可能會(huì)加重呼吸困難。13.搶救過敏性休克時(shí)，以下操作順序正確的是A.立即停止接觸過敏原-注射腎上腺素-保持呼吸道通暢-補(bǔ)液B.注射腎上腺素-立即停止接觸過敏原-保持呼吸道通暢-補(bǔ)液C.保持呼吸道通暢-立即停止接觸過敏原-注射腎上腺素-補(bǔ)液D.立即停止接觸過敏原-保持呼吸道通暢-注射腎上腺素-補(bǔ)液答案：D答案分析：首先應(yīng)立即停止接觸過敏原，然后保持呼吸道通暢，接著注射腎上腺素，最后進(jìn)行補(bǔ)液等后續(xù)治療。14.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射地塞米松B.氣管切開C.面罩吸氧D.霧化吸入沙丁胺醇答案：B答案分析：喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣道梗阻，氣管切開可迅速建立人工氣道，保證呼吸通暢。15.過敏性休克患者使用腎上腺素的最佳途徑是A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B答案分析：肌內(nèi)注射腎上腺素吸收快，效果好，是過敏性休克時(shí)使用腎上腺素的最佳途徑。16.以下哪項(xiàng)不是過敏性休克的誘因A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.昆蟲叮咬答案：C答案分析：食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬等是常見的過敏性休克誘因，感染一般不會(huì)直接引發(fā)過敏性休克。17.過敏性休克患者補(bǔ)液時(shí)，液體的滴速應(yīng)A.先慢后快B.先快后慢C.勻速滴注D.根據(jù)患者血壓調(diào)整答案：B答案分析：補(bǔ)液初期應(yīng)快速滴注以迅速補(bǔ)充血容量，之后根據(jù)患者情況調(diào)整滴速，即先快后慢。18.過敏性休克患者使用腎上腺素后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括A.心悸B.血壓下降C.頭痛D.面色蒼白答案：B答案分析：腎上腺素可使血壓升高，而非下降，心悸、頭痛、面色蒼白等是其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。19.搶救過敏性休克時(shí)，以下哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣A.氨茶堿B.多巴胺C.西地蘭D.呋塞米答案：A答案分析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，多巴胺用于升高血壓，西地蘭用于強(qiáng)心，呋塞米用于利尿。20.過敏性休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，提示A.病情較輕B.病情中度C.病情嚴(yán)重D.即將恢復(fù)答案：C答案分析：意識(shí)障礙提示腦供血不足，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。多選題21.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚潮紅B.血壓下降C.呼吸困難D.意識(shí)喪失答案：ABCD答案分析：過敏性休克可出現(xiàn)皮膚潮紅、血壓下降、呼吸困難、意識(shí)喪失等多種表現(xiàn)。22.搶救過敏性休克的藥物有A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺答案：ABCD答案分析：腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、多巴胺都是過敏性休克搶救中常用的藥物。23.過敏性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.立即停藥B.平臥保暖C.觀察生命體征D.心理護(hù)理答案：ABCD答案分析：立即停藥、平臥保暖、觀察生命體征、心理護(hù)理都是過敏性休克患者護(hù)理的要點(diǎn)。24.以下哪些是腎上腺素在過敏性休克搶救中的作用A.收縮血管B.增加外周阻力C.松弛支氣管平滑肌D.增強(qiáng)心肌收縮力答案：ABCD答案分析：腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)心肌收縮力，從而升高血壓，改善呼吸等。25.過敏性休克的預(yù)防措施有A.詳細(xì)詢問過敏史B.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證C.藥物過敏試驗(yàn)D.加強(qiáng)用藥觀察答案：ABCD答案分析：詳細(xì)詢問過敏史、嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證、藥物過敏試驗(yàn)、加強(qiáng)用藥觀察等措施都有助于預(yù)防過敏性休克的發(fā)生。26.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可采取的措施有A.吸氧B.氣管插管C.機(jī)械通氣D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：ABCD答案分析：吸氧、氣管插管、機(jī)械通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑都是治療呼吸衰竭的常用措施。27.以下哪些情況可能導(dǎo)致過敏性休克誤診A.臨床表現(xiàn)不典型B.合并其他疾病C.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足D.檢查不全面答案：ABCD答案分析：臨床表現(xiàn)不典型、合并其他疾病、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、檢查不全面等都可能導(dǎo)致過敏性休克誤診。28.過敏性休克患者在搶救過程中，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量答案：ABCD答案分析：血壓、心率、呼吸、尿量等都是反映患者病情和治療效果的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測(cè)。29.糖皮質(zhì)激素在過敏性休克搶救中的應(yīng)用原則包括A.早期使用B.足量使用C.短程使用D.緩慢減量答案：ABC答案分析：糖皮質(zhì)激素在過敏性休克搶救中應(yīng)早期、足量、短程使用，一般不需要緩慢減量。30.過敏性休克患者使用抗組胺藥時(shí)，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有A.嗜睡B.口干C.心律失常D.低血壓答案：AB答案分析：抗組胺藥常見的不良反應(yīng)有嗜睡、口干等，心律失常、低血壓一般較少見。判斷題31.過敏性休克是一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。答案：正確答案分析：過敏性休克是IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。32.搶救過敏性休克時(shí)，腎上腺素可以靜脈推注。答案：正確答案分析：在嚴(yán)重情況下，腎上腺素可靜脈推注，但需謹(jǐn)慎使用。33.過敏性休克患者補(bǔ)液量越多越好。答案：錯(cuò)誤答案分析：補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)整，過多補(bǔ)液可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。34.所有過敏體質(zhì)的人都會(huì)發(fā)生過敏性休克。答案：錯(cuò)誤答案分析：過敏體質(zhì)者不一定都會(huì)發(fā)生過敏性休克，只有在接觸特定過敏原等情況下才可能發(fā)生。35.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素后可以立即停藥。答案：錯(cuò)誤答案分析：糖皮質(zhì)激素使用后一般需要逐漸減量停藥，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。36.過敏性休克患者出現(xiàn)腹痛腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥。答案：錯(cuò)誤答案分析：應(yīng)先明確病因，針對(duì)過敏性休克進(jìn)行治療，而非盲目使用止瀉藥。37.腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。答案：正確答案分析：腎上腺素能迅速改善過敏性休克的癥狀，是首選藥物。38.過敏性休克患者的預(yù)后只與治療是否及時(shí)有關(guān)。答案：錯(cuò)誤答案分析：預(yù)后還與患者基礎(chǔ)情況、過敏嚴(yán)重程度等多種因素有關(guān)。39.過敏性休克患者在癥狀緩解后可以立即出院。答案：錯(cuò)誤答案分析：需要觀察一段時(shí)間，確保病情穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)后才能出院。40.抗組胺藥可以完全替代腎上腺素治療過敏性休克。答案：錯(cuò)誤答案分析：抗組胺藥作用相對(duì)較弱，不能完全替代腎上腺素，需與腎上腺素等聯(lián)合使用。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述過敏性休克的搶救流程。答案：立即停止接觸過敏原；使患者平臥，保持呼吸道通暢，給予吸氧；立即肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg，必要時(shí)重復(fù)；快速補(bǔ)液，首選生理鹽水；使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松等；應(yīng)用抗組胺藥如苯海拉明；根據(jù)病情使用血管活性藥物如多巴胺等；密切觀察生命體征，如出現(xiàn)心跳驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；處理并發(fā)癥，如喉頭水腫可進(jìn)行氣管切開等。答案分析：該流程涵蓋了過敏性休克搶救的關(guān)鍵步驟，從去除病因到各項(xiàng)治療措施及后續(xù)觀察處理，是規(guī)范的搶救流程。42.過敏性休克患者使用腎上腺素的注意事項(xiàng)有哪些？答案：嚴(yán)格掌握劑量和用法，一般采用肌內(nèi)注射；密切觀察患者反應(yīng)，如血壓、心率等；高血壓、冠心病等患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎；藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；如靜脈使用需稀釋后緩慢推注，避免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。答案分析：這些注意事項(xiàng)可確保腎上腺素使用的安全性和有效性，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。43.如何預(yù)防過敏性休克的發(fā)生？答案：詳細(xì)詢問患者過敏史；嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，避免濫用藥物；使用易過敏藥物前進(jìn)行過敏試驗(yàn)；用藥過程中加強(qiáng)觀察；對(duì)過敏體質(zhì)者加強(qiáng)健康教育，避免接觸已知過敏原；醫(yī)療操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則等。答案分析：從多個(gè)方面采取措施，可有效降低過敏性休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。44.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：保持呼吸道通暢，清除口腔異物；給予高流量吸氧；使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、沙丁胺醇等；若出現(xiàn)喉頭水腫，立即進(jìn)行氣管切開或氣管插管；必要時(shí)使用呼吸興奮劑和機(jī)械通氣。答案分析：這些處理措施可逐步改善患者的呼吸狀況，保證氧氣供應(yīng)。45.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素在過敏性休克搶救中的作用機(jī)制。答案：穩(wěn)定溶酶體膜，減少水解酶釋放；抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放，減輕炎癥反應(yīng)；抗過敏，降低機(jī)體敏感性；增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性，有助于升高血壓；改善微循環(huán)。答案分析：這些作用機(jī)制解釋了糖皮質(zhì)激素在過敏性休克搶救中的重要作用。案例分析題46.患者，女，28歲，因感冒到醫(yī)院就診，醫(yī)生給予青霉素靜脈滴注。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降至80/50mmHg。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及處理措施。答案：診斷：過敏性休克。處理措施：立即停止青霉素輸液；讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；肌內(nèi)注射腎上腺素0.5mg；給予吸氧，保持呼吸道通暢；快速靜脈滴注生理鹽水；靜脈注射地塞米松10mg；肌內(nèi)注射苯海拉明20mg；密切觀察生命體征，如血壓、心率、呼吸等；根據(jù)病情調(diào)整治療方案，如血壓仍不回升可使用多巴胺等血管活性藥物；若出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答案分析：根據(jù)患者用藥后出現(xiàn)的典型癥狀可診斷為過敏性休克，處理措施按照過敏性休克的搶救流程進(jìn)行，能有效挽救患者生命。47.某患者在食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，隨后出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊。送醫(yī)后測(cè)血壓70/40mmHg。請(qǐng)說明該患者的病情評(píng)估及搶救要點(diǎn)。答案：病情評(píng)估：患者食用海鮮后出現(xiàn)皮膚癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊和低血壓，考慮為過敏性休克，病情嚴(yán)重。搶救要點(diǎn)：立即停止食用海鮮；肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管或切開；快速補(bǔ)液，糾正低血壓；使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥；監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡；處理并發(fā)癥，如心律失常等。答案分析：準(zhǔn)確評(píng)估病情是制定搶救方案的基礎(chǔ)，搶救要點(diǎn)圍繞過敏性休克的關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)，可有效改善患者病情。48.患者在注射破傷風(fēng)抗毒素后不久，出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，伴心慌、氣促。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分。請(qǐng)分析該患者的處理原則及后續(xù)觀察內(nèi)容。答案：處理原則：立即停止注射破傷風(fēng)抗毒素；肌內(nèi)注射腎上腺素；給予吸氧；靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和抗組胺