急性心衰考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.咳嗽、咳痰C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難2.急性心衰患者使用利尿劑的主要目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減慢心率3.急性心衰時(shí)最常選用的血管擴(kuò)張劑是（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.酚妥拉明D.氨茶堿4.急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是（）A.減少靜脈回心血量B.使膈肌下降，改善呼吸C.減輕肺部淤血D.以上都是5.治療急性心衰時(shí)，洋地黃類藥物的主要作用是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.擴(kuò)張血管D.利尿6.急性心衰患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，血壓一般低于（）A.90/60mmHgB.80/50mmHgC.70/40mmHgD.60/30mmHg7.急性心衰患者吸氧的流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min8.急性心衰患者使用嗎啡的目的不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.減輕心臟負(fù)荷C.抑制呼吸D.止痛9.以下哪種情況禁用洋地黃類藥物（）A.急性心肌梗死B.快速房顫C.心力衰竭D.肥厚型心肌病10.急性心衰患者的護(hù)理措施不包括（）A.絕對臥床休息B.準(zhǔn)確記錄出入量C.給予高熱量飲食D.觀察生命體征二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性心衰的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.過度體力活動(dòng)D.情緒激動(dòng)E.輸液過多過快2.急性左心衰的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.乏力、疲倦E.少尿3.治療急性心衰的藥物包括（）A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.洋地黃類D.多巴胺E.嗎啡4.急性心衰患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.病情觀察B.休息與體位C.飲食護(hù)理D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理5.急性心衰患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)注意（）A.監(jiān)測血壓B.控制滴速C.觀察不良反應(yīng)D.避免突然停藥E.評估療效6.洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.視力模糊7.急性心衰患者的飲食原則是（）A.低鹽B.低脂C.高蛋白質(zhì)D.易消化E.富含維生素8.急性心衰患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.尿量D.呼吸困難程度E.水腫情況9.急性心衰患者使用利尿劑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.腎功能損害D.高尿酸血癥E.耳毒性10.可用于急性心衰治療的正性肌力藥物有（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.米力農(nóng)D.去甲腎上腺素E.腎上腺素三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心衰患者應(yīng)取平臥位休息。（）2.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（）3.急性心衰患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。（）4.血管擴(kuò)張劑能減輕心臟的前、后負(fù)荷。（）5.急性心衰患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）6.嗎啡可用于所有急性心衰患者。（）7.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)可使用洋地黃類藥物。（）8.急性心衰患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）9.觀察急性心衰患者尿量可了解腎臟灌注情況。（）10.急性心衰患者應(yīng)鼓勵(lì)其多活動(dòng)，防止血栓形成。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性左心衰的急救措施。答：取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；嗎啡鎮(zhèn)靜；快速利尿；使用血管擴(kuò)張劑；適當(dāng)使用強(qiáng)心劑；監(jiān)測生命體征等。2.急性心衰患者使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)有哪些？答：用藥前測心率、心律，低于60次/分或有嚴(yán)重心律失常停藥；注意觀察中毒表現(xiàn)；監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是血鉀；避免與鈣劑同時(shí)使用。3.簡述急性心衰患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：低鹽飲食，控制鈉攝入；低脂飲食，避免油膩；給予易消化食物；適量蛋白質(zhì)；多吃富含維生素食物；控制液體入量。4.如何對急性心衰患者進(jìn)行病情觀察？答：密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)；觀察呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況；記錄尿量；留意水腫變化；注意有無胸痛等其他不適。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心衰患者出院后如何進(jìn)行自我管理。答：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查；注意休息，避免勞累、感染；控制飲食，低鹽低脂；自我監(jiān)測體重、尿量等，若有不適及時(shí)就醫(yī)。2.談?wù)劶毙孕乃セ颊咝睦碜o(hù)理的重要性及措施。答：重要性：患者易焦慮恐懼，加重心臟負(fù)擔(dān)。措施：關(guān)心安慰患者，解釋病情和治療方案，鼓勵(lì)家屬陪伴，給予心理支持，增強(qiáng)患者信心。3.討論在急性心衰治療中，多學(xué)科協(xié)作的意義。答：多學(xué)科協(xié)作可發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢，心內(nèi)科制定治療方案，護(hù)理團(tuán)隊(duì)做好護(hù)理，營養(yǎng)師指導(dǎo)飲食，康復(fù)師制定康復(fù)計(jì)劃，共同提高治療效果和患者生活質(zhì)量。4.結(jié)合實(shí)際，說說如何預(yù)防急性心衰的發(fā)生。答：積極治療基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓等；避免誘因，如感染、過度勞累、情緒激動(dòng)；控制體重，戒煙限酒；定期體檢，監(jiān)測指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.D5.A6.A7.D8.C9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.A