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文檔簡介
2025年病理與病理生理學(xué)考試模擬試題
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1.急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是
A、以腎盂、腎小管和腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥
B、以腎和腎盂為主的非化膿性炎癥
C、單發(fā)性腎膿腫
D、以腎盂為主的急性化膿性炎癥
E、不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥
正確答案:A
答案解析:急性腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起的,病變是以腎盂、
腎小管和腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥。其炎癥可累及腎盂黏膜、
腎小管及腎間質(zhì),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀以及發(fā)
熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。單發(fā)性腎膿腫不是其主要病變特點(diǎn);病變會(huì)
累及腎小管;不是單純以腎盂為主;也不是非化膿性炎癥。
2.致使肺梗死的血栓栓子一般來自
A、動(dòng)脈及左心房的血栓脫落
B、二尖瓣疣狀血栓的脫落
C、門靜脈的血栓脫落
D、左心房附壁血栓
E、靜脈系統(tǒng)或右心的血栓
正確答案:E
答案解析:肺梗死的血栓栓子一般來自靜脈系統(tǒng)或右心,如下肢深
靜脈血栓脫落等。二尖瓣疣狀血栓脫落一般導(dǎo)致腦等器官栓塞;門
靜脈血栓脫落主要引起肝內(nèi)門靜脈分支栓塞等;左心房附壁血栓脫
落主要導(dǎo)致體循環(huán)動(dòng)脈栓塞;動(dòng)脈及左心房的血栓脫落通常也引起
體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞。
3.關(guān)于炎癥臨床表現(xiàn)的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、病毒感染時(shí)嗜酸性白細(xì)胞增加
B、化膿菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增加
C、慢性炎癥時(shí)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多
D、末梢血白細(xì)胞增加是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)
正確答案:A
答案解析:病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞常增加,而非嗜酸性白細(xì)胞增加
,所以該項(xiàng)敘述錯(cuò)誤;化膿菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞會(huì)增加以吞噬細(xì)
菌等病原體,該項(xiàng)正確;慢性炎癥時(shí),淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多參與
免疫反應(yīng),該項(xiàng)正確;末梢血白細(xì)胞增加是炎癥反應(yīng)常見表現(xiàn)之一
該項(xiàng)正確。
4.患者,男,35歲,持續(xù)高熱,相對緩脈,查體發(fā)現(xiàn)脾腫大,白細(xì)
胞減少,皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。該患者患有
A、流行性出血熱
B、梅毒
C、傷寒
D、腦膜炎
E、肝硬化
正確答案:C
答案解析:傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,臨床特征為持續(xù)
發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大
與白細(xì)胞減少等。該患者的表現(xiàn)符合傷寒的特點(diǎn)。流行性出血熱以
發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要表現(xiàn);肝硬化主
要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥;梅毒是由梅毒螺旋體引起的
慢性傳染病,有多種臨床表現(xiàn);腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔
吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
5.檳榔肝出現(xiàn)于下列哪一種情況
A、肝脂肪變性
B、慢性肝淤血
C、慢性肝炎
D、肝硬化
E、肝細(xì)胞水腫
正確答案:B
答案解析:檳榔肝是由于慢性肝淤血,肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈
暗紅色,兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝
細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使肝臟切面肉眼呈紅(淤血區(qū))黃(
脂肪變區(qū))相間,形似檳榔切面的條紋,稱為檳榔肝。肝脂肪變性
主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴,一般不形成檳榔肝這種典型表現(xiàn)。
肝硬化是一種肝臟的慢性纖維化病變,與檳榔肝形成機(jī)制不同。慢
性肝炎主要是肝細(xì)胞的炎癥等改變,與檳榔肝特征不符。肝細(xì)胞水
腫主要是細(xì)胞內(nèi)水分增多,也不是檳榔肝的表現(xiàn)。
6.最符合高分化鱗癌組織學(xué)特點(diǎn)的是
A、形成乳頭狀結(jié)構(gòu)
B、形成管狀結(jié)構(gòu)
C、有角化珠
D、列兵樣排列
E、有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)
正確答案:C
答案解析:高分化鱗癌的組織學(xué)特點(diǎn)是癌細(xì)胞巢中央出現(xiàn)層狀角化
物,稱為角化珠或癌珠,所以最符合的是有角化珠。列兵樣排列常
見于小細(xì)胞癌;形成管狀結(jié)構(gòu)多見于腺癌;形成乳頭狀結(jié)構(gòu)可見于
多種上皮性腫瘤;假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)常見于神經(jīng)上皮腫瘤等,均不符合
高分化鱗癌特點(diǎn)。
7.下肢動(dòng)脈粥樣硬化的影響,錯(cuò)誤的描述是
A、游走性關(guān)節(jié)炎
B、易引起管腔狹窄
C、間歇性跛行
D、動(dòng)脈阻塞,足趾干性壞疽
E、行走時(shí)疼痛
正確答案:A
答案解析:下肢動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為間歇性跛行、行走時(shí)疼痛
、動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致足趾干性壞疽以及易引起管腔狹窄等,而游走性關(guān)
節(jié)炎與下肢動(dòng)脈粥樣硬化并無直接關(guān)聯(lián)。
8.下列哪項(xiàng)不屬于萎縮
A、老年男性的睪丸
B、呆小癥
C、青春期以后的胸腺
D、脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢瘦小
E、老年女性的子宮
正確答案:B
答案解析:萎縮是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮
小。老年女性的子宮、老年男性的睪丸、青春期以后的胸腺以及脊
髓灰質(zhì)炎患兒的下肢瘦小均屬于生理性或病理性萎縮。而呆小癥是
由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩,不屬于萎縮。
9.胸部手術(shù)時(shí)要注意防止
A、脂肪栓塞
B、羊水栓塞
C、腫瘤細(xì)胞栓塞
D、血栓栓塞
E、氣體栓塞
正確答案:E
10.含細(xì)菌的血栓脫落可引起
A、無菌性梗死
B、廣泛性梗死
C、出血性梗死
D、膿毒性梗死
E、貧血性梗死
正確答案:D
答案解析:含細(xì)菌的血栓脫落,細(xì)菌可隨血流播散引起膿毒性梗死
O
11.紅色血栓的特點(diǎn)不包括
A、經(jīng)一定時(shí)間后失去彈性
B、經(jīng)一定時(shí)間后變干燥
C、主要見于靜脈內(nèi)
D、主要見于心瓣膜
E、暗紅色
正確答案:D
答案解析:紅色血栓主要見于靜脈內(nèi),呈暗紅色,經(jīng)一定時(shí)間后會(huì)
變干燥、失去彈性。而主要見于心瓣膜的是白色血栓,不是紅色血
栓。
12.下列那種疾病可使殘氣量增加
A、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
B、矽肺
C、間質(zhì)性肺炎
D、石棉肺
E、肺氣腫
正確答案:E
答案解析:殘氣量是指最大呼氣后剩余在肺內(nèi)的氣量。肺氣腫時(shí),
肺組織過度膨脹,彈性減退,導(dǎo)致殘氣量增加。而特發(fā)性肺間質(zhì)纖
維化、間質(zhì)性肺炎、矽肺、石棉肺主要影響肺的間質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺
的順應(yīng)性降低等改變,一般不會(huì)使殘氣量增加。
13.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)貧血性梗死
A、腎梗死
B、心肌梗塞
C、腸梗死
D、脾梗死
E、腦梗死
正確答案:C
答案解析:貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的
實(shí)質(zhì)器官,如脾、腎、心和腦組織。腸組織較疏松,梗死初期疏松
的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液,當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹
時(shí),也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因此梗死灶為出血性。
14.細(xì)菌性痢疾
A、經(jīng)蚊蟲傳播
B、經(jīng)皮膚傳播
C、經(jīng)血液傳播
D、經(jīng)糞-口傳播
E、經(jīng)飛沫傳播
正確答案:D
答案解析:細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播,即攝入被痢疾桿
菌
污染的食物、水等而感染。細(xì)菌性痢疾是腸道傳染病,其病原菌隨
患者糞便排出體外,污染周圍環(huán)境,健康人接觸后經(jīng)口進(jìn)入消化道
而致病。
15.左心房血栓脫落不會(huì)引起
A、腦梗死
B、下肢梗死
C、肺梗死
D、脾梗死
E、腎梗死
正確答案:C
16.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A、腫瘤的繼發(fā)改變
B、腫瘤對機(jī)體的影響
C、腫瘤細(xì)胞的異型性
D、腫瘤的大小
E、腫瘤的肉眼形態(tài)
正確答案:C
答案解析:腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性
越大,腫瘤細(xì)胞和組織與正常組織的差異越明顯,提示腫瘤的惡性
程度越高。腫瘤的肉眼形態(tài)、對機(jī)體的影響、大小及繼發(fā)改變等雖
也有一定參考價(jià)值,但都不是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。
17.由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成為
A、絨毛膜癌
B、畸胎瘤良性
C、無性細(xì)胞瘤
D、內(nèi)胚竇瘤
E、顆粒細(xì)胞瘤
正確答案:B
答案解析:畸胎瘤良性是一種由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成的腫
瘤。無性細(xì)胞瘤是單一胚層來源;顆粒細(xì)胞瘤主要由顆粒細(xì)胞構(gòu)成
;絨毛膜癌是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,無三胚層組織;內(nèi)胚竇瘤主要來源于
胚外組織。
18.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、肝性腦病
B、痔靜脈曲張
C、脾大
D、腹腔積液
E、睪丸萎縮
正確答案:A
答案解析:肝性腦病是門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它是由于肝
功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝紊亂,血氨等有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,影響
中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。而睪丸萎縮、腹腔積液、
痔靜脈曲張、脾大等雖然也是肝硬化的并發(fā)癥,但相對而言不是最
嚴(yán)重的。
19.下述哪種因素與血栓形成無關(guān)
A、血管內(nèi)膜損傷
B、纖維蛋白溶酶增加
C、血小板數(shù)量增多
D、凝血因子增多
E、血流緩慢
正確答案:B
答案解析:纖維蛋白溶酶增加會(huì)促進(jìn)纖維蛋白溶解,起到抗血栓形
成的作用,而不是與血栓形成有關(guān)。血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢、血
小板數(shù)量增多、凝血因子增多都有利于血栓的形成。
20.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是
A、少灌多流,灌少于流
B、多灌多流,灌多于流
C、少灌少流,灌少于流
D、多灌多流,灌少于流
E、多灌少流,灌多于流
正確答案:E
答案解析:休克期又稱微循環(huán)淤血性缺氧期,此時(shí)微動(dòng)脈、后微動(dòng)
脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張,而微靜脈仍處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致毛細(xì)
血管前阻力小于后阻力,血液淤滯在毛細(xì)血管網(wǎng)中,出現(xiàn)多灌少流
,灌多于流的現(xiàn)象。
21.心肌梗死時(shí)發(fā)生
A、動(dòng)脈瘤形成
B、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變
C、細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死
D、細(xì)動(dòng)脈化膿性栓塞
E、冠狀動(dòng)脈血栓形成
正確答案:E
答案解析:心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血中斷,局部心肌因嚴(yán)重持
久的缺血而發(fā)生壞死。冠狀動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致管腔阻塞,進(jìn)而引
起心肌梗死。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變常見于良性高血壓等;動(dòng)脈瘤形成與
動(dòng)脈粥樣硬化等有關(guān);細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死多見于變態(tài)反應(yīng)性疾
病等;細(xì)動(dòng)脈化膿性栓塞一般不是心肌梗死的直接病因。
22.惡性腫瘤的最重要的生物學(xué)特征是
A、腫瘤邊界不清
B、體積較大
C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
D、出血壞死
E、切除后復(fù)發(fā)
正確答案:C
答案解析:腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到
其他部位繼續(xù)生長,形成同樣類型的腫瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)
移是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)特征,是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
而切除后復(fù)發(fā)、出血壞死、腫瘤邊界不清、體積較大等雖然也可能
是惡性腫瘤的表現(xiàn),但都不是其最重要的生物學(xué)特征。
23.結(jié)核病引起的壞死類型是
A、凝固性壞死
B、脂肪壞死
C、溶解壞死
D、干酪樣壞死
E、液化性壞死
正確答案:D
答案解析:干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變,壞死組織徹底崩解
,鏡下不見組織輪廓,只見一些無定形的顆粒狀物質(zhì),因壞死組織
含有較多脂質(zhì),色淡黃,質(zhì)地松軟,狀如干酪,故稱為干酪樣壞死
O
凝固性壞死多見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死;液化性壞
死常見于腦軟化等;脂肪壞死主要見于急性胰腺炎時(shí);溶解壞死多
見于病毒性肝炎等。
24.引起腎盂腎炎的最常見的誘因是
A、尿道膀胱鏡檢查
B、尿路阻塞
C、導(dǎo)尿
D、合并腎臟腫瘤
E、機(jī)體抵抗力下降
正確答案:B
答案解析:引起腎盂腎炎的最常見誘因是尿路阻塞,尿路阻塞時(shí),
尿液引流不暢,有利于細(xì)菌生長繁殖,容易引發(fā)腎盂腎炎。導(dǎo)尿、
尿道膀胱鏡檢查等操作可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng),但不是最常見
誘因。機(jī)體抵抗力下降雖易感染,但不是腎盂腎炎最主要的誘因。
合并腎臟腫瘤一般不是腎盂腎炎的直接誘因。
25.肺氣腫的病變部位發(fā)生在
A、肺泡
B、支氣管
C、呼吸性細(xì)支氣管以及遠(yuǎn)端肺組織
D、管徑小于1mm的支氣管
E、終末細(xì)支氣管
正確答案:C
答案解析:肺氣腫是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的
擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞,病變部位主要在呼吸性細(xì)
支氣管以及遠(yuǎn)端肺組織。肺泡不是肺氣腫的主要病變部位;支氣管
不是肺氣腫病變的主要發(fā)生處;管徑小于1mm的支氣管范圍不準(zhǔn)確
;終末細(xì)支氣管表述不全面,病變還涉及遠(yuǎn)端肺組織。
26.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是
A、產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫I
B、散熱減少,產(chǎn)熱正常,體溫保持高水平
C、產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫個(gè)
D、散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫個(gè)
E、產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡,體溫保持高水平
正確答案:E
答案解析:高熱持續(xù)期的熱代謝特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨
于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。此期體溫已達(dá)到高峰,所以產(chǎn)熱并
非持續(xù)增加,而是與散熱在高水平上相對穩(wěn)定,從而使體溫保持在
高水平。
27.腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見的部位是
A、大腦中動(dòng)脈
B、大腦前動(dòng)脈
C、大腦后動(dòng)脈
D、中動(dòng)脈及Willis環(huán)
E、基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈
正確答案:D
答案解析:腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見的部位是頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、基底
動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán)等,故答案選D。這些部位血流動(dòng)力
學(xué)復(fù)雜,血管分支多,容易形成斑塊,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
28.梗死是指
A、厭氧細(xì)菌感染而引起的壞死
B、缺血引起的壞死
C、胰酶外溢而引起的組織壞死
D、結(jié)核桿菌感染而引起的壞死
E、生理性程序性死亡
正確答案:B
答案解析:梗死是指局部組織、器官由于血流迅速阻斷,側(cè)支循環(huán)
不能及時(shí)建立而引起的缺血性壞死。生理性程序性死亡是凋亡;厭
氧細(xì)菌感染可引起液化性壞死等,但不是梗死的本質(zhì)定義;結(jié)核桿
菌感染引起干酪樣壞死;胰酶外溢引起脂肪壞死等,均不符合梗死
定義。
29.女,34歲,剖宮產(chǎn)后引起了肺動(dòng)脈栓塞.其栓子可能來自于
A、下肢動(dòng)脈血栓脫落
B、門靜脈血栓脫落
C、腸系膜靜脈血栓脫落
D、盆腔靜脈血栓脫落
E、上肢靜脈血栓脫落
正確答案:D
答案解析:肺動(dòng)脈栓塞的栓子主要來源于下肢深靜脈或盆腔靜脈血
栓脫落,剖宮產(chǎn)后盆腔靜脈容易形成血栓,血栓脫落后可隨血流進(jìn)
入肺動(dòng)脈引起栓塞。下肢動(dòng)脈血栓脫落一般不會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈;上肢
靜脈血栓脫落較少見;腸系膜靜脈血栓脫落主要引起肝內(nèi)門靜脈分
支的栓塞;門靜脈血栓脫落主要影響肝臟等門靜脈系統(tǒng)相關(guān)器官,
一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。
30.不屬于癌前病變的是
A、乳腺增生性纖維囊性病
B、十二指腸潰瘍
C、黏膜白斑
D、潰瘍性結(jié)腸炎
E、家族多發(fā)性結(jié)腸息肉狀腺瘤
正確答案:B
答案解析:十二指腸潰瘍一般不認(rèn)為是癌前病變。黏膜白斑、潰瘍
性結(jié)腸炎、乳腺增生性纖維囊性病、家族多發(fā)性結(jié)腸息肉狀腺瘤都
屬于癌前病變。黏膜白斑長期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌;潰瘍性
結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加;乳腺增生性纖維囊性病有一定
惡變風(fēng)險(xiǎn);家族多發(fā)性結(jié)腸息肉狀腺瘤如不及時(shí)處理,癌變幾率較
高。
31.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的
A、瓣膜贅生物牢固相連
B、瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌
C、贅生物位于房室瓣的心室面
D、受累瓣膜以三尖瓣為主
E、受累瓣膜易穿孔
正確答案:A
32.休克的最主要特征是
A、動(dòng)脈血壓降低
B、心輸出量降低
C、組織微循環(huán)灌流量銳減
D、外周阻力升高
E、外周阻力降低
正確答案:C
答案解析:休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞
代謝紊亂和功能受損的病理過程,其最主要特征是組織微循環(huán)灌流
量銳減。心輸出量降低、動(dòng)脈血壓降低等可能是休克的表現(xiàn),但不
是最主要特征。外周阻力升高或降低不是休克的典型特征。
33.氣性壞疽是壞疽的一種,主要是合并了()的感染。
A、產(chǎn)氣莢膜桿菌
B、金黃色葡萄球菌
C、結(jié)核桿菌
D、白色念珠菌
E、鏈球菌
正確答案:A
答案解析:氣性壞疽主要是由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致。產(chǎn)
氣莢膜桿菌能產(chǎn)生多種毒素,可分解組織中的糖類,產(chǎn)生大量氣體
,導(dǎo)致組織腫脹、壞死,并伴有惡臭等表現(xiàn)。結(jié)核桿菌主要引起結(jié)
核病;金黃色葡萄球菌可引起多種化膿性感染等;鏈球菌可導(dǎo)致猩
紅熱等多種疾??;白色念珠菌主要引起真菌感染。
34.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)
A、迷走神經(jīng)興奮性增高
B、胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多
C、胃泌素瘤分泌胃泌素樣物質(zhì)
D、膽汁排入十二指腸增多
E、胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)
正確答案:D
答案解析:膽汁排入十二指腸增多主要與膽道疾病等相關(guān),一般不
是慢性消化性潰瘍發(fā)生的直接相關(guān)因素。而迷走神經(jīng)興奮性增高可
促進(jìn)胃酸分泌;胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多是消化性潰瘍發(fā)病的重要
環(huán)節(jié);胃泌素瘤分泌胃泌素樣物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致胃酸大量分泌;胃竇部G
細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)也會(huì)引起胃酸分泌增加,這些都與慢性消化性
潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。
35.關(guān)于慢性肺源性心臟病,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病
B、慢性支氣管炎是最常見的原發(fā)疾病
C、間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺心病
D、慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓
E、右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點(diǎn)
正確答案:C
答案解析:間質(zhì)性肺炎主要病變在肺間質(zhì),一般不引起肺動(dòng)脈高壓
,較少并發(fā)慢性肺心病。慢性肺心病是由肺組織、肺血管或胸廓的
慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加
肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張和(或)肥厚,伴或不伴有右心功
能衰竭的心臟病。多種能導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加的疾病都可引起慢性
肺心病,慢性支氣管炎是最常見的原發(fā)疾病,發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺
動(dòng)脈高壓,病變特點(diǎn)是右心肥大、擴(kuò)張。
36.軟化灶是指局部腦組織的:
A、萎縮
B、膿腫
C、水腫
D、壞死
E、變性
正確答案:D
答案解析:軟化灶是局部腦組織發(fā)生壞死,由于壞死組織中蛋白質(zhì)
等物質(zhì)溶解液化,形成質(zhì)地疏松的篩網(wǎng)狀病灶,稱為軟化灶。
37.下列哪處臟器梗死后常發(fā)生液化
A、腦
B、肝
C、心
D、脾
E、腎
正確答案:A
答案解析:腦梗死時(shí),由于腦組織富含脂質(zhì),壞死組織很快發(fā)生液
化。而腎、心、脾、肝梗死一般為凝固性壞死,壞死組織蛋白質(zhì)凝
固,呈灰白色,壞死區(qū)與周圍組織界限較清晰。
38.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的冠狀血管是
A、左冠狀動(dòng)脈旋支
B、右冠狀動(dòng)脈后降支
C、左冠狀動(dòng)脈前降支
D、左冠狀動(dòng)脈主干
E、右冠狀動(dòng)脈主干
正確答案:C
答案解析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的冠狀血管是左冠狀動(dòng)脈前
降支。這是因?yàn)樽蠊跔顒?dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部、
室間隔前2/3等重要部位,這些部位心肌代謝旺盛,對血液供應(yīng)需
求大,所以容易發(fā)生粥樣硬化病變。
39.血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的是
A、形成栓子
B、化生
C、溶解
D、鈣化
E、機(jī)化
正確答案:B
答案解析:化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織
的過程,不屬于血栓的轉(zhuǎn)歸方式。血栓的轉(zhuǎn)歸主要有溶解吸收、機(jī)
化再通、鈣化、脫落形成栓子等。所以血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生化生。
40.下列哪一項(xiàng)符合大葉性肺炎
A、大葉性肺炎多發(fā)生于老年
B、大葉性肺炎多發(fā)生于青年
C、大葉性肺炎多發(fā)生于兒童
D、大葉性肺炎多以合并癥出現(xiàn)
E、大葉性肺炎多發(fā)生于體弱多病者
正確答案:B
答案解析:大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性
纖維素滲出為主的炎癥,好發(fā)于青壯年,男性多于女性。兒童多發(fā)
生小葉性肺炎等;老年及體弱多病者也可發(fā)生,但不是大葉性肺炎
的好發(fā)人群特點(diǎn);大葉性肺炎一般不常以合并癥出現(xiàn),而是有其自
身典型的病理發(fā)展過程。
41.復(fù)合性消化性潰瘍是指
A、胃大彎和胃小彎都有潰瘍
B、胃和十二指腸都有潰瘍
C、十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍
D、十二指腸球部和降部都有潰瘍
E、胃底部和胃體部都有潰瘍
正確答案:B
答案解析:復(fù)合性消化性潰瘍是指胃和十二指腸都有潰瘍。胃大彎
和胃小彎、胃底部和胃體部一般不是復(fù)合性消化性潰瘍的部位。十
二指腸球部和降部同時(shí)潰瘍以及十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍
不屬于復(fù)合性消化性潰瘍的范疇。復(fù)合性消化性潰瘍強(qiáng)調(diào)的是胃和
十二指腸同時(shí)存在潰瘍。
42.肺心病的首要死亡原因是
A、肺性腦病
B、DIC
C、上消化道出血
D、心律失常
E、休克
正確答案:A
答案解析:肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留
而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征,是肺心病死亡的首
要原因。肺心病患者由于嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留,可導(dǎo)致腦組織
充血、水腫,出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀,如頭痛、煩躁、造妄、抽
搐、昏迷等,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。DIC主要是凝血功能障礙;上
消化道出血是常見并發(fā)癥但不是首要死亡原因;心律失常也較為常
見但致死風(fēng)險(xiǎn)不如肺性腦病;休克雖也可發(fā)生但通常不是首要致死
因素。
43.隨著肉芽組織演變?yōu)轳:劢M織,可見到
A、成纖維細(xì)胞的數(shù)量逐漸增多
B、組織內(nèi)水分的含量逐漸增多
C、毛細(xì)血管的數(shù)量逐漸增多
D、膠原纖維的數(shù)量逐漸增多
E、炎性細(xì)胞的數(shù)量逐漸增多
正確答案:D
答案解析:隨著肉芽組織演變?yōu)轳:劢M織,膠原纖維的數(shù)量逐漸增
多。肉芽組織中含有較多的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管,隨著其逐漸成
熟轉(zhuǎn)變?yōu)轳:劢M織,成纖維細(xì)胞逐漸減少,毛細(xì)血管逐漸減少,炎
性細(xì)胞也逐漸減少,組織內(nèi)水分含量逐漸減少,而膠原纖維不斷合
成增多,以形成堅(jiān)韌的瘢痕組織。
44.屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤是
A、乳頭狀瘤
B、脂肪瘤
C、平滑肌瘤
D、淋巴管瘤
E、血管瘤
正確答案:A
答案解析:上皮組織腫瘤包括乳頭狀瘤、腺瘤等。淋巴管瘤是間葉
組織來源的腫瘤;血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,血
管內(nèi)皮細(xì)胞屬于間葉組織;平滑肌瘤是平滑肌組織發(fā)生的腫瘤;脂
肪瘤是脂肪組織發(fā)生的腫瘤,后四者均屬于間葉組織來源的腫瘤。
45.關(guān)于肝硬化腹水的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、患者低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓降低
B、淡黃色透明的滲出液
C、門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加
D、肝功能障礙使醛固酮和抗利尿激素破壞減少,血中濃度升高
正確答案:B
答案解析:肝硬化腹水一般為漏出液,而非淡黃色透明的滲出液。
門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加可導(dǎo)致腹水形成;患者低蛋
白血癥會(huì)使膠體滲透壓降低,促使液體滲出形成腹水;肝功能障礙
使醛固酮和抗利尿激素破壞減少,血中濃度升高,導(dǎo)致水鈉潴留,
促進(jìn)腹水產(chǎn)生。
46.關(guān)于纖維性炎的描述中,錯(cuò)誤的是
A、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心
B、常伴嗜中性粒細(xì)胞浸潤
C、肺的纖維素性炎不會(huì)導(dǎo)致機(jī)化
D、漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連
E、常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺
正確答案:C
答案解析:纖維性炎常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺。漿膜發(fā)生纖維素性
炎時(shí),滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可
在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物,稱為假膜,故又稱假膜性炎,
如氣管白喉。黏膜的纖維素性炎若滲出的纖維素不能被完全溶解吸
收,則可發(fā)生機(jī)化,引起組織粘連。漿膜的纖維素性炎(如“絨毛
心”)可機(jī)化引發(fā)纖維性粘連。肺的纖維素性炎,若纖維素滲出過
多,中性粒細(xì)胞滲出過少,或組織內(nèi)抗胰蛋白酶含量過多可致纖維
素吸收不良,發(fā)生機(jī)化,形成漿膜的纖維性粘連。纖維性炎常伴中
性粒細(xì)胞浸潤。
47.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是
A、白細(xì)胞趨化
B、使血管擴(kuò)張和通透性增高
C、引起疼痛
D、導(dǎo)致發(fā)熱
E、造成組織損傷
正確答案:B
答案解析:組胺主要作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞上的組胺受體,使血管擴(kuò)
張,通透性增加,導(dǎo)致炎性滲出等一系列炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞趨化主
要由一些趨化因子等介導(dǎo);引起疼痛的炎癥介質(zhì)主要是前列腺素、
緩激肽等;導(dǎo)致發(fā)熱主要是一些細(xì)胞因子如ILT、TNF等;組胺一
般不直接造成組織損傷,而是通過引發(fā)炎癥反應(yīng)間接影響組織。
48.對腫瘤的錯(cuò)誤描述是
A、惡性腫瘤多呈浸潤性生長
B、稱瘤的都屬良性
C、肉瘤多發(fā)生于青年人
D、癌的淋巴道轉(zhuǎn)移比肉瘤的多見
E、癌比肉瘤多見
正確答案:B
答案解析:腫瘤命名中,雖然大多數(shù)“瘤”是良性的,但也有一些
惡性腫瘤也稱為瘤,如淋巴瘤、黑色素瘤等,所以稱瘤的不一定都
屬良性。而癌比肉瘤多見,肉瘤多發(fā)生于青年人,癌的淋巴道轉(zhuǎn)移
比肉瘤多見,惡性腫瘤多呈浸潤性生長等描述都是正確的。
49.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于
A、體溫調(diào)定點(diǎn)上移
B、體溫調(diào)節(jié)障礙
C、散熱障礙
D、產(chǎn)熱器官異常
E、體溫超過正常值0.5C
正確答案:A
答案解析:發(fā)熱是由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)
性體溫升高;而過熱是由于體溫調(diào)節(jié)障礙(體溫調(diào)節(jié)中樞受損、散
熱障礙、產(chǎn)熱器官功能異常等)導(dǎo)致機(jī)體不能將體溫控制在與調(diào)定
點(diǎn)相適應(yīng)的水平上,體溫被動(dòng)性升高,此時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)并未上移。
所以發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于體溫調(diào)定點(diǎn)上移。
50.“肥大”是指
A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多
B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大
C、組織、器官體積的增大
D、是細(xì)胞、組織、器官體積的增大
E、間質(zhì)增生
正確答案:D
答案解析:肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積的增大??煞譃樯硇?/p>
肥大和病理性肥大,包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大(細(xì)胞肥大)以及實(shí)質(zhì)
細(xì)胞數(shù)目增多(增生性肥大)等不同情況,所以D選項(xiàng)涵蓋了最全
面的定義。A選項(xiàng)僅提及實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多不全面;B選項(xiàng)僅實(shí)質(zhì)細(xì)
胞體積增大也不完整;C選項(xiàng)只說組織、器官體積增大未強(qiáng)調(diào)細(xì)胞
層面;E選項(xiàng)間質(zhì)增生不屬于肥大的定義范疇。
51.急性腎小球腎炎患者水腫發(fā)生的主要原因是
A、毛細(xì)血管血壓升高
B、鈉水潴留
C、組織液滲透壓降低
D、淋巴回流受阻
E、低蛋白血癥
正確答案:B
答案解析:急性腎小球腎炎患者水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降
,導(dǎo)致鈉水潴留,引起組織間隙液體增多而出現(xiàn)水腫。低蛋白血癥
多見于腎病綜合征等;毛細(xì)血管血壓升高常見于心衰等;淋巴回流
受阻多有相應(yīng)的淋巴管阻塞等病因;組織液滲透壓降低一般不是急
性腎小球腎炎水腫的主要原因。
52.血液從心腔或血管內(nèi)逸出,并積聚于體腔內(nèi)稱為
A、外出血
B、漏出性出血
C、體腔積血
D、血腫
E、出血
正確答案:C
答案解析:血液從心腔或血管內(nèi)逸出,并積聚于體腔內(nèi)稱為體腔積
血。出血是指血液從血管或心腔逸出;血腫是血液在組織內(nèi)局限性
積聚;外出血是血液流出體外;漏出性出血是由于血管壁通透性增
加所致的出血。
53.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為
A、溶解吸收
B、血栓栓塞
C、血栓再通
D、血栓機(jī)化
E、血栓鈣化
正確答案:A
答案解析:纖維蛋白溶解系統(tǒng)可使血栓中的纖維蛋白溶解,從而使
血栓溶解吸收。血栓再通是指血栓機(jī)化后,在血栓內(nèi)部或血栓與血
管壁間形成新的血管使血流得以部分恢復(fù);血栓機(jī)化是由肉芽組織
逐漸取代血栓的過程;血栓鈣化是血栓發(fā)生鈣鹽沉積;血栓栓塞是
血栓脫落隨血流運(yùn)行阻塞血管腔。
54.心臟贅生物最常見于
A、心肌
B、心內(nèi)膜
C、心外膜
D、心瓣膜
E、冠狀動(dòng)脈口
正確答案:D
55.光鏡下判斷細(xì)胞是否壞死,主要觀察
A、核仁形態(tài)的改變
B、染色質(zhì)形態(tài)的改變
C、細(xì)胞形態(tài)的改變
D、細(xì)胞核形態(tài)的改變
E、細(xì)胞質(zhì)形態(tài)的改變
答案解析:細(xì)胞壞死時(shí),細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)
志,表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解等,所以光鏡下判斷細(xì)胞是否
壞死主要觀察細(xì)胞核形態(tài)的改變。
56.肺小動(dòng)脈被骨肉瘤細(xì)胞阻塞時(shí)稱為
A、脂肪栓塞
B、血栓栓塞
C、腫瘤細(xì)胞栓塞
D、腫瘤的轉(zhuǎn)移
E、氣體栓塞
正確答案:C
答案解析:骨肉瘤細(xì)胞阻塞肺小動(dòng)脈屬于腫瘤細(xì)胞栓塞。腫瘤細(xì)胞
栓塞是指腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血管系統(tǒng),隨血流運(yùn)行至遠(yuǎn)處器官并在其中
生長,形成轉(zhuǎn)移瘤的過程。在本題中,骨肉瘤細(xì)胞阻塞肺小動(dòng)脈符
合腫瘤細(xì)胞栓塞的表現(xiàn)。而腫瘤的轉(zhuǎn)移范圍更廣,不僅僅局限于血
管內(nèi)細(xì)胞的阻塞;脂肪栓塞主要是脂肪滴引起;氣體栓塞是氣體進(jìn)
入血管導(dǎo)致;血栓栓塞是血栓引起,均與本題情況不符。
57.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于
A、生物性因素
B、免疫性因素
C、先天性因素
D、理化性因素
E、營養(yǎng)性因素
正確答案:B
答案解析:青霉素過敏是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對青霉素產(chǎn)生過度免疫
反應(yīng)所致,所以導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于免疫性因素。
58.引起水鈉潴留的基本機(jī)制是
A、血漿膠體滲透壓下降
B、球一管平衡失調(diào)
C、靜脈回流受阻
D、毛細(xì)血管血壓升高
E、腎小球?yàn)V過增加
正確答案:B
答案解析:球一管平衡失調(diào)是引起水鈉潴留的基本機(jī)制。正常情況
下,腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收之間保持著球一管平衡,當(dāng)這種平
衡失調(diào)時(shí),就可能導(dǎo)致水鈉潴留。而毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體
滲透壓下降、靜脈回流受阻等可引起局部或全身性水腫,但不是水
鈉潴留的基本機(jī)制;腎小球?yàn)V過增加不一定會(huì)直接導(dǎo)致水鈉潴留,
關(guān)鍵在于腎小管重吸收與腎小球?yàn)V過的平衡關(guān)系。
59.不屬于濕性壞疽好發(fā)部位的是:
A、腸
B、闌尾
C、肺
D、子宮
E、腎
正確答案:E
答案解析:濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮
、闌尾等,也可見于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。腎一般不會(huì)
發(fā)生濕性壞疽。
60.高血壓心臟的主要改變是
A、心肌間質(zhì)有肉芽腫形成
B、心肌有梗死灶
C、左心室有疤痕形成
D、左心室心肌肥大,心室壁增厚,心腔縮小
E、以上都不是
正確答案:D
答案解析:高血壓時(shí),心臟主要改變是左心室心肌肥大,心室壁增
厚,心腔縮小。長期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加,左心室為克服增
大的壓力負(fù)荷而發(fā)生代償性肥大,表現(xiàn)為心肌肥厚,心室壁增厚,
后期心腔可因心肌過度肥厚而縮小。心肌間質(zhì)有肉芽腫形成多見于
某些特殊的心肌疾病如風(fēng)濕性心肌炎等;心肌梗死灶常見于冠心病
等;左心室有疤痕形成多在心肌梗死愈合后等情況,均不是高血壓
心臟的主要改變。
61.化膿菌感染時(shí)血液中增多的炎細(xì)胞是
A、嗜酸性粒細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
正確答案:D
答案解析:化膿菌感染時(shí),血液中增多的炎細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。中
性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用,
在化膿性炎癥時(shí),其數(shù)量會(huì)明顯增多,以吞噬和殺滅化膿菌,發(fā)揮
重要的防御作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對蠕蟲的免疫反應(yīng);淋巴
細(xì)胞在病毒感染等免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用;巨噬細(xì)胞主要參與非
特異性免疫和特異性免疫的抗原呈遞等過程,一般在化膿菌感染時(shí)
不是增多最明顯的炎細(xì)胞類型。
62.關(guān)于潰瘍病的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、胃潰瘍周圍黏膜呈放射狀
B、十二指腸潰瘍直徑較大
C、潰瘍基底部有肉芽組織增生
D、潰瘍邊緣整齊
正確答案:B
答案解析:十二指腸潰瘍一般較胃潰瘍小,多在1cm以內(nèi),而胃潰
瘍直徑通常較大,所以該項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。胃潰瘍周圍黏膜呈放射狀;
潰瘍基底部有肉芽組織增生;潰瘍邊緣整齊都是正確的描述。
63.不穩(wěn)定細(xì)胞是指
A、損傷后不能再生的細(xì)胞
B、損傷后不容易完全再生的細(xì)胞
C、修復(fù)后細(xì)胞有化生
D、損傷后可以完全再生的細(xì)胞
E、不容易受損傷的細(xì)胞
正確答案:D
答案解析:不穩(wěn)定細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞,這類細(xì)胞總在不斷地增
殖,以代替衰亡或破壞的細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜
被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞
、間皮細(xì)胞等。它們的再生能力相當(dāng)強(qiáng),損傷后可以完全再生。
64.下列哪項(xiàng)符合高血壓性腎萎縮
A、腎臟膿腫
B、雙側(cè)腎臟細(xì)顆粒狀
C、單側(cè)腎臟細(xì)顆粒狀
D、雙側(cè)腎臟大瘢痕
E、單側(cè)腎臟大瘢痕
正確答案:B
答案解析:高血壓時(shí)由于入球小動(dòng)脈玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化,
病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管
因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)
胞浸潤。病變較輕區(qū)域的腎小球代償性肥大,相應(yīng)的腎小管代償性
擴(kuò)張。肉眼觀,雙側(cè)腎臟對稱性縮小,質(zhì)地變硬,腎表面凸凹不平
,呈細(xì)顆粒狀,切面腎皮質(zhì)變薄。皮髓質(zhì)界限模糊,腎盂和腎周圍
組織增多。上述病理變化的主要原因是高血壓導(dǎo)致腎臟的小動(dòng)脈硬
化,引起腎臟缺血、萎縮等改變,所以高血壓性腎萎縮表現(xiàn)為雙側(cè)
腎臟細(xì)顆粒狀。
65.關(guān)于腎盂腎炎的概念,下列哪項(xiàng)最確切
A、腎間質(zhì)的化膿性炎
B、以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的化膿性炎
C、腎盂粘膜的化膿性炎
D、腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎
E、以上都正確
正確答案:B
答案解析:腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)和腎小管為
主的化膿性炎癥。腎間質(zhì)的化膿性炎表述不全面,腎盂粘膜的化膿
性炎只是腎盂腎炎病變的一部分,腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿
性炎錯(cuò)誤,所以最確切的是B選項(xiàng)。
66.哪項(xiàng)不符合慢性萎縮性胃炎B型?
A、好發(fā)在胃竇部
B、胃酸分泌減少
C、血清壁細(xì)胞抗體陰性
D、常無惡性貧血
E、是自身免疫性疾病
正確答案:E
答案解析:慢性萎縮性胃炎B型不是自身免疫性疾病,A型才是自
身免疫性疾病。慢性萎縮性胃炎B型好發(fā)于胃竇部,胃酸分泌減少
,血清壁細(xì)胞抗體陰性,常無惡性貧血。
67.不符合心絞痛的描述是
A、由心肌急性暫時(shí)性缺血引起
B、表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛
C、休息后或服用救心丸后不能緩解
D、變異性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈明顯狹窄
E、心肌缺氧,酸性代謝產(chǎn)物堆積引起疼痛
正確答案:C
答案解析:心絞痛休息后或含服硝酸甘油等救心丸后可緩解,所以
“休息后或服用救心丸后不能緩解”不符合心絞痛的描述。選項(xiàng)A
B、D、E關(guān)于心絞痛的描述均正確。
68.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于
A、毛細(xì)血管流體靜壓升高
B、血漿膠體滲透壓下降
C、毛細(xì)血管壁通透性升高
D、球一管平衡失調(diào)
E、淋巴回流障礙
正確答案:D
答案解析:正常情況下,腎小球?yàn)V過率和腎小管重吸收率是保持平
衡的,即球一管平衡。當(dāng)某些因素導(dǎo)致球一管平衡失調(diào)時(shí),就會(huì)使
水鈉重吸收增多,引起鈉水潴留。而選項(xiàng)A毛細(xì)血管流體靜壓升高
、B血漿膠體滲透壓下降、C毛細(xì)血管壁通透性升高主要影響的是組
織液的生成與回流等,E淋巴回流障礙也主要影響組織液的回流,
一般不是鈉水潴留的直接原因。
69.炎癥的本質(zhì)是
A、適應(yīng)
B、代償
C、修復(fù)
D、增生
E、防御
正確答案:E
答案解析:炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激
所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的本質(zhì)是防御反應(yīng)
,它可以局限并消除損傷因子,同時(shí)清除和吸收壞死組織,使機(jī)體
的內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定。雖然炎癥過程中可能伴有代償、修復(fù)、增
生等表現(xiàn),但這些都不是炎癥的本質(zhì)。適應(yīng)是機(jī)體應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境變
化的一種狀態(tài),并非炎癥的本質(zhì)。
70.傷寒的病理變化主要特征是
A、傷寒肉芽腫
B、肝腫大
C、脾腫大
D、腹直肌變性
E、腸道潰瘍
正確答案:A
答案解析:傷寒的病理變化主要特征是傷寒肉芽腫。傷寒桿菌引起
的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎,形成傷寒肉芽腫
,是傷寒的特征性病變,具有病理診斷價(jià)值。腸道潰瘍是傷寒的并
發(fā)癥;脾腫大、肝腫大是傷寒較為常見的表現(xiàn),但不是主要特征;
腹直肌變性不是傷寒的典型病理變化。
71.下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合
A、組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密
B、組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密
C、組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊
D、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染
E、創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染
正確答案:E
答案解析:二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整
齊對合,或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多,或由于感
染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯。只有等到感染
被控制,壞死組織被清除以后,再生才能開始。這類傷口愈合的時(shí)
間較長,形成的瘢痕較大。選項(xiàng)A、B、C描述的情況多為一期愈合
的條件,選項(xiàng)D中創(chuàng)緣整齊不符合二期愈合的特點(diǎn),只有選項(xiàng)E符合
二期愈合的條件。
72.關(guān)于化膿性炎的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、膿液呈凝乳狀液體,灰黃色,含有大量淋巴細(xì)胞
B、主要病原體是葡萄球菌和鏈球菌
C、有大量中性粒細(xì)胞浸潤
D、局部組織變性壞死
正確答案:A
答案解析:化膿性炎時(shí)膿液呈凝乳狀液體,灰黃色,主要含有大量
中性粒細(xì)胞,而不是淋巴細(xì)胞。葡萄球菌和鏈球菌是化膿性炎的主
要病原體,炎癥部位會(huì)有大量中性粒細(xì)胞浸潤,同時(shí)局部組織會(huì)發(fā)
生變性壞死。
73.原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于
A、臟胸膜面
B、肺門
C、肺尖
D、肺膈面
E、肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處
正確答案:E
答案解析:原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶多位于肺上葉下部或下葉上
部靠近胸膜處。結(jié)核菌大多在肺部通氣較好的部位,即肺上葉下部
或下葉上部靠近胸膜處形成原發(fā)病灶,此處血流相對豐富,結(jié)核菌
容易在此處停留并引發(fā)病變。
74.機(jī)體在處理血栓的過程中,下列哪種結(jié)局是不可能的
A、溶解、吸收
B、脫落為栓子
C、機(jī)化再通
D、鈣化
E、分離排出
正確答案:E
答案解析:在機(jī)體處理血栓的過程中,血栓可以發(fā)生溶解、吸收;
脫落成為栓子引起栓塞;機(jī)化再通;鈣化等情況,但一般不會(huì)分離
排出。分離排出不是血栓常見的結(jié)局。
75.關(guān)于腫瘤的間質(zhì)
A、具有特異性
B、不含有血管
C、神經(jīng)豐富
D、任何腫瘤都有間質(zhì)
E、不具有特異性
正確答案:E
答案解析:腫瘤的間質(zhì)不具有特異性,主要由結(jié)締組織和血管組成
,對腫瘤實(shí)質(zhì)起支持和營養(yǎng)等作用,不具備像腫瘤實(shí)質(zhì)那樣的特異
性
生物學(xué)行為及特征。
76.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生
A、梗死
B、壞疽
C、空洞
D、栓塞
E、膿腫
正確答案:B
答案解析:壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,分為干
性、濕性和氣性等類型。壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后??砂l(fā)生壞疽。
膿腫是局限性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌引起;空洞是指
器官或組織內(nèi)的壞死組織溶解液化后,經(jīng)自然管道排出所形成的空
腔;梗死是局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死;栓塞是指在循
環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的
現(xiàn)象。這些均與壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后的結(jié)果不同。
77.冠心病心絞痛可以有放射痛,常放射至何處
A、劍突下
B、整個(gè)心前區(qū)
C、右肩、右臂內(nèi)側(cè)
D、背部
E、左肩、左臂內(nèi)側(cè)
正確答案:E
答案解析:冠心病心絞痛的放射痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),這是
比較典型的放射部位特點(diǎn)。劍突下一般不是冠心病心絞痛常見的放
射部位;右肩、右臂內(nèi)側(cè)較少見;背部相對來說也不是其典型放射
部位;整個(gè)心前區(qū)不是放射痛的特點(diǎn),而是疼痛的原發(fā)部位。
78.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括
A、家族性高膽固醇血癥
B、家族性高甘油三酯血癥
C、甲狀腺素
D、血漿低密度脂蛋白(LDL)水平持續(xù)升高
E、血漿極低密度脂蛋白(VLDL)水平持續(xù)升高
正確答案:C
答案解析:甲狀腺素不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,家族性高膽固
醇血癥、家族性高甘油三酯血癥、血漿低密度脂蛋白(LDL)水平
持續(xù)升高、血漿極低密度脂蛋白(VLDL)水平持續(xù)升高均與動(dòng)脈粥
樣硬化的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
79.橋接壞死及亞大片壞死主要見于
A、急性輕型肝炎
B、亞急性重型肝炎
C、急性重型肝炎
D、重度慢性肝炎
正確答案:B
80.下述哪項(xiàng)不符合靜脈性充血(即淤血)
A、局部紫組
B、局部組織腫脹
C、局部溫度降低
D、小動(dòng)脈擴(kuò)張
E、間質(zhì)水腫
正確答案:D
答案解析:靜脈性充血時(shí),局部小動(dòng)脈是收縮的,而不是擴(kuò)張。靜
脈性充血會(huì)導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)紫細(xì)、溫度降低、組織腫脹、間質(zhì)水
腫等表現(xiàn)。
81.引起膿腫的主要病原菌
A、鏈球菌
B、大腸桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、淋球菌
正確答案:C
答案解析:金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生血漿凝固酶,使血漿中的纖維蛋
白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,沉積于菌體表面,阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬作用
,同時(shí)有利于細(xì)菌在局部定植和繁殖,是引起膿腫的主要病原菌。
鏈球菌主要引起蜂窩織炎等;淋球菌主要引起淋病等泌尿生殖系統(tǒng)
感染;大腸桿菌常引起腸道感染等,一般不是引起膿腫的主要病原
菌。
82.十二指腸潰瘍的描述中,哪項(xiàng)是正確的
A、潰瘍多在十二指腸降部
B、潰瘍大小多在2cm以上
C、前壁潰瘍易穿孔
D、后壁潰瘍不易出血
E、容易發(fā)生癌變
正確答案:C
答案解析:十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部,而非降部,A錯(cuò)
誤;潰瘍大小多在1cm以內(nèi),B錯(cuò)誤;前壁潰瘍易穿孔,C正確;后
壁潰瘍易出血,D錯(cuò)誤;十二指腸潰瘍一般不易發(fā)生癌變,E錯(cuò)誤。
83.流行性乙型腦炎的病變類型是屬于
A、肉芽腫性炎
B、增生性炎
C、滲出性炎
D、變質(zhì)性炎
E、出血性炎
正確答案:D
答案解析:流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的以腦實(shí)質(zhì)
炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。病變以大腦皮質(zhì)、基
底核、視丘最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞的變性壞死,屬于變質(zhì)性炎
o滲出性炎主要以滲出為主,如漿液性炎、纖維素性炎等;增生性
炎主要以細(xì)胞增生為主;出血性炎有明顯出血;肉芽腫性炎有肉芽
腫形成。所以流行性乙型腦炎不屬于這些類型。
84.目前診斷腫瘤最可靠的方法是
A、細(xì)胞學(xué)檢查法
B、活體組織檢查法
C、彩色超聲檢查法
D、核磁共振檢查法
E、CT檢查法
正確答案:B
答案解析:活體組織檢查法是目前診斷腫瘤最可靠的方法。它是從
病變部位取組織制成病理切片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)
構(gòu),以確定病變的性質(zhì),包括腫瘤的類型、分級、分期等,為后續(xù)
治療提供關(guān)鍵依據(jù)。細(xì)胞學(xué)檢查法準(zhǔn)確性相對活體組織檢查法稍低
;彩色超聲檢查法、核磁共振檢查法、CT檢查法主要用于觀察腫瘤
的位置、大小、形態(tài)等情況,對腫瘤定性診斷不如活體組織檢查法
直接可靠。
85.女性,45歲,高血壓病史15年,并有高血壓家族史。近半年來
經(jīng)常出現(xiàn)氣喘、心悸,勞動(dòng)后加重。查體:肥胖體型,血壓170/10
OmmHg,X線檢查,心臟肥大。最符合患者的心臟疾病是
A、心肌炎細(xì)胞浸潤
B、心肌梗死
C、心內(nèi)膜、心肌纖維化
D、左心室肌肥大
E、心肌萎縮
正確答案:D
答案解析:左心室肌肥大常見于高血壓患者,長期高血壓可導(dǎo)致左
心室壓力負(fù)荷增加,引起左心室心肌肥大。該患者有高血壓病史15
年,心臟肥大,符合左心室肌肥大的表現(xiàn)。心肌萎縮一般是由于營
養(yǎng)不良、長期慢性疾病等導(dǎo)致心肌細(xì)胞體積縮小,與本題患者情況
不符。心肌梗死有典型的胸痛等臨床表現(xiàn),該患者未提及相關(guān)癥狀
,可排除。心內(nèi)膜、心肌纖維化多有特定病因如長期炎癥等,題干
未提示相關(guān)線索。心肌炎細(xì)胞浸潤主要見于心肌炎,多有病毒感染
等前驅(qū)癥狀,該患者也不符合。所以最符合的是左心室肌肥大。
86.乳腺最常見的良性腫瘤是
A、脂肪瘤
B、腺瘤
C、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
D、纖維瘤
E、纖維腺瘤
正確答案:E
答案解析:乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖
維組織兩種成分混合組成。脂肪瘤主要發(fā)生于脂肪組織;腺瘤是腺
上皮的良性腫瘤,但不如纖維腺瘤在乳腺常見;導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤好
發(fā)于大導(dǎo)管近乳頭的壺腹部;纖維瘤在乳腺相對少見。所以答案是
Eo
87.不完全康復(fù)是指
A、勞動(dòng)能力恢復(fù)正常
B、疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失
C、疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失
D、致病因素已經(jīng)消除或不起作用
E、機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常
正確答案:B
答案解析:不完全康復(fù)是指疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理
變化尚未完全消失。致病因素已經(jīng)消除或不起作用、疾病時(shí)發(fā)生的
損傷性變化完全消失、勞動(dòng)能力恢復(fù)正常、機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常
均屬于完全康復(fù)的表現(xiàn)。
88.下列哪種情況下的體溫升高屬于過熱
A、劇烈運(yùn)動(dòng)后
B、婦女妊娠期
C、處于高溫環(huán)境
D、流行性腦膜炎
E、婦女月經(jīng)前期
正確答案:C
答案解析:在高溫環(huán)境下,機(jī)體散熱困難,產(chǎn)熱相對過多,體溫會(huì)
升高,這種體溫升高屬于過熱。而婦女月經(jīng)前期、妊娠期體溫升高
是由于體內(nèi)激素變化引起的生理性體溫升高;劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫升高
是因?yàn)榧∪饣顒?dòng)產(chǎn)熱增加導(dǎo)致的,一般在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后體溫會(huì)逐漸恢
復(fù)正常,這幾種情況都不屬于過熱。流行性腦膜炎引起的體溫升高
是由于感染導(dǎo)致的發(fā)熱,也不屬于過熱。
89.傷寒病的病變性質(zhì)為
A、急性增生性炎
B、慢性增生性炎
C、化膿性炎
D、纖維素性炎
E、漿液性炎
正確答案:A
答案解析:傷寒病是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,其病變性質(zhì)為
急性增生性炎,主要是巨噬細(xì)胞的增生,形成傷寒小結(jié)。
90.硬化性腎小球腎炎的腎小球變化主要是
A、入球小動(dòng)脈玻璃樣變性,腎小球萎縮
B、腎小球周圍纖維化,腎球囊囊壁增厚
C、腎小球纖維化,玻璃樣變性
D、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生
E、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,腎小球缺血
正確答案:C
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