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文檔簡介

2025年病理與病理生理學(xué)考試模擬試題

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1.急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是

A、以腎盂、腎小管和腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥

B、以腎和腎盂為主的非化膿性炎癥

C、單發(fā)性腎膿腫

D、以腎盂為主的急性化膿性炎癥

E、不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥

正確答案:A

答案解析:急性腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起的,病變是以腎盂、

腎小管和腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥。其炎癥可累及腎盂黏膜、

腎小管及腎間質(zhì),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀以及發(fā)

熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。單發(fā)性腎膿腫不是其主要病變特點(diǎn);病變會(huì)

累及腎小管;不是單純以腎盂為主;也不是非化膿性炎癥。

2.致使肺梗死的血栓栓子一般來自

A、動(dòng)脈及左心房的血栓脫落

B、二尖瓣疣狀血栓的脫落

C、門靜脈的血栓脫落

D、左心房附壁血栓

E、靜脈系統(tǒng)或右心的血栓

正確答案:E

答案解析:肺梗死的血栓栓子一般來自靜脈系統(tǒng)或右心,如下肢深

靜脈血栓脫落等。二尖瓣疣狀血栓脫落一般導(dǎo)致腦等器官栓塞;門

靜脈血栓脫落主要引起肝內(nèi)門靜脈分支栓塞等;左心房附壁血栓脫

落主要導(dǎo)致體循環(huán)動(dòng)脈栓塞;動(dòng)脈及左心房的血栓脫落通常也引起

體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞。

3.關(guān)于炎癥臨床表現(xiàn)的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、病毒感染時(shí)嗜酸性白細(xì)胞增加

B、化膿菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增加

C、慢性炎癥時(shí)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多

D、末梢血白細(xì)胞增加是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)

正確答案:A

答案解析:病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞常增加,而非嗜酸性白細(xì)胞增加

,所以該項(xiàng)敘述錯(cuò)誤;化膿菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞會(huì)增加以吞噬細(xì)

菌等病原體,該項(xiàng)正確;慢性炎癥時(shí),淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞增多參與

免疫反應(yīng),該項(xiàng)正確;末梢血白細(xì)胞增加是炎癥反應(yīng)常見表現(xiàn)之一

該項(xiàng)正確。

4.患者,男,35歲,持續(xù)高熱,相對緩脈,查體發(fā)現(xiàn)脾腫大,白細(xì)

胞減少,皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。該患者患有

A、流行性出血熱

B、梅毒

C、傷寒

D、腦膜炎

E、肝硬化

正確答案:C

答案解析:傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,臨床特征為持續(xù)

發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大

與白細(xì)胞減少等。該患者的表現(xiàn)符合傷寒的特點(diǎn)。流行性出血熱以

發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要表現(xiàn);肝硬化主

要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥;梅毒是由梅毒螺旋體引起的

慢性傳染病,有多種臨床表現(xiàn);腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔

吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。

5.檳榔肝出現(xiàn)于下列哪一種情況

A、肝脂肪變性

B、慢性肝淤血

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、肝細(xì)胞水腫

正確答案:B

答案解析:檳榔肝是由于慢性肝淤血,肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈

暗紅色,兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝

細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使肝臟切面肉眼呈紅(淤血區(qū))黃(

脂肪變區(qū))相間,形似檳榔切面的條紋,稱為檳榔肝。肝脂肪變性

主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴,一般不形成檳榔肝這種典型表現(xiàn)。

肝硬化是一種肝臟的慢性纖維化病變,與檳榔肝形成機(jī)制不同。慢

性肝炎主要是肝細(xì)胞的炎癥等改變,與檳榔肝特征不符。肝細(xì)胞水

腫主要是細(xì)胞內(nèi)水分增多,也不是檳榔肝的表現(xiàn)。

6.最符合高分化鱗癌組織學(xué)特點(diǎn)的是

A、形成乳頭狀結(jié)構(gòu)

B、形成管狀結(jié)構(gòu)

C、有角化珠

D、列兵樣排列

E、有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)

正確答案:C

答案解析:高分化鱗癌的組織學(xué)特點(diǎn)是癌細(xì)胞巢中央出現(xiàn)層狀角化

物,稱為角化珠或癌珠,所以最符合的是有角化珠。列兵樣排列常

見于小細(xì)胞癌;形成管狀結(jié)構(gòu)多見于腺癌;形成乳頭狀結(jié)構(gòu)可見于

多種上皮性腫瘤;假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)常見于神經(jīng)上皮腫瘤等,均不符合

高分化鱗癌特點(diǎn)。

7.下肢動(dòng)脈粥樣硬化的影響,錯(cuò)誤的描述是

A、游走性關(guān)節(jié)炎

B、易引起管腔狹窄

C、間歇性跛行

D、動(dòng)脈阻塞,足趾干性壞疽

E、行走時(shí)疼痛

正確答案:A

答案解析:下肢動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為間歇性跛行、行走時(shí)疼痛

、動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致足趾干性壞疽以及易引起管腔狹窄等,而游走性關(guān)

節(jié)炎與下肢動(dòng)脈粥樣硬化并無直接關(guān)聯(lián)。

8.下列哪項(xiàng)不屬于萎縮

A、老年男性的睪丸

B、呆小癥

C、青春期以后的胸腺

D、脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢瘦小

E、老年女性的子宮

正確答案:B

答案解析:萎縮是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮

小。老年女性的子宮、老年男性的睪丸、青春期以后的胸腺以及脊

髓灰質(zhì)炎患兒的下肢瘦小均屬于生理性或病理性萎縮。而呆小癥是

由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩,不屬于萎縮。

9.胸部手術(shù)時(shí)要注意防止

A、脂肪栓塞

B、羊水栓塞

C、腫瘤細(xì)胞栓塞

D、血栓栓塞

E、氣體栓塞

正確答案:E

10.含細(xì)菌的血栓脫落可引起

A、無菌性梗死

B、廣泛性梗死

C、出血性梗死

D、膿毒性梗死

E、貧血性梗死

正確答案:D

答案解析:含細(xì)菌的血栓脫落,細(xì)菌可隨血流播散引起膿毒性梗死

O

11.紅色血栓的特點(diǎn)不包括

A、經(jīng)一定時(shí)間后失去彈性

B、經(jīng)一定時(shí)間后變干燥

C、主要見于靜脈內(nèi)

D、主要見于心瓣膜

E、暗紅色

正確答案:D

答案解析:紅色血栓主要見于靜脈內(nèi),呈暗紅色,經(jīng)一定時(shí)間后會(huì)

變干燥、失去彈性。而主要見于心瓣膜的是白色血栓,不是紅色血

栓。

12.下列那種疾病可使殘氣量增加

A、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B、矽肺

C、間質(zhì)性肺炎

D、石棉肺

E、肺氣腫

正確答案:E

答案解析:殘氣量是指最大呼氣后剩余在肺內(nèi)的氣量。肺氣腫時(shí),

肺組織過度膨脹,彈性減退,導(dǎo)致殘氣量增加。而特發(fā)性肺間質(zhì)纖

維化、間質(zhì)性肺炎、矽肺、石棉肺主要影響肺的間質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺

的順應(yīng)性降低等改變,一般不會(huì)使殘氣量增加。

13.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)貧血性梗死

A、腎梗死

B、心肌梗塞

C、腸梗死

D、脾梗死

E、腦梗死

正確答案:C

答案解析:貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的

實(shí)質(zhì)器官,如脾、腎、心和腦組織。腸組織較疏松,梗死初期疏松

的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液,當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹

時(shí),也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因此梗死灶為出血性。

14.細(xì)菌性痢疾

A、經(jīng)蚊蟲傳播

B、經(jīng)皮膚傳播

C、經(jīng)血液傳播

D、經(jīng)糞-口傳播

E、經(jīng)飛沫傳播

正確答案:D

答案解析:細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播,即攝入被痢疾桿

污染的食物、水等而感染。細(xì)菌性痢疾是腸道傳染病,其病原菌隨

患者糞便排出體外,污染周圍環(huán)境,健康人接觸后經(jīng)口進(jìn)入消化道

而致病。

15.左心房血栓脫落不會(huì)引起

A、腦梗死

B、下肢梗死

C、肺梗死

D、脾梗死

E、腎梗死

正確答案:C

16.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

A、腫瘤的繼發(fā)改變

B、腫瘤對機(jī)體的影響

C、腫瘤細(xì)胞的異型性

D、腫瘤的大小

E、腫瘤的肉眼形態(tài)

正確答案:C

答案解析:腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性

越大,腫瘤細(xì)胞和組織與正常組織的差異越明顯,提示腫瘤的惡性

程度越高。腫瘤的肉眼形態(tài)、對機(jī)體的影響、大小及繼發(fā)改變等雖

也有一定參考價(jià)值,但都不是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。

17.由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成為

A、絨毛膜癌

B、畸胎瘤良性

C、無性細(xì)胞瘤

D、內(nèi)胚竇瘤

E、顆粒細(xì)胞瘤

正確答案:B

答案解析:畸胎瘤良性是一種由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成的腫

瘤。無性細(xì)胞瘤是單一胚層來源;顆粒細(xì)胞瘤主要由顆粒細(xì)胞構(gòu)成

;絨毛膜癌是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,無三胚層組織;內(nèi)胚竇瘤主要來源于

胚外組織。

18.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、肝性腦病

B、痔靜脈曲張

C、脾大

D、腹腔積液

E、睪丸萎縮

正確答案:A

答案解析:肝性腦病是門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它是由于肝

功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝紊亂,血氨等有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,影響

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。而睪丸萎縮、腹腔積液、

痔靜脈曲張、脾大等雖然也是肝硬化的并發(fā)癥,但相對而言不是最

嚴(yán)重的。

19.下述哪種因素與血栓形成無關(guān)

A、血管內(nèi)膜損傷

B、纖維蛋白溶酶增加

C、血小板數(shù)量增多

D、凝血因子增多

E、血流緩慢

正確答案:B

答案解析:纖維蛋白溶酶增加會(huì)促進(jìn)纖維蛋白溶解,起到抗血栓形

成的作用,而不是與血栓形成有關(guān)。血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢、血

小板數(shù)量增多、凝血因子增多都有利于血栓的形成。

20.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A、少灌多流,灌少于流

B、多灌多流,灌多于流

C、少灌少流,灌少于流

D、多灌多流,灌少于流

E、多灌少流,灌多于流

正確答案:E

答案解析:休克期又稱微循環(huán)淤血性缺氧期,此時(shí)微動(dòng)脈、后微動(dòng)

脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張,而微靜脈仍處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致毛細(xì)

血管前阻力小于后阻力,血液淤滯在毛細(xì)血管網(wǎng)中,出現(xiàn)多灌少流

,灌多于流的現(xiàn)象。

21.心肌梗死時(shí)發(fā)生

A、動(dòng)脈瘤形成

B、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變

C、細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

D、細(xì)動(dòng)脈化膿性栓塞

E、冠狀動(dòng)脈血栓形成

正確答案:E

答案解析:心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血中斷,局部心肌因嚴(yán)重持

久的缺血而發(fā)生壞死。冠狀動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致管腔阻塞,進(jìn)而引

起心肌梗死。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變常見于良性高血壓等;動(dòng)脈瘤形成與

動(dòng)脈粥樣硬化等有關(guān);細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死多見于變態(tài)反應(yīng)性疾

病等;細(xì)動(dòng)脈化膿性栓塞一般不是心肌梗死的直接病因。

22.惡性腫瘤的最重要的生物學(xué)特征是

A、腫瘤邊界不清

B、體積較大

C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

D、出血壞死

E、切除后復(fù)發(fā)

正確答案:C

答案解析:腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到

其他部位繼續(xù)生長,形成同樣類型的腫瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)

移是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)特征,是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

而切除后復(fù)發(fā)、出血壞死、腫瘤邊界不清、體積較大等雖然也可能

是惡性腫瘤的表現(xiàn),但都不是其最重要的生物學(xué)特征。

23.結(jié)核病引起的壞死類型是

A、凝固性壞死

B、脂肪壞死

C、溶解壞死

D、干酪樣壞死

E、液化性壞死

正確答案:D

答案解析:干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變,壞死組織徹底崩解

,鏡下不見組織輪廓,只見一些無定形的顆粒狀物質(zhì),因壞死組織

含有較多脂質(zhì),色淡黃,質(zhì)地松軟,狀如干酪,故稱為干酪樣壞死

O

凝固性壞死多見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死;液化性壞

死常見于腦軟化等;脂肪壞死主要見于急性胰腺炎時(shí);溶解壞死多

見于病毒性肝炎等。

24.引起腎盂腎炎的最常見的誘因是

A、尿道膀胱鏡檢查

B、尿路阻塞

C、導(dǎo)尿

D、合并腎臟腫瘤

E、機(jī)體抵抗力下降

正確答案:B

答案解析:引起腎盂腎炎的最常見誘因是尿路阻塞,尿路阻塞時(shí),

尿液引流不暢,有利于細(xì)菌生長繁殖,容易引發(fā)腎盂腎炎。導(dǎo)尿、

尿道膀胱鏡檢查等操作可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng),但不是最常見

誘因。機(jī)體抵抗力下降雖易感染,但不是腎盂腎炎最主要的誘因。

合并腎臟腫瘤一般不是腎盂腎炎的直接誘因。

25.肺氣腫的病變部位發(fā)生在

A、肺泡

B、支氣管

C、呼吸性細(xì)支氣管以及遠(yuǎn)端肺組織

D、管徑小于1mm的支氣管

E、終末細(xì)支氣管

正確答案:C

答案解析:肺氣腫是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的

擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞,病變部位主要在呼吸性細(xì)

支氣管以及遠(yuǎn)端肺組織。肺泡不是肺氣腫的主要病變部位;支氣管

不是肺氣腫病變的主要發(fā)生處;管徑小于1mm的支氣管范圍不準(zhǔn)確

;終末細(xì)支氣管表述不全面,病變還涉及遠(yuǎn)端肺組織。

26.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是

A、產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫I

B、散熱減少,產(chǎn)熱正常,體溫保持高水平

C、產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫個(gè)

D、散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫個(gè)

E、產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡,體溫保持高水平

正確答案:E

答案解析:高熱持續(xù)期的熱代謝特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨

于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。此期體溫已達(dá)到高峰,所以產(chǎn)熱并

非持續(xù)增加,而是與散熱在高水平上相對穩(wěn)定,從而使體溫保持在

高水平。

27.腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見的部位是

A、大腦中動(dòng)脈

B、大腦前動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、中動(dòng)脈及Willis環(huán)

E、基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈

正確答案:D

答案解析:腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見的部位是頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、基底

動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán)等,故答案選D。這些部位血流動(dòng)力

學(xué)復(fù)雜,血管分支多,容易形成斑塊,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

28.梗死是指

A、厭氧細(xì)菌感染而引起的壞死

B、缺血引起的壞死

C、胰酶外溢而引起的組織壞死

D、結(jié)核桿菌感染而引起的壞死

E、生理性程序性死亡

正確答案:B

答案解析:梗死是指局部組織、器官由于血流迅速阻斷,側(cè)支循環(huán)

不能及時(shí)建立而引起的缺血性壞死。生理性程序性死亡是凋亡;厭

氧細(xì)菌感染可引起液化性壞死等,但不是梗死的本質(zhì)定義;結(jié)核桿

菌感染引起干酪樣壞死;胰酶外溢引起脂肪壞死等,均不符合梗死

定義。

29.女,34歲,剖宮產(chǎn)后引起了肺動(dòng)脈栓塞.其栓子可能來自于

A、下肢動(dòng)脈血栓脫落

B、門靜脈血栓脫落

C、腸系膜靜脈血栓脫落

D、盆腔靜脈血栓脫落

E、上肢靜脈血栓脫落

正確答案:D

答案解析:肺動(dòng)脈栓塞的栓子主要來源于下肢深靜脈或盆腔靜脈血

栓脫落,剖宮產(chǎn)后盆腔靜脈容易形成血栓,血栓脫落后可隨血流進(jìn)

入肺動(dòng)脈引起栓塞。下肢動(dòng)脈血栓脫落一般不會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈;上肢

靜脈血栓脫落較少見;腸系膜靜脈血栓脫落主要引起肝內(nèi)門靜脈分

支的栓塞;門靜脈血栓脫落主要影響肝臟等門靜脈系統(tǒng)相關(guān)器官,

一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。

30.不屬于癌前病變的是

A、乳腺增生性纖維囊性病

B、十二指腸潰瘍

C、黏膜白斑

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、家族多發(fā)性結(jié)腸息肉狀腺瘤

正確答案:B

答案解析:十二指腸潰瘍一般不認(rèn)為是癌前病變。黏膜白斑、潰瘍

性結(jié)腸炎、乳腺增生性纖維囊性病、家族多發(fā)性結(jié)腸息肉狀腺瘤都

屬于癌前病變。黏膜白斑長期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌;潰瘍性

結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加;乳腺增生性纖維囊性病有一定

惡變風(fēng)險(xiǎn);家族多發(fā)性結(jié)腸息肉狀腺瘤如不及時(shí)處理,癌變幾率較

高。

31.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的

A、瓣膜贅生物牢固相連

B、瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌

C、贅生物位于房室瓣的心室面

D、受累瓣膜以三尖瓣為主

E、受累瓣膜易穿孔

正確答案:A

32.休克的最主要特征是

A、動(dòng)脈血壓降低

B、心輸出量降低

C、組織微循環(huán)灌流量銳減

D、外周阻力升高

E、外周阻力降低

正確答案:C

答案解析:休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞

代謝紊亂和功能受損的病理過程,其最主要特征是組織微循環(huán)灌流

量銳減。心輸出量降低、動(dòng)脈血壓降低等可能是休克的表現(xiàn),但不

是最主要特征。外周阻力升高或降低不是休克的典型特征。

33.氣性壞疽是壞疽的一種,主要是合并了()的感染。

A、產(chǎn)氣莢膜桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、結(jié)核桿菌

D、白色念珠菌

E、鏈球菌

正確答案:A

答案解析:氣性壞疽主要是由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致。產(chǎn)

氣莢膜桿菌能產(chǎn)生多種毒素,可分解組織中的糖類,產(chǎn)生大量氣體

,導(dǎo)致組織腫脹、壞死,并伴有惡臭等表現(xiàn)。結(jié)核桿菌主要引起結(jié)

核病;金黃色葡萄球菌可引起多種化膿性感染等;鏈球菌可導(dǎo)致猩

紅熱等多種疾??;白色念珠菌主要引起真菌感染。

34.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A、迷走神經(jīng)興奮性增高

B、胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多

C、胃泌素瘤分泌胃泌素樣物質(zhì)

D、膽汁排入十二指腸增多

E、胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)

正確答案:D

答案解析:膽汁排入十二指腸增多主要與膽道疾病等相關(guān),一般不

是慢性消化性潰瘍發(fā)生的直接相關(guān)因素。而迷走神經(jīng)興奮性增高可

促進(jìn)胃酸分泌;胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多是消化性潰瘍發(fā)病的重要

環(huán)節(jié);胃泌素瘤分泌胃泌素樣物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致胃酸大量分泌;胃竇部G

細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)也會(huì)引起胃酸分泌增加,這些都與慢性消化性

潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。

35.關(guān)于慢性肺源性心臟病,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病

B、慢性支氣管炎是最常見的原發(fā)疾病

C、間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺心病

D、慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓

E、右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點(diǎn)

正確答案:C

答案解析:間質(zhì)性肺炎主要病變在肺間質(zhì),一般不引起肺動(dòng)脈高壓

,較少并發(fā)慢性肺心病。慢性肺心病是由肺組織、肺血管或胸廓的

慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加

肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張和(或)肥厚,伴或不伴有右心功

能衰竭的心臟病。多種能導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加的疾病都可引起慢性

肺心病,慢性支氣管炎是最常見的原發(fā)疾病,發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺

動(dòng)脈高壓,病變特點(diǎn)是右心肥大、擴(kuò)張。

36.軟化灶是指局部腦組織的:

A、萎縮

B、膿腫

C、水腫

D、壞死

E、變性

正確答案:D

答案解析:軟化灶是局部腦組織發(fā)生壞死,由于壞死組織中蛋白質(zhì)

等物質(zhì)溶解液化,形成質(zhì)地疏松的篩網(wǎng)狀病灶,稱為軟化灶。

37.下列哪處臟器梗死后常發(fā)生液化

A、腦

B、肝

C、心

D、脾

E、腎

正確答案:A

答案解析:腦梗死時(shí),由于腦組織富含脂質(zhì),壞死組織很快發(fā)生液

化。而腎、心、脾、肝梗死一般為凝固性壞死,壞死組織蛋白質(zhì)凝

固,呈灰白色,壞死區(qū)與周圍組織界限較清晰。

38.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的冠狀血管是

A、左冠狀動(dòng)脈旋支

B、右冠狀動(dòng)脈后降支

C、左冠狀動(dòng)脈前降支

D、左冠狀動(dòng)脈主干

E、右冠狀動(dòng)脈主干

正確答案:C

答案解析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的冠狀血管是左冠狀動(dòng)脈前

降支。這是因?yàn)樽蠊跔顒?dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部、

室間隔前2/3等重要部位,這些部位心肌代謝旺盛,對血液供應(yīng)需

求大,所以容易發(fā)生粥樣硬化病變。

39.血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的是

A、形成栓子

B、化生

C、溶解

D、鈣化

E、機(jī)化

正確答案:B

答案解析:化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織

的過程,不屬于血栓的轉(zhuǎn)歸方式。血栓的轉(zhuǎn)歸主要有溶解吸收、機(jī)

化再通、鈣化、脫落形成栓子等。所以血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生化生。

40.下列哪一項(xiàng)符合大葉性肺炎

A、大葉性肺炎多發(fā)生于老年

B、大葉性肺炎多發(fā)生于青年

C、大葉性肺炎多發(fā)生于兒童

D、大葉性肺炎多以合并癥出現(xiàn)

E、大葉性肺炎多發(fā)生于體弱多病者

正確答案:B

答案解析:大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性

纖維素滲出為主的炎癥,好發(fā)于青壯年,男性多于女性。兒童多發(fā)

生小葉性肺炎等;老年及體弱多病者也可發(fā)生,但不是大葉性肺炎

的好發(fā)人群特點(diǎn);大葉性肺炎一般不常以合并癥出現(xiàn),而是有其自

身典型的病理發(fā)展過程。

41.復(fù)合性消化性潰瘍是指

A、胃大彎和胃小彎都有潰瘍

B、胃和十二指腸都有潰瘍

C、十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍

D、十二指腸球部和降部都有潰瘍

E、胃底部和胃體部都有潰瘍

正確答案:B

答案解析:復(fù)合性消化性潰瘍是指胃和十二指腸都有潰瘍。胃大彎

和胃小彎、胃底部和胃體部一般不是復(fù)合性消化性潰瘍的部位。十

二指腸球部和降部同時(shí)潰瘍以及十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍

不屬于復(fù)合性消化性潰瘍的范疇。復(fù)合性消化性潰瘍強(qiáng)調(diào)的是胃和

十二指腸同時(shí)存在潰瘍。

42.肺心病的首要死亡原因是

A、肺性腦病

B、DIC

C、上消化道出血

D、心律失常

E、休克

正確答案:A

答案解析:肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留

而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征,是肺心病死亡的首

要原因。肺心病患者由于嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留,可導(dǎo)致腦組織

充血、水腫,出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀,如頭痛、煩躁、造妄、抽

搐、昏迷等,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。DIC主要是凝血功能障礙;上

消化道出血是常見并發(fā)癥但不是首要死亡原因;心律失常也較為常

見但致死風(fēng)險(xiǎn)不如肺性腦病;休克雖也可發(fā)生但通常不是首要致死

因素。

43.隨著肉芽組織演變?yōu)轳:劢M織,可見到

A、成纖維細(xì)胞的數(shù)量逐漸增多

B、組織內(nèi)水分的含量逐漸增多

C、毛細(xì)血管的數(shù)量逐漸增多

D、膠原纖維的數(shù)量逐漸增多

E、炎性細(xì)胞的數(shù)量逐漸增多

正確答案:D

答案解析:隨著肉芽組織演變?yōu)轳:劢M織,膠原纖維的數(shù)量逐漸增

多。肉芽組織中含有較多的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管,隨著其逐漸成

熟轉(zhuǎn)變?yōu)轳:劢M織,成纖維細(xì)胞逐漸減少,毛細(xì)血管逐漸減少,炎

性細(xì)胞也逐漸減少,組織內(nèi)水分含量逐漸減少,而膠原纖維不斷合

成增多,以形成堅(jiān)韌的瘢痕組織。

44.屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤是

A、乳頭狀瘤

B、脂肪瘤

C、平滑肌瘤

D、淋巴管瘤

E、血管瘤

正確答案:A

答案解析:上皮組織腫瘤包括乳頭狀瘤、腺瘤等。淋巴管瘤是間葉

組織來源的腫瘤;血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,血

管內(nèi)皮細(xì)胞屬于間葉組織;平滑肌瘤是平滑肌組織發(fā)生的腫瘤;脂

肪瘤是脂肪組織發(fā)生的腫瘤,后四者均屬于間葉組織來源的腫瘤。

45.關(guān)于肝硬化腹水的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、患者低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓降低

B、淡黃色透明的滲出液

C、門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加

D、肝功能障礙使醛固酮和抗利尿激素破壞減少,血中濃度升高

正確答案:B

答案解析:肝硬化腹水一般為漏出液,而非淡黃色透明的滲出液。

門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加可導(dǎo)致腹水形成;患者低蛋

白血癥會(huì)使膠體滲透壓降低,促使液體滲出形成腹水;肝功能障礙

使醛固酮和抗利尿激素破壞減少,血中濃度升高,導(dǎo)致水鈉潴留,

促進(jìn)腹水產(chǎn)生。

46.關(guān)于纖維性炎的描述中,錯(cuò)誤的是

A、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

B、常伴嗜中性粒細(xì)胞浸潤

C、肺的纖維素性炎不會(huì)導(dǎo)致機(jī)化

D、漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連

E、常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺

正確答案:C

答案解析:纖維性炎常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺。漿膜發(fā)生纖維素性

炎時(shí),滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可

在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物,稱為假膜,故又稱假膜性炎,

如氣管白喉。黏膜的纖維素性炎若滲出的纖維素不能被完全溶解吸

收,則可發(fā)生機(jī)化,引起組織粘連。漿膜的纖維素性炎(如“絨毛

心”)可機(jī)化引發(fā)纖維性粘連。肺的纖維素性炎,若纖維素滲出過

多,中性粒細(xì)胞滲出過少,或組織內(nèi)抗胰蛋白酶含量過多可致纖維

素吸收不良,發(fā)生機(jī)化,形成漿膜的纖維性粘連。纖維性炎常伴中

性粒細(xì)胞浸潤。

47.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

A、白細(xì)胞趨化

B、使血管擴(kuò)張和通透性增高

C、引起疼痛

D、導(dǎo)致發(fā)熱

E、造成組織損傷

正確答案:B

答案解析:組胺主要作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞上的組胺受體,使血管擴(kuò)

張,通透性增加,導(dǎo)致炎性滲出等一系列炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞趨化主

要由一些趨化因子等介導(dǎo);引起疼痛的炎癥介質(zhì)主要是前列腺素、

緩激肽等;導(dǎo)致發(fā)熱主要是一些細(xì)胞因子如ILT、TNF等;組胺一

般不直接造成組織損傷,而是通過引發(fā)炎癥反應(yīng)間接影響組織。

48.對腫瘤的錯(cuò)誤描述是

A、惡性腫瘤多呈浸潤性生長

B、稱瘤的都屬良性

C、肉瘤多發(fā)生于青年人

D、癌的淋巴道轉(zhuǎn)移比肉瘤的多見

E、癌比肉瘤多見

正確答案:B

答案解析:腫瘤命名中,雖然大多數(shù)“瘤”是良性的,但也有一些

惡性腫瘤也稱為瘤,如淋巴瘤、黑色素瘤等,所以稱瘤的不一定都

屬良性。而癌比肉瘤多見,肉瘤多發(fā)生于青年人,癌的淋巴道轉(zhuǎn)移

比肉瘤多見,惡性腫瘤多呈浸潤性生長等描述都是正確的。

49.發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于

A、體溫調(diào)定點(diǎn)上移

B、體溫調(diào)節(jié)障礙

C、散熱障礙

D、產(chǎn)熱器官異常

E、體溫超過正常值0.5C

正確答案:A

答案解析:發(fā)熱是由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)

性體溫升高;而過熱是由于體溫調(diào)節(jié)障礙(體溫調(diào)節(jié)中樞受損、散

熱障礙、產(chǎn)熱器官功能異常等)導(dǎo)致機(jī)體不能將體溫控制在與調(diào)定

點(diǎn)相適應(yīng)的水平上,體溫被動(dòng)性升高,此時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)并未上移。

所以發(fā)熱與過熱的本質(zhì)區(qū)別在于體溫調(diào)定點(diǎn)上移。

50.“肥大”是指

A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多

B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大

C、組織、器官體積的增大

D、是細(xì)胞、組織、器官體積的增大

E、間質(zhì)增生

正確答案:D

答案解析:肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積的增大??煞譃樯硇?/p>

肥大和病理性肥大,包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大(細(xì)胞肥大)以及實(shí)質(zhì)

細(xì)胞數(shù)目增多(增生性肥大)等不同情況,所以D選項(xiàng)涵蓋了最全

面的定義。A選項(xiàng)僅提及實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多不全面;B選項(xiàng)僅實(shí)質(zhì)細(xì)

胞體積增大也不完整;C選項(xiàng)只說組織、器官體積增大未強(qiáng)調(diào)細(xì)胞

層面;E選項(xiàng)間質(zhì)增生不屬于肥大的定義范疇。

51.急性腎小球腎炎患者水腫發(fā)生的主要原因是

A、毛細(xì)血管血壓升高

B、鈉水潴留

C、組織液滲透壓降低

D、淋巴回流受阻

E、低蛋白血癥

正確答案:B

答案解析:急性腎小球腎炎患者水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降

,導(dǎo)致鈉水潴留,引起組織間隙液體增多而出現(xiàn)水腫。低蛋白血癥

多見于腎病綜合征等;毛細(xì)血管血壓升高常見于心衰等;淋巴回流

受阻多有相應(yīng)的淋巴管阻塞等病因;組織液滲透壓降低一般不是急

性腎小球腎炎水腫的主要原因。

52.血液從心腔或血管內(nèi)逸出,并積聚于體腔內(nèi)稱為

A、外出血

B、漏出性出血

C、體腔積血

D、血腫

E、出血

正確答案:C

答案解析:血液從心腔或血管內(nèi)逸出,并積聚于體腔內(nèi)稱為體腔積

血。出血是指血液從血管或心腔逸出;血腫是血液在組織內(nèi)局限性

積聚;外出血是血液流出體外;漏出性出血是由于血管壁通透性增

加所致的出血。

53.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為

A、溶解吸收

B、血栓栓塞

C、血栓再通

D、血栓機(jī)化

E、血栓鈣化

正確答案:A

答案解析:纖維蛋白溶解系統(tǒng)可使血栓中的纖維蛋白溶解,從而使

血栓溶解吸收。血栓再通是指血栓機(jī)化后,在血栓內(nèi)部或血栓與血

管壁間形成新的血管使血流得以部分恢復(fù);血栓機(jī)化是由肉芽組織

逐漸取代血栓的過程;血栓鈣化是血栓發(fā)生鈣鹽沉積;血栓栓塞是

血栓脫落隨血流運(yùn)行阻塞血管腔。

54.心臟贅生物最常見于

A、心肌

B、心內(nèi)膜

C、心外膜

D、心瓣膜

E、冠狀動(dòng)脈口

正確答案:D

55.光鏡下判斷細(xì)胞是否壞死,主要觀察

A、核仁形態(tài)的改變

B、染色質(zhì)形態(tài)的改變

C、細(xì)胞形態(tài)的改變

D、細(xì)胞核形態(tài)的改變

E、細(xì)胞質(zhì)形態(tài)的改變

答案解析:細(xì)胞壞死時(shí),細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)

志,表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解等,所以光鏡下判斷細(xì)胞是否

壞死主要觀察細(xì)胞核形態(tài)的改變。

56.肺小動(dòng)脈被骨肉瘤細(xì)胞阻塞時(shí)稱為

A、脂肪栓塞

B、血栓栓塞

C、腫瘤細(xì)胞栓塞

D、腫瘤的轉(zhuǎn)移

E、氣體栓塞

正確答案:C

答案解析:骨肉瘤細(xì)胞阻塞肺小動(dòng)脈屬于腫瘤細(xì)胞栓塞。腫瘤細(xì)胞

栓塞是指腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血管系統(tǒng),隨血流運(yùn)行至遠(yuǎn)處器官并在其中

生長,形成轉(zhuǎn)移瘤的過程。在本題中,骨肉瘤細(xì)胞阻塞肺小動(dòng)脈符

合腫瘤細(xì)胞栓塞的表現(xiàn)。而腫瘤的轉(zhuǎn)移范圍更廣,不僅僅局限于血

管內(nèi)細(xì)胞的阻塞;脂肪栓塞主要是脂肪滴引起;氣體栓塞是氣體進(jìn)

入血管導(dǎo)致;血栓栓塞是血栓引起,均與本題情況不符。

57.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于

A、生物性因素

B、免疫性因素

C、先天性因素

D、理化性因素

E、營養(yǎng)性因素

正確答案:B

答案解析:青霉素過敏是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對青霉素產(chǎn)生過度免疫

反應(yīng)所致,所以導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于免疫性因素。

58.引起水鈉潴留的基本機(jī)制是

A、血漿膠體滲透壓下降

B、球一管平衡失調(diào)

C、靜脈回流受阻

D、毛細(xì)血管血壓升高

E、腎小球?yàn)V過增加

正確答案:B

答案解析:球一管平衡失調(diào)是引起水鈉潴留的基本機(jī)制。正常情況

下,腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收之間保持著球一管平衡,當(dāng)這種平

衡失調(diào)時(shí),就可能導(dǎo)致水鈉潴留。而毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體

滲透壓下降、靜脈回流受阻等可引起局部或全身性水腫,但不是水

鈉潴留的基本機(jī)制;腎小球?yàn)V過增加不一定會(huì)直接導(dǎo)致水鈉潴留,

關(guān)鍵在于腎小管重吸收與腎小球?yàn)V過的平衡關(guān)系。

59.不屬于濕性壞疽好發(fā)部位的是:

A、腸

B、闌尾

C、肺

D、子宮

E、腎

正確答案:E

答案解析:濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮

、闌尾等,也可見于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。腎一般不會(huì)

發(fā)生濕性壞疽。

60.高血壓心臟的主要改變是

A、心肌間質(zhì)有肉芽腫形成

B、心肌有梗死灶

C、左心室有疤痕形成

D、左心室心肌肥大,心室壁增厚,心腔縮小

E、以上都不是

正確答案:D

答案解析:高血壓時(shí),心臟主要改變是左心室心肌肥大,心室壁增

厚,心腔縮小。長期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加,左心室為克服增

大的壓力負(fù)荷而發(fā)生代償性肥大,表現(xiàn)為心肌肥厚,心室壁增厚,

后期心腔可因心肌過度肥厚而縮小。心肌間質(zhì)有肉芽腫形成多見于

某些特殊的心肌疾病如風(fēng)濕性心肌炎等;心肌梗死灶常見于冠心病

等;左心室有疤痕形成多在心肌梗死愈合后等情況,均不是高血壓

心臟的主要改變。

61.化膿菌感染時(shí)血液中增多的炎細(xì)胞是

A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

正確答案:D

答案解析:化膿菌感染時(shí),血液中增多的炎細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。中

性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用,

在化膿性炎癥時(shí),其數(shù)量會(huì)明顯增多,以吞噬和殺滅化膿菌,發(fā)揮

重要的防御作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對蠕蟲的免疫反應(yīng);淋巴

細(xì)胞在病毒感染等免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用;巨噬細(xì)胞主要參與非

特異性免疫和特異性免疫的抗原呈遞等過程,一般在化膿菌感染時(shí)

不是增多最明顯的炎細(xì)胞類型。

62.關(guān)于潰瘍病的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、胃潰瘍周圍黏膜呈放射狀

B、十二指腸潰瘍直徑較大

C、潰瘍基底部有肉芽組織增生

D、潰瘍邊緣整齊

正確答案:B

答案解析:十二指腸潰瘍一般較胃潰瘍小,多在1cm以內(nèi),而胃潰

瘍直徑通常較大,所以該項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。胃潰瘍周圍黏膜呈放射狀;

潰瘍基底部有肉芽組織增生;潰瘍邊緣整齊都是正確的描述。

63.不穩(wěn)定細(xì)胞是指

A、損傷后不能再生的細(xì)胞

B、損傷后不容易完全再生的細(xì)胞

C、修復(fù)后細(xì)胞有化生

D、損傷后可以完全再生的細(xì)胞

E、不容易受損傷的細(xì)胞

正確答案:D

答案解析:不穩(wěn)定細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞,這類細(xì)胞總在不斷地增

殖,以代替衰亡或破壞的細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜

被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞

、間皮細(xì)胞等。它們的再生能力相當(dāng)強(qiáng),損傷后可以完全再生。

64.下列哪項(xiàng)符合高血壓性腎萎縮

A、腎臟膿腫

B、雙側(cè)腎臟細(xì)顆粒狀

C、單側(cè)腎臟細(xì)顆粒狀

D、雙側(cè)腎臟大瘢痕

E、單側(cè)腎臟大瘢痕

正確答案:B

答案解析:高血壓時(shí)由于入球小動(dòng)脈玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化,

病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管

因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)

胞浸潤。病變較輕區(qū)域的腎小球代償性肥大,相應(yīng)的腎小管代償性

擴(kuò)張。肉眼觀,雙側(cè)腎臟對稱性縮小,質(zhì)地變硬,腎表面凸凹不平

,呈細(xì)顆粒狀,切面腎皮質(zhì)變薄。皮髓質(zhì)界限模糊,腎盂和腎周圍

組織增多。上述病理變化的主要原因是高血壓導(dǎo)致腎臟的小動(dòng)脈硬

化,引起腎臟缺血、萎縮等改變,所以高血壓性腎萎縮表現(xiàn)為雙側(cè)

腎臟細(xì)顆粒狀。

65.關(guān)于腎盂腎炎的概念,下列哪項(xiàng)最確切

A、腎間質(zhì)的化膿性炎

B、以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的化膿性炎

C、腎盂粘膜的化膿性炎

D、腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎

E、以上都正確

正確答案:B

答案解析:腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)和腎小管為

主的化膿性炎癥。腎間質(zhì)的化膿性炎表述不全面,腎盂粘膜的化膿

性炎只是腎盂腎炎病變的一部分,腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿

性炎錯(cuò)誤,所以最確切的是B選項(xiàng)。

66.哪項(xiàng)不符合慢性萎縮性胃炎B型?

A、好發(fā)在胃竇部

B、胃酸分泌減少

C、血清壁細(xì)胞抗體陰性

D、常無惡性貧血

E、是自身免疫性疾病

正確答案:E

答案解析:慢性萎縮性胃炎B型不是自身免疫性疾病,A型才是自

身免疫性疾病。慢性萎縮性胃炎B型好發(fā)于胃竇部,胃酸分泌減少

,血清壁細(xì)胞抗體陰性,常無惡性貧血。

67.不符合心絞痛的描述是

A、由心肌急性暫時(shí)性缺血引起

B、表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛

C、休息后或服用救心丸后不能緩解

D、變異性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈明顯狹窄

E、心肌缺氧,酸性代謝產(chǎn)物堆積引起疼痛

正確答案:C

答案解析:心絞痛休息后或含服硝酸甘油等救心丸后可緩解,所以

“休息后或服用救心丸后不能緩解”不符合心絞痛的描述。選項(xiàng)A

B、D、E關(guān)于心絞痛的描述均正確。

68.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于

A、毛細(xì)血管流體靜壓升高

B、血漿膠體滲透壓下降

C、毛細(xì)血管壁通透性升高

D、球一管平衡失調(diào)

E、淋巴回流障礙

正確答案:D

答案解析:正常情況下,腎小球?yàn)V過率和腎小管重吸收率是保持平

衡的,即球一管平衡。當(dāng)某些因素導(dǎo)致球一管平衡失調(diào)時(shí),就會(huì)使

水鈉重吸收增多,引起鈉水潴留。而選項(xiàng)A毛細(xì)血管流體靜壓升高

、B血漿膠體滲透壓下降、C毛細(xì)血管壁通透性升高主要影響的是組

織液的生成與回流等,E淋巴回流障礙也主要影響組織液的回流,

一般不是鈉水潴留的直接原因。

69.炎癥的本質(zhì)是

A、適應(yīng)

B、代償

C、修復(fù)

D、增生

E、防御

正確答案:E

答案解析:炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激

所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的本質(zhì)是防御反應(yīng)

,它可以局限并消除損傷因子,同時(shí)清除和吸收壞死組織,使機(jī)體

的內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定。雖然炎癥過程中可能伴有代償、修復(fù)、增

生等表現(xiàn),但這些都不是炎癥的本質(zhì)。適應(yīng)是機(jī)體應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境變

化的一種狀態(tài),并非炎癥的本質(zhì)。

70.傷寒的病理變化主要特征是

A、傷寒肉芽腫

B、肝腫大

C、脾腫大

D、腹直肌變性

E、腸道潰瘍

正確答案:A

答案解析:傷寒的病理變化主要特征是傷寒肉芽腫。傷寒桿菌引起

的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎,形成傷寒肉芽腫

,是傷寒的特征性病變,具有病理診斷價(jià)值。腸道潰瘍是傷寒的并

發(fā)癥;脾腫大、肝腫大是傷寒較為常見的表現(xiàn),但不是主要特征;

腹直肌變性不是傷寒的典型病理變化。

71.下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合

A、組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密

B、組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密

C、組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊

D、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染

E、創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染

正確答案:E

答案解析:二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整

齊對合,或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多,或由于感

染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯。只有等到感染

被控制,壞死組織被清除以后,再生才能開始。這類傷口愈合的時(shí)

間較長,形成的瘢痕較大。選項(xiàng)A、B、C描述的情況多為一期愈合

的條件,選項(xiàng)D中創(chuàng)緣整齊不符合二期愈合的特點(diǎn),只有選項(xiàng)E符合

二期愈合的條件。

72.關(guān)于化膿性炎的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、膿液呈凝乳狀液體,灰黃色,含有大量淋巴細(xì)胞

B、主要病原體是葡萄球菌和鏈球菌

C、有大量中性粒細(xì)胞浸潤

D、局部組織變性壞死

正確答案:A

答案解析:化膿性炎時(shí)膿液呈凝乳狀液體,灰黃色,主要含有大量

中性粒細(xì)胞,而不是淋巴細(xì)胞。葡萄球菌和鏈球菌是化膿性炎的主

要病原體,炎癥部位會(huì)有大量中性粒細(xì)胞浸潤,同時(shí)局部組織會(huì)發(fā)

生變性壞死。

73.原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于

A、臟胸膜面

B、肺門

C、肺尖

D、肺膈面

E、肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處

正確答案:E

答案解析:原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶多位于肺上葉下部或下葉上

部靠近胸膜處。結(jié)核菌大多在肺部通氣較好的部位,即肺上葉下部

或下葉上部靠近胸膜處形成原發(fā)病灶,此處血流相對豐富,結(jié)核菌

容易在此處停留并引發(fā)病變。

74.機(jī)體在處理血栓的過程中,下列哪種結(jié)局是不可能的

A、溶解、吸收

B、脫落為栓子

C、機(jī)化再通

D、鈣化

E、分離排出

正確答案:E

答案解析:在機(jī)體處理血栓的過程中,血栓可以發(fā)生溶解、吸收;

脫落成為栓子引起栓塞;機(jī)化再通;鈣化等情況,但一般不會(huì)分離

排出。分離排出不是血栓常見的結(jié)局。

75.關(guān)于腫瘤的間質(zhì)

A、具有特異性

B、不含有血管

C、神經(jīng)豐富

D、任何腫瘤都有間質(zhì)

E、不具有特異性

正確答案:E

答案解析:腫瘤的間質(zhì)不具有特異性,主要由結(jié)締組織和血管組成

,對腫瘤實(shí)質(zhì)起支持和營養(yǎng)等作用,不具備像腫瘤實(shí)質(zhì)那樣的特異

生物學(xué)行為及特征。

76.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生

A、梗死

B、壞疽

C、空洞

D、栓塞

E、膿腫

正確答案:B

答案解析:壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,分為干

性、濕性和氣性等類型。壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后??砂l(fā)生壞疽。

膿腫是局限性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌引起;空洞是指

器官或組織內(nèi)的壞死組織溶解液化后,經(jīng)自然管道排出所形成的空

腔;梗死是局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死;栓塞是指在循

環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的

現(xiàn)象。這些均與壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后的結(jié)果不同。

77.冠心病心絞痛可以有放射痛,常放射至何處

A、劍突下

B、整個(gè)心前區(qū)

C、右肩、右臂內(nèi)側(cè)

D、背部

E、左肩、左臂內(nèi)側(cè)

正確答案:E

答案解析:冠心病心絞痛的放射痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),這是

比較典型的放射部位特點(diǎn)。劍突下一般不是冠心病心絞痛常見的放

射部位;右肩、右臂內(nèi)側(cè)較少見;背部相對來說也不是其典型放射

部位;整個(gè)心前區(qū)不是放射痛的特點(diǎn),而是疼痛的原發(fā)部位。

78.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括

A、家族性高膽固醇血癥

B、家族性高甘油三酯血癥

C、甲狀腺素

D、血漿低密度脂蛋白(LDL)水平持續(xù)升高

E、血漿極低密度脂蛋白(VLDL)水平持續(xù)升高

正確答案:C

答案解析:甲狀腺素不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,家族性高膽固

醇血癥、家族性高甘油三酯血癥、血漿低密度脂蛋白(LDL)水平

持續(xù)升高、血漿極低密度脂蛋白(VLDL)水平持續(xù)升高均與動(dòng)脈粥

樣硬化的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。

79.橋接壞死及亞大片壞死主要見于

A、急性輕型肝炎

B、亞急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、重度慢性肝炎

正確答案:B

80.下述哪項(xiàng)不符合靜脈性充血(即淤血)

A、局部紫組

B、局部組織腫脹

C、局部溫度降低

D、小動(dòng)脈擴(kuò)張

E、間質(zhì)水腫

正確答案:D

答案解析:靜脈性充血時(shí),局部小動(dòng)脈是收縮的,而不是擴(kuò)張。靜

脈性充血會(huì)導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)紫細(xì)、溫度降低、組織腫脹、間質(zhì)水

腫等表現(xiàn)。

81.引起膿腫的主要病原菌

A、鏈球菌

B、大腸桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、淋球菌

正確答案:C

答案解析:金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生血漿凝固酶,使血漿中的纖維蛋

白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,沉積于菌體表面,阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬作用

,同時(shí)有利于細(xì)菌在局部定植和繁殖,是引起膿腫的主要病原菌。

鏈球菌主要引起蜂窩織炎等;淋球菌主要引起淋病等泌尿生殖系統(tǒng)

感染;大腸桿菌常引起腸道感染等,一般不是引起膿腫的主要病原

菌。

82.十二指腸潰瘍的描述中,哪項(xiàng)是正確的

A、潰瘍多在十二指腸降部

B、潰瘍大小多在2cm以上

C、前壁潰瘍易穿孔

D、后壁潰瘍不易出血

E、容易發(fā)生癌變

正確答案:C

答案解析:十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部,而非降部,A錯(cuò)

誤;潰瘍大小多在1cm以內(nèi),B錯(cuò)誤;前壁潰瘍易穿孔,C正確;后

壁潰瘍易出血,D錯(cuò)誤;十二指腸潰瘍一般不易發(fā)生癌變,E錯(cuò)誤。

83.流行性乙型腦炎的病變類型是屬于

A、肉芽腫性炎

B、增生性炎

C、滲出性炎

D、變質(zhì)性炎

E、出血性炎

正確答案:D

答案解析:流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的以腦實(shí)質(zhì)

炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。病變以大腦皮質(zhì)、基

底核、視丘最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞的變性壞死,屬于變質(zhì)性炎

o滲出性炎主要以滲出為主,如漿液性炎、纖維素性炎等;增生性

炎主要以細(xì)胞增生為主;出血性炎有明顯出血;肉芽腫性炎有肉芽

腫形成。所以流行性乙型腦炎不屬于這些類型。

84.目前診斷腫瘤最可靠的方法是

A、細(xì)胞學(xué)檢查法

B、活體組織檢查法

C、彩色超聲檢查法

D、核磁共振檢查法

E、CT檢查法

正確答案:B

答案解析:活體組織檢查法是目前診斷腫瘤最可靠的方法。它是從

病變部位取組織制成病理切片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)

構(gòu),以確定病變的性質(zhì),包括腫瘤的類型、分級、分期等,為后續(xù)

治療提供關(guān)鍵依據(jù)。細(xì)胞學(xué)檢查法準(zhǔn)確性相對活體組織檢查法稍低

;彩色超聲檢查法、核磁共振檢查法、CT檢查法主要用于觀察腫瘤

的位置、大小、形態(tài)等情況,對腫瘤定性診斷不如活體組織檢查法

直接可靠。

85.女性,45歲,高血壓病史15年,并有高血壓家族史。近半年來

經(jīng)常出現(xiàn)氣喘、心悸,勞動(dòng)后加重。查體:肥胖體型,血壓170/10

OmmHg,X線檢查,心臟肥大。最符合患者的心臟疾病是

A、心肌炎細(xì)胞浸潤

B、心肌梗死

C、心內(nèi)膜、心肌纖維化

D、左心室肌肥大

E、心肌萎縮

正確答案:D

答案解析:左心室肌肥大常見于高血壓患者,長期高血壓可導(dǎo)致左

心室壓力負(fù)荷增加,引起左心室心肌肥大。該患者有高血壓病史15

年,心臟肥大,符合左心室肌肥大的表現(xiàn)。心肌萎縮一般是由于營

養(yǎng)不良、長期慢性疾病等導(dǎo)致心肌細(xì)胞體積縮小,與本題患者情況

不符。心肌梗死有典型的胸痛等臨床表現(xiàn),該患者未提及相關(guān)癥狀

,可排除。心內(nèi)膜、心肌纖維化多有特定病因如長期炎癥等,題干

未提示相關(guān)線索。心肌炎細(xì)胞浸潤主要見于心肌炎,多有病毒感染

等前驅(qū)癥狀,該患者也不符合。所以最符合的是左心室肌肥大。

86.乳腺最常見的良性腫瘤是

A、脂肪瘤

B、腺瘤

C、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

D、纖維瘤

E、纖維腺瘤

正確答案:E

答案解析:乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖

維組織兩種成分混合組成。脂肪瘤主要發(fā)生于脂肪組織;腺瘤是腺

上皮的良性腫瘤,但不如纖維腺瘤在乳腺常見;導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤好

發(fā)于大導(dǎo)管近乳頭的壺腹部;纖維瘤在乳腺相對少見。所以答案是

Eo

87.不完全康復(fù)是指

A、勞動(dòng)能力恢復(fù)正常

B、疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失

C、疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

D、致病因素已經(jīng)消除或不起作用

E、機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常

正確答案:B

答案解析:不完全康復(fù)是指疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理

變化尚未完全消失。致病因素已經(jīng)消除或不起作用、疾病時(shí)發(fā)生的

損傷性變化完全消失、勞動(dòng)能力恢復(fù)正常、機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常

均屬于完全康復(fù)的表現(xiàn)。

88.下列哪種情況下的體溫升高屬于過熱

A、劇烈運(yùn)動(dòng)后

B、婦女妊娠期

C、處于高溫環(huán)境

D、流行性腦膜炎

E、婦女月經(jīng)前期

正確答案:C

答案解析:在高溫環(huán)境下,機(jī)體散熱困難,產(chǎn)熱相對過多,體溫會(huì)

升高,這種體溫升高屬于過熱。而婦女月經(jīng)前期、妊娠期體溫升高

是由于體內(nèi)激素變化引起的生理性體溫升高;劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫升高

是因?yàn)榧∪饣顒?dòng)產(chǎn)熱增加導(dǎo)致的,一般在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后體溫會(huì)逐漸恢

復(fù)正常,這幾種情況都不屬于過熱。流行性腦膜炎引起的體溫升高

是由于感染導(dǎo)致的發(fā)熱,也不屬于過熱。

89.傷寒病的病變性質(zhì)為

A、急性增生性炎

B、慢性增生性炎

C、化膿性炎

D、纖維素性炎

E、漿液性炎

正確答案:A

答案解析:傷寒病是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,其病變性質(zhì)為

急性增生性炎,主要是巨噬細(xì)胞的增生,形成傷寒小結(jié)。

90.硬化性腎小球腎炎的腎小球變化主要是

A、入球小動(dòng)脈玻璃樣變性,腎小球萎縮

B、腎小球周圍纖維化,腎球囊囊壁增厚

C、腎小球纖維化,玻璃樣變性

D、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生

E、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,腎小球缺血

正確答案:C

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