洗胃試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液常選用（）A.5%醋酸B.1:5000高錳酸鉀C.溫開水或生理鹽水D.2%碳酸氫鈉答案：C2.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.1%鹽水C.1:5000高錳酸鉀D.2%碳酸氫鈉答案：D3.洗胃時(shí)每次灌入溶液量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C4.幽門梗阻患者洗胃宜在（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.飯前4-6小時(shí)D.飯后4-6小時(shí)答案：D5.巴比妥類藥物中毒應(yīng)選擇的洗胃溶液是（）A.5%醋酸B.2%-4%碳酸氫鈉C.1:5000高錳酸鉀D.鎂乳答案：C6.洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的措施是（）A.減慢洗胃速度B.繼續(xù)洗胃C.立即停止洗胃D.減少每次灌入量答案：C7.電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在（）A.13.3kPaB.23.3kPaC.33.3kPaD.43.3kPa答案：A8.以下哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C9.洗胃目的不包括（）A.清除胃內(nèi)毒物B.減輕胃黏膜水腫C.為手術(shù)做準(zhǔn)備D.預(yù)防感染答案：D10.口服催吐法適用于（）A.意識(shí)不清者B.病情較重者C.合作的清醒病人D.昏迷者答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.食物中毒B.藥物中毒C.幽門梗阻D.手術(shù)前準(zhǔn)備E.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒答案：ABCD2.洗胃的禁忌證有（）A.胃癌B.食管靜脈曲張C.胃潰瘍D.近期上消化道出血E.膽囊炎答案：ABD3.以下可用于洗胃的溶液有（）A.生理鹽水B.1:5000高錳酸鉀C.2%碳酸氫鈉D.牛奶E.蛋清水答案：ABC4.洗胃過(guò)程中需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的面色B.生命體征C.洗出液的顏色、性質(zhì)和量D.患者的意識(shí)狀態(tài)E.有無(wú)腹痛答案：ABCDE5.電動(dòng)吸引器洗胃的優(yōu)點(diǎn)有（）A.壓力穩(wěn)定B.能迅速有效地清除毒物C.操作簡(jiǎn)單D.適用于各種患者E.可控制洗胃液的出入量答案：ABE6.口服催吐法的操作要點(diǎn)包括（）A.患者取坐位B.自飲大量洗胃液C.刺激咽部引起嘔吐D.反復(fù)進(jìn)行至吐出液澄清無(wú)味E.協(xié)助患者漱口答案：ABCDE7.洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽胃內(nèi)容物送檢B.洗胃過(guò)程中密切觀察病情C.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔D.洗胃液溫度一般為35-38℃E.昏迷患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)答案：ABCDE8.下列哪些藥物中毒可用1:5000高錳酸鉀洗胃（）A.敵敵畏B.氰化物C.巴比妥類D.樂(lè)果E.滅鼠藥答案：ABC9.洗胃的并發(fā)癥有（）A.窒息B.吸入性肺炎C.胃穿孔D.水電解質(zhì)紊亂E.心律失常答案：ABCD10.洗胃溶液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致（）A.血管擴(kuò)張B.加速毒物吸收C.胃黏膜損傷D.患者不適E.洗胃液量不足答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗胃時(shí)，患者取左側(cè)臥位可防止窒息。（√）2.1605、1059等有機(jī)磷中毒時(shí)可用1:5000高錳酸鉀洗胃。（×）3.洗胃過(guò)程中若出現(xiàn)腹痛、血性液體流出，應(yīng)減慢洗胃速度。（×）4.口服催吐法適用于所有中毒患者。（×）5.敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，因?yàn)闀?huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（√）6.洗胃溶液量越多越好，以確保毒物清除干凈。（×）7.電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，吸引器負(fù)壓越大越好。（×）8.洗胃后可根據(jù)病情給予患者導(dǎo)瀉或灌腸。（√）9.對(duì)于昏迷患者洗胃時(shí)，為防止誤吸，可先進(jìn)行氣管插管。（√）10.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)，超過(guò)6小時(shí)則無(wú)需洗胃。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述洗胃的目的答案：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收；減輕胃黏膜水腫；為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。2.洗胃過(guò)程中若出現(xiàn)洗出血性液體，應(yīng)如何處理？答案：立即停止洗胃，報(bào)告醫(yī)生，觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。3.敵百蟲中毒為何不能用堿性溶液洗胃？答案：敵百蟲在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，加重中毒癥狀，所以不能用堿性溶液洗胃。4.簡(jiǎn)述口服催吐法的操作要點(diǎn)答案：患者取坐位，自飲大量洗胃液（300-500ml/次），然后刺激咽部引起嘔吐，反復(fù)進(jìn)行至吐出液澄清無(wú)味，最后協(xié)助患者漱口。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論洗胃過(guò)程中如何防止并發(fā)癥的發(fā)生答案：操作前評(píng)估患者病情、生命體征等；嚴(yán)格掌握禁忌證；插管輕柔防損傷；洗胃液溫度適宜；密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理；昏迷患者頭偏一側(cè)防窒息。2.在實(shí)際工作中，遇到中毒物質(zhì)不明的患者，應(yīng)如何選擇洗胃溶液？答案：先抽取胃內(nèi)容物送檢確定毒物。未明確前，選用溫開水或生理鹽水洗胃。明確后，根據(jù)毒物性質(zhì)選合適溶液，如有機(jī)磷用碳酸氫鈉，生物堿用高錳酸鉀等。3.對(duì)比電動(dòng)吸引器洗胃和手動(dòng)洗胃的優(yōu)缺點(diǎn)答案：電動(dòng)吸引器洗胃優(yōu)點(diǎn)是壓力穩(wěn)定、能迅速有效清除毒物、可控制洗胃液出入量；缺點(diǎn)是設(shè)備依賴