血尿課后試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血尿是指離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過（）A.1個B.2個C.3個D.4個答案：C2.肉眼血尿是指（）A.尿內(nèi)含血量超過1ml/LB.尿內(nèi)含血量超過2ml/LC.尿內(nèi)含血量超過3ml/LD.尿內(nèi)含血量超過5ml/L答案：A3.腎小球源性血尿的特點是（）A.全程血尿B.初始血尿C.終末血尿D.以上都不對答案：A4.非腎小球源性血尿常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂結(jié)石D.IgA腎病答案：C5.以下哪種疾病一般不會出現(xiàn)血尿（）A.尿道炎B.膀胱炎C.前列腺炎D.上呼吸道感染答案：D6.鑒別血尿來源的重要方法是（）A.尿常規(guī)B.尿三杯試驗C.腎功能檢查D.腎臟超聲答案：B7.運動性血尿的特點是（）A.血尿常伴有蛋白尿B.血尿常伴有尿痛C.運動后突然出現(xiàn)血尿D.血尿持續(xù)時間長答案：C8.血尿伴有腎絞痛常見于（）A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎囊腫答案：C9.無痛性肉眼血尿首先考慮（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎小球腎炎答案：B10.血尿患者尿三杯試驗如第一杯為血尿，提示病變多在（）A.膀胱頸部B.后尿道C.前尿道D.腎臟答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起血尿的常見原因有（）A.泌尿系統(tǒng)疾病B.全身性疾病C.尿路鄰近器官疾病D.化學(xué)物品或藥品對尿路的損害答案：ABCD2.腎小球源性血尿的特點包括（）A.全程血尿B.無痛性C.紅細(xì)胞大小不一D.可見紅細(xì)胞管型答案：ABCD3.非腎小球源性血尿的特點有（）A.常為初始血尿或終末血尿B.紅細(xì)胞形態(tài)正常C.不伴有蛋白尿D.一般無紅細(xì)胞管型答案：ABCD4.血尿伴有下列哪些癥狀提示不同疾?。ǎ〢.伴有尿頻、尿急、尿痛提示泌尿系統(tǒng)感染B.伴有腰部腫塊可能為腎腫瘤等C.伴有水腫、高血壓可能為腎小球腎炎D.伴有皮膚黏膜出血提示全身性疾病答案：ABCD5.以下屬于全身性疾病導(dǎo)致血尿的是（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCD6.診斷血尿來源的檢查方法有（）A.尿相差顯微鏡檢查B.尿紅細(xì)胞容積分布曲線C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查答案：ABCD7.運動性血尿的特點有（）A.運動后突然出現(xiàn)血尿B.血尿程度與運動量有關(guān)C.血尿一般不伴有其他癥狀D.休息后血尿可自行消失答案：ABCD8.引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾病包括（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)腫瘤答案：ABCD9.下列關(guān)于血尿的說法正確的是（）A.肉眼血尿顏色與出血量和尿液酸堿度有關(guān)B.鏡下血尿比肉眼血尿病情輕C.血尿不一定伴有疼痛D.女性經(jīng)期可能影響血尿判斷答案：ACD10.對于血尿患者的問診要點包括（）A.血尿的顏色、程度B.血尿出現(xiàn)的時間C.伴隨癥狀D.既往病史答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞就是血尿。（）答案：錯2.腎小球源性血尿紅細(xì)胞形態(tài)均一。（）答案：錯3.血尿伴有尿頻、尿急、尿痛一定是泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：錯4.運動性血尿休息后可自行緩解。（）答案：對5.無痛性肉眼血尿一定是泌尿系統(tǒng)腫瘤。（）答案：錯6.尿三杯試驗中，若第三杯為血尿，提示病變多在膀胱頸部或后尿道。（）答案：對7.全身性疾病不會引起血尿。（）答案：錯8.血尿患者都需要做膀胱鏡檢查。（）答案：錯9.鏡下血尿是指肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。（）答案：對10.血尿顏色越紅，病情越嚴(yán)重。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的鑒別要點。答案：腎小球源性血尿特點為全程血尿、無痛性，紅細(xì)胞大小不一，可見紅細(xì)胞管型；非腎小球源性血尿常為初始或終末血尿，紅細(xì)胞形態(tài)正常，一般無紅細(xì)胞管型，多伴有疼痛等癥狀。2.列舉三種引起血尿的全身性疾病。答案：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（答出其中三種即可）。3.簡述血尿患者問診時需關(guān)注的要點。答案：需關(guān)注血尿顏色、程度，出現(xiàn)時間，是否為全程血尿；伴隨癥狀如疼痛、尿頻等；既往病史，包括是否有泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病等。4.簡述運動性血尿的特點。答案：運動后突然出現(xiàn)血尿，血尿程度與運動量有關(guān)，一般不伴有其他癥狀，休息后血尿可自行消失，預(yù)后良好。五、討論題（每題5分，共20分）1.當(dāng)遇到無痛性肉眼血尿患者時，如何進行診斷思路分析？答案：首先考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，需進一步檢查如超聲、CT、膀胱鏡等。同時排查全身性疾病，如查血常規(guī)、凝血功能等。還要注意排除藥物、食物等因素影響，結(jié)合患者病史、癥狀等綜合判斷。2.對于血尿伴有腎絞痛的患者，可能的病因有哪些，如何進一步診斷？答案：可能病因有腎結(jié)石、腎輸尿管腫瘤、腎梗死等。進一步診斷可先做超聲檢查看有無結(jié)石等，必要時行CT檢查明確病變。還需檢查尿常規(guī)、腎功能等輔助診斷，根據(jù)結(jié)果判斷病因。3.如何向血尿患者解釋血尿的可能原因及需要做的檢查？答案：向患者說明血尿可能因泌尿系統(tǒng)疾病如感染、結(jié)石、腫瘤，全身性疾病像血液病等引起。檢查方面，尿常規(guī)初步了解情況，超聲、CT排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)病變，尿三杯試驗輔助判