開(kāi)放病區(qū)陪護(hù)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)開(kāi)放病區(qū)的管理，規(guī)范陪護(hù)行為，保障患者的醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在我院開(kāi)放病區(qū)接受治療的所有患者及其陪護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心，確?；颊叩玫饺?、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和照顧。2.保障醫(yī)療秩序，維護(hù)病區(qū)的正常工作流程。3.明確陪護(hù)職責(zé)，規(guī)范陪護(hù)行為，避免因陪護(hù)不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。二、陪護(hù)人員的資格與要求（一）資格1.患者的直系親屬或法定監(jiān)護(hù)人優(yōu)先作為陪護(hù)人員，如配偶、父母、子女等。2.特殊情況下，經(jīng)患者本人或其法定代理人同意，其他近親屬或關(guān)系密切的朋友也可作為陪護(hù)人員，但需提供相關(guān)證明材料。（二）要求1.年齡在18周歲以上，具有完全民事行為能力。2.身體健康，無(wú)傳染性疾病、精神病史等影響陪護(hù)工作的疾病。3.具備基本的護(hù)理知識(shí)和技能，能夠協(xié)助醫(yī)護(hù)人員照顧患者。4.遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員的管理。三、陪護(hù)申請(qǐng)與審批（一）申請(qǐng)患者或其家屬需要陪護(hù)時(shí)，應(yīng)向所在科室的醫(yī)生或護(hù)士提出陪護(hù)申請(qǐng)，并填寫(xiě)《陪護(hù)申請(qǐng)表》。申請(qǐng)表應(yīng)包括患者基本信息、陪護(hù)人員基本信息、陪護(hù)理由等內(nèi)容。（二）審批1.醫(yī)生根據(jù)患者的病情、治療需要等因素，對(duì)陪護(hù)申請(qǐng)進(jìn)行審核。對(duì)于病情較輕、生活能夠自理的患者，原則上不安排陪護(hù)；對(duì)于病情較重、需要專(zhuān)人照顧的患者，可批準(zhǔn)陪護(hù)申請(qǐng)。2.護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)陪護(hù)人員的資格進(jìn)行審查，核實(shí)其身份信息和健康狀況等。如發(fā)現(xiàn)不符合陪護(hù)要求的情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并拒絕其陪護(hù)申請(qǐng)。3.經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士審批同意后，在《陪護(hù)申請(qǐng)表》上簽字確認(rèn)，并發(fā)放《陪護(hù)證》。四、陪護(hù)人員的職責(zé)（一）生活照顧1.協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、洗漱、排泄等日常生活護(hù)理。2.幫助患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡發(fā)生。3.根據(jù)患者病情，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)。（二）病情觀察1.密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療和護(hù)理操作，如輸液、服藥等，并確?；颊甙磿r(shí)接受治療。（三）安全管理1.負(fù)責(zé)患者在病區(qū)內(nèi)的安全，防止患者走失、摔倒、墜床等意外事件的發(fā)生。2.保管好患者的個(gè)人物品，避免丟失或損壞。3.遵守醫(yī)院的安全規(guī)定，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、使用明火、私拉亂接電線等。（四）溝通協(xié)調(diào)1.與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通，及時(shí)了解患者的病情和治療方案，并配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的護(hù)理工作。2.協(xié)助患者與家屬之間的溝通，傳遞患者的信息和需求。3.積極參與醫(yī)患溝通，如實(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映患者的情況和意見(jiàn)，協(xié)助解決患者在就醫(yī)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。五、陪護(hù)時(shí)間與人數(shù)（一）陪護(hù)時(shí)間1.一般情況下，陪護(hù)時(shí)間為每天上午[具體時(shí)間]至下午[具體時(shí)間]。如有特殊情況需要延長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)間，應(yīng)提前向科室醫(yī)生或護(hù)士申請(qǐng)，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可延長(zhǎng)。2.夜間如需陪護(hù)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和科室的實(shí)際情況安排。原則上，每個(gè)病房夜間最多安排[X]名陪護(hù)人員。（二）陪護(hù)人數(shù)1.每個(gè)病房原則上只允許安排[X]名陪護(hù)人員。如患者病情較重，確需增加陪護(hù)人數(shù)，應(yīng)向科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)后方可增加。2.陪護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定，如需更換陪護(hù)人員，應(yīng)提前向科室報(bào)告，并辦理相關(guān)手續(xù)。六、陪護(hù)人員的管理（一）培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院定期組織陪護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括基本護(hù)理知識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通技巧等。培訓(xùn)時(shí)間和方式根據(jù)實(shí)際情況安排，可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示等形式。2.科室在患者入院時(shí)，應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行入院教育，介紹病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度、患者的病情和注意事項(xiàng)等，使陪護(hù)人員盡快熟悉情況，適應(yīng)陪護(hù)工作。（二）考核與評(píng)價(jià)1.醫(yī)院建立陪護(hù)人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)陪護(hù)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括陪護(hù)職責(zé)履行情況、患者滿意度、遵守醫(yī)院規(guī)章制度情況等。2.科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室陪護(hù)人員的日常工作進(jìn)行監(jiān)督和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并做好記錄。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的陪護(hù)人員，給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反規(guī)定或工作不力的陪護(hù)人員，進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的取消其陪護(hù)資格。（三）監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)定期對(duì)開(kāi)放病區(qū)的陪護(hù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查陪護(hù)人員的資格、職責(zé)履行情況、病房秩序等。2.科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。對(duì)于違反規(guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)制止并進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、陪護(hù)證管理（一）發(fā)放陪護(hù)證由醫(yī)院統(tǒng)一制作，經(jīng)審批同意后發(fā)放給陪護(hù)人員。陪護(hù)人員應(yīng)妥善保管陪護(hù)證，不得轉(zhuǎn)借他人。（二）使用1.陪護(hù)人員在陪護(hù)期間必須佩戴陪護(hù)證，以便醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院管理人員識(shí)別。2.陪護(hù)證僅限在開(kāi)放病區(qū)內(nèi)使用，不得帶出病區(qū)。如因特殊情況需要離開(kāi)病區(qū)，應(yīng)向科室請(qǐng)假，并將陪護(hù)證交回科室保管。（三）補(bǔ)辦與注銷(xiāo)1.如陪護(hù)證丟失或損壞，陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向科室報(bào)告，申請(qǐng)補(bǔ)辦。補(bǔ)辦時(shí)需繳納相應(yīng)的工本費(fèi)。2.患者出院或陪護(hù)結(jié)束后，陪護(hù)人員應(yīng)將陪護(hù)證交回科室注銷(xiāo)。八、費(fèi)用管理（一）陪護(hù)費(fèi)用1.陪護(hù)費(fèi)用按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定收取，具體標(biāo)準(zhǔn)以物價(jià)部門(mén)核定的為準(zhǔn)。2.陪護(hù)費(fèi)用由患者或其家屬在辦理住院手續(xù)時(shí)一并繳納，或按照醫(yī)院的收費(fèi)流程進(jìn)行結(jié)算。（二）退費(fèi)規(guī)定1.如因患者病情變化不需要陪護(hù)或陪護(hù)時(shí)間縮短等原因，需要退還陪護(hù)費(fèi)用的，患者或其家屬應(yīng)向科室提出申請(qǐng)，經(jīng)核實(shí)后按照醫(yī)院的退費(fèi)規(guī)定辦理退費(fèi)手續(xù)。2.退費(fèi)手續(xù)應(yīng)在患者出院前辦理完畢，逾期不予辦理。九、特殊情況處理（一）突發(fā)病情變化1.當(dāng)患者突發(fā)病情變化時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。2.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，陪護(hù)人員應(yīng)如實(shí)向醫(yī)護(hù)人員介紹患者病情變化的情況，配合醫(yī)護(hù)人員做好搶救工作。（二）緊急外出1.如患者因檢查、治療等需要緊急外出，陪護(hù)人員應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備工作，并確保患者在外出過(guò)程中的安全。2.患者外出返回后，陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告患者的情況。（三）其他