母嬰保健實名制管理制度一、總則（一）目的為加強母嬰保健服務(wù)管理，規(guī)范母嬰保健服務(wù)行為，保障母嬰健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本母嬰保健實名制管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本機構(gòu)內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)的所有人員，包括醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士、管理人員等，以及接受母嬰保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦及其家屬。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)母嬰保健的法律法規(guī)和政策要求，確保各項工作依法依規(guī)進行。2.真實準確原則：母嬰保健服務(wù)過程中涉及的各類信息必須真實、準確、完整，不得虛報、瞞報、漏報。3.安全第一原則：將保障母嬰安全放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的母嬰保健服務(wù)。4.隱私保護原則：尊重孕產(chǎn)婦及其家屬的隱私，對個人信息嚴格保密，防止泄露。二、服務(wù)對象實名制管理（一）孕產(chǎn)婦信息登記1.首次就診：孕產(chǎn)婦在本機構(gòu)首次接受母嬰保健服務(wù)時，應(yīng)填寫《孕產(chǎn)婦基本信息登記表》，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、聯(lián)系方式、常住地址、戶籍地址、婚姻狀況、末次月經(jīng)日期、預(yù)產(chǎn)期等。2.信息變更：孕產(chǎn)婦在孕期若個人信息發(fā)生變更，應(yīng)及時告知本機構(gòu)相關(guān)工作人員，辦理信息變更手續(xù)。3.信息審核：工作人員對孕產(chǎn)婦填寫的信息進行審核，確保信息準確無誤。如發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整，應(yīng)及時與孕產(chǎn)婦溝通，要求其補充或更正。（二）家屬信息登記1.陪同人員：孕產(chǎn)婦就診時，可根據(jù)實際情況登記一位或多位家屬的信息，包括姓名、與孕產(chǎn)婦關(guān)系、聯(lián)系方式等。2.緊急聯(lián)系人：孕產(chǎn)婦應(yīng)指定至少一位緊急聯(lián)系人，并提供其詳細信息，以便在緊急情況下能夠及時聯(lián)系到相關(guān)人員。（三）身份驗證1.有效證件：孕產(chǎn)婦及其家屬在就診、檢查、住院等環(huán)節(jié)，應(yīng)出示有效身份證件，如居民身份證、戶口簿、社?？ǖ?。2.核對信息：工作人員應(yīng)認真核對身份證件上的信息與登記信息是否一致，確保身份真實可靠。三、服務(wù)人員實名制管理（一）人員信息登記1.入職登記：新入職的母嬰保健服務(wù)人員應(yīng)填寫《員工基本信息登記表》，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、學(xué)歷、專業(yè)、職稱、執(zhí)業(yè)證書編號、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.崗位變動：服務(wù)人員崗位發(fā)生變動時，應(yīng)及時更新個人信息，確保信息與實際工作情況相符。3.離職登記：服務(wù)人員離職時，應(yīng)辦理離職手續(xù)，同時注銷其在本機構(gòu)的相關(guān)信息登記。（二）資質(zhì)審核1.執(zhí)業(yè)資格：從事母嬰保健服務(wù)的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如醫(yī)師資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書、助產(chǎn)士資格證書等。2.定期審查：機構(gòu)定期對服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書進行審查，確保證書在有效期內(nèi)，且人員具備從事相關(guān)工作的資質(zhì)。（三）工作授權(quán)1.崗位權(quán)限：根據(jù)服務(wù)人員的崗位設(shè)置和職責(zé)要求，明確其在母嬰保健服務(wù)過程中的工作權(quán)限，如處方權(quán)、檢查申請權(quán)、操作權(quán)限等。2.授權(quán)審批：對于涉及重要權(quán)限或特殊操作的授權(quán)，應(yīng)經(jīng)過嚴格的審批流程，確保授權(quán)合理、合規(guī)。四、母嬰保健服務(wù)過程實名制管理（一）就診實名制1.掛號就診：孕產(chǎn)婦就診時，應(yīng)使用本人有效身份證件進行掛號，確保掛號信息與就診人員一致。2.病歷書寫：醫(yī)護人員在書寫病歷時，應(yīng)準確記錄孕產(chǎn)婦的基本信息、就診時間、癥狀、診斷、治療方案等內(nèi)容，并簽名確認。病歷應(yīng)妥善保存，以備后續(xù)查閱。（二）檢查檢驗實名制1.申請檢查：醫(yī)護人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的病情需要，開具檢查檢驗申請單時，應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦的準確信息，并注明檢查項目、檢查目的等。2.標(biāo)本采集：檢查檢驗標(biāo)本采集時，工作人員應(yīng)核對孕產(chǎn)婦的身份信息，確保標(biāo)本與申請信息一致。標(biāo)本采集后，應(yīng)在標(biāo)本容器上標(biāo)注孕產(chǎn)婦的姓名、采集時間等信息。3.報告發(fā)放：檢查檢驗報告應(yīng)由專人負責(zé)發(fā)放，發(fā)放時應(yīng)核對領(lǐng)取人的身份信息，確保報告發(fā)放給本人或其授權(quán)的家屬。報告領(lǐng)取人應(yīng)簽字確認。（三）住院分娩實名制1.入院登記：孕產(chǎn)婦住院分娩時，應(yīng)辦理入院手續(xù)，填寫《孕產(chǎn)婦住院信息登記表》，內(nèi)容包括入院時間、預(yù)產(chǎn)期、孕周、既往史、過敏史、擬分娩方式等。2.分娩記錄：醫(yī)護人員應(yīng)詳細記錄孕產(chǎn)婦的分娩過程，包括分娩時間、分娩方式、胎兒情況、產(chǎn)婦情況等，并簽名確認。分娩記錄應(yīng)作為重要的醫(yī)療檔案保存。3.出生醫(yī)學(xué)證明辦理：按照國家有關(guān)規(guī)定，為新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明。辦理時，應(yīng)嚴格審核相關(guān)資料，確保信息真實準確。出生醫(yī)學(xué)證明上的信息應(yīng)與孕產(chǎn)婦和新生兒的實際情況一致。五、信息管理與保密（一）信息存儲1.建立母嬰保健信息管理系統(tǒng)，對孕產(chǎn)婦及其家屬的信息、服務(wù)人員信息、服務(wù)過程信息等進行電子化存儲。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)功能，定期對數(shù)據(jù)進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（二）信息查詢1.授權(quán)查詢：只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能查詢母嬰保健相關(guān)信息，查詢時應(yīng)嚴格遵守查詢權(quán)限和審批流程。2.查詢記錄：對信息查詢情況進行記錄，包括查詢時間、查詢?nèi)藛T、查詢內(nèi)容等，以便追溯和管理。（三）信息保密1.簽訂保密協(xié)議：與服務(wù)人員簽訂保密協(xié)議，明確其在母嬰保健服務(wù)過程中對涉及的個人信息負有保密義務(wù)。2.限制訪問：對母嬰保健信息管理系統(tǒng)設(shè)置不同的訪問權(quán)限，嚴格限制無關(guān)人員訪問系統(tǒng)。3.違規(guī)處理：對違反信息保密規(guī)定的行為，將依法依規(guī)進行嚴肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立母嬰保健實名制管理監(jiān)督小組，定期對母嬰保健服務(wù)過程中的實名制管理情況進行檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容包括信息登記的準確性、身份驗證的執(zhí)行情況、服務(wù)過程的規(guī)范性等，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生健康行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供有關(guān)母嬰保健實名制管理的資料和信息。2.對外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真分析原因，制定整改措施，及時進行整改，并將整改情況上報相關(guān)部門。（三）考核評價1.將母嬰保健實名制管理工作納入服務(wù)人員的績效考核體系，對在實名制管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵。2.對違反實名制管理制度的人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織母嬰保健服務(wù)人員參加實名制管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高其對實名制管理重要性的認識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、信息登記流程、身份驗證方法、信息保密要求等，確保服務(wù)人員熟悉并掌握實名制管理的各項規(guī)定。（二）宣傳1.通過多種渠道向孕產(chǎn)婦及其家屬宣傳母嬰保健實名制管理的目的、意義和相關(guān)要求，提高其對實名制管理的認知度和配合度。2.宣傳方式可