放艙醫(yī)院感染管理制度總則一、目的為有效預(yù)防和控制放艙醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于所有參與放艙醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員、管理人員等，包括正式員工、臨時(shí)聘用人員和志愿者。三、管理原則1.預(yù)防為主：將感染預(yù)防貫穿于放艙醫(yī)院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，采取綜合措施，降低感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，防止病原體傳播給他人。3.分級(jí)防護(hù)：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作崗位和接觸病原體的風(fēng)險(xiǎn)程度，給予相應(yīng)的防護(hù)等級(jí)，確保防護(hù)措施的有效性。4.全員參與：放艙醫(yī)院內(nèi)的所有人員都應(yīng)遵守感染管理制度，共同參與感染防控工作，形成全員防控的良好氛圍。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理的政策和制度，協(xié)調(diào)解決感染管理中的重大問題，監(jiān)督檢查感染管理制度的執(zhí)行情況。委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等為成員。2.醫(yī)院感染管理科設(shè)立醫(yī)院感染管理科，負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，包括感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、感染暴發(fā)調(diào)查等。感染管理科配備專業(yè)的感染管理醫(yī)師和護(hù)士，負(fù)責(zé)日常工作的開展。3.臨床科室各臨床科室設(shè)立科室感染管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，本科室醫(yī)護(hù)人員為成員?？剖腋腥竟芾硇〗M負(fù)責(zé)本科室感染管理的具體工作，包括患者的感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離措施的落實(shí)、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)等。4.后勤保障部門后勤保障部門負(fù)責(zé)提供放艙醫(yī)院的后勤保障服務(wù)，包括物資供應(yīng)、環(huán)境清潔、污水處理等。后勤保障部門應(yīng)按照感染管理制度的要求，做好相關(guān)工作，確保放艙醫(yī)院的環(huán)境安全。感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告一、感染監(jiān)測(cè)1.建立感染監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)放艙醫(yī)院內(nèi)的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括患者感染率、醫(yī)務(wù)人員感染率、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等。2.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括患者的基本信息、感染癥狀、感染部位、病原體檢測(cè)結(jié)果等；醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)情況、手衛(wèi)生情況、職業(yè)暴露情況等；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括空氣、物體表面、醫(yī)療用品等的微生物檢測(cè)結(jié)果。3.采用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例和感染危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的控制措施。二、感染報(bào)告1.建立感染報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者或自身出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室感染管理小組報(bào)告，科室感染管理小組應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)感染管理部門報(bào)告。2.感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容包括感染病例的基本信息、感染癥狀、感染部位、病原體檢測(cè)結(jié)果、感染來源等。消毒隔離措施一、患者隔離1.根據(jù)患者的感染情況，將患者分為疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，分別進(jìn)行隔離治療。2.疑似病例和確診病例應(yīng)單間隔離，無癥狀感染者可集中隔離。隔離病房應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，空氣消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。3.患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)1.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作崗位和接觸病原體的風(fēng)險(xiǎn)程度，給予相應(yīng)的防護(hù)等級(jí)。防護(hù)等級(jí)分為一級(jí)防護(hù)、二級(jí)防護(hù)和三級(jí)防護(hù)。2.一級(jí)防護(hù)適用于普通門診、病房等工作人員，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、隔離衣或防護(hù)服、手套、鞋套等。3.二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入隔離病房、隔離重癥監(jiān)護(hù)病房等工作人員，在一級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上，加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)口罩等。4.三級(jí)防護(hù)適用于為確診病例實(shí)施氣管插管、吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員，在二級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上，加戴全面型呼吸防護(hù)器等。5.醫(yī)務(wù)人員在工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)用品的使用規(guī)范，正確穿戴和脫卸防護(hù)用品，避免防護(hù)用品的污染和破損。三、環(huán)境清潔與消毒1.建立環(huán)境清潔與消毒制度，定期對(duì)放艙醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。2.環(huán)境清潔應(yīng)采用濕式清掃，避免揚(yáng)塵。醫(yī)療區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，非醫(yī)療區(qū)域應(yīng)每周進(jìn)行清潔消毒。3.物體表面應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，地面應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行拖拭消毒，消毒頻率為每天至少兩次。4.空氣消毒可采用紫外線消毒、空氣凈化設(shè)備等方式，消毒時(shí)間應(yīng)根據(jù)消毒設(shè)備的使用說明確定。四、醫(yī)療用品管理1.建立醫(yī)療用品管理制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療用品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)。2.醫(yī)療用品應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，使用前應(yīng)進(jìn)行檢查和驗(yàn)收，確保質(zhì)量合格。3.一次性醫(yī)療用品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。重復(fù)使用的醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理，確保使用安全。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)內(nèi)容1.感染防控相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.感染防控基本知識(shí)和技能，包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、消毒隔離等。3.常見傳染病的防控知識(shí)，包括病原體特點(diǎn)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等。4.應(yīng)急處置預(yù)案和流程，包括感染暴發(fā)的應(yīng)急處置、職業(yè)暴露的應(yīng)急處置等。二、培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)的感染管理專家進(jìn)行授課。2.崗位培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作崗位和接觸病原體的風(fēng)險(xiǎn)程度，進(jìn)行有針對(duì)性的崗位培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)和技能。3.自學(xué)：發(fā)放感染防控相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自學(xué)，定期進(jìn)行考核和評(píng)估。三、考核與評(píng)估1.建立考核與評(píng)估制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染防控知識(shí)和技能進(jìn)行考核和評(píng)估。2.考核方式包括理論考試、操作考核、現(xiàn)場(chǎng)檢查等，考核結(jié)果應(yīng)記錄在個(gè)人檔案中。3.對(duì)于考核不合格的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直到考核合格為止。感染暴發(fā)應(yīng)急處置一、應(yīng)急處置預(yù)案1.制定感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程等。2.應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，提高應(yīng)急處置能力。二、應(yīng)急處置流程1.發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，采取相應(yīng)的控制措施，包括隔離患者、加強(qiáng)防護(hù)、環(huán)境消毒等。2.及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告感染暴發(fā)情況，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。3.對(duì)感染暴發(fā)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隔離。4.對(duì)感染暴發(fā)原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似事件的再次發(fā)生。附則一、本制度自發(fā)布之日起