發(fā)熱CT室管理制度一、總則1.目的為加強發(fā)熱CT室的規(guī)范化管理，確保發(fā)熱CT設(shè)備的正常運行，提高發(fā)熱患者的診斷效率和質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于發(fā)熱CT室全體工作人員，包括醫(yī)生、技師、護士及其他相關(guān)輔助人員。3.管理原則遵循科學(xué)、規(guī)范、高效、安全的原則，嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標準，確保發(fā)熱CT室各項工作有序開展。二、人員管理1.人員資質(zhì)發(fā)熱CT室醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)過發(fā)熱相關(guān)疾病診斷的專業(yè)培訓(xùn)。技師應(yīng)具備放射技師資格證書，熟悉CT設(shè)備操作及維護。護士應(yīng)具備護士執(zhí)業(yè)資格證書，掌握基本的護理技能和急救知識。2.崗位職責(zé)醫(yī)生職責(zé)負責(zé)發(fā)熱患者的CT影像診斷，準確書寫診斷報告，及時為臨床治療提供依據(jù)。對疑難病例進行會診，與臨床科室溝通協(xié)作，制定合理的診療方案。指導(dǎo)下級醫(yī)生的診斷工作，參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論。技師職責(zé)負責(zé)發(fā)熱CT設(shè)備的日常操作、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。按照操作規(guī)程進行掃描，保證圖像質(zhì)量符合診斷要求。協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺位和掃描前準備工作。護士職責(zé)負責(zé)發(fā)熱患者的接待、登記和引導(dǎo)，協(xié)助患者做好檢查前準備。觀察患者在檢查過程中的病情變化，及時處理突發(fā)情況。做好檢查后的患者護理和健康教育工作。3.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括發(fā)熱相關(guān)疾病的診斷進展、CT技術(shù)新進展、醫(yī)療安全知識等，不斷提高業(yè)務(wù)水平。建立工作人員考核制度，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度等，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、設(shè)備管理1.設(shè)備購置與驗收根據(jù)發(fā)熱CT室的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃，提出設(shè)備購置申請，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批后進行采購。設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門、使用科室等相關(guān)人員共同進行驗收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、性能等是否符合合同要求，做好驗收記錄。2.設(shè)備操作規(guī)程制定發(fā)熱CT設(shè)備操作規(guī)程，明確設(shè)備的開機、關(guān)機、掃描參數(shù)設(shè)置、日常維護等操作步驟和注意事項。操作人員必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作，嚴禁違規(guī)操作，確保設(shè)備安全運行。3.設(shè)備維護與保養(yǎng)建立設(shè)備維護檔案，記錄設(shè)備的維護保養(yǎng)情況。定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，包括清潔、校準、潤滑、更換零部件等，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障隱患。設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報告，維修人員應(yīng)盡快進行維修，做好維修記錄。4.設(shè)備報廢管理對于已達到使用年限、技術(shù)性能落后、維修成本過高或無法修復(fù)的設(shè)備，按照醫(yī)院設(shè)備報廢管理規(guī)定進行報廢處理。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理，做好資產(chǎn)核銷工作。四、患者管理1.患者接待發(fā)熱CT室應(yīng)設(shè)立專門的患者接待區(qū)域，保持環(huán)境整潔、舒適、安靜。護士應(yīng)熱情接待患者，主動詢問患者病情，進行登記，告知患者檢查流程和注意事項。2.檢查前準備醫(yī)生根據(jù)患者病情，開具CT檢查申請單，明確檢查部位和要求。護士協(xié)助患者做好檢查前準備，如去除檢查部位的金屬物品、指導(dǎo)患者正確呼吸等。對于病情較重、行動不便的患者，應(yīng)安排專人護送。3.檢查過程管理技師按照操作規(guī)程進行掃描，注意觀察患者的反應(yīng)，確保患者安全。如患者在檢查過程中出現(xiàn)不適或突發(fā)情況，護士應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時通知醫(yī)生。4.檢查后處理檢查結(jié)束后，護士協(xié)助患者整理衣物，告知患者等待檢查結(jié)果的時間和領(lǐng)取方式。對于需要進一步治療的患者，護士應(yīng)引導(dǎo)患者到相關(guān)科室就診。五、質(zhì)量管理1.影像質(zhì)量控制制定發(fā)熱CT影像質(zhì)量控制標準，包括圖像的清晰度、對比度、分辨率等指標。技師應(yīng)定期對設(shè)備的影像質(zhì)量進行檢測和評估，及時調(diào)整設(shè)備參數(shù)，確保圖像質(zhì)量符合標準要求。醫(yī)生在診斷過程中，如發(fā)現(xiàn)影像質(zhì)量問題，應(yīng)及時反饋給技師進行處理。2.診斷質(zhì)量控制建立發(fā)熱CT診斷報告審核制度，醫(yī)生書寫的診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)生審核簽字后發(fā)出。定期組織病例討論，對疑難病例進行分析總結(jié)，不斷提高診斷水平。接受臨床科室的反饋意見，對診斷報告存在的問題及時進行整改。3.醫(yī)療安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強對工作人員的安全教育，提高安全意識。做好發(fā)熱患者的防護工作，防止交叉感染。對醫(yī)療風(fēng)險進行評估和預(yù)警，制定相應(yīng)的防范措施，確保醫(yī)療安全。六、信息管理1.患者信息登記護士在接待患者時，應(yīng)準確登記患者的基本信息、病情、檢查項目等內(nèi)容，確保信息完整、準確?；颊咝畔?yīng)及時錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享。2.影像資料管理技師負責(zé)將患者的CT影像資料及時存儲到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，并做好備份。影像資料應(yīng)按照規(guī)定的格式和存儲期限進行保存，便于查詢和調(diào)閱。3.診斷報告管理醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)范格式書寫診斷報告，報告內(nèi)容應(yīng)準確、清晰、完整。診斷報告經(jīng)審核簽字后，應(yīng)及時發(fā)送給臨床科室，并做好記錄。七、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒發(fā)熱CT室應(yīng)保持環(huán)境清潔，每日進行濕式清掃，地面、桌面等表面用含氯消毒劑擦拭消毒。定期對空氣進行消毒，可采用紫外線照射、空氣消毒機等方法。2.設(shè)備消毒發(fā)熱CT設(shè)備的操作臺面、掃描床等部位，每日用含氯消毒劑擦拭消毒。對于患者接觸過的部位，如掃描架、按鈕等，應(yīng)在檢查結(jié)束后及時進行消毒。3.人員防護工作人員進入發(fā)熱CT室應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。接觸患者前后應(yīng)嚴格洗手或進行手消毒。根據(jù)患者病情和檢查項目，合理選擇防護級別，做好個人防護。八、感染防控措施1.患者管理對發(fā)熱患者進行單間隔離檢查，避免交叉感染。患者離開檢查區(qū)域后，應(yīng)對其使用過的物品進行消毒處理。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物分類標準，對發(fā)熱CT室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、存放。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由醫(yī)院專門的醫(yī)療廢物處理部門進行處理，做好交接記錄。3.工作人員健康管理工作人員應(yīng)定期進行健康體檢，包括傳染病篩查等項目。如工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并暫停工作，待排除感染后方可恢復(fù)工作。九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定發(fā)熱CT室應(yīng)急預(yù)案，包括設(shè)備故障、患者突發(fā)病情變化、火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行演練，確保工作人員熟悉應(yīng)急流程，能夠迅速、有效地應(yīng)對突發(fā)事件。2.應(yīng)急物資儲備配備必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、設(shè)備配件、防護用品、滅火器材等，并定期進行檢查和補充，確保物資完好