母嬰安全網(wǎng)格化管理制度一、總則（一）目的為加強母嬰安全保障工作，提高母嬰安全管理水平，有效降低孕產婦和嬰兒死亡率，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和政策要求，結合本地區(qū)實際情況，制定本母嬰安全網(wǎng)格化管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員在母嬰安全管理工作中的職責履行和任務落實。（三）基本原則1.堅持政府主導、部門協(xié)作、社會參與的原則，形成母嬰安全保障工作合力。2.遵循預防為主、關口前移、分級負責、精準管理的原則，強化母嬰安全風險防控。3.實行網(wǎng)格化管理，明確各級網(wǎng)格職責，確保母嬰安全管理工作全覆蓋、無死角。二、組織管理（一）成立母嬰安全管理領導小組由衛(wèi)生健康行政部門主要領導擔任組長，相關部門負責人為成員。領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調本地區(qū)母嬰安全管理工作，研究解決工作中的重大問題。（二）明確各部門職責1.衛(wèi)生健康行政部門負責制定母嬰安全相關政策、規(guī)劃和標準，組織開展母嬰安全管理工作的監(jiān)督檢查和考核評估，協(xié)調解決工作中的困難和問題。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔母嬰安全管理的主體責任，負責落實各項母嬰安全管理制度和技術規(guī)范，提供優(yōu)質的孕產期保健和助產服務，加強母嬰安全監(jiān)測和預警，及時處理危急重癥。3.其他相關部門按照各自職責，協(xié)同做好母嬰安全保障工作。如民政部門負責提供孕產婦和嬰兒救助相關信息；公安部門協(xié)助做好孕產婦和嬰兒身份識別及相關安全保障工作；財政部門負責保障母嬰安全管理工作所需經(jīng)費等。三、網(wǎng)格劃分與職責（一）網(wǎng)格劃分根據(jù)本地區(qū)行政區(qū)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構分布情況，將母嬰安全管理工作劃分為若干個網(wǎng)格。每個網(wǎng)格涵蓋一定數(shù)量的社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，明確網(wǎng)格責任單位和責任人。（二）各級網(wǎng)格職責1.區(qū)級網(wǎng)格負責統(tǒng)籌協(xié)調本轄區(qū)母嬰安全管理工作，制定區(qū)級母嬰安全工作計劃和實施方案，組織開展轄區(qū)內母嬰安全培訓、技術指導和質量控制，定期召開母嬰安全工作會議，分析解決存在的問題。2.街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)格負責組織落實本轄區(qū)母嬰安全管理工作，對轄區(qū)內孕產婦進行摸底登記，建立孕產婦健康管理檔案，督促孕產婦按時接受孕產期保健服務，組織開展高危孕產婦篩查和評估，落實高危孕產婦專案管理措施，協(xié)助上級網(wǎng)格做好危急重癥孕產婦的轉診救治工作。3.社區(qū)/村級網(wǎng)格負責對本轄區(qū)內孕產婦進行動態(tài)監(jiān)測，及時掌握孕產婦健康狀況和孕產進程，宣傳母嬰安全知識，動員孕產婦主動接受孕產期保健服務，協(xié)助街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)格做好高危孕產婦的追蹤隨訪和管理工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。四、孕產婦健康管理（一）孕早期管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構在孕婦確診懷孕后，及時為其建立孕產婦健康管理檔案，進行首次產前檢查，提供健康教育和咨詢服務。2.詳細詢問孕婦基本信息、既往史、家族史等，進行體格檢查和實驗室檢查，評估孕婦健康狀況和妊娠風險，對發(fā)現(xiàn)的高危因素進行篩查和評估，并按照相關規(guī)范進行管理。（二）孕中期管理1.按照規(guī)范要求，定期為孕婦進行產前檢查，監(jiān)測孕婦體重、血壓、宮高、腹圍、胎心等指標，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。2.對篩查出的高危孕婦，進行專案管理，增加產前檢查次數(shù)，密切觀察病情變化，根據(jù)病情需要及時轉診至上級醫(yī)療機構。（三）孕晚期管理1.加強對孕晚期孕婦的管理，督促其按時進行產前檢查，做好分娩前準備。2.對臨近預產期的孕婦，進行重點監(jiān)測，評估分娩方式，做好分娩應急預案，確保母嬰安全。（四）產后訪視1.產婦出院后，醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定時間進行產后訪視，了解產婦和新生兒健康狀況，提供產后康復指導和母乳喂養(yǎng)指導。2.對產后出現(xiàn)的異常情況，及時進行處理或轉診，確保產婦和新生兒健康。五、高危孕產婦管理（一）高危孕產婦篩查1.醫(yī)療衛(wèi)生機構在孕早期首次產前檢查時，按照高危孕產婦篩查標準，對孕婦進行全面評估，篩查出高危孕產婦。2.在孕中、晚期產前檢查中，持續(xù)進行高危因素動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)新的高危孕產婦。（二）高危孕產婦評估1.對篩查出的高危孕產婦，由專業(yè)人員進行綜合評估，確定高危等級。2.根據(jù)高危等級，制定個性化的管理方案，明確管理措施和隨訪周期。（三）高危孕產婦專案管理1.為每位高危孕產婦建立專案管理檔案，實行專人負責、全程跟蹤管理。2.按照管理方案，落實各項管理措施，包括增加產前檢查次數(shù)、定期復查、及時轉診、住院分娩等，確保高危孕產婦得到妥善救治。（四）危急重癥孕產婦救治1.建立危急重癥孕產婦救治綠色通道，確保危急重癥孕產婦能夠得到及時、有效的救治。2.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構加強協(xié)作，明確轉診流程和職責，確保危急重癥孕產婦轉診順暢。3.定期組織開展危急重癥孕產婦救治演練，提高救治能力和應急處置水平。六、母嬰安全監(jiān)測與預警（一）監(jiān)測指標1.建立健全母嬰安全監(jiān)測指標體系，包括孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、高危孕產婦發(fā)生率、孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定及時準確上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性。（二）監(jiān)測方法1.采用定期報表、網(wǎng)絡直報、現(xiàn)場調查等方式，收集母嬰安全相關數(shù)據(jù)。2.加強對監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核和分析，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。（三）預警機制1.建立母嬰安全預警指標體系，設定不同級別的預警閾值。2.當監(jiān)測數(shù)據(jù)達到預警閾值時，及時發(fā)出預警信息，啟動相應的應急響應機制，采取針對性措施，防范母嬰安全事件的發(fā)生。七、母嬰安全培訓與技術指導（一）培訓計劃1.衛(wèi)生健康行政部門制定母嬰安全培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。2.培訓內容包括孕產期保健知識、高危孕產婦管理、危急重癥救治技術、母嬰安全法律法規(guī)等。（二）培訓實施1.組織開展多層次、多形式的母嬰安全培訓，包括區(qū)級培訓、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級培訓和社區(qū)/村級培訓。2.邀請專家授課，采用理論講授、案例分析、模擬演練等多種教學方法，提高培訓效果。（三）技術指導1.建立母嬰安全技術指導網(wǎng)絡，區(qū)級設立母嬰安全技術指導中心，街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級設立母嬰安全技術指導站，社區(qū)/村級配備母嬰安全技術指導員。2.技術指導機構定期對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行技術指導，幫助解決工作中遇到的問題，提高母嬰安全管理水平。八、考核與獎懲（一）考核內容1.對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構母嬰安全管理工作進行考核，考核內容包括組織管理、孕產婦健康管理、高危孕產婦管理、母嬰安全監(jiān)測與預警、培訓與技術指導等方面。2.制定詳細的考核指標和評分標準，確保考核工作客觀、公正、準確。（二）考核方式1.考核采取定期考核與不定期抽查相結合的方式進行。2.定期考核每年至少開展一次，不定期抽查根據(jù)工作需要隨時進行。（三）獎懲措施1.對母嬰安全管理工作成績突出的醫(yī)療衛(wèi)生機構和個人，給予表彰和獎勵。2.對母嬰安全管理工作落實不到位、發(fā)生母嬰安全事件的醫(yī)療衛(wèi)生機構和個人，依法依規(guī)追究責任。九、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設1.建立完善的母嬰安全信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)孕產婦健康管理檔案、高危孕產婦管理、母嬰安全監(jiān)測等信息的電子化管理。2.信息系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)采集、存儲、分析、查詢、統(tǒng)計等功能，確保信息的及時、準確和共享。（二）信息報送與管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定及時將母嬰安全相關信息錄入信息系統(tǒng)，并向上級主管部門報送。2.衛(wèi)生健康行政部門加強對信息的審核和管理，定期對信息進行分析和利用，為決策提供依據(jù)。十、保障措施（一）人員保障1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構配備足夠數(shù)量的婦產科、兒科專業(yè)技術人員，滿足母嬰安全管理工作需要。2.加強對專業(yè)技術人員的培訓和考核，提高業(yè)務水平和服務能力。（二）設備保障1.醫(yī)療衛(wèi)生機構配備必要的母嬰安全監(jiān)測和救治設備，如超聲診斷儀、胎心監(jiān)護儀、新生兒復蘇設備等。