創(chuàng)無煙醫(yī)院管理制度一、總則（一）目的為了營造一個(gè)健康、清潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康，減少吸煙對(duì)醫(yī)院環(huán)境和人員的危害，特制定本無煙醫(yī)院管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括但不限于門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓、食堂、停車場等醫(yī)院管轄的室內(nèi)外場所。（三）定義1.無煙醫(yī)院：指醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域均禁止吸煙，不存在任何形式的煙草銷售、煙草廣告和煙草贊助活動(dòng)，且設(shè)有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，有相應(yīng)的控?zé)煿芾泶胧┖捅O(jiān)督機(jī)制。2.吸煙：包括吸卷煙、雪茄、煙斗，以及使用任何點(diǎn)燃的煙草制品。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組1.成立由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)、決策和協(xié)調(diào)。2.定期召開控?zé)煿ぷ鲿?huì)議，研究解決控?zé)煿ぷ髦械闹卮髥栴}，部署控?zé)煿ぷ饔?jì)劃和措施。（二）各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將控?zé)熤R(shí)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)和技能。監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中帶頭遵守控?zé)熞?guī)定，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)處理。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，向患者及家屬宣傳吸煙的危害和控?zé)熤R(shí)。在病房、護(hù)理單元等區(qū)域加強(qiáng)控?zé)熝膊?，及時(shí)勸阻吸煙行為。3.門診部在門診區(qū)域設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者及家屬遵守控?zé)熞?guī)定。對(duì)在門診區(qū)域吸煙的人員進(jìn)行勸阻和教育。4.后勤管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)熢O(shè)施的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保禁煙標(biāo)識(shí)、通風(fēng)換氣設(shè)備等正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的管理，及時(shí)清理吸煙產(chǎn)生的煙灰、煙蒂等垃圾。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)煙草銷售點(diǎn)的清理和取締工作。5.保衛(wèi)科協(xié)助各部門開展控?zé)煿ぷ?，?duì)違反控?zé)熞?guī)定且不聽勸阻的人員進(jìn)行制止。維護(hù)醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦刃?，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。6.宣傳科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院控?zé)熜麄饔?jì)劃，通過多種渠道開展控?zé)熜麄骰顒?dòng)，如醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、宣傳欄、宣傳海報(bào)等，提高全院職工、患者及家屬對(duì)控?zé)煿ぷ鞯闹獣月屎椭С致省Ｐ麄魑鼰煂?duì)健康的危害、戒煙方法和控?zé)熣叩戎R(shí)，營造良好的控?zé)煼諊?.行政科室負(fù)責(zé)本部門工作人員遵守控?zé)熞?guī)定，做好本部門區(qū)域內(nèi)的控?zé)煿ぷ鳌Ｅ浜掀渌块T開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，向本科室聯(lián)系的患者及家屬宣傳控?zé)熤R(shí)。（三）個(gè)人職責(zé)1.全院職工應(yīng)積極參與控?zé)煿ぷ鳎陨碜鲃t，自覺遵守控?zé)熞?guī)定，不在醫(yī)院內(nèi)任何區(qū)域吸煙。2.向患者及家屬宣傳吸煙的危害和控?zé)熤R(shí)，勸阻他人在醫(yī)院內(nèi)吸煙。3.發(fā)現(xiàn)違反控?zé)熞?guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止，并向醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組或相關(guān)部門報(bào)告。三、控?zé)煷胧ㄒ唬┬麄鹘逃?.定期組織全院職工參加控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括吸煙的危害、戒煙方法、控?zé)熣叻ㄒ?guī)等，提高職工對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)和能力。2.在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置多種形式的控?zé)熜麄髻Y料，如宣傳欄、宣傳海報(bào)、宣傳手冊等，宣傳吸煙的危害和控?zé)熤R(shí)，方便職工、患者及家屬隨時(shí)獲取。3.利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，定期發(fā)布控?zé)熛嚓P(guān)信息和知識(shí)，開展控?zé)熜麄骰顒?dòng)，提高全院人員對(duì)控?zé)煿ぷ鞯闹獣月屎椭С致省?.在新入院患者及家屬入院宣教中，增加控?zé)熤R(shí)內(nèi)容，告知其醫(yī)院的控?zé)熞?guī)定。5.對(duì)戒煙咨詢門診的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，為有戒煙意愿的人員提供專業(yè)的戒煙指導(dǎo)和幫助。（二）標(biāo)識(shí)設(shè)置1.在醫(yī)院所有入口處、電梯間、樓梯間、病房、診室、辦公室、會(huì)議室、食堂、停車場等區(qū)域顯著位置設(shè)置“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)。2.標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，清晰醒目，易于識(shí)別。3.在醫(yī)院室外區(qū)域設(shè)置吸煙區(qū)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，明確吸煙區(qū)的位置和方向。（三）環(huán)境布置1.醫(yī)院內(nèi)不設(shè)置任何形式的煙草廣告、促銷和贊助活動(dòng)。2.保持醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境整潔，及時(shí)清理煙灰缸、煙蒂等吸煙廢棄物，確保無煙蒂、無煙味。3.加強(qiáng)醫(yī)院通風(fēng)換氣系統(tǒng)的維護(hù)和管理，保證室內(nèi)空氣清新。（四）監(jiān)督巡查1.成立醫(yī)院控?zé)熝膊樾〗M，定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。2.巡查小組由各部門選派人員組成，明確巡查職責(zé)和范圍，制定巡查計(jì)劃和時(shí)間表。3.巡查人員發(fā)現(xiàn)吸煙行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)上前勸阻，并告知其醫(yī)院的控?zé)熞?guī)定。對(duì)不聽勸阻的人員，應(yīng)記錄其姓名、部門等信息，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組或相關(guān)部門。4.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室區(qū)域內(nèi)的控?zé)熝膊楣ぷ?，每天至少進(jìn)行一次巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（五）獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在控?zé)煿ぷ髦斜憩F(xiàn)突出的部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。鼓勵(lì)職工積極參與控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，對(duì)提出有效控?zé)熃ㄗh和措施的職工給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰對(duì)違反控?zé)熞?guī)定在醫(yī)院內(nèi)吸煙的職工，第一次發(fā)現(xiàn)給予批評(píng)教育，并在全院范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)；第二次發(fā)現(xiàn)給予警告處分；第三次發(fā)現(xiàn)給予記過處分，并扣發(fā)當(dāng)月績效獎(jiǎng)金。對(duì)因吸煙引發(fā)醫(yī)院火災(zāi)等安全事故的人員，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，追究其法律責(zé)任。對(duì)來院就診、探視等人員違反控?zé)熞?guī)定的，工作人員應(yīng)及時(shí)勸阻，對(duì)不聽勸阻的，限制其進(jìn)入醫(yī)院相關(guān)區(qū)域。四、戒煙服務(wù)（一）戒煙咨詢門診1.設(shè)立戒煙咨詢門診，配備專業(yè)的戒煙醫(yī)生和護(hù)士，為有戒煙意愿的人員提供免費(fèi)的戒煙咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。2.戒煙咨詢門診應(yīng)制定詳細(xì)的工作制度和流程，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量。3.戒煙醫(yī)生應(yīng)具備專業(yè)的戒煙知識(shí)和技能，能夠根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的戒煙方案，提供藥物治療、心理支持等服務(wù)。（二）戒煙熱線1.開通戒煙熱線電話，為患者及家屬提供戒煙咨詢服務(wù)。2.安排專人負(fù)責(zé)接聽戒煙熱線電話，解答咨詢問題，記錄咨詢者信息，并提供相關(guān)的戒煙建議和幫助。3.定期對(duì)戒煙熱線電話咨詢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解患者的戒煙需求和問題，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。（三）戒煙藥物供應(yīng)1.醫(yī)院藥房應(yīng)配備必要的戒煙藥物，如尼古丁替代療法藥物等，滿足患者的戒煙需求。2.制定戒煙藥物管理制度，規(guī)范藥物的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用流程，確保藥物質(zhì)量和安全。3.為患者提供戒煙藥物使用指導(dǎo)，告知其正確的使用方法和注意事項(xiàng)。五、投訴與處理（一）投訴渠道1.在醫(yī)院內(nèi)公布控?zé)熗对V電話和郵箱，方便職工、患者及家屬對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的行為進(jìn)行投訴。2.在醫(yī)院各區(qū)域設(shè)置投訴意見箱，接受書面投訴。（二）投訴處理流程1.接到投訴后，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)記錄投訴內(nèi)容、投訴人信息等，并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.對(duì)于情況屬實(shí)的投訴，按照本制度的獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投