消化內科期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化最常見的死因是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.血清學檢查4.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是（）A.甲硝唑B.柳氮磺吡啶C.阿莫西林D.潑尼松5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛6.肝癌的主要轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延7.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是（）A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.嘔血與黑便C.氮質血癥D.發(fā)熱8.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素9.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.黃疸D.蜘蛛痣10.下列哪項不是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.幽門螺桿菌感染二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.脾大D.腹水E.肝掌3.下列屬于潰瘍性結腸炎腸外表現(xiàn)的有（）A.關節(jié)炎B.結節(jié)性紅斑C.口腔潰瘍D.虹膜睫狀體炎E.杵狀指4.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.消化道出血E.敗血癥5.肝癌的治療方法有（）A.手術治療B.肝動脈化療栓塞C.放療D.化療E.生物治療6.上消化道出血的常見原因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管癌7.慢性胃炎的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.長期酗酒E.服用非甾體抗炎藥8.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.有效循環(huán)血容量不足E.抗利尿激素分泌增多9.消化性潰瘍疼痛的特點有（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.疼痛部位較固定E.疼痛性質多樣10.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者均有上腹部疼痛。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雌激素滅活減少。（）3.潰瘍性結腸炎病變多累及全結腸。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴重程度成正比。（）5.肝癌患者肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛。（）6.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）7.慢性胃炎患者均需要根除幽門螺桿菌治療。（）8.肝硬化腹水患者應嚴格限制水鈉攝入。（）9.消化性潰瘍患者飲食應避免過冷過熱、粗糙、刺激性食物。（）10.急性胰腺炎患者病情緩解后可進食高脂肪、高蛋白食物。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復發(fā)，防治并發(fā)癥。包括一般治療（生活、飲食規(guī)律等），藥物治療（抑制胃酸、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌），必要時手術治療。2.簡述肝硬化腹水的治療措施。答：限制水鈉攝入；利尿，常用螺內酯和呋塞米；提高血漿膠體滲透壓，輸白蛋白等；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經頸靜脈肝內門體分流術等。3.簡述急性胰腺炎的護理要點。答：絕對臥床休息，禁食、胃腸減壓；觀察生命體征、腹痛等變化；遵醫(yī)囑補液、用藥；疼痛護理，必要時給止痛藥；心理護理，穩(wěn)定患者情緒。4.簡述潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)。答：腹瀉、黏液膿血便、腹痛，疼痛特點為腹痛-便意-便后緩解。還可有腹脹、食欲不振等，部分患者有腸外表現(xiàn)，如關節(jié)炎等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者健康教育的要點。答：告知患者疾病相關知識，如病因、誘因。強調規(guī)律生活、飲食，避免刺激性食物。指導正確用藥，說明療程及不良反應。提醒按醫(yī)囑復診，若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等及時就醫(yī)。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因及預防措施。答：誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、便秘等。預防措施包括積極治療原發(fā)病，避免誘因，保持大便通暢，合理飲食，防治感染等。3.討論急性胰腺炎患者健康教育的內容。答：講解疾病病因、治療過程。告知患者康復后仍需注意飲食，低脂、適量蛋白飲食，避免暴飲暴食、酗酒。強調遵醫(yī)囑用藥、定期復查，有不適及時就診。4.討論潰瘍性結腸炎患者飲食護理的重要性及措施。答：重要性：合理飲食可減少腸道刺激，利于病情緩解。措施：給予易消化、少纖維、富含營養(yǎng)食物，避免生冷、刺激性食物，發(fā)作期給予流食或半流食，病情好轉后逐漸過渡到正常飲食。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.B5.C6.B7.B8.A9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.A