檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于血細(xì)胞？（）A.紅細(xì)胞B.血漿C.白細(xì)胞D.血小板答案：B2.正常成人血紅蛋白的主要類型是（）A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH答案：A3.用于檢測尿蛋白的方法是（）A.比密法B.干化學(xué)試帶法C.折射儀法D.尿三杯試驗(yàn)答案：B4.血清中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A5.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)是（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST答案：B6.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性菌？（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：C7.免疫球蛋白中分子量最大的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D8.用于乙肝“兩對(duì)半”檢測的方法是（）A.免疫比濁法B.化學(xué)發(fā)光法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.散射比濁法答案：C9.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義主要是反映（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.紅細(xì)胞形態(tài)C.骨髓造血功能D.血紅蛋白含量答案：C10.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.急性胃炎D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于血液標(biāo)本采集方法的有（）A.靜脈采血B.毛細(xì)血管采血C.動(dòng)脈采血D.耳垂采血答案：ABC2.尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD3.血清酶中常用于肝功能檢查的有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT答案：ABCD4.以下屬于革蘭陽性菌的有（）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.白喉棒狀桿菌D.淋病奈瑟菌答案：ABC5.免疫的功能包括（）A.免疫防御B.免疫穩(wěn)定C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)節(jié)答案：ABC6.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.溫度B.酸堿度C.電解質(zhì)D.抗原抗體比例答案：ABCD7.血細(xì)胞分析儀可檢測的參數(shù)有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C.血紅蛋白濃度D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABCD8.臨床常見的貧血類型有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：ABCD9.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.芽孢B.莢膜C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD10.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：對(duì)2.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍是(4～10)×10?/L。（）答案：對(duì)3.尿比密增高常見于大量飲水后。（）答案：錯(cuò)4.血鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。（）答案：對(duì)5.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）答案：錯(cuò)6.抗體都是免疫球蛋白，免疫球蛋白都是抗體。（）答案：錯(cuò)7.血細(xì)胞分析儀檢測的血紅蛋白是高鐵血紅蛋白。（）答案：錯(cuò)8.糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于腸道感染。（）答案：對(duì)9.血糖測定的參考方法是葡萄糖氧化酶法。（）答案：錯(cuò)10.革蘭染色是鑒別細(xì)菌的重要方法。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血沉增快的臨床意義。答案：生理性增快見于12歲以下兒童、經(jīng)期、妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后等。病理性增快見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血、高膽固醇血癥等。2.簡述肝功能檢查中白蛋白/球蛋白比值倒置的意義。答案：正常A/G比值為(1.5～2.5):1。比值倒置常見于嚴(yán)重肝功能損傷，如肝硬化、重癥肝炎等，提示肝臟合成白蛋白能力下降，球蛋白相對(duì)增多，反映肝臟實(shí)質(zhì)受損及病情嚴(yán)重程度。3.簡述革蘭染色的原理。答案：通過結(jié)晶紫初染和碘液媒染后，在細(xì)菌細(xì)胞壁內(nèi)形成不溶于水的結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物。革蘭陽性菌細(xì)胞壁較厚、肽聚糖網(wǎng)層次多且交聯(lián)致密，乙醇脫色時(shí)，因失水使網(wǎng)孔縮小，復(fù)合物不被脫出；革蘭陰性菌細(xì)胞壁薄、外膜層類脂含量高，乙醇使類脂溶解，復(fù)合物易被洗脫，再經(jīng)沙黃復(fù)染后呈現(xiàn)不同顏色。4.簡述ELISA的基本原理。答案：將抗原或抗體吸附在固相載體表面，使抗原抗體反應(yīng)在固相表面進(jìn)行。加入酶標(biāo)記的抗體或抗原，通過酶與底物的顯色反應(yīng)，依據(jù)顏色深淺測定標(biāo)本中抗原或抗體含量，具有高度特異性和敏感性。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。答案：從標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢測到報(bào)告各環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控。采集要規(guī)范，如正確的采血時(shí)間、方法等；及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本并保證保存條件；檢測時(shí)儀器定期校準(zhǔn)維護(hù)，試劑合格，人員操作熟練；審核報(bào)告仔細(xì)，結(jié)合臨床綜合判斷，減少誤差。2.討論檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診斷和治療中的作用。答案：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床診斷提供客觀依據(jù)，如通過檢測病原體、腫瘤標(biāo)志物等輔助疾病診斷。在治療中，監(jiān)測檢驗(yàn)指標(biāo)可評(píng)估療效，如血糖監(jiān)測指導(dǎo)糖尿病治療；還能協(xié)助判斷預(yù)后，為臨床制定治療方案和調(diào)整治療策略提供有力支持。3.討論細(xì)菌耐藥的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施。答案：現(xiàn)狀是細(xì)菌耐藥問題日益嚴(yán)重，多藥耐藥菌不斷出現(xiàn)。應(yīng)對(duì)措施包括合理使用抗菌藥物，避免濫用；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測，掌握耐藥動(dòng)態(tài)；研發(fā)新型抗菌藥物；加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，