擴(kuò)張性心臟病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.擴(kuò)張型心肌病主要特征為（）A.心腔擴(kuò)大B.心肌肥厚C.瓣膜狹窄D.心包增厚2.擴(kuò)張型心肌病最常見(jiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.腹痛3.擴(kuò)張型心肌病患者心臟聽(tīng)診可聞及（）A.心尖部收縮期雜音B.心尖部舒張期雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音4.擴(kuò)張型心肌病的診斷主要依靠（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X光D.心肌活檢5.治療擴(kuò)張型心肌病不常用的藥物是（）A.利尿劑B.洋地黃C.抗生素D.β受體阻滯劑6.擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后（）A.較好B.一般C.較差D.不定7.擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大（）A.遺傳B.病毒感染C.飲食D.自身免疫8.擴(kuò)張型心肌病患者活動(dòng)耐力下降主要原因是（）A.肺淤血B.肌肉無(wú)力C.關(guān)節(jié)疼痛D.心理因素9.擴(kuò)張型心肌病患者晚期可出現(xiàn)（）A.全心衰竭B.僅左心衰竭C.僅右心衰竭D.心功能正常10.以下對(duì)擴(kuò)張型心肌病描述錯(cuò)誤的是（）A.心肌收縮力減弱B.心腔容積減小C.可有心律失常D.可伴有血栓形成二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.暈厥2.擴(kuò)張型心肌病可能的病因有（）A.遺傳因素B.感染C.中毒D.內(nèi)分泌和代謝紊亂3.擴(kuò)張型心肌病的檢查方法有（）A.心電圖B.心臟磁共振成像（MRI）C.放射性核素檢查D.心導(dǎo)管檢查4.治療擴(kuò)張型心肌病的藥物有（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.醛固酮拮抗劑C.胺碘酮D.硝酸酯類5.擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.休息B.飲食控制C.病情觀察D.用藥護(hù)理6.擴(kuò)張型心肌病患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.肺部感染7.下列哪些符合擴(kuò)張型心肌病特點(diǎn)（）A.心臟擴(kuò)大B.心肌重量增加C.心肌收縮功能減退D.心肌舒張功能減退8.擴(kuò)張型心肌病與下列哪些疾病需要鑒別診斷（）A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.先天性心臟病D.高血壓性心臟病9.擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.控制心律失常D.防治并發(fā)癥10.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病患者的生活指導(dǎo)正確的是（）A.避免勞累B.戒煙限酒C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查三、判斷題（每題2分，共10題）1.擴(kuò)張型心肌病以心肌舒張功能障礙為主。（）2.擴(kuò)張型心肌病患者一定會(huì)出現(xiàn)心律失常。（）3.擴(kuò)張型心肌病通過(guò)規(guī)范治療可以完全治愈。（）4.擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）5.擴(kuò)張型心肌病患者超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為全心擴(kuò)大。（）6.擴(kuò)張型心肌病發(fā)病與長(zhǎng)期大量飲酒無(wú)關(guān)。（）7.擴(kuò)張型心肌病患者治療中洋地黃用量通常較大。（）8.擴(kuò)張型心肌病患者需要低鹽飲食。（）9.擴(kuò)張型心肌病患者若出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）10.擴(kuò)張型心肌病是一種罕見(jiàn)病。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)。答：主要有呼吸困難，初期勞力性呼吸困難，后可發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難；乏力；水腫，多從下肢開(kāi)始；還可有肝大、腹脹、食欲不振等右心衰竭表現(xiàn)，以及心律失常、栓塞等。2.擴(kuò)張型心肌病的治療原則是什么？答：包括一般治療如休息、限鹽等；藥物治療，用改善心肌重構(gòu)藥物如ACEI等、利尿劑減輕心臟負(fù)荷、強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力、控制心律失常藥物等；嚴(yán)重者可考慮心臟移植等特殊治療。3.擴(kuò)張型心肌病患者如何進(jìn)行日常護(hù)理？答：保證充足休息，避免勞累；飲食上低鹽、低脂、易消化，控制液體入量；注意保暖，預(yù)防感染；按醫(yī)囑規(guī)律服藥，密切觀察病情變化，如呼吸、心率、水腫等情況，定期復(fù)查。4.擴(kuò)張型心肌病患者發(fā)生心力衰竭時(shí)的護(hù)理措施有哪些？答：讓患者半臥位或端坐位，雙腿下垂；吸氧；遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；準(zhǔn)確記錄出入量；觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論擴(kuò)張型心肌病與冠心病在臨床表現(xiàn)及診斷上的區(qū)別。答：臨床表現(xiàn)上，冠心病多有典型胸痛，尤其勞力性胸痛，而擴(kuò)張型心肌病以心力衰竭癥狀為主。診斷上，冠心病靠心電圖、冠脈造影等發(fā)現(xiàn)冠脈病變，擴(kuò)張型心肌病主要依據(jù)心臟超聲顯示心腔擴(kuò)大、心肌收縮力減弱等表現(xiàn)來(lái)診斷。2.探討擴(kuò)張型心肌病患者長(zhǎng)期使用利尿劑可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。答：可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等，還可能導(dǎo)致低血壓。應(yīng)對(duì)措施是定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)整利尿劑劑量；鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)食含鉀豐富食物，如香蕉等；若出現(xiàn)低血壓，調(diào)整用藥或適當(dāng)補(bǔ)充液體。3.說(shuō)說(shuō)擴(kuò)張型心肌病患者康復(fù)期的健康教育要點(diǎn)。答：告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律服藥重要性；指導(dǎo)合理飲食，控制鹽和水分?jǐn)z入；提醒避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)；囑戒煙限酒，預(yù)防感染；告知定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查項(xiàng)目及時(shí)間。4.討論擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)的處理原則。答：首先評(píng)估心律失常類型及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響。若影響嚴(yán)重，如室顫等需立即電除顫；其他快速心律失?？蛇x用抗心律失常藥物；緩慢心律失常必要時(shí)安裝臨時(shí)或永久起搏器；同時(shí)積極治療原發(fā)病及誘因，如糾正電解質(zhì)紊亂等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.C6.C7.C8.A9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.