臨床藥物治療學(xué)練習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.同時具有抗心絞痛和抗心律失常作用的藥物是()A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、硝苯地平D、單硝酸異山梨酯E、普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾對β受體有阻斷作用，使心肌收縮力減弱，心率減慢，心肌耗氧量降低，可用于抗心絞痛。同時，它能降低自律性，減慢傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，可用于抗心律失常。硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張血管，緩解心絞痛，對心律失常作用不明顯。硝苯地平主要是通過擴(kuò)張外周血管降血壓及緩解心絞痛，對心律失常影響較小。硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯主要用于抗心絞痛，對心律失常作用較弱。2.高血壓合并消化性潰瘍者不宜使用()A、可樂定B、依那普利C、酚妥拉明D、利血平E、硝普鈉正確答案：D答案解析：利血平可使胃酸分泌增多，有潰瘍病病史者不宜使用，會加重消化性潰瘍病情?？蓸范ā⑾跗这c、酚妥拉明、依那普利一般不會直接加重消化性潰瘍，不是高血壓合并消化性潰瘍患者的禁忌用藥。3.哺乳期合理用藥正確的做法是()A、哺乳期間隨意用藥及減少哺乳B、哺乳期間大量用藥及隨意哺乳C、哺乳期間少量用藥及隨意哺乳D、哺乳期間隨意用藥及隨意哺乳E、服藥期間暫時不哺乳或少哺乳正確答案：E答案解析：哺乳期合理用藥應(yīng)在服藥期間暫時不哺乳或少哺乳，以避免藥物通過乳汁傳遞給嬰兒，對嬰兒產(chǎn)生不良影響，而不是隨意用藥及哺乳等其他不合理做法。4.有關(guān)他汀類藥物作用的表述，錯誤的是()A、可以降低TCB、可以降低LDL-CC、可以降低HDL-CD、可抑制血小板聚集E、可穩(wěn)定和縮小動脈粥樣硬化斑塊正確答案：C答案解析：他汀類藥物可以降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），可抑制血小板聚集，還可穩(wěn)定和縮小動脈粥樣硬化斑塊，而不是降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），所以答案選[C]5.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的()A、多飲水，定時排尿B、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能D、尋找尿路梗阻等不利因素E、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B答案解析：慢性腎盂腎炎經(jīng)系統(tǒng)治療后尿菌陰性，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采取綜合措施。包括停藥后復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測是否復(fù)發(fā)；尋找尿路梗阻等不利因素并去除，可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；多飲水、定時排尿有助于沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生；增加營養(yǎng)、提高免疫功能可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防復(fù)發(fā)。而大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用一般不用于防止復(fù)發(fā)，長期大劑量使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，且易產(chǎn)生耐藥，故該措施錯誤。6.在和患者進(jìn)行溝通的過程中，醫(yī)藥相關(guān)人員特別應(yīng)該重視的是()A、對患者直言不諱B、不需要理會患者提出的異議C、藥品的回扣D、如何提高患者的依從性E、治療方案的保密正確答案：D答案解析：在與患者溝通中，提高患者依從性至關(guān)重要?；颊咭缽男灾苯佑绊懼委熜Ч?，如果患者不按照醫(yī)囑用藥或遵循治療方案，可能導(dǎo)致病情延誤或治療失敗。醫(yī)藥相關(guān)人員應(yīng)重視與患者的溝通，通過清晰準(zhǔn)確地傳達(dá)治療信息、解答疑問、給予心理支持等方式，幫助患者理解并接受治療方案，從而提高依從性。治療方案保密應(yīng)在遵循相關(guān)規(guī)定和保護(hù)患者隱私的前提下適度進(jìn)行，并非特別強(qiáng)調(diào)的首要方面；對患者直言不諱需注意方式方法，避免引起患者反感；不理會患者異議不利于良好溝通和治療進(jìn)行；藥品回扣是嚴(yán)重違反職業(yè)道德和法律法規(guī)的行為，絕不能涉及。7.與鐵劑同服可降低鐵的吸收的是()A、維生素CB、蜂糖C、半胱氨酸D、四環(huán)素E、青霉素正確答案：D答案解析：鐵劑與四環(huán)素同服會形成絡(luò)合物，降低鐵的吸收。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；蜂糖一般不影響鐵吸收；半胱氨酸可促進(jìn)鐵的吸收；青霉素與鐵劑相互作用不明顯。8.關(guān)于蘭索拉唑，哪一項(xiàng)是錯誤的()A、是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的B、抑制胃壁細(xì)胞H+泵作用C、也能使胃泌素分泌增加D、是H2受體阻斷藥E、對消化性潰瘍和反流性食管炎效果好正確答案：D答案解析：蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，不是H2受體阻斷藥。它通過抑制胃壁細(xì)胞H+泵，減少胃酸分泌，其抑制胃酸分泌作用較強(qiáng)，但不是目前最強(qiáng)的。使用后可反饋性使胃泌素分泌增加。對消化性潰瘍和反流性食管炎效果較好。9.長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)是()A、血栓性靜脈炎B、高鈣血癥C、高膽紅素血癥D、顱內(nèi)壓升高E、乳腺腫大正確答案：B答案解析：長期大劑量服用維生素D可導(dǎo)致維生素D中毒，出現(xiàn)高鈣血癥、高鈣尿癥、食欲減退、惡心、嘔吐、多尿、口渴等。血栓性靜脈炎多與藥物的刺激性等有關(guān)；高膽紅素血癥常見于新生兒黃疸等；顱內(nèi)壓升高多見于腦部疾病等；乳腺腫大可能與內(nèi)分泌等因素有關(guān)，均不是長期大劑量服用維生素D的典型不良反應(yīng)。10.如果高血壓患者伴有支氣管哮喘病史，不宜使用下列哪些藥物()A、吲達(dá)帕胺B、纈沙坦C、硝苯地平D、普萘洛爾E、氫氯噻嗪正確答案：D答案解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以高血壓伴支氣管哮喘病史不宜使用。吲達(dá)帕胺、硝苯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪一般不會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，可用于此類患者。11.屬于短效胰島素制劑的是()A、普通胰島素B、門冬胰島素C、精蛋白鋅胰島素D、甘精胰島素E、地特胰島素正確答案：A答案解析：普通胰島素屬于短效胰島素制劑。地特胰島素、甘精胰島素屬于長效胰島素；精蛋白鋅胰島素屬于中長效胰島素；門冬胰島素屬于速效胰島素。12.按紅細(xì)胞的形態(tài)分類，巨幼紅細(xì)胞性貧血是屬于何種貧血()A、正常細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、小細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：B答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血，其特點(diǎn)是呈大細(xì)胞性貧血，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。正常細(xì)胞性貧血常見于再生障礙性貧血等；小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血等；小細(xì)胞性貧血概念不準(zhǔn)確；溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過多引起，與巨幼紅細(xì)胞性貧血分類不同。13.下述對骨質(zhì)疏松癥的描述不正確的是()A、多數(shù)病人為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥B、骨折是本病最為嚴(yán)重的后果C、骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類D、雌激素可促進(jìn)骨吸收，雌激素水平不足是病因之一E、補(bǔ)充鈣劑和維生素D可防治正確答案：D答案解析：骨質(zhì)疏松癥多數(shù)病人為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，骨折是本病最為嚴(yán)重的后果，骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類，補(bǔ)充鈣劑和維生素D可防治。而雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是骨質(zhì)疏松癥的病因之一，所以選項(xiàng)D描述錯誤。14.消化性潰瘍藥物的治療目的不包括()A、保護(hù)胃腸粘膜B、促進(jìn)潰瘍的愈合C、防止?jié)儚?fù)發(fā)D、止痛E、削弱消化道分泌功能正確答案：E答案解析：消化性潰瘍藥物治療目的主要包括緩解癥狀（止痛）、保護(hù)胃腸黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合以及防止?jié)儚?fù)發(fā)等。削弱消化道分泌功能不是消化性潰瘍藥物治療的主要目的。15.小兒用藥劑量計(jì)算比較合理的方法是()A、根據(jù)成人的劑量換算B、身高計(jì)算法C、體表面積計(jì)算法D、年齡計(jì)算法E、體重計(jì)算法正確答案：C答案解析：體表面積計(jì)算法能更準(zhǔn)確地反映小兒藥物代謝和排泄情況，較其他幾種計(jì)算方法更為合理。體重計(jì)算法、年齡計(jì)算法等雖也常用，但相對而言不夠精準(zhǔn)。身高計(jì)算法不是常用的小兒用藥劑量計(jì)算方法。根據(jù)成人劑量換算對于小兒不夠準(zhǔn)確。所以小兒用藥劑量計(jì)算比較合理的方法是體表面積計(jì)算法。16.能明顯提高HDL的藥物是()A、考來烯胺B、硫酸軟骨素AC、煙酸D、氯貝丁酯E、樂伐他汀正確答案：C答案解析：煙酸可明顯提高HDL（高密度脂蛋白）水平，它屬于B族維生素，大劑量應(yīng)用時對血脂有一定的調(diào)節(jié)作用，能升高HDL，降低TG（甘油三酯）和VLDL（極低密度脂蛋白）水平?？紒硐┌分饕档蚑C（總膽固醇）和LDL（低密度脂蛋白）；硫酸軟骨素A主要有抗凝血等作用，對血脂影響較小；氯貝丁酯主要降低TG和VLDL，對HDL影響不如煙酸明顯；樂伐他汀主要降低LDL和TC，對HDL有一定升高作用但不如煙酸顯著。17.血壓值達(dá)到（）以上，就可以診斷為高血壓()A、收縮壓≥120mmHg、和（或）舒張壓≤80mmHgB、收縮壓≥130mmHg、和（或）舒張壓≥90mmHgC、收縮壓>140mmHg、和（或）舒張壓90mmHgD、收縮壓≥140mmHg、和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥150mmHg、和（或）≥100mmHg正確答案：D答案解析：血壓值收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg以上，就可以診斷為高血壓。正常血壓范圍收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg；收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg為高血壓1級；收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg為高血壓2級；收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓3級。18.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是()A、呋塞米B、秋水仙堿C、丙磺舒D、別嘌醇E、布洛芬正確答案：C答案解析：丙磺舒通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。但同時會使尿尿酸水平升高，長期高尿尿酸可導(dǎo)致腎結(jié)石。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療，不主要用于降低血尿酸水平；別嘌醇主要是抑制尿酸生成來降低血尿酸；呋塞米是利尿劑，與痛風(fēng)治療關(guān)系不大；布洛芬是非甾體抗炎藥，主要用于止痛等，與降低血尿酸及導(dǎo)致腎結(jié)石無關(guān)。19.可與茶葉中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，飲茶會影響其吸收的藥物是()A、對乙酰氨基酚B、硫酸亞鐵C、硝苯地平D、二甲雙胍E、地西泮正確答案：B答案解析：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿等成分，其中鞣酸能與多種金屬離子如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）等結(jié)合形成沉淀，從而影響藥物的吸收。地西泮、硝苯地平、對乙酰氨基酚、二甲雙胍與鞣酸結(jié)合一般不會產(chǎn)生沉淀影響吸收。20.有關(guān)ADR敘述中，屬于“按藥理作用的關(guān)系分型的B型ADR”特點(diǎn)的是()A、與劑量相關(guān)B、潛伏期較長C、發(fā)生率高，死亡率不高D、可由藥物代謝物所引起E、與用藥者的特異性密切相關(guān)正確答案：E答案解析：B型不良反應(yīng)與用藥者的特異性密切相關(guān)，具有以下特點(diǎn)：①與劑量無關(guān)；②難以預(yù)測；③發(fā)生率較低但死亡率較高；④包括變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等。選項(xiàng)A是A型不良反應(yīng)特點(diǎn)；選項(xiàng)B、C、D不屬于B型ADR特點(diǎn)。21.控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是()A、疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0B、疼痛強(qiáng)度<2或達(dá)到0C、疼痛強(qiáng)度<1或達(dá)到0D、疼痛強(qiáng)度<4或達(dá)到0E、疼痛強(qiáng)度<5或達(dá)到0正確答案：A22.判斷合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪一項(xiàng)？()A、根據(jù)藥物的臨床應(yīng)用適應(yīng)證選用藥物B、所選的藥物應(yīng)具備有效、安全、經(jīng)濟(jì)、和適當(dāng)?shù)人膫€方面的要素C、采用個體化給藥方案，確定臨床用藥的劑量、用法、療程等D、患者有禁忌癥，也可使用該藥物E、患者對臨床所用藥物具有良好的依從性正確答案：D答案解析：患者有禁忌癥時使用該藥物不符合合理用藥標(biāo)準(zhǔn)，合理用藥要求充分考慮患者禁忌情況，避免使用禁忌藥物，以免引發(fā)不良反應(yīng)等不良后果。而選項(xiàng)A根據(jù)臨床應(yīng)用適應(yīng)證選用藥物、選項(xiàng)B所選藥物具備有效、安全、經(jīng)濟(jì)和適當(dāng)?shù)纫?、選項(xiàng)C采用個體化給藥方案確定劑量等以及選項(xiàng)E患者具有良好依從性均屬于合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。23.男，49歲，飲酒后6h出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過2次，每次發(fā)作4-6d可自行緩解，曾用過抗生素治療效果不明顯，最可能的診斷是()A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：E答案解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多在飲酒、高嘌呤飲食等誘因后突然起病，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛、紅腫等，該患者飲酒后出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫，既往有類似發(fā)作史，抗生素治療無效，符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多有鏈球菌感染史，常累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性多關(guān)節(jié)腫痛。強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡、勞損等有關(guān)，起病緩慢。24.糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用()A、格列吡嗪B、格列喹酮C、胰島素D、羅格列酮E、格列齊特正確答案：C答案解析：糖尿病合并發(fā)熱、感染者，胰島素是較好的選擇。因?yàn)樵谶@種應(yīng)激狀態(tài)下，胰島素能更好地控制血糖，避免因口服降糖藥可能帶來的不良反應(yīng)，同時滿足機(jī)體在感染等應(yīng)激情況下對胰島素需求的增加，有助于穩(wěn)定病情，利于感染的控制和機(jī)體恢復(fù)。而格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等口服降糖藥在感染等應(yīng)激狀態(tài)下可能效果不佳或有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)，羅格列酮主要作用機(jī)制并非針對此類情況，所以綜合考慮應(yīng)選用胰島素。25.對可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是：()A、空腹血糖B、飯后2小時尿糖C、24小時尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白測定正確答案：D答案解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)，對于可疑糖尿病患者最有價(jià)值?？崭寡鞘芏喾N因素影響，單獨(dú)一次異常不能確診糖尿?。伙埡?小時尿糖受腎糖閾等因素影響，不如OGTT準(zhǔn)確；24小時尿糖定量也不能作為糖尿病的確診依據(jù)；糖化血紅蛋白測定主要反映過去2-3個月的平均血糖水平，不是診斷糖尿病的最直接方法。26.由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應(yīng)為()A、A型藥物不良反應(yīng)B、B型藥物不良反應(yīng)C、C型藥物不良反應(yīng)D、D型藥物不良反應(yīng)E、E型藥物不良反應(yīng)正確答案：B答案解析：藥物不良反應(yīng)按其發(fā)生機(jī)制可分為A、B、C三型。A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)，由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致；B型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)，分為遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)；C型藥物不良反應(yīng)是指與藥品本身藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長。所以由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應(yīng)為B型藥物不良反應(yīng)。27.通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收的是()A、伏格列波糖B、羅格列酮C、格列本脲D、吡格列酮E、二甲雙胍正確答案：A答案解析：伏格列波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收，降低餐后血糖。吡格列酮和羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑；格列本脲屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑；二甲雙胍主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗而降低血糖。28.三硅酸鎂的主要作用原理是()A、中和過多的胃酸B、阻斷H2受體C、殺滅幽門螺桿菌D、促進(jìn)胃粘液分泌E、抑制胃壁細(xì)胞H+泵正確答案：A答案解析：三硅酸鎂為抗酸藥，口服后可中和過多胃酸，從而緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。其作用機(jī)制是通過化學(xué)反應(yīng)中和胃酸，而不是阻斷H2受體、殺滅幽門螺桿菌、促進(jìn)胃粘液分泌或抑制胃壁細(xì)胞H+泵。29.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意()A、低脂B、低糖C、低鹽D、限制熱量E、高維生素正確答案：C答案解析：高血壓患者飲食治療應(yīng)特別注意低鹽飲食，減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，減輕心臟和血管負(fù)擔(dān)。低糖、低脂、高維生素、限制熱量等雖然也是健康飲食的一部分，但對于高血壓患者來說，低鹽更為關(guān)鍵。30.控制高尿酸血癥的藥物不包括()A、苯溴馬隆B、布洛芬C、丙磺舒D、別嘌醇E、非布司他正確答案：B答案解析：布洛芬是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和減輕炎癥，它不是控制高尿酸血癥的藥物。丙磺舒、苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物；別嘌醇、非布司他是抑制尿酸生成的藥物，它們都可用于控制高尿酸血癥。31.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是()A、肋間隙增寬B、胸廓飽滿C、叩診胸部過清音D、聽診兩肺廣泛哮鳴音E、觸診胸部語顫正確答案：D答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時，典型的體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣相延長。胸廓飽滿、肋間隙增寬可見于肺氣腫等情況。觸診胸部語顫減弱常見于肺氣腫、氣胸等。叩診胸部過清音多見于肺氣腫。而廣泛哮鳴音對支氣管哮喘發(fā)作具有重要的診斷意義。32.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是()A、增強(qiáng)所有公民的免疫力B、在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳C、發(fā)現(xiàn)并治愈痰菌涂陽病人D、經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E、給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種正確答案：C答案解析：切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是發(fā)現(xiàn)并治愈痰菌涂陽病人。痰菌陽性的肺結(jié)核患者是主要傳染源，只有治愈這些傳染源，才能有效減少結(jié)核菌傳播，切斷傳染鏈。增強(qiáng)公民免疫力可降低個體易感性，但不是切斷傳染鏈的最有效方法；全民科普宣傳能提高認(rèn)知，但不能直接切斷傳染鏈；集體肺部X線檢查主要是用于篩查，不是切斷傳染鏈關(guān)鍵；預(yù)防接種主要是預(yù)防兒童結(jié)核病，對切斷當(dāng)前傳染鏈效果不顯著。33.下列藥物中，屬于無機(jī)鐵的是()A、右旋糖酐鐵B、葡萄糖酸亞鐵C、富馬酸亞鐵D、山梨醇鐵E、硫酸亞鐵正確答案：E答案解析：硫酸亞鐵是無機(jī)鐵，葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵均為有機(jī)鐵。34.醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名是()A、處方前記B、處方標(biāo)記C、處方正文D、處方后記E、由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立印正確答案：D答案解析：醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名屬于處方后記的內(nèi)容。處方后記包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。35.患者，女，22歲。因發(fā)熱、頭痛就診，醫(yī)生診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療首選藥物是()A、異煙肼B、乙胺丁醇C、左氧氟沙星D、鏈霉素E、利福平正確答案：A答案解析：異煙肼是治療結(jié)核性腦膜炎的首選藥物，其療效好、毒性小、價(jià)廉，能在腦脊液中達(dá)到有效濃度。利福平也是抗結(jié)核常用藥物，但不是結(jié)核性腦膜炎首選；左氧氟沙星主要用于一般細(xì)菌感染等，不是結(jié)核性腦膜炎的主要治療藥物；鏈霉素因易引起耳毒性等不良反應(yīng)，一般不用于結(jié)核性腦膜炎的首選治療；乙胺丁醇多用于聯(lián)合治療，不是首選。36.處方中常見外文縮寫‘Sig.’，其含義是()A、立即；B、溶液；C、必要時；D、軟膏劑；E、標(biāo)明用法；正確答案：E答案解析：“Sig.”的常見含義是“標(biāo)明用法”，所以答案選E。37.影響藥物效應(yīng)的因素()A、藥物本身的生產(chǎn)質(zhì)量B、給藥劑量、次數(shù)、療程C、患者的遺傳及心理因素D、疾病的分型及病情變化E、以上均正確正確答案：E答案解析：影響藥物效應(yīng)的因素眾多，包括藥物本身的生產(chǎn)質(zhì)量，質(zhì)量不佳可能影響藥效；給藥劑量、次數(shù)、療程不同，藥物效應(yīng)也會不同；患者的遺傳因素可導(dǎo)致個體對藥物反應(yīng)有差異，心理因素也可能影響藥物療效；疾病的分型及病情變化同樣會使藥物效應(yīng)有所不同。所以以上選項(xiàng)均正確。38.蕁麻疹患者使用，糖皮質(zhì)激素治療時應(yīng)注意()A、早期使用B、長期使用C、其他藥物治療效果不明顯時使用D、需靜脈注射地塞米松E、大劑量使用正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素治療蕁麻疹一般在其他藥物治療效果不明顯時使用，避免早期、長期、大劑量使用，也不建議靜脈注射地塞米松，故答案選C。39.普通處方保存期限為()A、4年；B、5年；C、1年；D、3年；E、2年；正確答案：C答案解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。40.下列哪一項(xiàng)不是患者不依從的主要原因()A、藥品不便于攜帶或服用B、工作繁忙或老年人健忘漏服C、醫(yī)藥人員的詳細(xì)用藥指導(dǎo)D、醫(yī)護(hù)人員、藥師與病人缺少溝通E、藥物的毒副反應(yīng)正確答案：C答案解析：患者不依從的主要原因包括藥物的毒副反應(yīng)、醫(yī)護(hù)人員與病人缺少溝通、藥品不便服用或攜帶、患者自身因素（如工作忙或健忘等），而醫(yī)藥人員詳細(xì)的用藥指導(dǎo)一般會提高患者依從性，不是患者不依從的主要原因。41.錢某，男，36歲，十二指腸潰瘍病史6年，常自行服用氫氧化鋁，該藥的作用主要是()A、增加黏膜血流量B、中和胃酸C、保護(hù)胃黏膜D、抗幽門螺旋桿菌E、抑制胃酸分泌正確答案：B答案解析：氫氧化鋁是一種抗酸劑，其主要作用是中和胃酸，從而緩解胃酸對十二指腸潰瘍部位的刺激，減輕疼痛等癥狀。增加黏膜血流量的藥物主要是一些改善微循環(huán)的藥物；保護(hù)胃黏膜的藥物如鉍劑等；抗幽門螺旋桿菌通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用；抑制胃酸分泌的藥物主要是質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑等。42.下列苯海拉明的作用，哪個是不正確的()A、抗過敏B、減少胃酸分泌C、止吐D、催眠E、鎮(zhèn)靜正確答案：B答案解析：苯海拉明具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗過敏、止吐等作用，但沒有減少胃酸分泌的作用。43.關(guān)于高血壓的治療，下列表述中錯誤的是()A、高血壓患者應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)體育鍛煉并長期堅(jiān)持B、降壓藥物應(yīng)從小劑量開始，低劑量單藥治療不滿意時，可采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療C、有冠心病史的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，必要時舌下含服緩解癥狀D、高血壓伴左心室肥厚患者，宜推薦使用ACEI類藥物E、高膽固醇型高脂血癥患者，推薦使用非諾貝特。正確答案：E答案解析：高膽固醇血癥首選他汀類藥物降低膽固醇，而非諾貝特主要用于治療高甘油三酯血癥。選項(xiàng)A，高血壓患者注意低鹽、低脂飲食及適當(dāng)體育鍛煉是基本的生活方式干預(yù)，正確；選項(xiàng)B，降壓藥物從小劑量開始，單藥不滿意時聯(lián)合治療是合理的用藥策略，正確；選項(xiàng)C，冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油以備緩解癥狀，正確；選項(xiàng)D，高血壓伴左心室肥厚患者使用ACEI類藥物可減輕心肌重構(gòu)，正確。44.下列藥物中，新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生灰嬰綜合征的是()A、青霉素B、頭孢他啶C、氯霉素D、維生素DE、對乙酰氨基酚正確答案：C答案解析：新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征。青霉素、頭孢他啶一般不會引起灰嬰綜合征。維生素D主要是用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥等，對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛等，也不會導(dǎo)致灰嬰綜合征。45.急診處方限量一般是()A、2日極量；B、15日常用量；C、3日常用量；D、1日常用量；E、7日常用量；正確答案：C46.支氣管哮喘的本質(zhì)是()A、發(fā)作性氣道慢性炎癥B、支氣管松弛C、氣道畸形D、氣道癌變E、氣道無效腔變大正確答案：A答案解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。所以支氣管哮喘的本質(zhì)是發(fā)作性氣道慢性炎癥。47.普通慢性病可開()A、1-3日量B、3-7日量C、2周量D、1月量E、2月量正確答案：C答案解析：普通慢性病一般可開2周量，所以答案選C。48.α-糖苷酶抑制劑主要用于控制()A、夜間高血糖B、隨機(jī)高血糖C、餐后高血糖D、空腹高血糖E、睡前高血糖正確答案：C答案解析：α-糖苷酶抑制劑可抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，主要降低餐后血糖，對空腹血糖無明顯影響。所以α-糖苷酶抑制劑主要用于控制餐后高血糖。49.急于解除病痛自行撤換藥品，是造成不合理用藥的()A、藥師因素B、病人因素C、藥物因素D、醫(yī)師因