中藥外用法與護(hù)理演講人：XXX日期:

123臨床應(yīng)用范圍常見外用中藥分類外用中藥基本概述目錄

456注意事項(xiàng)與禁忌特殊療法實(shí)施護(hù)理操作規(guī)范目錄01外用中藥基本概述定義與作用原理中藥外用法是指將中藥制劑以適當(dāng)?shù)膭┬褪┯谄つw、黏膜或特定部位，通過藥物在體表的吸收、滲透、排泄等過程，達(dá)到治療或預(yù)防疾病的一種給藥方法。定義中藥外用法的作用原理包括藥物直接作用于患處，產(chǎn)生治療作用；藥物通過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到全身治療作用；藥物刺激體表穴位、經(jīng)絡(luò)，產(chǎn)生調(diào)節(jié)機(jī)體功能的作用。作用原理0102歷史發(fā)展與應(yīng)用沿革中藥外用法有著悠久的歷史，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古籍中就有記載。隨著中藥制劑技術(shù)的不斷發(fā)展，外用劑型逐漸豐富，包括膏劑、洗劑、散劑、栓劑等。歷史發(fā)展中藥外用法在歷代醫(yī)家的傳承和發(fā)展中不斷完善，逐漸形成了獨(dú)具特色的治療體系。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，中藥外用法已廣泛應(yīng)用于皮膚科、外科、骨科等多個(gè)領(lǐng)域，成為治療多種疾病的重要手段之一。應(yīng)用沿革外用劑型分類標(biāo)準(zhǔn)按形態(tài)分類根據(jù)藥物形態(tài)不同，可分為固體劑型（如散劑、丸劑、丹劑等）和液體劑型（如洗劑、油劑、酊劑等）。按作用方式分類按給藥部位分類根據(jù)藥物作用方式的不同，可分為局部作用劑型（如洗劑、軟膏等）和全身作用劑型（如貼劑、藥浴等）。根據(jù)給藥部位的不同，可分為皮膚用藥劑型（如洗劑、軟膏等）和黏膜用藥劑型（如滴眼劑、滴鼻劑等）。12302常見外用中藥分類敷貼類（膏藥/藥貼）風(fēng)濕痹痛使用具有祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛的膏藥貼在患處，如狗皮膏、麝香壯骨膏等。01跌打損傷選用活血化瘀、消腫止痛的藥貼敷于患處，如紅花油膏、云南白藥貼等。02癰疽瘡癤使用具有清熱解毒、消腫排膿的膏藥貼敷患處，如拔毒膏、獨(dú)角膏等。03咳喘貼敷選用具有止咳平喘、溫肺化痰的膏藥貼在背部相關(guān)穴位，如咳喘貼、三伏貼等。04熏洗類（藥浴/蒸汽）舒筋活絡(luò)婦科保健排毒養(yǎng)顏濕疹瘙癢使用具有舒筋活絡(luò)、行氣活血的藥材進(jìn)行熏洗，如川烏、草烏、紅花等。選用具有清熱解毒、排毒養(yǎng)顏的藥材進(jìn)行熏洗，如白芷、桃花、金銀花等。使用具有溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)的藥材進(jìn)行熏洗，如艾葉、桂枝、當(dāng)歸等。選用具有清熱利濕、解毒止癢的藥材進(jìn)行熏洗，如苦參、黃柏、地膚子等。涂擦類（酊劑/油膏）扭傷腫痛燒傷燙傷蚊蟲叮咬癬癥濕疹使用具有活血化瘀、消腫止痛的酊劑或油膏涂抹患處，如紅花油、活絡(luò)油等。選用具有清熱解毒、涼血止痛的油膏涂擦患處，如紫草油、燒傷膏等。使用具有解毒止癢、消腫止痛的酊劑或油膏涂抹患處，如風(fēng)油精、清涼油等。選用具有清熱燥濕、解毒止癢的酊劑或油膏涂擦患處，如達(dá)克寧霜、皮康王等。03臨床應(yīng)用范圍皮膚病癥護(hù)理采用中藥洗劑或濕敷法，如苦參、黃柏等具有清熱燥濕、解毒止癢作用的中藥。濕疹使用中藥面膜或外用中藥膏劑，如白芷、連翹等具有清熱解毒、活血化瘀功效的中藥。痤瘡應(yīng)用抗真菌中藥外治，如土槿皮、苦楝皮等具有殺蟲止癢、抑制真菌生長的中藥。癬病骨科跌打損傷01跌打損傷初期選用活血化瘀、消腫止痛的中藥外敷，如紅花、丹參等。02骨折后期康復(fù)應(yīng)用續(xù)筋接骨、補(bǔ)益肝腎的中藥外洗或熏蒸，如續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等。婦科炎癥外治使用中藥洗液或栓劑，如黃柏、苦參等具有清熱燥濕、殺蟲止癢作用的中藥。陰道炎采用中藥坐浴或?qū)m頸上藥，如蛇床子、黃柏等具有抗菌消炎、促進(jìn)宮頸修復(fù)的中藥。宮頸炎010204護(hù)理操作規(guī)范藥物調(diào)配安全準(zhǔn)則調(diào)配前核對(duì)調(diào)配方法調(diào)配環(huán)境調(diào)配后檢查核對(duì)藥物名稱、劑量、用法和配伍禁忌，確保無誤。按照醫(yī)師處方進(jìn)行調(diào)配，通常采用研末、調(diào)糊、溶解等方法。在清潔、無污染的環(huán)境中進(jìn)行，避免藥物受到污染。調(diào)配完成后需對(duì)藥物進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保無雜質(zhì)、無異常氣味。局部皮膚清潔預(yù)處理用溫水或生理鹽水清洗患處皮膚，去除污垢和油脂。清潔方法清潔后保持局部皮膚干燥，避免藥液稀釋。皮膚干燥避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑或過度摩擦，以免損傷皮膚。皮膚保護(hù)敷貼時(shí)間與更換頻率敷貼時(shí)間根據(jù)藥物特性和病情需要確定敷貼時(shí)間，一般為數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。01更換頻率根據(jù)藥物吸收情況和病情變化隨時(shí)更換，避免藥物過期或失效。02觀察反應(yīng)在敷貼期間需密切觀察患者反應(yīng)，如有不適或過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理。03敷貼固定確保敷貼固定穩(wěn)妥，避免藥物移位或脫落。0405特殊療法實(shí)施穴位貼敷療法貼敷前準(zhǔn)備貼敷后處理貼敷操作方法注意事項(xiàng)選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ缓退幬?，清潔貼敷部位皮膚，準(zhǔn)備好膠布或膏藥等物品。將藥物貼在選定的穴位上，使用膠布或膏藥固定，貼敷時(shí)間根據(jù)藥物和病情而定。觀察貼敷部位皮膚情況，如有不適或過敏反應(yīng)及時(shí)處理，避免感染。貼敷期間要注意避免過度活動(dòng)和出汗，避免藥物脫落或污染衣物。中藥熱熨技術(shù)熱熨前準(zhǔn)備熱熨操作方法熱熨后處理注意事項(xiàng)選擇適當(dāng)?shù)闹兴幒蜔岱蠊ぞ?，如熱鹽袋、熱毛巾等，加熱后溫度適中。將熱熨工具敷在患處或特定穴位上，每次熱熨時(shí)間一般為15-30分鐘。熱熨完畢后，應(yīng)逐漸將溫度降低，避免直接吹風(fēng)或接觸冷水。熱熨時(shí)要避免溫度過高，以免燙傷皮膚，同時(shí)要注意觀察皮膚反應(yīng)，如有紅腫、疼痛等情況應(yīng)立即停止。濕敷前準(zhǔn)備濕敷操作方法選擇適當(dāng)?shù)闹兴幒蜐穹蠊ぞ撸缂啿?、棉球等，將藥物浸濕后擰干。將濕敷工具貼在患處或特定穴位上，每次濕敷時(shí)間一般為20-30分鐘，可重復(fù)濕敷。濕敷法操作要點(diǎn)濕敷后處理濕敷完畢后，應(yīng)及時(shí)將濕敷工具取下，清潔患處皮膚并干燥。注意事項(xiàng)濕敷時(shí)要保持一定的濕度和溫度，避免藥物過快揮發(fā)或刺激皮膚，同時(shí)要注意觀察皮膚反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。06注意事項(xiàng)與禁忌過敏反應(yīng)監(jiān)測方法使用中藥外用時(shí)，要密切觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢、刺痛等過敏反應(yīng)。觀察皮膚反應(yīng)一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用，并咨詢醫(yī)生進(jìn)行處理。停用過敏藥物過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用中藥外用，避免發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)慎用創(chuàng)面感染預(yù)防措施避免交叉感染使用中藥時(shí)要避免交叉感染，如使用一次性棉簽或紗布等。03對(duì)于皮膚破損或感染部位，需先消毒處理后再使用中藥。02消毒處理清潔創(chuàng)面使用中藥外用前，需對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底