基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.病情觀察B.臨終關(guān)懷C.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)D.靜脈注射E.疾病診斷答案：E?；A(chǔ)護(hù)理包括病情觀察、基礎(chǔ)生活護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、各種注射等操作以及臨終關(guān)懷等內(nèi)容，而疾病診斷是醫(yī)生的職責(zé)，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。2.一般病室適宜的溫度是（）A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：B。一般病室的溫度以18～22℃為宜，溫度過(guò)高會(huì)使患者感到煩躁，過(guò)低則會(huì)使患者肌肉緊張。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開(kāi)口器D.吸水管E.彎盤(pán)答案：D?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨D.肘部E.腹部答案：E。長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位多為身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肩胛骨、肘部等，腹部一般不易發(fā)生壓瘡。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用E.取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：D。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。7.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.70～90次/分E.90～110次/分答案：B。成人正常脈率為60～100次/分。8.下列哪種藥物需在飯后服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.催眠藥D.磺胺類(lèi)藥E.止咳糖漿答案：B。助消化藥應(yīng)在飯后服用，以幫助食物消化。健胃藥應(yīng)在飯前服用；催眠藥應(yīng)在睡前服用；磺胺類(lèi)藥服用后應(yīng)多飲水；止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水。9.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：E。0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，10%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液是高滲溶液，5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸堿平衡失調(diào)。10.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑E.給予擴(kuò)血管藥物答案：A?；颊叱霈F(xiàn)的是急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。11.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無(wú)菌血培養(yǎng)瓶D.生化檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集E.采集血標(biāo)本后，應(yīng)立即將血液注入標(biāo)本容器內(nèi)，防止凝固答案：E。采集血標(biāo)本后，應(yīng)根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?，將血液分別注入相應(yīng)的標(biāo)本容器內(nèi)。如注入全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)輕輕搖動(dòng)抗凝試管，防止血液凝固；注入血清標(biāo)本時(shí)，不可搖動(dòng)，以免產(chǎn)生泡沫影響檢驗(yàn)結(jié)果。12.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢E.標(biāo)本量越多越好答案：E。標(biāo)本采集應(yīng)遵照醫(yī)囑，做好采集前的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，及時(shí)送檢。但標(biāo)本量并非越多越好，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟛杉线m的量。13.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.以緩解患者的痛苦為主要任務(wù)D.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利E.關(guān)注患者家屬的心理支持答案：A。臨終關(guān)懷是以提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，關(guān)注患者家屬的心理支持為目的，而不是以治愈疾病為主要目的。14.尸體護(hù)理時(shí)，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是（）A.保持良好姿勢(shì)B.防止面部淤血變色C.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作D.避免頭面部充血發(fā)紫E.符合習(xí)俗答案：B。尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色，保持尸體外觀良好。15.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程D.護(hù)理程序的核心是解決患者的健康問(wèn)題E.護(hù)理程序只適用于醫(yī)院護(hù)理工作答案：E。護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程，核心是解決患者的健康問(wèn)題，它不僅適用于醫(yī)院護(hù)理工作，也適用于社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等其他護(hù)理領(lǐng)域。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染E.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，同時(shí)也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染也不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入D.使用氣墊床E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥；增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備；避免摩擦力和剪切力的作用。3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好B.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者應(yīng)測(cè)肛溫C.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等D.測(cè)口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處E.體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡在消毒液中消毒答案：ABCDE。測(cè)量體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好，確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不能配合測(cè)口溫，應(yīng)測(cè)肛溫。測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等，以免影響體溫測(cè)量結(jié)果。測(cè)口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處，此處溫度最接近人體深部溫度。體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡在消毒液中消毒，防止交叉感染。4.下列關(guān)于藥物保管的方法，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線(xiàn)明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.各類(lèi)藥物應(yīng)分類(lèi)放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.藥物應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理D.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存E.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存答案：ABCDE。藥柜應(yīng)放在光線(xiàn)明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，以防止藥物變質(zhì)。各類(lèi)藥物應(yīng)分類(lèi)放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班制度。藥物應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存，生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，以保持藥物的有效性。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)和生長(zhǎng)；輸入藥物，治療疾病。測(cè)量中心靜脈壓是通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行的，不屬于靜脈輸液的目的。6.下列關(guān)于標(biāo)本采集的方法，正確的有（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管B.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集含膿血、黏液部分的糞便D.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者清晨起床后先漱口，再用力咳出氣管深處的痰液E.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上輕輕擦拭答案：ABCDE。采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管，如肘部靜脈等，以確保采血順利。采集尿標(biāo)本時(shí)，留取中段尿可避免尿液被污染。采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集含膿血、黏液部分的糞便，以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。采集痰標(biāo)本時(shí)，清晨起床后先漱口，再用力咳出氣管深處的痰液，可保證痰液的質(zhì)量。采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上輕輕擦拭，可獲取足夠的標(biāo)本。7.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的分期，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者的心理反應(yīng)通常分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期五個(gè)階段。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥；憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者會(huì)與醫(yī)生、家屬等達(dá)成某種協(xié)議，希望延長(zhǎng)生命；憂(yōu)郁期患者會(huì)感到悲傷、絕望；接受期患者則接受死亡的事實(shí)，平靜地等待死亡。8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的名稱(chēng)可分為現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的四種類(lèi)型D.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題E.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：ABCDE。護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題所做出的臨床判斷，它由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。護(hù)理診斷的名稱(chēng)可分為現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的四種類(lèi)型。一個(gè)護(hù)理診斷通常只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題。護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷不同，醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷，而護(hù)理診斷側(cè)重于患者因疾病而導(dǎo)致的健康問(wèn)題。9.下列關(guān)于護(hù)理措施的分類(lèi)，正確的有（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.合作性護(hù)理措施C.依賴(lài)性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施E.治療性護(hù)理措施答案：ABC。護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴(lài)性護(hù)理措施。獨(dú)立性護(hù)理措施是護(hù)士獨(dú)立決定實(shí)施的護(hù)理活動(dòng)；合作性護(hù)理措施是護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)同完成的護(hù)理活動(dòng)；依賴(lài)性護(hù)理措施是護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)。預(yù)防性護(hù)理措施和治療性護(hù)理措施是按照護(hù)理措施的目的進(jìn)行的分類(lèi)。10.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容，正確的有（）A.護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)B.護(hù)理措施是否有效C.患者的健康狀況是否改善D.護(hù)理過(guò)程中是否存在問(wèn)題E.護(hù)理人員的工作能力是否提高答案：ABCD。護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，通過(guò)比較患者的實(shí)際健康狀況與預(yù)期目標(biāo)來(lái)判斷；護(hù)理措施是否有效，評(píng)估護(hù)理措施對(duì)患者健康問(wèn)題的解決程度；患者的健康狀況是否改善，觀察患者的癥狀、體征等是否好轉(zhuǎn)；護(hù)理過(guò)程中是否存在問(wèn)題，如護(hù)理措施執(zhí)行不當(dāng)?shù)?。護(hù)理人員的工作能力是否提高不屬于護(hù)理評(píng)價(jià)的直接內(nèi)容，但通過(guò)護(hù)理評(píng)價(jià)可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中存在的問(wèn)題，有助于提高其工作能力。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線(xiàn)照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無(wú)菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺(jué)疼痛加重。此期應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合?？刹捎猛饪茡Q藥的方法，用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料進(jìn)行包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥，危及患者生命。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如應(yīng)用抗生素控制感染、物理治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合等。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，注明物品名稱(chēng)、滅菌日期。無(wú)菌包有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷），不可用手直接接觸無(wú)菌物品。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。操作時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌物品在視線(xiàn)范圍內(nèi)，不可跨越無(wú)菌區(qū)。手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可接觸無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。（5）一物一人原則：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可適當(dāng)加快。（3）輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，以及輸液部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲漏等情況。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。（4）注意保護(hù)血管，選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，一般從遠(yuǎn)心端開(kāi)始，由小到大、由遠(yuǎn)到近、左右交替使用。如需長(zhǎng)期輸液，應(yīng)制定靜脈使用計(jì)劃。（5）連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器。（6）防止空氣栓塞，輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢后要及時(shí)拔針。（7）若患者需要同時(shí)輸入多種藥物，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。4.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。答：標(biāo)本采集的原則如下：（1）遵照醫(yī)囑：標(biāo)本采集必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和診斷需要開(kāi)出標(biāo)本采集的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，確保無(wú)誤后再進(jìn)行采集。（2）做好準(zhǔn)備：采集標(biāo)本前，護(hù)士應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集方法、采集量等，準(zhǔn)備好合適的標(biāo)本容器，并在容器上注明患者的姓名、科室、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等信息。同時(shí)，向患者解釋標(biāo)本采集的目的、方法、注意事項(xiàng)等，以取得患者的配合。（3）嚴(yán)格無(wú)菌操作：采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止標(biāo)本被污染。如采集血培養(yǎng)標(biāo)本、尿培養(yǎng)標(biāo)本等，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免雜菌混入標(biāo)本影響檢驗(yàn)結(jié)果。（4）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，以保證標(biāo)本的質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)，標(biāo)本采集后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到檢驗(yàn)部門(mén)，如血標(biāo)本應(yīng)在采集后盡快送檢，以免血液凝固影響檢驗(yàn)結(jié)果。（5）正確采集：根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，采用正確的采集方法和采集量。如采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的采血管；采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿等。5.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的概念和意義。答：臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次（護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等）組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面的一種全面性支持和照料。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)臨終患者的意義：-提高生命質(zhì)量：臨終關(guān)懷不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為目的，而是以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨，通過(guò)緩解患者的痛苦，滿(mǎn)足患者的身心需求，使患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^(guò)。-維護(hù)患者尊嚴(yán)：尊重臨終患者的人格、權(quán)利和意愿，讓患者在生命的最后時(shí)刻感受到被尊重和關(guān)愛(ài)，維護(hù)其尊嚴(yán)。（2）對(duì)患者家屬的意義：-提供心理支持：臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)為患者家屬提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助他們應(yīng)對(duì)親人即將離世的悲傷和壓力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。-協(xié)助家屬做好善后工作：在患者去世后，臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)還可以協(xié)助家屬做好尸體料理、喪葬安排等善后工作，使家屬能夠順利度過(guò)悲痛期。（3）對(duì)社會(huì)的意義：-節(jié)約衛(wèi)生資源：臨終關(guān)懷避免了對(duì)臨終患者進(jìn)行過(guò)度的醫(yī)療干預(yù)，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，使有限的衛(wèi)生資源能夠得到更合理的分配和利用。-促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人道主義精神和對(duì)生命的尊重，有助于營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛(ài)生命、尊重生命的社會(huì)氛圍，促進(jìn)社會(huì)的文明進(jìn)步。四、論述題1.論述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟：（1）評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供依據(jù)的過(guò)程。-收集資料的方法：包括交談、觀察、體格檢查、查閱資料等。交談是通過(guò)與患者及其家屬交流獲取信息；觀察是運(yùn)用感官獲取患者的客觀資料，如生命體征、面色等；體格檢查是護(hù)士運(yùn)用視、觸、叩、聽(tīng)等方法對(duì)患者進(jìn)行身體檢查；查閱資料包括查閱患者的病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等。-資料的分類(lèi)：分為主觀資料和客觀資料。主觀資料是患者的主訴，如疼痛、頭暈等；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體格檢查等獲得的資料，如體溫、血壓等。-資料的整理與分析：將收集到的資料進(jìn)行分類(lèi)、整理，找出其中的異常和有意義的信息，為提出護(hù)理診斷做準(zhǔn)備。（2）診斷：是護(hù)士在評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析、綜合、判斷，確定護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的過(guò)程。-護(hù)理診斷的組成：由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱(chēng)是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的概括性描述；定義是對(duì)護(hù)理診斷名稱(chēng)的精確解釋?zhuān)辉\斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的判斷標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理診斷成立的原因或影響因素。-護(hù)理診斷的類(lèi)型：包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和綜合的護(hù)理診斷?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是指護(hù)理對(duì)象目前已經(jīng)存在的健康問(wèn)題；潛在的護(hù)理診斷是指護(hù)理對(duì)象目前尚未發(fā)生，但有發(fā)生危險(xiǎn)的健康問(wèn)題；健康的護(hù)理診斷是指?jìng)€(gè)體、家庭或社區(qū)具有加強(qiáng)健康以達(dá)到更高水平的潛能；綜合的護(hù)理診斷是指由特定的情境或事件引起的一組相關(guān)的護(hù)理診斷。（3）計(jì)劃：是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施，以達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)的過(guò)程。-設(shè)定護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)是指患者在接受護(hù)理后，期望達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的改變。護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。短期目標(biāo)是指在較短時(shí)間內(nèi)（一般在1周內(nèi)）可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；長(zhǎng)期目標(biāo)是指需要較長(zhǎng)時(shí)間（一般超過(guò)1周）才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。-制定護(hù)理措施：護(hù)理措施是護(hù)士為幫助患者達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而采取的具體行動(dòng)。護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴(lài)性護(hù)理措施。制定護(hù)理措施時(shí)應(yīng)具有針對(duì)性、可行性、安全性等。-護(hù)理計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)：將護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等以書(shū)面形式記錄下來(lái)，形成護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)清晰、明確、具體，便于護(hù)士執(zhí)行和評(píng)價(jià)。（4）實(shí)施：是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的過(guò)程。-實(shí)施前的準(zhǔn)備：包括再次評(píng)估患者的健康狀況，確保護(hù)理措施的可行性；準(zhǔn)備好所需的物品和設(shè)備；安排好人員等。-實(shí)施護(hù)理措施：護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理措施，為患者提供護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。-記錄：記錄實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程和患者的反應(yīng)，包括護(hù)理措施的執(zhí)行時(shí)間、患者的癥狀、體征變化等。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（5）評(píng)價(jià)：是將患者的實(shí)際健康狀況與預(yù)期護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。-收集資料：收集患者目前的健康狀況資料，包括癥狀、體征、心理狀態(tài)等。-判斷效果：將收集到的資料與預(yù)期護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。如果護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，則可以停止相應(yīng)的護(hù)理措施；如果護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)，則需要分析原因，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。-分析原因：如果護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)分析原因，如護(hù)理措施不當(dāng)、患者未配合等。-修訂計(jì)劃：根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修訂，包括修改護(hù)理目標(biāo)、調(diào)整護(hù)理措施等，以確保護(hù)理工作的有效性。2.論述如何為高熱患者進(jìn)行護(hù)理。答：高熱是指體溫超過(guò)39℃，為高熱患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可從以下幾個(gè)方面入手：（1）病情觀察：-密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日測(cè)量1～2次。同時(shí)，觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。-觀察患者的伴隨癥狀，如有無(wú)寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等，以及癥狀