職工醫(yī)保面試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.職工醫(yī)保的繳費主體通常是（）A.個人B.單位C.單位和個人D.政府答案：C2.職工醫(yī)保個人賬戶可以用于（）A.支付住院費用B.購買日用品C.支付門診費用D.投資答案：C3.職工醫(yī)保報銷比例一般與（）有關(guān)A.醫(yī)院等級B.患者年齡C.繳費時間D.家庭收入答案：A4.以下哪種情況不屬于職工醫(yī)保報銷范圍（）A.因交通事故受傷B.生病住院C.慢性病門診治療D.急診搶救答案：A5.職工醫(yī)保中斷繳費后，（）不能享受醫(yī)保待遇A.立即B.1個月后C.3個月后D.6個月后答案：A6.職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金主要用于支付（）A.個人賬戶支出B.大額醫(yī)療費用C.藥品費用D.檢查費用答案：B7.參加職工醫(yī)保后，首次享受醫(yī)保待遇的等待期一般是（）A.無等待期B.1個月C.3個月D.6個月答案：A8.職工醫(yī)保異地就醫(yī)備案方式不包括（）A.線上備案B.電話備案C.無需備案D.窗口備案答案：C9.職工醫(yī)保繳費基數(shù)通常依據(jù)（）確定A.當(dāng)?shù)仄骄べYB.個人工資C.最低工資標(biāo)準(zhǔn)D.行業(yè)平均工資答案：B10.職工醫(yī)保退休后，滿足一定條件（）繼續(xù)繳費A.需要B.不需要C.部分人需要D.不確定答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.職工醫(yī)保的保障內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.購藥費用報銷D.健康體檢答案：ABC2.影響職工醫(yī)保報銷金額的因素有（）A.起付線B.報銷比例C.封頂線D.藥品目錄答案：ABCD3.職工醫(yī)保的繳費方式有（）A.單位代扣代繳B.個人自行繳納C.銀行代扣D.微信繳納答案：ABC4.職工醫(yī)保個人賬戶可以支付（）A.掛號費B.疫苗接種費C.住院自付部分D.醫(yī)療器械費答案：ABCD5.異地就醫(yī)直接結(jié)算需要滿足的條件有（）A.辦理異地就醫(yī)備案B.選擇定點醫(yī)療機構(gòu)C.就醫(yī)地支持D.參保狀態(tài)正常答案：ABCD6.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別在于（）A.繳費標(biāo)準(zhǔn)B.報銷待遇C.參保對象D.保障范圍答案：ABC7.職工醫(yī)?？上硎艿奶厥獯鲇校ǎ〢.慢性病門診報銷B.大病保險C.醫(yī)療救助D.康復(fù)治療報銷答案：ABCD8.職工醫(yī)保中斷繳費可能帶來的影響有（）A.無法享受醫(yī)保待遇B.影響醫(yī)保年限累計C.重新繳費有等待期D.降低報銷比例答案：ABC9.職工醫(yī)保的監(jiān)督管理措施包括（）A.醫(yī)保基金監(jiān)管B.定點機構(gòu)考核C.參保人員誠信管理D.政策宣傳答案：ABC10.職工醫(yī)保政策調(diào)整可能涉及（）A.繳費標(biāo)準(zhǔn)B.報銷政策C.保障范圍D.管理模式答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.職工醫(yī)保只能由單位統(tǒng)一參保。（）答案：錯2.醫(yī)保個人賬戶里的錢可以隨意支取。（）答案：錯3.所有疾病住院都能全額報銷。（）答案：錯4.職工醫(yī)保退休后就不能再使用個人賬戶。（）答案：錯5.異地就醫(yī)不備案就一定不能報銷。（）答案：錯6.職工醫(yī)保繳費越多，報銷比例越高。（）答案：錯7.醫(yī)保報銷沒有時間限制。（）答案：錯8.單位可以隨意降低職工醫(yī)保繳費基數(shù)。（）答案：錯9.職工醫(yī)?？梢钥绲貐^(qū)轉(zhuǎn)移。（）答案：對10.參加職工醫(yī)保后就不需要其他商業(yè)保險。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述職工醫(yī)保個人賬戶的用途。答案：可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診費用、購藥費用，以及在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械等費用，還能支付住院時個人負擔(dān)部分。2.異地就醫(yī)備案的流程是什么？答案：可通過線上平臺（如醫(yī)保APP等）、電話或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口備案。線上按提示填寫信息提交；電話備案告知相關(guān)信息；窗口備案則攜帶材料現(xiàn)場辦理。3.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在繳費上有何不同？答案：職工醫(yī)保由單位和個人共同繳費，繳費基數(shù)通常是個人工資，繳費水平較高；居民醫(yī)保以個人繳費為主，政府適當(dāng)補貼，繳費標(biāo)準(zhǔn)相對較低，一年一繳。4.職工醫(yī)保報銷需要注意哪些事項？答案：要在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，保留好病歷、發(fā)票等報銷憑證。了解起付線、報銷比例、封頂線等規(guī)定，注意醫(yī)保藥品和診療項目目錄，異地就醫(yī)提前備案。討論題（每題5分，共4題）1.談?wù)劼毠めt(yī)保對企業(yè)和職工的重要性。答案：對企業(yè)，能提高員工福利，增強凝聚力和吸引力，利于企業(yè)發(fā)展。對職工，可減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，保障健康，降低因病致貧風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。2.如何提高職工對醫(yī)保政策的知曉度？答案：通過單位宣傳培訓(xùn)，發(fā)放手冊；醫(yī)保部門利用媒體、公眾號普及；社區(qū)開展活動講解；設(shè)置咨詢熱線等，讓職工多渠道了解醫(yī)保政策。3.隨著人口老齡化，職工醫(yī)保面臨哪些挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施？答案：挑戰(zhàn)有醫(yī)療需求增加、基金支付壓力大等。措施包括優(yōu)化醫(yī)?；鸸芾?，提高使用效率；