2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《第一單元》新版真題卷（含答案）一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪項是細胞內液中主要的陽離子A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：B分析：細胞內液中主要陽離子是K?，細胞外液主要陽離子是Na?。2.醫(yī)學倫理學的基本原則不包括A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則E.公益原則答案：E分析：醫(yī)學倫理學基本原則為不傷害、有利、公正、尊重原則。3.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢他啶D.林可霉素E.氯霉素答案：C分析：頭孢他啶屬于頭孢菌素類，是β-內酰胺類抗生素。慶大霉素是氨基糖苷類，阿奇霉素是大環(huán)內酯類，林可霉素是林可霉素類，氯霉素是氯霉素類。4.有機磷農藥中毒的機制是A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制單胺氧化酶活性C.抑制細胞色素氧化酶活性D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性E.抑制磷酸二酯酶活性答案：A分析：有機磷農藥中毒主要機制是抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿蓄積。5.下列關于蛋白質二級結構的描述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側鏈的空間構象C.局部主鏈的空間構象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置答案：C分析：蛋白質二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構。6.心室肌細胞動作電位的主要特征是A.0期除極速度快B.1期復極快C.有平臺期D.4期自動除極E.3期復極快答案：C分析：心室肌細胞動作電位有平臺期，這是其區(qū)別于神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞動作電位的主要特征。7.下列屬于正反饋調節(jié)的是A.血壓調節(jié)B.體溫調節(jié)C.血糖調節(jié)D.排尿反射E.呼吸調節(jié)答案：D分析：排尿反射是正反饋調節(jié)，其余選項多為負反饋調節(jié)。8.大葉性肺炎灰色肝樣變期的主要滲出物是A.漿液B.纖維素C.紅細胞D.中性粒細胞E.淋巴細胞答案：B分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期滲出物以纖維素為主。9.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應A.向心性肥胖B.低血糖C.消化性潰瘍D.骨質疏松E.高血壓答案：B分析：糖皮質激素可導致高血糖，而非低血糖，其余選項均為其不良反應。10.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.重癥肌無力D.艾滋病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜答案：D分析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病，不是自身免疫性疾病。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，45歲。因腹痛、腹瀉2天入院。大便呈黏液膿血便，伴有里急后重。查體：體溫38.5℃，左下腹壓痛。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征答案：B分析：黏液膿血便、里急后重是細菌性痢疾的典型表現(xiàn)，結合發(fā)熱、左下腹壓痛及血常規(guī)結果可診斷。2.患者，女，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊1天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B分析：妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，考慮子癇前期。3.患者，男，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時，疼痛呈壓榨性，向左肩放射。心電圖示：V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B分析：老年男性，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，心電圖ST段弓背向上抬高，考慮急性心肌梗死。4.患者，女，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。查體：體溫38.2℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.78。胸部X線片示：右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A分析：發(fā)熱、咳嗽、咳痰，右下肺濕啰音，結合血常規(guī)及胸片表現(xiàn)，首先考慮肺炎鏈球菌肺炎。5.患者，男，50歲。反復上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律。伴消瘦、乏力。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，病理活檢為胃癌。首選的治療方法是A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A分析：胃癌首選的治療方法是手術治療。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.阿托品B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素1.治療過敏性休克的首選藥物是答案：C分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。2.能解除迷走神經(jīng)對心臟抑制作用的藥物是答案：A分析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。（3-4題共用備選答案）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.腺鱗癌3.肺癌中惡性程度最高的是答案：C分析：小細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)轉移。4.女性肺癌最常見的病理類型是答案：B分析：女性肺癌中腺癌較為常見。（5-6題共用備選答案）A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.假性黃疸5.血清總膽紅素增高，以非結合膽紅素為主，結合膽紅素基本正常，最可能的黃疸類型是答案：B分析：溶血性黃疸時血清總膽紅素增高，以非結合膽紅素為主。6.血清總膽紅素增高，結合膽紅素和非結合膽紅素均增高，最可能的黃疸類型是答案：A分析：肝細胞性黃疸時結合膽紅素和非結合膽紅素均增高。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，40歲。因反復上腹痛2年，加重1周入院。2年來反復出現(xiàn)上腹痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴有反酸、噯氣。查體：劍突下壓痛。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。1.該患者十二指腸球部潰瘍的主要發(fā)病機制是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.胃排空延遲E.十二指腸運動功能異常答案：B分析：十二指腸球部潰瘍主要發(fā)病機制是胃酸分泌過多。2.該患者治療首選的藥物是A.質子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗幽門螺桿菌藥物E.促胃腸動力藥答案：A分析：質子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物。3.若該患者合并幽門螺桿菌感染，治療方案應選擇A.質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑+抗生素C.H?受體拮抗劑+鉍劑+抗生素D.H?受體拮抗劑+抗生素E.胃黏膜保護劑+抗生素答案：A分析：根除幽門螺桿菌治療方案為質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素。（4-6題共用題干）患者，女，25歲。發(fā)熱、咽痛3天。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。診斷為急性扁桃體炎。4.該患者最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎支原體答案：D分析：急性扁桃體炎最常見的