N1級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)理士外科護(hù)理試題庫及參考答案1.患者男性，30歲，因車禍致左大腿骨折，急救時(shí)暫時(shí)固定的目的不包括A.避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍重要組織的損傷B.減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛C.便于運(yùn)送D.防止休克E.促進(jìn)骨折愈合答案：E分析：暫時(shí)固定可避免損傷、減輕疼痛、便于運(yùn)送及防止休克，但不能促進(jìn)骨折愈合，骨折愈合需特定治療和時(shí)間。2.外科急腹癥患者，在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格四禁，不包括A.禁用嗎啡類藥止痛B.禁飲食C.禁服瀉劑D.禁灌腸E.禁腹部透視答案：E分析：未明確診斷急腹癥時(shí)，禁用止痛劑防掩蓋病情，禁飲食、瀉劑、灌腸防病情加重，腹部透視可協(xié)助診斷不禁用。3.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括A.切口內(nèi)出血形成血腫B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象答案：E分析：切口血腫、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致呼吸困難和窒息，甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快等，非呼吸困難和窒息原因。4.患者女性，45歲，行乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A.半臥位B.加壓包扎傷口C.抬高同側(cè)上肢D.局部沙袋壓迫E.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引答案：E分析：引流管持續(xù)負(fù)壓吸引可及時(shí)引出皮下積液，促進(jìn)皮瓣貼合胸壁，預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死，其他措施有輔助作用。5.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的方法是A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B分析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)先包扎傷口，其他選項(xiàng)均為正確現(xiàn)場(chǎng)急救方法。6.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：床頭抬高15°～30°可使顱內(nèi)靜脈回流順暢，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。7.男性，35歲，闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮可能并發(fā)A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.膀胱炎E.急性腸炎答案：C分析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、大便異常、里急后重等是盆腔膿腫典型表現(xiàn)，因盆腔處于腹腔最低位，感染易積聚于此。8.對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在A.A點(diǎn)B.B點(diǎn)C.C點(diǎn)D.D點(diǎn)E.E點(diǎn)（注：實(shí)際題中為麥?zhǔn)宵c(diǎn)、墨菲征點(diǎn)等對(duì)應(yīng)位置表述，此處簡(jiǎn)化，答案是墨菲征點(diǎn)）答案：（對(duì)應(yīng)墨菲征點(diǎn)位置選項(xiàng)）分析：急性膽囊炎時(shí)，墨菲征陽性，即檢查者將左手拇指放在患者右肋緣與腹直肌外緣交界處，囑患者深吸氣，因炎癥膽囊觸及拇指引起疼痛而突然屏氣，該點(diǎn)為常見壓痛點(diǎn)。9.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是A.手術(shù)難度大B.易發(fā)生血栓C.不能減輕腹水D.易誘發(fā)肝性腦病E.不能糾正脾功能亢進(jìn)答案：D分析：分流術(shù)將門靜脈血分流至體循環(huán)，使含氨等有毒物質(zhì)的血液不經(jīng)過肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，易誘發(fā)肝性腦病。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能發(fā)生A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.視神經(jīng)損傷E.動(dòng)眼神經(jīng)損傷答案：A分析：一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失是顳葉鉤回疝典型表現(xiàn)，因疝內(nèi)容物壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致。11.下肢靜脈曲張患者，禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的情況是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍答案：C分析：深靜脈阻塞時(shí)，若做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)，下肢血液回流將嚴(yán)重受阻，加重病情，故為禁忌證。12.男性，28歲，因車禍致左小腿骨折，行石膏固定后，訴小腿外側(cè)疼痛，足背麻木，可能壓迫了A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.股神經(jīng)E.閉孔神經(jīng)答案：A分析：小腿外側(cè)及足背感覺由腓總神經(jīng)支配，石膏固定不當(dāng)易壓迫腓總神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。13.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.應(yīng)用抗生素E.輸液答案：B分析：胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛等癥狀，是非手術(shù)治療關(guān)鍵措施。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胃酸、胰液分泌，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)，緩解病情。15.對(duì)全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000mlB.輸液速度以50滴/分為宜C.取全患側(cè)臥位D.取1/4側(cè)臥位E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)答案：D分析：全肺切除術(shù)后取1/4側(cè)臥位，可防止縱隔移位和壓迫健側(cè)肺，24小時(shí)補(bǔ)液量不超2000ml，輸液速度20～30滴/分，胸腔引流管呈夾閉狀態(tài)。16.患者男性，60歲，因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志答案：B分析：頸部蜂窩織炎可因組織腫脹壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，故應(yīng)特別注意呼吸情況。17.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是A.一人背負(fù)搬運(yùn)B.一人抱持搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.三人平托放于硬板搬運(yùn)E.四人摟抱搬運(yùn)答案：D分析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)需保持脊柱軸線穩(wěn)定，三人平托放于硬板搬運(yùn)可避免脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)加重?fù)p傷。18.膀胱癌最常見的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.無痛性肉眼血尿E.下腹部腫塊答案：D分析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見癥狀，多為間歇性，早期可僅表現(xiàn)為血尿。19.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A分析：癌腫堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。20.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的共有癥狀是A.視力下降B.癲癇發(fā)作C.顱內(nèi)壓增高D.運(yùn)動(dòng)障礙E.感覺障礙答案：C分析：顱內(nèi)腫瘤占據(jù)顱內(nèi)空間，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等，是最常見共有癥狀。21.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.腸鳴音D.腹膜刺激征E.嘔吐答案：D分析：腹膜刺激征提示腸壁血運(yùn)障礙或腸穿孔等嚴(yán)重情況，是判斷腸梗阻病情進(jìn)展和決定是否手術(shù)的重要依據(jù)。22.患者男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)A.肺水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.肝衰竭答案：D分析：心跳呼吸停止復(fù)蘇后，腦組織缺血缺氧，易發(fā)生腦水腫，出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥等癥狀。23.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A分析：基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下，說明甲亢癥狀得到較好控制，此時(shí)手術(shù)可減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。24.腎損傷患者絕對(duì)臥床時(shí)間為A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.2～4周，尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周E.不需臥床休息答案：D分析：腎損傷患者需絕對(duì)臥床2～4周，待尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，防止過早活動(dòng)導(dǎo)致再度出血。25.患者女性，50歲，右乳外上象限乳腺癌，行乳癌根治術(shù)后，患者右手不能梳頭，考慮損傷了A.胸長(zhǎng)神經(jīng)B.胸背神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)答案：（對(duì)應(yīng)損傷可致梳頭障礙神經(jīng)選項(xiàng)）分析：手術(shù)損傷相應(yīng)神經(jīng)可導(dǎo)致上肢功能障礙，根據(jù)梳頭動(dòng)作涉及肌肉及神經(jīng)支配，判斷損傷的神經(jīng)（具體根據(jù)實(shí)際正確選項(xiàng)分析）。26.急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是A.切除病灶B.消滅死腔C.清除死骨D.減壓和引流E.預(yù)防病理性骨折答案：D分析：急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)可鉆孔引流或開窗減壓，減輕骨髓腔內(nèi)壓力，防止炎癥擴(kuò)散，引流膿液。27.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A.下肢潰瘍B.指端壞死C.靜息痛D.間歇性跛行E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：D分析：局部缺血期因動(dòng)脈痙攣、狹窄，下肢供血不足，行走一段距離后出現(xiàn)疼痛，休息后緩解，即間歇性跛行。28.對(duì)急性胰腺炎患者給予禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C分析：同第14題，禁食、胃腸減壓可減少胃酸和食物刺激，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。29.顱內(nèi)壓增高患者使用甘露醇靜脈滴注的目的是A.降低顱內(nèi)壓B.減輕頭痛C.補(bǔ)充血容量D.利尿E.預(yù)防感染答案：A分析：甘露醇是高滲性脫水劑，快速靜脈滴注可使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，通過腎臟排出，降低顱內(nèi)壓。30.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大D.體溫升高E.腹痛加重答案：B分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎出現(xiàn)低血壓、意識(shí)不清等是急性梗阻性化膿性膽管炎表現(xiàn)，病情兇險(xiǎn)，需立即手術(shù)解除梗阻、引流膽汁。31.患者男性，32歲，右肱骨骨折行石膏固定后5小時(shí)，訴右手麻木、發(fā)涼，護(hù)士應(yīng)立即A.報(bào)告醫(yī)生B.給予止痛劑C.拆開石膏D.局部按摩E.抬高患肢答案：A分析：石膏固定后出現(xiàn)右手麻木、發(fā)涼，可能是石膏過緊壓迫血管神經(jīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生處理，不能自行拆開石膏。32.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要轉(zhuǎn)移途徑，最早可轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)，后可轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。33.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.異物感C.嘔血D.進(jìn)行性吞咽困難E.聲嘶答案：D分析：食管癌進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致食管管腔狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，是最典型臨床表現(xiàn)。34.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿答案：A分析：腎結(jié)核早期因結(jié)核菌及膿尿刺激膀胱黏膜，出現(xiàn)尿頻，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)尿急、尿痛等。35.骨牽引患者護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持牽引針眼清潔干燥B.每天用酒精滴牽引針眼C.牽引重錘不能觸地D.牽引繩與患肢長(zhǎng)軸成直角E.觀察患肢血運(yùn)情況答案：D分析：牽引繩應(yīng)與患肢長(zhǎng)軸一致，以保證牽引力有效發(fā)揮，其他選項(xiàng)均為骨牽引正確護(hù)理措施。36.急性乳腺炎的主要病因是A.乳頭破損B.乳頭內(nèi)陷C.乳汁淤積D.首次哺乳E.乳管堵塞答案：C分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，是急性乳腺炎主要病因，其他因素可誘發(fā)。37.直腸癌患者最常見的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.腹瀉C.便血D.里急后重E.腹部腫塊答案：C分析：直腸癌癌腫表面破潰出血，導(dǎo)致便血，是最常見臨床表現(xiàn)。38.開放性氣胸患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是A.吸氧、輸液B.鎮(zhèn)靜、止痛C.清創(chuàng)與縫合D.封閉胸壁傷口E.應(yīng)用抗生素答案：D分析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口自由進(jìn)出胸腔，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。39.患者男性，55歲，患腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的鍛煉是A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動(dòng)答案：B分析：髓核摘除術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，可防止神經(jīng)根粘連，其他鍛煉在不同階段進(jìn)行。40.對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)采用的通氣模式是A.間歇正壓通氣B.呼氣末正壓通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣E.同步間歇指令通氣答案：B分析：呼氣末正壓通氣可使呼氣末肺泡內(nèi)壓維持在一定正壓水平，防止肺泡萎陷，改善氧合，是治療急性呼吸窘迫綜合征重要通氣模式。41.患者女性，42歲，患甲亢3年，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是A.術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾B.術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給卡比馬唑答案：C分析：甲亢患者術(shù)前先服用抗甲狀腺藥物（如丙基硫氧嘧啶）使甲狀腺功能接近正常，術(shù)前兩周加服大劑量碘劑，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血。42.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察腹腔引流液的量和性質(zhì)C.限制蛋白質(zhì)攝入D.早期活動(dòng)E.定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)答案：D分析：脾切除術(shù)后早期應(yīng)臥床休息，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致脾窩創(chuàng)面出血，其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。43.患者男性，65歲，因前列腺增生致急性尿潴留，已行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿管拔出的時(shí)間是在癥狀解除后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～7天答案：B分析：急性尿潴留導(dǎo)尿后，待癥狀解除2～3天，膀胱功能恢復(fù)較好時(shí)拔出導(dǎo)尿管。44.急性血源性骨髓炎好發(fā)于A.嬰幼兒B.兒童C.青年D.中年E.老年答案：B分析：兒童骨骼生長(zhǎng)活躍，干骺端血管豐富且血流緩慢，細(xì)菌易在此處停留繁殖，故急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童。45.患者女性，30歲，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，考慮損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致失音、呼吸困難甚至窒息，喉上神經(jīng)損傷有不同表現(xiàn)，甲狀旁腺損傷主要影響鈣代謝。46.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)提示有胃腸道損傷A.腹痛加重B.腸鳴音減弱C.肝濁音界縮小D.移動(dòng)性濁音陽性E.血壓下降答案：C分析：胃腸道損傷時(shí)，胃腸道內(nèi)氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，是提示胃腸道損傷重要體征。47.患者男性，25歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。