麻醉三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人麻醉前禁食禁水的時間是（）A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水4小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食12小時，禁水4小時2.下列哪種藥物屬于吸入麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯3.椎管內(nèi)麻醉時，麻醉平面達T4后引起心率減慢，其主要原因是（）A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射4.麻醉中手術病人發(fā)生溶血的最早征象是（）A.呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛C.心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛D.傷口滲血和低血壓5.下列哪項不是局部麻醉藥的不良反應（）A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應6.全身麻醉病人清醒前，下列哪項護理最重要（）A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側C.保持輸液通暢D.注意觀察傷口滲血情況7.腰麻后頭痛的主要原因是（）A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴張B.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓升高和顱內(nèi)血管收縮C.腦膜受刺激，腦脊液分泌過多D.血壓上升，顱內(nèi)壓升高8.心肺復蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉9.下列哪種情況不宜行擇期手術（）A.高血壓（血壓140/90mmHg）B.陳舊性心肌梗死（>6個月）C.糖尿?。崭寡?.2mmol/L）D.急性呼吸道感染10.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.預防術后感染C.提高病人的痛閾D.抑制呼吸道腺體的分泌功能二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常2.局部麻醉藥的不良反應包括（）A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應E.后遺效應3.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查E.心理狀態(tài)4.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯B.硬膜外阻滯C.骶管阻滯D.腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯E.區(qū)域阻滯5.下列哪些是常用的靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖E.硫噴妥鈉6.麻醉期間維持呼吸道通暢的方法有（）A.頭后仰B.托起下頜C.放置口咽或鼻咽通氣道D.氣管內(nèi)插管E.機械通氣7.下列哪些情況易導致麻醉意外（）A.病情重B.年齡小C.麻醉方法選擇不當D.麻醉管理不善E.手術操作失誤8.心肺復蘇的基本生命支持包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.藥物治療9.麻醉后蘇醒期間的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察意識狀態(tài)D.防止意外損傷E.保暖10.預防腰麻后頭痛的措施有（）A.采用細穿刺針B.盡量避免多次穿刺C.術后去枕平臥6～8小時D.術中及術后補充足夠液體E.給予鎮(zhèn)痛藥三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥一般在麻醉前30～60分鐘肌內(nèi)注射。（）2.腰麻的平面控制主要取決于藥物劑量。（）3.全身麻醉病人完全清醒的標志是能正確回答問題。（）4.局部麻醉藥中毒時，應立即停止用藥，并給予吸氧、補液等處理。（）5.麻醉期間低血壓是指血壓下降超過麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下。（）6.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分鐘。（）7.氯胺酮是一種分離麻醉藥，可引起病人意識與感覺分離。（）8.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是全脊椎麻醉。（）9.麻醉后惡心、嘔吐的主要原因是麻醉藥物的不良反應。（）10.糖尿病病人麻醉前應將血糖控制在正常范圍。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：種類有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥。作用為消除緊張焦慮恐懼；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；預防局麻藥毒性反應；對抗某些麻醉藥不良反應。2.簡述全身麻醉深度的判斷方法。答：可通過病人的意識、疼痛反應、呼吸、循環(huán)、肌肉松弛及眼征等判斷。淺麻醉有呼吸不規(guī)則、嗆咳等；手術期麻醉呼吸平穩(wěn)規(guī)律，循環(huán)穩(wěn)定；深麻醉時呼吸微弱、循環(huán)抑制。3.簡述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因是腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴張。防治：用細針穿刺，避免多穿，術后去枕平臥6-8小時，補充液體，頭痛時可針刺、用鎮(zhèn)痛藥。4.簡述心肺復蘇的有效指標。答：能觸及大動脈搏動，收縮壓維持在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮??；自主呼吸恢復；意識逐漸恢復。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論麻醉醫(yī)生在圍術期如何保障患者安全。答：麻醉前全面評估患者病情，制定合適麻醉方案；麻醉中密切監(jiān)測生命體征，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，合理用藥；術后做好蘇醒期管理，及時處理并發(fā)癥，與手術醫(yī)生等多學科協(xié)作保障安全。2.討論如何預防麻醉期間的反流與誤吸。答：嚴格禁食禁水，減少胃內(nèi)容物；對飽胃患者選擇合適麻醉方法和藥物；麻醉誘導時避免面罩加壓給氧時間過長；氣管插管要準確迅速；保持呼吸道通暢，備好吸引裝置，一旦發(fā)生及時處理。3.討論在麻醉中遇到高血壓應如何處理。答：首先分析原因，如麻醉過淺、疼痛刺激、缺氧等。針對原因處理，加深麻醉，解除疼痛刺激，改善通氣糾正缺氧，合理使用降壓藥物，密切監(jiān)測血壓變化，維持血流動力學穩(wěn)定。4.討論區(qū)域阻滯的優(yōu)點及臨床應用注意事項。答：優(yōu)點有對全身影響小，并發(fā)癥少，術后鎮(zhèn)痛效果好。注意事項：嚴格掌握適應證和禁忌證，熟悉局部解剖，準確操作，預防局麻藥不良反應，密切觀察患者反應，做好急救準備。答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.D5.D6.B7.A8.A9.D10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.