精神科患者噎食的防范與護(hù)理試題一、選擇題1.精神科患者噎食的主要原因不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.服用抗精神病藥物導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)B.患者暴飲暴食C.患者進(jìn)食速度過快D.患者在進(jìn)食時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)E.醫(yī)護(hù)人員精心照顧下正常進(jìn)食答案：E。原因：服用抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)可能影響吞咽功能，暴飲暴食、進(jìn)食速度過快、進(jìn)食時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致噎食，而醫(yī)護(hù)人員精心照顧下正常進(jìn)食是不會(huì)導(dǎo)致噎食的。2.對(duì)于精神科患者，以下哪種食物最容易引起噎食？（）[單選題]*A.米粥B.果凍C.面條D.饅頭E.果汁答案：B。原因：果凍質(zhì)地滑膩且不易嚼碎，容易整團(tuán)吞下造成噎食；米粥、面條相對(duì)容易吞咽，饅頭雖然可能噎食但相較于果凍風(fēng)險(xiǎn)稍低，果汁是液體不會(huì)造成噎食。3.預(yù)防精神科患者噎食，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（）[單選題]*A.對(duì)患者進(jìn)行飲食教育，告知正確進(jìn)食方法B.安排患者單獨(dú)進(jìn)餐，避免互相干擾C.觀察患者進(jìn)食過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常D.對(duì)吞咽困難患者給予軟食或流食E.定期評(píng)估患者的吞咽功能答案：B。原因：安排患者單獨(dú)進(jìn)餐不利于觀察患者情況，且在有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)管下集體進(jìn)餐可以互相提醒，反而有助于預(yù)防噎食；而其他選項(xiàng)都是有效的預(yù)防噎食的護(hù)理措施。4.精神科患者噎食發(fā)生時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀通常是？（）[單選題]*A.呼吸困難B.面色青紫C.雙手亂抓D.不能發(fā)聲E.劇烈咳嗽答案：E。原因：噎食時(shí)食物堵塞呼吸道，首先會(huì)刺激呼吸道引起劇烈咳嗽，隨著堵塞加重才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、不能發(fā)聲、雙手亂抓等表現(xiàn)。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)精神科患者噎食后，以下哪個(gè)急救動(dòng)作是首要的？（）[單選題]*A.進(jìn)行胸外心臟按壓B.立即撥打急救電話C.采用海姆立克急救法D.讓患者平躺，抬高下肢E.人工呼吸答案：C。原因：海姆立克急救法是針對(duì)噎食等異物堵塞呼吸道的有效急救方法，能及時(shí)排除堵塞物；胸外心臟按壓用于心臟驟停，立即撥打急救電話不是首要?jiǎng)幼?，讓患者平躺抬高下肢無助于解決噎食問題，人工呼吸在未解除噎食前不適用。6.以下哪類精神科患者噎食的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高？（）[多選題]*A.老年患者B.患有帕金森病合并精神障礙的患者C.服用大劑量抗精神病藥物的患者D.有吞咽功能障礙史的患者E.新入院不配合治療的患者答案：ABCD。原因：老年患者身體機(jī)能下降，吞咽功能可能減退；帕金森病合并精神障礙患者本身存在運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)影響吞咽；大劑量抗精神病藥物可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)影響吞咽；有吞咽功能障礙史的患者本身就有噎食風(fēng)險(xiǎn)；新入院不配合治療的患者不一定就有噎食高風(fēng)險(xiǎn)，主要是前四類患者存在與噎食相關(guān)的特殊情況。7.在精神科患者噎食的護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該多久評(píng)估一次患者的進(jìn)食情況？（）[單選題]*A.每餐B.每天一次C.每周一次D.每月一次E.只有新入院時(shí)評(píng)估答案：A。原因：每餐評(píng)估患者的進(jìn)食情況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)食中的問題，如吞咽困難、進(jìn)食速度等，以便及時(shí)采取預(yù)防噎食的措施；每天、每周、每月一次評(píng)估頻率過低，新入院時(shí)評(píng)估不能持續(xù)監(jiān)控患者的進(jìn)食情況。8.為預(yù)防精神科患者噎食，對(duì)于剛服用抗精神病藥物的患者，以下護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.服藥后立即讓患者進(jìn)食B.觀察患者是否有藥物不良反應(yīng)C.提醒患者緩慢進(jìn)食D.提供適宜的食物溫度E.確保患者在安靜環(huán)境下進(jìn)食答案：A。原因：剛服用抗精神病藥物后，可能會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)影響吞咽功能，此時(shí)立即讓患者進(jìn)食容易導(dǎo)致噎食；觀察不良反應(yīng)、提醒緩慢進(jìn)食、提供適宜溫度食物、確保安靜環(huán)境都是正確的護(hù)理要點(diǎn)。9.精神科患者噎食后的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)做法不恰當(dāng)？（）[單選題]*A.安慰患者，減輕其恐懼心理B.告知患者噎食是正?，F(xiàn)象，不用在意C.鼓勵(lì)患者積極配合后續(xù)的觀察和護(hù)理D.對(duì)噎食有心理陰影的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)E.與患者溝通，了解其噎食時(shí)的感受答案：B。原因：噎食是危險(xiǎn)情況，不是正?，F(xiàn)象，告知患者是正常現(xiàn)象會(huì)讓患者忽視噎食的嚴(yán)重性，不利于患者健康；而安慰患者、鼓勵(lì)配合、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、了解患者感受都是恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理做法。10.以下哪種環(huán)境因素對(duì)預(yù)防精神科患者噎食有幫助？（）[單選題]*A.嘈雜擁擠的餐廳B.光線昏暗的用餐室C.有專人監(jiān)管、寬敞明亮的食堂D.高溫悶熱的進(jìn)食環(huán)境E.寒冷潮濕的進(jìn)食場所答案：C。原因：有專人監(jiān)管可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)噎食情況，寬敞明亮的環(huán)境有助于患者放松進(jìn)食，而嘈雜擁擠、光線昏暗、高溫悶熱、寒冷潮濕的環(huán)境都不利于患者正常進(jìn)食，增加噎食風(fēng)險(xiǎn)。11.對(duì)于精神科噎食風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，飲食調(diào)整不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.避免食用帶骨帶刺的食物B.增加食物的粘性C.食物切成小塊D.食物溫度適中E.提供大量堅(jiān)果類食物答案：E。原因：堅(jiān)果類食物質(zhì)地硬且顆粒狀，容易造成噎食，對(duì)于噎食風(fēng)險(xiǎn)高的患者不應(yīng)提供；避免帶骨帶刺食物、增加食物粘性、切成小塊、溫度適中都是合適的飲食調(diào)整措施。12.在精神科患者噎食防范中，家屬的作用不包括？（）[單選題]*A.提供患者準(zhǔn)確的病史信息B.監(jiān)督患者在家中的進(jìn)食情況C.自行調(diào)整患者的藥