中國健康服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、重點領(lǐng)域與政策

建議

一相關(guān)概念

近年來，與健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)概念主要有“健康產(chǎn)業(yè)”、“健康服務產(chǎn)業(yè)”、“健康管理服務

產(chǎn)業(yè)”等。

對于健康產(chǎn)業(yè)，一份有關(guān)中國健康服務業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃報告指出，中國的健康產(chǎn)業(yè)應該說是由

醫(yī)療性健康服務和非醫(yī)療性健康服務兩部分構(gòu)成，并形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體，即：①以醫(yī)

療服務機構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；②以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)

業(yè)；③以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)；④以個性化健康檢測評估、咨

詢服務、調(diào)理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產(chǎn)業(yè)工

也有學者認為，在構(gòu)成中國的健康產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)、健康服務

產(chǎn)業(yè)這四大基本產(chǎn)業(yè)群體中，健康服務產(chǎn)業(yè)是以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調(diào)理康

復、保障促進等為主體，涵蓋了以健康體檢為核心的個人疾病檢查與預測產(chǎn)業(yè)、以祖國傳統(tǒng)

醫(yī)學為主要手段的健康調(diào)理.、康復與健康維護產(chǎn)業(yè)，以各類休閑度假、健康運動為核心的健

康促進產(chǎn)業(yè)，以健康評估為核心的健康咨詢服務產(chǎn)業(yè)以及寄生并服務于各產(chǎn)業(yè)之間的健康數(shù)

據(jù)信息通信服務產(chǎn)業(yè)。其服務對象包括健康人群、亞健康人群和疾病人群。

健康產(chǎn)業(yè)是指與人類健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)稱，主要包括和健康相關(guān)產(chǎn)品的制造業(yè)及和健康相

關(guān)的服務業(yè)。前者涉及醫(yī)藥、醫(yī)療器械制造等行業(yè)，后者包括醫(yī)療衛(wèi)生、康復療養(yǎng)等。美國

的產(chǎn)業(yè)劃分中，健康服務業(yè)主要包括流動健康服務、醫(yī)院、物理設(shè)施及健康管理等％

總的來說，關(guān)于健康服務業(yè)的定義，目前，學術(shù)界還沒有形成統(tǒng)一的看法。大多學者認為健

康服務業(yè)本質(zhì)上就是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)，或者基本從衛(wèi)生服務、健康經(jīng)濟等角度去研究健康服務產(chǎn)

業(yè)（舍曼?富蘭德、艾倫?c.古德曼，2004；樊明，2002；龔幼龍，2002；胡善聯(lián)，2003；

杜樂勛等，2006）。在《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/T4754-2002）里也沒有獨立的健康服

務。世界貿(mào)易與信息系統(tǒng)局（STSD）的分類法將全世界的服務部門分為11類，其中有健康

與社會服務類。從上述兩種分類看，大多是把健康服務含在醫(yī)療服務之中，但沒有把健康服

務業(yè)作為一個獨立的行業(yè)加以歸類，因此，很難對健康服務業(yè)下一個嚴格的定義。

我們認為，作為新興的服務業(yè)，健康服務業(yè)要比醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的范圍廣泛得多。健康服務產(chǎn)業(yè)

是以生命技術(shù)和生物技術(shù)為先導，以健康至上理念為指導，涵蓋健康檢查、疾病預防、醫(yī)療

衛(wèi)生、營養(yǎng)健康、身體養(yǎng)護、健身娛樂、康復治療與休養(yǎng)、身心與精神療治等多個領(lǐng)域多產(chǎn)

業(yè)集合，具有較強的綜合性。它提供的核心或主要產(chǎn)品是健康服務產(chǎn)品。凡是圍繞和服務于

人的生理和心理健康的服務部門的集合均可納入廣義的健康服務業(yè)的范疇。

二健康服務產(chǎn)品的屬性

從產(chǎn)品的性質(zhì)來看，經(jīng)濟學二一般把社會產(chǎn)品分為公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品兩大類。私人產(chǎn)品是

指在消費上具有競爭性和排他性的產(chǎn)品。競爭性是指若某人已消費了某產(chǎn)品則其他人就不能

再消費該產(chǎn)品。排他性是指某個人消費某產(chǎn)品時能夠不讓他人同時消費該產(chǎn)品。公共產(chǎn)品是

指那些在消費上具有非競爭性與非排他性的產(chǎn)品。非競爭性是指一個人消費某產(chǎn)品并不妨礙

其他人同時消費同一產(chǎn)品。非排他性是指只要社會存在某一公共產(chǎn)品，就不能排斥該社會上

的任何人消費該產(chǎn)品，即任何一個消費者都可以免費消費公共產(chǎn)品。嚴格地說，只有同時具

備非競爭性和非排他性兩種特征的產(chǎn)品才是真正的公共產(chǎn)品。根據(jù)非競爭性與非排他性的程

度，公共物品又分成純公共產(chǎn)品與準公共產(chǎn)品。純公共產(chǎn)品是指具有完全的非競爭性和完全

的非排他性的產(chǎn)品，如國防、燈塔。準公共產(chǎn)品是指具有有限的非競爭性和非排他性的產(chǎn)

品。準公共物品又分為自然壟斷型準公共產(chǎn)品（即與規(guī)模經(jīng)濟相聯(lián)系的產(chǎn)品）和優(yōu)效型準公

共產(chǎn)品（即那些不論人們的收入水平如何都應該消費或得到的公共產(chǎn)品）。⑴

總的來看，健康服務產(chǎn)品具有準公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品雙重屬性。一方面，作為準公共產(chǎn)品的

基本醫(yī)療服務，即滿足人的身心疾病診治和救護與生命安全的健康醫(yī)療服務，政府和醫(yī)院擔

當著提供服務的不可推卸的責任和義務，其中政府在提供基本醫(yī)療服務中起著主導角色。另

一方面，由于經(jīng)濟資源相對于廣大消費需求而言具有稀缺性以及相關(guān)生產(chǎn)組織某種程度上的

壟斷性，健康服務產(chǎn)品特別是高端的健康服務產(chǎn)品在一定程度上必須通過市場手段將其作為

產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，因而具有私人產(chǎn)品屬性?；诮】捣债a(chǎn)品雙重屬性，政府既要在基本醫(yī)療服

務等純公共性或準公共性健康服務產(chǎn)品方面盡力以免費或象征性地收取遠低于成本價的方式

讓其委托生產(chǎn)的部門提供同時監(jiān)管好這些部門，確?；窘】捣债a(chǎn)品在質(zhì)量和數(shù)量上都能

滿足廣大公民的需求，又要積極引導市場和發(fā)揮調(diào)控的作用，促進那些適合推向市場的中高

端健康服務產(chǎn)品的生產(chǎn)部門規(guī)范化、健康化發(fā)展。

三發(fā)展健康服務業(yè)的意義重大

在踐行科學發(fā)展觀、建設(shè)和諧中國、建設(shè)幸福中國的歷史背景和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的歷史條件

下，大力發(fā)展健康服務業(yè)具有重要的社會意義和經(jīng)濟意義。

（一）有利于增強我國科學防治各種疾病的能力，提高國家公共衛(wèi)生水平

身體是革命的本錢。只有擁有健康的身心，才能更好地學習、生活和工作。然而，隨著經(jīng)濟

社會的發(fā)展和人們生活習慣的改變，人們受到來自外部環(huán)境對身心侵擾乃至傷害的程度越來

越高。大氣污染引發(fā)呼吸道各種疾病。諸如惡性腫瘤、心腦血管疾病等不少危害人類生命的

重大慢性器質(zhì)性疾病至今未能有效防治。食品的衛(wèi)生安全、細菌和病毒耐藥性、生物安全防

范措施不全等問題層出不窮。日益突出的“人口老齡化”問題急需與之相適應的健康服務供

給。至今讓人心有余悸的“非典”、禽流感等事件時刻警示政府和社會必須強化公共衛(wèi)生安

仝。通過大力發(fā)展健康服務業(yè)，加強基礎(chǔ)醫(yī)學研究，創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學科技，完善預防醫(yī)學、診

療技術(shù)、公共衛(wèi)生、食品安全保障體系，強化環(huán)境或職業(yè)性疾病機理和防治研究，積極尋求

重大疾病的早期診斷、早期治療和早期預防，提供新技術(shù)、新方法和新途徑，建立高效、有

力的公共衛(wèi)生體系，保障人民群眾的生命安全，最終實現(xiàn)人人享有健康。

（二）引導科學生活，增強國民的身心素質(zhì)和幸福感，促進和諧發(fā)展

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的生活、工作壓力不斷加大，生活水平不斷提高的同時生活方式

也在發(fā)生較大變化。生活欠規(guī)律、飲食不正常、膳食結(jié)構(gòu)不合理、睡眠不足、過度吸煙飲

酒、沉迷于電游等問題嚴重影響了個人身心健康。心理疾病、亞健康狀態(tài)、休閑健身、整形

美容、減肥瘦身和齒科等已成為社會普遍關(guān)注的焦點。大力發(fā)展健康服務業(yè)，廣泛宣傳健康

生活知識，推廣和普及科學的健康觀念和健康的生活方式，大力開展全民運動和科學健身方

式，積極組織公益性的健康講座和康體活動，營造全民健身的科技文化環(huán)境；加強心理精神

衛(wèi)生體系建設(shè)，引導廣大居民用科學和理性的思維塑造科學合理的消費方式，避免和消除與

之沖突的思維習慣和行為活動，盡可能減少健康服務消費中因觀念、技術(shù)、質(zhì)量等引致的各

種糾紛，促進和諧社會建設(shè)。

（三）促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級優(yōu)化，助推經(jīng)濟增長

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級是國家重要的戰(zhàn)略目標。由于人口壓力以及資源、能源和環(huán)保的約束，大力發(fā)

展第三產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)從以制造業(yè)為重點向以服務業(yè)為重點的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型是我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級

的必然選擇。服務業(yè)的發(fā)展是衡量一個國家或地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達程度的重要標志。建設(shè)現(xiàn)代服務

業(yè)已成為我國和各個地區(qū)既定的發(fā)展目標。健康服務業(yè)是整個服務產(chǎn)業(yè)中的重要內(nèi)容。基于

健康服務產(chǎn)品具有雙重屬性，作為基本醫(yī)療服務之外的補充，高端健康服務業(yè)的存在和發(fā)展

更多的是市場機制在起作用。它對促進健康服務消費，增進健康服務提供，擴大健康服務就

業(yè)，推動國民經(jīng)濟增長起著重要作用。據(jù)悉中等以上發(fā)達國家的健康服務消費總量約為GDP

的5%?10%,美國超過15%（加拿大、日本等國超過10%,我國為4%?5%）,其中醫(yī)療性健

康消費支出與非醫(yī)療性健康消費支出約各占50獷。作為服務業(yè)最發(fā)達國家之一的美國健康

服務業(yè)為健康管理服務產(chǎn)業(yè)（分為制藥與藥品、醫(yī)療器械和健康服務業(yè)三部分）之首（約占

65%）,其發(fā)展在美國僅次于IT業(yè)，健康服務行業(yè)擁有70舟的增長速度％其健康服務業(yè)在

2006年所占到國民生產(chǎn)總值的比重達14%,2007年達17斬健康管理服務業(yè)中的巨頭公司對

國會的影響力不亞于軍火商工因此，在保證基本健康服務（醫(yī)療服務）的前提下，積極發(fā)

展其他健康服務業(yè)（高端健康服務業(yè)），極有可能帶來與現(xiàn)有基本健康服務經(jīng)濟量至少持平

的高端健康服務經(jīng)濟量，將健康服務對經(jīng)濟增長的貢獻至少擴大一倍。

四健康服務業(yè)與經(jīng)濟增長、居民收入關(guān)系的實證分析：基于1985?2009年數(shù)據(jù)

由于《中國統(tǒng)計年鑒》中尚無健康服務業(yè)獨立的分類和相應的數(shù)據(jù)，故本文以衛(wèi)生總支出的

數(shù)據(jù)來替代，以衛(wèi)生總支出作為健康服務業(yè)發(fā)展的衡量指標，以GDP作為經(jīng)濟增長發(fā)展的衡

量指標，并將居民收入分為城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩塊。由此根據(jù)數(shù)據(jù)的可獲得性、連續(xù)性、可靠性、

穩(wěn)定性和權(quán)威性，本文基于協(xié)整理論，選用1985?2009年我國人均衛(wèi)生總支出（用M表

示）、人均GDP（用G表示）及城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（用U表示）、農(nóng)村居民人均純收

入（用R表示）這幾個人均值數(shù)據(jù)和EViews6.0軟件進行實證研究。各指標的原始數(shù)據(jù)均來

自《中國統(tǒng)計年鑒》（1996?2011）,其中2009年衛(wèi)生支出數(shù)據(jù)為最新數(shù)據(jù)。從這四個指

標數(shù)據(jù)的名義值來看，均呈現(xiàn)上升趨勢（見圖1）。為消除物價因素的影響，本文使用以

1985年為基期的價格指數(shù)對上述變量進行平減?？紤]到在幾個價格指數(shù)中，GDP平減指數(shù)

（deflator）能夠全面反映物價走勢，而居民消費價格指數(shù)（CPI）、生產(chǎn)者物價指數(shù)

（PPI）等只能反映一方面的物價變動情況，故用GDP平減指數(shù)作為通脹率對上述數(shù)據(jù)進行

處理以得到它們的實際值。但各年《中國統(tǒng)計年鑒》中沒有GDP平減指數(shù)。本文采用公式

（1）推算出1985?2009年各年的GDP平減指數(shù)（1985年GDP指數(shù)為100）。

O30000

兀

?25000

20000

15000

10000

5000

0

GDPF(GDP./GDPini}X(GDPzJGDP\Q(1)

公式（1）中i是指1985?2009年各個年份，GDP」,表示各年GDP平減指數(shù)，GDP,表示各年名

義GDP,GDPs牖表示基期G示指數(shù),GDP?表示以1985年為基期的各年GDP指數(shù)，GDP3表示

基期的名義GDP。然后用各年的M、G、U、R名義值除以相應年份的GDP平減指數(shù)得到各年

的實際值，分別用MC、GDP、UR、RR表示。在此基礎(chǔ)上考慮到對各序列數(shù)據(jù)選取對數(shù)并不改

變其動態(tài)關(guān)系及消除時間序列中的異方差，再對上述四個變量的實際值進行對數(shù)處理得到

LNMC、LNGDP、LNUR、LNRR,并記一階、二階差分為DLN、DDLN、這四個指標數(shù)據(jù)的實際值

及其對數(shù)值的變化也均呈現(xiàn)上升趨勢（見圖2、圖3）。

圖2人均衛(wèi)生總支出、GDP和居民收入實際值變化

198619881990199219941996199820002002200420062008（年份）

圖3時序

以下運用協(xié)整理論，分析人均衛(wèi)生總支出與人均GDP的關(guān)系、人均衛(wèi)生總支出與城鎮(zhèn)居民人

均可支配收入的關(guān)系、人均衛(wèi)生總支出與農(nóng)村居民人均純收入的關(guān)系。

（一）人均衛(wèi)生總支出與人均GDP關(guān)系的協(xié)整分析

從LNMC和LNGDP的時序圖（圖3）來看，二者的變化趨勢基本一致，但是否平穩(wěn)？對它們

的時間序列及一階差分變量做ADF檢驗的結(jié)果（表1）顯示為非平穩(wěn)序列，對它們進行二階

差分并繼續(xù)做單位根檢驗后顯示為平穩(wěn)序列，即LNMC和LNGDP均為二階單整序列，可以進

一步做協(xié)整分析。

檢驗類型

變量ADF統(tǒng)計值1%臨界值5%臨界值10%臨界值結(jié)論

（C,T,K）

LNMC(C,0,l)0.166128-3.752946-2.998064-2.638752非平穩(wěn)

DLNMC(0,0,0)0.042387-2.669359-1.9564()6-1.608495非平穩(wěn)

DDLNMC(0,0,0)-4.840639-2.674290-1.957204-1.608175平穩(wěn)

LNGDP(C,0,2)1.662208-3.769597-3.004861-2.642242非平穩(wěn)

DLNGDP(0,0,1)-0.890567-2.674290-1.957204-1.608175非平穩(wěn)

DDLNGDP(0.0.0)-3.754587-2.674290-1.957204-1.608175r稔

表1變量的平穩(wěn)性檢驗結(jié)果

基于LNMC和LNGDP為同階單整及樣本空間較大，本文選用E-G兩步法對LNMC和LNGDP進行

協(xié)整回歸，初步估計兩序列的長期均衡關(guān)系方程式為：

LNMC=1213444^6^4.850687

t=(46.43432)(-23.97793)

〃=0.989445=0.466066(2)

顯然，由Mrhin-Wntacn檢驗表可知DW值偏?。?.466066V4=1.29）.由R-G險驗可知

LM（2）=20.58578（相伴概率p=0.0000）,故方程（2）存在一、二階自相關(guān)。因而用迭代

估計法以消除自相關(guān)，得到以下方程：

LNMOX.2174*LNGDP-4.8679+\_AR（1）=1.3670,AR（2）二一0.8232]

t=（43.95417）（-22.63072）（9.431142）（-5.607633）（3）

斤=0.9981d療斤=0.9978產(chǎn)=3256.271（中0.00000）W2.3135

由t檢驗可知，在現(xiàn)顯著性水平下單個回歸系數(shù)顯著地不為零；由B-G檢驗可知LM（1）

=1.155576,相伴概率為0.2824,LM（2）=3.927865,相伴概率為0.1403,方程的自相關(guān)己

被消除；由懷特檢驗（不含交叉項）可知nR2=0.3782,相伴概率為0.9447,方程也不存在

異方差。方程（3）通過各項檢驗。方程（3）的實際值與擬合值的擬合效果如圖4所示，表

明擬合效果較好。再對方程（3）殘差項進行單位根檢驗，得統(tǒng)計量ADF=-4.315486（對應

的P值為0.0001）,因其小于1%、5%、10%顯著性水平下對應的三個臨界值-2.664853、-

1.95568K-1.608793,故殘差序列為平穩(wěn)序列，即表明衛(wèi)生支出與經(jīng)濟增長存在著協(xié)整關(guān)

系也就是長期均衡穩(wěn)定關(guān)系。但這種關(guān)系是否是一種因果關(guān)系，需進一步做格蘭杰因果檢

驗。選取滯后期為2進行格蘭杰（Granger）因果檢驗，結(jié)果表明在54顯著性水平下，LNMC

和LNGDP存在雙向因果關(guān)系，即經(jīng)濟增長是衛(wèi)生支出的格蘭杰原因，同時衛(wèi)生支出也是經(jīng)濟

增長的格蘭杰原因，從而揭示了二者之間的反饋因果關(guān)系。

原假設(shè)觀測值F-StatisticPn)b.

LNMCdoesnotGrangerCauseLNGDP3.857670.0403

3

LNGDPdoesnotGrangerCauseLNMC9.875620.0013

表2格蘭杰因果檢驗

（二）人均衛(wèi)生總支出與城鎮(zhèn)居民人均可支配收入關(guān)系的協(xié)整分析

從LNMC和LNUR的時序圖（圖3）來看，二者的變化趨勢基本一致，但是否平穩(wěn)？對它們的

時間序列及一階差分變量做ADF檢驗的結(jié)果（表3）顯示為非平穩(wěn)序列，對它們進行二階差

分并繼續(xù)做單位根檢驗后顯示為平穩(wěn)序列，即LNMC和LNL'R均為二階單整序列，可以進一步

做協(xié)整分析工

檢驗類型

變量ADF統(tǒng)計值1%臨界值5%臨界值10%臨界值結(jié)論

(C,T,K)

LNMC(C,0,l)0.166128-3.752946-2.998064-2.638752非平穩(wěn)

DLNMC(0,0,0)0.042387-2.669359-1.956406-1.608495非平穩(wěn)

DDLNMC(0,0,0)-4.840639-2.674290-1.957204-1.608175平穩(wěn)

LNUR(C,o,o)-0.541373-3.737853-2.991878-2.635542非平穩(wěn)

DLNUR(0,0,0)-1.635227-2.669359-1.956406-1.608495非平穩(wěn)

DDLNUR(0,0,0)-6.259185-2.674290-1.957204-1.608175平穩(wěn)

表3變量的平穩(wěn)性檢驗結(jié)果

基于LNMC和LNUR為同階單整及樣本空間較大，本文選用E-G兩步法對LNMC和LNUR進行協(xié)

整回歸，初步估計兩序列的長期均衡關(guān)系方程式為：

LM=1.4215LNUR-6.163628

t=(57.0285)(-32.8414)

斤=0.9930以'=0.8288(4)

查Dur如nTVatson檢驗表可知DW=O8288V4=L29。由B-G檢驗可知LM(2)=12.43070

(相伴概率P=0.0020),故方程(4)存在一、二階自相關(guān)。因而用迭代估計法以消除自相

關(guān)，得到以下方程：

￡人蛇=1.4007+￡AZ7?~5.9967+[J/?(1)=1.0066,

AR(2)=-0.5917]

t=(53.48125)(-30.13357)(6.953944)(-4.148280)

4=0.9978w妨〃=0.9975

Q2879.365(p=0.00000)加-1.8727(5)

由t檢驗可知，在現(xiàn)顯著性水平卜單個回歸系數(shù)顯著地不為零；由B-G檢驗可知LM(1)

=0.00022,相伴概率為0.9882,LM(2)=0.43798,相伴概率為0.8033,方程的自相關(guān)已被

消除；由懷特檢驗(不含交叉項)可知nR2=1.6688,相伴概率為0.6439,方程也不存在異

方差。方程(5)通過各項檢驗。方程(5)的實際值與擬合值的擬合效果如圖5所示，表明

擬合效果較好。再對方程(5)殘差項進行單位根檢驗，得統(tǒng)計量ADF=-5.859571(對應的

P值為0.0000),因其小于1%、5%、10%顯著性水平下對應的三個臨界值-2.664853、-

1.95568k-1.608793,故殘差序列為平穩(wěn)序列，即表明衛(wèi)生支出與城鎮(zhèn)居民人均可支配收

入存在著協(xié)整關(guān)系也就是長期均衡穩(wěn)定關(guān)系。但這種關(guān)系是否是一種因果關(guān)系，需進一步做

格蘭杰因果檢驗。選取滯后期為2進行格蘭杰因果檢驗，結(jié)果表明在5%顯著性水平下，

LNMC和LNLR存在雙向因果關(guān)系，即城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是人均衛(wèi)生支出的格蘭杰原

因，同時衛(wèi)生支出也是城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的格蘭杰原因，從而揭示了二者之間的反饋

因果關(guān)系。

圖5LNMC與LNUR長期均衡關(guān)系方程擬合效果

原假設(shè)觀測值F-StatisticProb.

LNMCdoesnotGrangerCauseLNUR3.771690.0428

3

LNURdoesnotGrangerCauseLNMC4.337720.0290

表4格蘭杰因果檢驗

（三）人均衛(wèi)生總支出與農(nóng)村居民人均純收入關(guān)系的協(xié)整分析

從LNMC和LNRR的時序圖（圖3）來看，二者的變化趨勢也基本一致，但是否平穩(wěn)？對它們

的時間序列及一階差分變量做ADF檢驗的結(jié)果（表5）顯示為非平穩(wěn)序列，對它們進行二階

差分并繼續(xù)做單位根檢驗后顯示為平穩(wěn)序列，即LNMC和LNRR均為二階單整序列，可以進一

步做協(xié)整分析。

檢驗類型

變量ADF統(tǒng)計值1%臨界值5%臨界值10%臨界值結(jié)論

(C,T,K)

LNMC(C,0,l)0.166128-3.752946-2.998064-2.638752非平穩(wěn)

DLNMC(0,0,0)0.042387-2.669359-1.956406-1.608495非平穩(wěn)

DDLNMC(0,0,0)-4.840639-2.674290-1.957204-1.608175平穩(wěn)

LNKK(C,0,3)0.576()79-3.788030-3.012363-2.646119非平穩(wěn)

DLNRR(C,T,2)-3.014200-4.467895-3.644963-3.261452非平穩(wěn)

DDLNKK(0,0,0)-6.388974-2.674290-1.957204-1.608175平穩(wěn)

表5變量的平穩(wěn)性檢驗結(jié)果

LNMC和LNRR為同階單整及樣本空間較大，本文選用E-G兩步法對LNMC和LNRR進行協(xié)整回

歸，初步估計兩序列的長期均衡關(guān)系方程式為：

L^fC=l.985456￡A/W~8.438936

t=(29.63438)(-19.27655)

斤=0974478〃川=0.403215(6)

查Durbin-Watson檢驗表可知，DW=O.403215<d,=1.29O由B-G檢驗可知LM(2)

=17.45118(相伴概率p=0.0002),故方程(6)存在一、二階自相關(guān)。因而用迭代估計法

以消除自相關(guān)，得到以下方程：

LNMC=\.8154*￡八冊7.2966+(1)=1.2477,

AR(2)=-0.5232]

t=(12.22759)(-7.356837)(6.633198)(-2.843211)

斤=0993618a妨斤=0.992611

Q986.0902(尸0.00000)加三2.268749(7)

由t檢驗可知，在5%顯著性水平下單個回歸系數(shù)顯著地小為零；由B-G檢驗可知LM(1)

=2.194451,相伴概率為0.1385,LM(2)=2.258811,相伴概率為0.3232,方程的自相關(guān)已

被消除；由懷特檢驗(不含交叉項)可知nR2=9.0510,相伴概率為0.0286,表明在5%顯著

性水平下，方程存在異方差。于是采用加權(quán)最小二乘法(WLS)進行參數(shù)估計，得：

Lgg.9842*L\冊8.4348

t=(1621.393)(-1085.072)

々=0.99999a""=0.99999

尸=2628914（p=0.00000）加-1.58673（8）

由t檢驗可知，在1%顯著性水平下單個回歸系數(shù)顯著地不為零；d,=1.45<DW=l.58673<

4-dv,故方程不存在自相關(guān)，再對方程8進行懷特檢驗（不含交叉項），得nN=

0.152107,相伴概率為0.9268,表明方程（8）已不存在異方差。方程（8）通過各項檢

驗。方程（8）的實際值與擬合值的擬合效果如圖6所示，表明擬合效果較好。最后對方程

（8）殘差項進行單位根檢驗，得統(tǒng)計量ADF=-4.067050（對應的P值為0.0003）,因其小

于1%、于、10%顯著性水平下對應的三個臨界值-2.674290、-1.957204、-1.608175,故殘

差序列為平穩(wěn)序列，即表明衛(wèi)生支出與農(nóng)村居民人均可支配收入存在著協(xié)整關(guān)系也就是長期

均衡穩(wěn)定關(guān)系。但這種關(guān)系是否是一種因果關(guān)系，需進一步做格蘭杰因果檢驗。選取滯后期

為2進行格蘭杰因果檢驗，結(jié)果表明在10%顯著性水平下，LNMC和LNRR存在雙向因果關(guān)

系，即農(nóng)村居民人均可支配收入是人均衛(wèi)生支出的格蘭杰原因，同時衛(wèi)生支出也是農(nóng)村居民

人均可支配收入的格蘭杰原因，從而揭示了二者之間的反饋因果關(guān)系。

原假設(shè)觀測值F-StatisticProb.

LNMCdoesnotGrangerCauseLNKK3.093750.0700

3

LNRRdoesnotGrangerCauseLNMC4.547750.0252

圖6LNMC與LNRR長期均衡關(guān)系方程擬合效果

19881990199219941996199820002002200420062008（年份）

表6格蘭杰因果檢驗

五中國健康服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問題

（一）健康衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療服務條件總體上不斷改善

從醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量來看，1978?2010年特別是2002年以來，我國醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、

婦幼保健所（站）、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）的數(shù)量總體上均呈逐年增加趨

勢（見圖7、圖8）。

圖7醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心數(shù)量變化

從每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)來看，1978?2010年我國衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)

師、注冊護士人數(shù)總體上均呈逐年增加趨勢（見圖9）。

衛(wèi)生技術(shù)人員—一執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師T-注冊護士

（年份）

圖9每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)

從衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)來看，1978?2010年我國醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院）、

衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的床位數(shù)以及衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)總體上均呈上升趨勢（見圖

10）O

圖10衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)

從衛(wèi)生總費用及其所占GDP比重來看，1978?2010年二者總體上也均呈逐年增加趨勢。衛(wèi)

生總費用從1978年的110.21億元穩(wěn)步上升到2009年的17541.9億元（見圖11）；衛(wèi)生總

費用占GDP比重從1978年的3.02%上升到2009年的5.15%（見圖12）。

（年）

Q1ILI1111LLLLL111LILLILLLL11L11LII

0?樣???3y1y妙0武校耕裨裨（年）

圖12衛(wèi)生總費用占GDP比重

（二）健康服務業(yè)總體處于起步階段，結(jié)構(gòu)單一，中高端健康服務市場份額小、知名品牌

少、產(chǎn)業(yè)帶動作用還不大

在改革開放前，我國健康服務基本上是作為福利和社會主義優(yōu)越性的體現(xiàn)，沒有將其作為產(chǎn)

業(yè)來發(fā)展。改革開放后，特別是建立社會主義市場經(jīng)濟體制后，才逐漸意識到健康服務的市

場潛力和巨大商機。但與國外相比，我國健康服務業(yè)這一新興產(chǎn)業(yè)總的來說仍處在起步階

段。健康服務業(yè)尚未形成一個以人的“個性化健康需求”為目標，能夠針對性地系統(tǒng)、周

全、終身解決個人健康問題的服務體系。我國健康服務既有公立醫(yī)療機構(gòu)供給也有民辦醫(yī)療

機構(gòu)供給，但公立醫(yī)療機構(gòu)供給比重較大。憑借體制、人才、技術(shù)、資金等優(yōu)勢，公立醫(yī)療

機構(gòu)除了供給基本健康服務外還提供高端健康服務。因欠缺上述優(yōu)勢，我國民辦或外資健康

服務生產(chǎn)部門的健康服務特別是高端業(yè)務規(guī)模拓展艱難。而國外高端健康服務基本上都是由

民營醫(yī)療機構(gòu)提供的。從健康服務市場品種類型來看，主要集中在足浴保健、健康體檢、中

醫(yī)醫(yī)療旅游?，F(xiàn)有健康服務特別是養(yǎng)生市場主要以單一的旅游觀光、品嘗藥膳和消費中醫(yī)服

務為主，并沒有真正滿足游客和消費者對放松身心和追求精神需求的高層次需要。能叫得響

的牌子也只有五指生、良子健身、富僑足道、慈銘體檢等為數(shù)不多的企'1匕

（三）健康服務業(yè)資源分布不平衡，供求矛盾仍然突出

我國健康服務業(yè)資源分布不平衡，主要表現(xiàn)在：一是城鄉(xiāng)分布失衡。醫(yī)療與健康服務業(yè)資源

過度集中在大中城市。城市因有人才、信息、資金、交通等優(yōu)勢，在醫(yī)療或健康服務設(shè)施設(shè)

備、技術(shù)、藥品等方面遠比農(nóng)村具有優(yōu)質(zhì)資源的集聚效應。二是區(qū)域分布失衡。一般認為，

東部地區(qū)健康服務業(yè)資源總體上優(yōu)于中部地區(qū)，中部地區(qū)則優(yōu)于西部地區(qū)。如2010年，北

京、上海每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員分別是13.58人和9.71人，而貴州、云南則分別為2.48人

和3.16人⑻。上海擁有一批在生命科學領(lǐng)域全國著名的醫(yī)科院校和研究機構(gòu)。以復旦大學

醫(yī)學院、上海交大醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學和中國科學院上海生命科學研究院為代表，上海在

某些領(lǐng)域居于世界先進水平（如肝癌臨床、手外科研究、耳顱底顯微外科、角膜保存、神經(jīng)

病診療等），且在若干學科確立了全國領(lǐng)先的優(yōu)勢，僅各大醫(yī)院就集中了17名院士。可以

說，上海在健康服務領(lǐng)域積淀和集聚了世界水平的高等級技術(shù)資源和人力資源⑼。但是相對

于人們對醫(yī)療和健康服務需求而言，這些供給遠遠不夠。即便是醫(yī)療和健康服務資源豐富的

城市乃至上海這樣的大城市也不例外?！翱床‰y”、“看病貴”問題可見一斑。這主要是因

為：長期以來，醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等資源的增長遠落后于人口的增長，服務理

念、經(jīng)營管理理念以及服務態(tài)度和服務水平與消費者的需求也脫節(jié)甚遠。

（四）健康服務業(yè)產(chǎn)業(yè)體系不完整，產(chǎn)業(yè)鏈偏短

健康服務業(yè)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)和支持產(chǎn)業(yè)主要有醫(yī)藥業(yè)、健康體檢業(yè)、健康調(diào)理、康復與維護產(chǎn)

業(yè)、健康促進產(chǎn)業(yè)、健康咨詢服務產(chǎn)業(yè)、健康數(shù)據(jù)信息通信服務產(chǎn)業(yè)、健康保險業(yè)等。它是

一個典型的復合產(chǎn)業(yè)，一個綜合性和關(guān)聯(lián)性較強的產(chǎn)業(yè)。但目前，我國健康服務業(yè)與醫(yī)療機

構(gòu)、旅游業(yè)、保險業(yè)、教育業(yè)、信息和通信技術(shù)產(chǎn)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)還缺乏互動合作與資源共

享。例如，保險公司和健康管理機構(gòu)之間還沒有建立良性的合作機制，開展專業(yè)健康險業(yè)務

的保險公司為數(shù)甚少，而且業(yè)務總體發(fā)展水平距離居民的需求還相差甚遠。國際經(jīng)驗表明，

高端健康服務的發(fā)展需要商業(yè)健康保險的支持。但目前我國商業(yè)健康保險面臨著一些發(fā)展障

礙，如國家相關(guān)政策和制度未能給予商業(yè)健康保險寬松的發(fā)展空間，商業(yè)保險公司與醫(yī)療機

構(gòu)之間存在合作屏障皿?？傊?，由于體制和機制原因以及該行業(yè)的產(chǎn)業(yè)深度挖掘意識不強，

缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和通盤考慮，健康服務業(yè)應有的產(chǎn)'也鏈條沒有很好地拓展開來，應有的產(chǎn)業(yè)關(guān)

聯(lián)和產(chǎn)'業(yè)波及效應沒有很好地釋放。

（五）健康服務教育體系不健全，從業(yè)人員素質(zhì)不高，相關(guān)人才較欠缺

健康服務業(yè)對從業(yè)人員有較高的要求一一既要懂相關(guān)醫(yī)學理論和技術(shù)，又要懂中醫(yī)藥文化和

外語，還要懂得旅游服務相關(guān)技能。如為外國旅游者提供的醫(yī)療健康休閑游，需要服務人員

具備中醫(yī)養(yǎng)生等多種專業(yè)知識和技能，需要較高的綜合素質(zhì)。但由于健康服務業(yè)處于起步階

段，市場欠缺規(guī)范，市場上推出的不少項目“有名無實”。從業(yè)人員不專業(yè)的現(xiàn)象較為普

遍。長期以來，我國對醫(yī)學理論和醫(yī)學技術(shù)非常重視，培養(yǎng)了大量衛(wèi)生技術(shù)人才，但對健康

教育特別是健康旅游服務相關(guān)的教育重視不夠，力關(guān)健康服務管理方面的學科與人才體系尚

未建立健全。健康服務專業(yè)性人才培養(yǎng)方面薄弱。目前從業(yè)人員不少為?？埔韵聦W歷，且不

少是非專業(yè)人員，也缺乏正規(guī)的專業(yè)培訓。雖然社會上已有一些相關(guān)培訓機構(gòu)或某些高校開

設(shè)了相關(guān)的課程，但健康服務專業(yè)性人力資源無論在數(shù)量和質(zhì)量上均難以滿足健康服務業(yè)發(fā)

展的需要。

六健康服務業(yè)發(fā)展的國際經(jīng)驗

（-）打破壟斷，形式多樣，鼓勵競爭

世界上不少國家或地區(qū)的健康服務業(yè)不是“一公獨大”，而是公立與私立并舉，健康服務組

織的形式也呈現(xiàn)明顯的多元化趨勢，包括醫(yī)療集團、健康促進中心、社區(qū)服務組織、健康管

理中心、醫(yī)學健身中心、醫(yī)學健身學會等。這些健康醫(yī)療服務生產(chǎn)機構(gòu)中不乏私有性質(zhì)的，

甚至私營健康服務機構(gòu)比重更大。許多醫(yī)生辦公室、家庭和社區(qū)健康服務機構(gòu)在數(shù)量上己經(jīng)

與醫(yī)院不相上下，在容納就業(yè)方面甚至超過了公立醫(yī)院。例如，新加坡的健康服務提供者按

其所有制主要分為公有和私有。在初級健康服務階段，80%由私人開業(yè)者提供，20%由政府綜

合醫(yī)院提供。日本的醫(yī)療服務也主要由私營醫(yī)院與醫(yī)師提供，大約95%的診所（醫(yī)師辦公

室）、80%的醫(yī)院是私營；而享有盛譽的大型醫(yī)院則主要為公共教學型醫(yī)院。私人診所與私

營醫(yī)院門診部實施初級醫(yī)療服務，其間競爭相當激烈。競爭帶來的好處是服務態(tài)度、服務質(zhì)

量大大改善，服務技術(shù)、服務技能不斷提高。

（二）加強健康服務業(yè)與其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合

國外經(jīng)驗表明，醫(yī)療保險在控制醫(yī)療費用方面起著相當大的作用。健康管理與健康保險業(yè)務

的結(jié)合是健康服務業(yè)發(fā)展的重要一環(huán)。在美國，健康管理公司是伴隨著保險業(yè)的發(fā)展應運而

生的，健康管理公司的服務對象是大眾，而直接客戶是健康保險公司。最典型的代表是美國

健康維護組織（HV0）,為17個州的800萬國民提供健康和疾病管理服務，包括系統(tǒng)的健康

保險業(yè)務、從國際健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷程來看，健康保險公司要實現(xiàn)業(yè)績和利潤的提升，必

將要進入健康管理領(lǐng)域。據(jù)美國霍普金斯醫(yī)學會的統(tǒng)計，由于健康管理公司的出現(xiàn)，健康保

險公司的直接醫(yī)療開支降低了30%3。另一方面，兼營健康保險業(yè)務對健康產(chǎn)業(yè)自身來說也

有重要作用，將解決健康管理服務消費支付的“瓶頸”問題，推動健康管理服務產(chǎn)業(yè)快速發(fā)

展“。健康服務業(yè)與旅游業(yè)融合形成醫(yī)療保健旅游、體育旅游、溫泉旅游等。新加坡以健康

服務為中心，打造了一條完整的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)鏈。據(jù)新加坡旅游局2006年對海外游客的調(diào)

查，在每1000萬個到訪新加坡的人中，大約有410000名，即領(lǐng)的游客的到訪是為了健康

醫(yī)療。發(fā)展醫(yī)療旅游，除了能獲取醫(yī)療服務費，還會派生出從基本的食宿消費到觀光、購

物、娛樂、通信等多項需求，因而拉動其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

(三)健康服務機構(gòu)集聚化發(fā)展

產(chǎn)業(yè)集聚是指相同或相關(guān)行業(yè)的企業(yè)和機構(gòu)在特定地理位置高度集中的現(xiàn)象。通過集聚，企

業(yè)可以實現(xiàn)個體之間資源和信息的互補，增加企業(yè)的適應性，減少不確定性，使各企業(yè)具有

更好的生存能力。與其他一些產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中類似，國外健康服務業(yè)也呈集聚化發(fā)展的趨

勢。以美國為例，波士頓地區(qū)是美國生命科學領(lǐng)域頂尖研究機構(gòu)的集聚之地，是美國生物技

術(shù)創(chuàng)新集群的著名代表。在這里出現(xiàn)了許多推動生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展的技術(shù)突破，包括5

位因為在生物技術(shù)方面的重大發(fā)現(xiàn)而獲得諾貝爾獎的科學家。正是因為哈佛、MIT等著名大

學、醫(yī)學院、研究型醫(yī)院及其他研究機構(gòu)的集聚，波士頓成為全美獲得NTH(National

InstitutesofHealth)資助最多的城市，排名其后的依次為紐約、圣?迭也戈、費城、巴

爾的摩。紐約市共擁有26家教學醫(yī)院，其中不乏全美著名的紐約Presbyterian醫(yī)院、紐約

大學醫(yī)學中心、紐約州立大學醫(yī)學中心、BethIsrael醫(yī)學中心等，同時，還聚集了紐約大

學、紐約州立大學、哥倫比亞大學內(nèi)外科學院、康乃爾大學Weill醫(yī)學院等世界頂尖大學研

究機構(gòu)“。這些在全美乃至世界上高水平的醫(yī)療研究和服務機構(gòu)的集聚，為紐約、波士頓地

區(qū)乃至全美的健康服務業(yè)發(fā)展吸引了諸多高素質(zhì)的頂尖人才，形成了巨大的健康服務技術(shù)力

量，成為健康服務業(yè)發(fā)展的重要驅(qū)動力。

(四)信息及通信技術(shù)在健康服務業(yè)中廣泛運用

人類已進入信息社會。國外特別是發(fā)達國家，在國民經(jīng)濟各個行業(yè)中都非常重視并積極應用

信息技術(shù)。美國健康服務業(yè)以信息及通信技術(shù)(InformationCommunicationTechnology,

ICT)開展個性化、以病人為中心的保健以及家庭保健等健康服務。ICT應用于健康服務業(yè)

的新型業(yè)態(tài)主要有三種：電子病歷、遠程醫(yī)療、整合支付手段。電子病歷是要將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)

部以病人為中心的醫(yī)療信息的集成擴展到醫(yī)療機構(gòu)之間，包括醫(yī)療機構(gòu)之間以個人為中心的

信息集成。遠程急診、遠程專家會診等新健康服務業(yè)務模式通過ICT的應用，使生活在邊遠

和醫(yī)療資源不足地區(qū)的人可以獲得以往無法獲得的衛(wèi)生服務和專業(yè)術(shù)，尤其是在那些醫(yī)師、

護士和衛(wèi)生技師分布不均勻或長期短缺，或者需要長途旅行才能使用衛(wèi)生設(shè)施和獲得專家支

持的國家。整合支付手段是指健康服務消費者、健康醫(yī)療機構(gòu)、保險公司之間貨幣流通的電

子化、快捷化。美國健康服務業(yè)電子信息化在價值產(chǎn)'也鏈模式上的最主要特點是健康服務提

供環(huán)節(jié)的新流程。病人可以通過將個人電子病歷錄入醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，在線獲得醫(yī)療服務

指導，而不必入院或者重復聘請醫(yī)生。此外，第三方健康信息使用者，以醫(yī)療保險公司及研

究機構(gòu)為主，也可以通過對健康系統(tǒng)數(shù)據(jù)的購買使用而獲得所需信息⑸。美國健康服務業(yè)的

信息化不僅增加了健康服務的供給，而且加強了競爭，提高了效率。

七中國健康服務業(yè)發(fā)展的主要任務和重要領(lǐng)域

（一）主要任務

L加快健全健康服務業(yè)相關(guān)政策、法律法規(guī)和體制機制

在我國，健康服務業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，但根據(jù)國外經(jīng)驗和對國內(nèi)外健康服務業(yè)發(fā)展廣闊前景的

預測，我國健康服務業(yè)極具未來支柱產(chǎn)業(yè)的潛力。為將其培育成未來的支柱產(chǎn)業(yè)，急需政府

出臺相關(guān)的人才、資金、土地、稅收等方面的扶持與傾斜政策，以及人才流動、投資融資等

相對靈活的體制機制，并加強政策調(diào)控，引導企業(yè)規(guī)避市場風險。由于我國健康服務業(yè)處于

起步階段，市場很不成熟，也急需制定和完善健康服務業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范經(jīng)營行為，

加強質(zhì)量監(jiān)督，打擊“有名無實”，促進專業(yè)化和規(guī)范化。

2.不斷完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)

通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目（主要包括：建立居民健康檔

案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒

童健康，孕產(chǎn)婦健康，老年人健康等），建立豐富的城鄉(xiāng)居民健康問題排解方案體系，加強

疾病控制機構(gòu)硬件和人才建設(shè)，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性

病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，到2020年，力爭實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民

基本公共衛(wèi)生服務均等化，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平

得到進一步提高。

3.積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革

社區(qū)醫(yī)療在常見病、慢性病的首診和公共健康宣傳、預防方面起著基礎(chǔ)性作用。加強社區(qū)衛(wèi)

生中心（站）和門診部建設(shè)，有利于減輕公立醫(yī)療機構(gòu)的壓力。目前，應加大對社區(qū)醫(yī)療軟

硬件的投入力度，建設(shè)社區(qū)“自助式健康檢測室”和社區(qū)居民健康信息與社區(qū)衛(wèi)生服務信息

平臺，宣傳普及自我健康管理知識，推動社區(qū)居民健康自我管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的

待遇，完善社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策，加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才的隊伍建設(shè)，加快全科醫(yī)生

的培訓，鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)療服務人員下社區(qū)，為社區(qū)衛(wèi)生服務人員在大型醫(yī)療機構(gòu)的短期業(yè)務

學習提供便利。

4.進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實施以來成績斐然，如參加新農(nóng)合人數(shù)從2004年的0.8億增

加到2010年的9.36億,相應的,參合率從75.2%上升到96%,補償受益人次從0.76億人次

上升到10.87億人次等。但籌資水平還不高，與城鎮(zhèn)差距較大。農(nóng)村醫(yī)療軟硬件薄弱，農(nóng)村

醫(yī)療服務水平仍較低，農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔仍較重，尚未建立起穩(wěn)定、長效的籌資機制。這

需要政府進一步增加農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財政支出，提高籌資標準和籌資能力，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和

村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件，鼓勵“醫(yī)療下鄉(xiāng)”，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務人員的技術(shù)水平。

5.積極實施城鄉(xiāng)康體衛(wèi)生公共設(shè)施建設(shè)工程

政府相關(guān)部門牽頭，統(tǒng)一或因地制宜制定城鄉(xiāng)康體衛(wèi)生公共設(shè)施布局規(guī)劃，增加康體衛(wèi)生公

共設(shè)施設(shè)備的投入，建立和培育一支體育健身指導員隊伍，搭建網(wǎng)絡化、全覆蓋的城鄉(xiāng)體育

指導機構(gòu)和體育配送服務平臺，加強康體衛(wèi)生公共設(shè)施管理.，讓城鄉(xiāng)居民實實在在地享受到

體育健身服務。

6.大力營造重視健康和重視發(fā)展健康服務業(yè)的氛圍

各種媒體以及各類醫(yī)療服務機構(gòu)，均應通過專題節(jié)目、專題講座、公益廣告等方式，加大對

衛(wèi)生健康知識和發(fā)展健康服務業(yè)重要意義的宣傳力度。大力宣傳科學健身方式，倡導健康生

活方式，全面普及合理營養(yǎng)知識和推廣支持性工具，積極發(fā)展各類群眾性體育健身團體，重

視引導人們認識基本健康服務業(yè)和高端健康服務業(yè)并舉對國民經(jīng)濟發(fā)展和人們幸福感提升的

重要意義，使全國上下形成重視健康和積極參與健康服務業(yè)發(fā)展的共識。

（二）重要領(lǐng)域

1.藥膳餐飲業(yè)

藥膳餐飲業(yè)是基于我國傳統(tǒng)的飲食和中醫(yī)食療文化，以中醫(yī)學、烹飪學、營養(yǎng)學理論和現(xiàn)代

經(jīng)營管理理念為指導，生產(chǎn)提供按藥膳配方將中藥與某些具有藥用價值的食物配合并用我國

獨特的飲食配調(diào)技術(shù)和現(xiàn)代科學方法做成的具有色、香、味的食品的新興服務業(yè)，其產(chǎn)品既

有較高的營養(yǎng)價值，又可防病治病、保健強身、延年益壽。

2.養(yǎng)生旅游

養(yǎng)生分為有機養(yǎng)生、生態(tài)養(yǎng)生、人文養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生、茶飲養(yǎng)生、理療養(yǎng)生、文化養(yǎng)生等。

伴隨都市人越來越重視順應時節(jié)調(diào)養(yǎng)身心，旅游企業(yè)挖掘相關(guān)旅游資源，適時推出“養(yǎng)生旅

游”線路，在線路中加入了食藥膳、聽講座、請名醫(yī)問診把脈的食餌養(yǎng)生、中醫(yī)推拿、拔罐

服務的行程；或開發(fā)生態(tài)養(yǎng)生資源，帶領(lǐng)游客游覽負氧離子豐富的景點，或到長壽鄉(xiāng)探秘，

或往佛教圣地聽禪、道家靈山悟道，練太極武術(shù)，賞靈山秀水，達到內(nèi)外兼修的目的。

3.亞健康調(diào)理與維護服務業(yè)

世界衛(wèi)生組織研究成果顯示，世界60多億人口中亞健康者占75機以發(fā)展亞健康服務業(yè)增

強民眾心理和身體健康水平，成為中長期健康服務業(yè)規(guī)劃的重點領(lǐng)域之一。亞健康服務業(yè)是

指調(diào)整亞健康人群身體和心理狀態(tài)和恢復身體正常機能的服務業(yè)。常用亞健康調(diào)理方法有溫

刮溫灸、中醫(yī)推拿、按摩、中藥調(diào)理等；項目有頸腰椎亞健康調(diào)理、腸胃調(diào)理、全身十二經(jīng)

絡疏理、雷火神灸、纖體減肥、蒸浴、蒸腳、泡浴、水療、親子及婚姻關(guān)系心理咨詢等。

4.健康文化與教育服務業(yè)

發(fā)展健康服務業(yè)需要千富的高素質(zhì)的人力資源u健康文化教育服務業(yè)就是對健康產(chǎn)業(yè)進行

傳播，對健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員進行技能培訓的服務業(yè)。在教育方面，有亞健康教材推廣、亞健

康教育、亞健康管理師培養(yǎng)等；在基礎(chǔ)研究方面，有亞健康理論研究、亞健康中醫(yī)辨證研究

等；在傳媒業(yè)方面有亞健康網(wǎng)站、書籍刊物、音像制品等。

5.健康會員服務與增值服務

健康服務企業(yè)在實施會員制度時要不斷創(chuàng)新會員服務，如會員的懇談會、健康游、健康講

座、健康體檢、健康電影專場等，且長期堅持，通過豐富多彩的會員活動、全方位的貼心健

康體檢服務、顧問式的健康計劃制定、與健康相關(guān)的信息與渠道共享、及時傳遞匯集全面資

訊的內(nèi)部刊物和定期舉辦各種形式的交流活動，為會員提供多樣化的增值服務，使會員獲得

更多利益。

6.運動健康服務業(yè)

運動健康服務業(yè)是指對個人運動健身方式進行指導、傳輸運動知識和增強身體素質(zhì)的服務

業(yè)。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人們心理壓力、閑暇時間和收入的增加，未來城市居民對健身運動

需求將逐步增強，這為運動健康服務業(yè)發(fā)展提供了巨大的商機，急需正確規(guī)劃運動健康服務

業(yè)。

7.建設(shè)完整的健康產(chǎn)業(yè)鏈

健康服務業(yè)是一個典型的復合行業(yè)，有較強的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性，理應有一條互為依存、休戚與共

的產(chǎn)業(yè)鏈。為此，需大力推動醫(yī)療、保險、旅游、飲食、教育、文化和健康服務業(yè)的互動合

作。要在健康數(shù)據(jù)信息及通信技術(shù)管理與服務平臺上探索一種資源整合與共享的發(fā)展模式，

推動健康服務業(yè)與醫(yī)療、保險、旅游、飲食、教育、文化等相關(guān)行業(yè)的合作和資源共享，形

成一條完整的、厚利的、高效的健康服務產(chǎn)業(yè)鏈。

八加快中國健康服務業(yè)發(fā)展的政策建議

（一）從戰(zhàn)略高度重視發(fā)展健康服務業(yè)，努力將其培育成新興支柱產(chǎn)業(yè)

要將健康服務業(yè)放在挖掘中華醫(yī)學精髓、弘揚中華醫(yī)學文化，改善民生、提高居民幸福指

數(shù)，作為新的經(jīng)濟增長點的高度來發(fā)展。要積極開拓健康服務業(yè)發(fā)展視野和領(lǐng)域，要以科學

發(fā)展觀為指導，以“大健康產(chǎn)業(yè)”發(fā)展理念為引領(lǐng)，以“服務人的身心健康發(fā)展”為落著

點，從醫(yī)學衛(wèi)生、經(jīng)濟、社會、文化、體育、教育、科技等多角度多領(lǐng)域圍繞健康服務廣思

考、深挖掘、出效益、保增長、促和諧?！秶H統(tǒng)計年鑒2011》最新數(shù)據(jù)顯示，2008年我

國享有衛(wèi)生設(shè)施人口占總?cè)丝诘谋戎貫?5%,低于南非（77%）、緬甸（81%）、墨西哥

（85%）、俄羅斯（87%）、埃及（94%）等發(fā)展中國家，遠低于日本（100%）,韓國

（100%）＞加拿大（100%）、英國（100%）、美國（100%）等發(fā)達國家。因此，必須加大健

康服務業(yè)相關(guān)投入力度，改善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備條件，進一步擴大健康服務供給，縮小居

民享受城鄉(xiāng)健康服務的差距，盡快實現(xiàn)基本公共醫(yī)療服務均衡化；加強生命科學、生物技術(shù)

以及臨床醫(yī)學領(lǐng)域的研發(fā)，以科技集群推動健康服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；實施基本醫(yī)療健康服務和

高端健康服務發(fā)展并舉，促進高端健康服務市場化、國際化、規(guī)模化和品牌化經(jīng)營，創(chuàng)設(shè)健

康服務業(yè)法制化發(fā)展環(huán)境：以一批重大項目和傾斜政策建設(shè)“高增值、強輻射、廣就業(yè)”的

健康服務業(yè)體系，在改革開放和國際競爭中搶占商機和市場高地，使我國成為亞洲健康服務

中心及全球海外華人的健康服務中心，最終將健康服務業(yè)培育為支柱產(chǎn)業(yè)。

（二）加強政府引導，制定和完善相關(guān)政策和法律法規(guī)

由于我國健康服務業(yè)尚處于起步階段，市場很不成熟，政府應著重發(fā)揮輿論引導、政策引

導、資金引導、政策機制法律法規(guī)的配套等方面的作用。政府相關(guān)管理部門要會同有關(guān)企事

業(yè)單位，制定一些具有引導性的健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃或建議方案，引導相關(guān)媒體加大宣傳力

度；可以為老少邊窮地區(qū)設(shè)立“健康服務業(yè)發(fā)展引導資金”；在人才流動方面，可以實行靈

活的機制，鼓勵醫(yī)療人員下鄉(xiāng)下社區(qū)；為需要貸款的中小型健康服務企業(yè)和需要更大發(fā)展空

間的大型健康服務企業(yè)提供優(yōu)惠政策；出臺《健康產(chǎn)業(yè)促進法》及其他相關(guān)和配套的法律法

規(guī)，使我國健康服務業(yè)在不斷利好政策下有序、規(guī)范化、法制化發(fā)展。

（三）建立健全多層次、多元化、國際化的健康服務業(yè)產(chǎn)業(yè)體系

在市場經(jīng)濟和國際化大環(huán)境下，健康服務業(yè)應實施多層次、多元化、國際化發(fā)展戰(zhàn)略。既要

加大投入發(fā)展好城鄉(xiāng)醫(yī)療服務機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

室等），建立和完善基本醫(yī)療服務信息化、網(wǎng)絡化體系，以滿足公民基本醫(yī)療健康服務需

求，又要普及多種業(yè)態(tài)（如牙齒健康、心理咨詢、美容整形、老年護理等）。發(fā)展多種所有

制形式的小型診所、事務所、醫(yī)生辦公室等以滿足個性化需求，著重做大做強高端健康服務

市場以滿足居民更高層次的需求，創(chuàng)造條件著力打造若干個（家）健康服務'業(yè)品牌（企

、也）。打破目前公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面，打造一個多種所有制并存、大中小企業(yè)共存、高

中低產(chǎn)業(yè)層次兼顧與共生的健康服務產(chǎn)業(yè)生態(tài)。大中型城市根據(jù)本地市場需求和服務半徑發(fā)

展有特色的健康服務項目，如可培育生態(tài)環(huán)境好，文化、溫泉、茶葉、藥材等資源豐富地區(qū)

成為區(qū)域性健康服務中心。特大型城市要集中優(yōu)勢健康服務資源，以打造國際