北京電子處方管理制度總則一、目的為規(guī)范北京地區(qū)醫(yī)療機構電子處方的開具、傳遞、審核、調(diào)劑、保存等行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合北京實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。三、管理部門北京市衛(wèi)生健康委員會負責全市電子處方管理工作的指導、監(jiān)督和檢查。各醫(yī)療機構應設立電子處方管理工作領導小組，負責本機構電子處方管理工作的組織、協(xié)調(diào)和實施。四、電子處方的定義電子處方是指醫(yī)療機構通過信息化系統(tǒng)開具的、具有法律效力的處方。電子處方應包含患者基本信息、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。五、電子處方的開具（一）醫(yī)師應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定的權限和程序開具電子處方。（二）電子處方應使用醫(yī)療機構統(tǒng)一的信息化系統(tǒng)開具，不得手寫或使用其他非正規(guī)方式開具。（三）開具電子處方前，醫(yī)師應認真核對患者基本信息，確保信息準確無誤。（四）電子處方應注明藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期、醫(yī)師簽名等內(nèi)容，不得漏項或簡寫。（五）醫(yī)師開具電子處方時，應根據(jù)患者的病情和藥物的適應證、禁忌證、不良反應等因素，合理選擇藥品和劑量，避免濫用藥物。（六）對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，醫(yī)師應按照國家有關規(guī)定開具電子處方，并嚴格遵守特殊管理藥品的使用和管理規(guī)定。六、電子處方的傳遞（一）電子處方應通過醫(yī)療機構內(nèi)部的信息化系統(tǒng)進行傳遞，不得通過電子郵件、傳真等方式傳遞。（二）電子處方的傳遞應遵循安全、準確、及時的原則，確保處方信息的完整性和準確性。（三）醫(yī)療機構應建立電子處方傳遞的審核機制，對電子處方的傳遞進行審核，確保處方信息的合法性和合規(guī)性。（四）對于異地就醫(yī)的患者，電子處方的傳遞應按照國家有關異地就醫(yī)管理規(guī)定進行。七、電子處方的審核（一）藥師應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定的權限和程序?qū)徍穗娮犹幏?。（二）藥師審核電子處方時，應認真核對處方信息，包括患者基本信息、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期、醫(yī)師簽名等內(nèi)容，確保信息準確無誤。（三）藥師應根據(jù)藥品的適應證、禁忌證、不良反應等因素，對電子處方進行審核，確保處方的合理性和安全性。（四）對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，藥師應按照國家有關規(guī)定進行審核，并嚴格遵守特殊管理藥品的使用和管理規(guī)定。（五）藥師審核電子處方后，應在信息化系統(tǒng)中簽署審核意見，并將審核結果反饋給醫(yī)師。八、電子處方的調(diào)劑（一）調(diào)劑人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定的權限和程序調(diào)劑電子處方。（二）調(diào)劑人員調(diào)劑電子處方時，應認真核對處方信息，包括患者基本信息、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期、醫(yī)師簽名等內(nèi)容，確保信息準確無誤。（三）調(diào)劑人員應根據(jù)藥品的劑型、規(guī)格、劑量等因素，準確調(diào)配藥品，并在信息化系統(tǒng)中記錄調(diào)配信息。（四）調(diào)劑人員應將調(diào)配好的藥品交給患者，并向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等信息。（五）對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，調(diào)劑人員應按照國家有關規(guī)定進行調(diào)劑，并嚴格遵守特殊管理藥品的使用和管理規(guī)定。九、電子處方的保存（一）醫(yī)療機構應建立電子處方保存制度，將電子處方按照規(guī)定的期限進行保存。（二）電子處方的保存期限應符合國家有關規(guī)定，一般不得少于5年。（三）電子處方的保存應采用安全、可靠的方式，確保處方信息的完整性和準確性。（四）醫(yī)療機構應定期對電子處方的保存情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。附則一、本制度自發(fā)布之日起施行。二、本制度由北京市衛(wèi)生健康委員會負責解釋。三、各醫(yī)療機構應根據(jù)本制度的要求，結合本機構的實際情況，制定本機構的電子處方管理制度，并報北京市衛(wèi)生健康委員會備案。四、本制度施行前已經(jīng)開展電子處方工作的醫(yī)療機構，應