2024臨床執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師考點測試·風(fēng)濕性疾病1.下列哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾病范疇A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.骨關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C分析：糖尿病是內(nèi)分泌代謝疾病，不屬于風(fēng)濕性疾病。A、B、D選項均為常見風(fēng)濕性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.晨僵答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，之后可出現(xiàn)腫脹、晨僵，晚期有關(guān)節(jié)畸形。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.蝶形紅斑D.多形性紅斑答案：C分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性皮膚損害，環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱，結(jié)節(jié)性紅斑病因多樣，多形性紅斑可見于多種疾病。4.診斷痛風(fēng)的主要依據(jù)是A.血尿酸升高B.痛風(fēng)石C.關(guān)節(jié)疼痛D.滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶答案：D分析：滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)，血尿酸升高不一定都患痛風(fēng)，痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)疼痛不是特異性診斷依據(jù)。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點不包括A.游走性B.多累及大關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)畸形少見D.血尿酸升高答案：D分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點為游走性、多累及大關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)畸形少見，血尿酸升高與痛風(fēng)相關(guān)，不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點。6.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)A.肺間質(zhì)病變B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.血尿答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有肺間質(zhì)病變、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、心包炎等，血尿一般不是其典型表現(xiàn)。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)抗Sm抗體陽性，提示A.病情好轉(zhuǎn)B.腎臟受累C.疾病活動D.特異性高但與病情活動無關(guān)答案：D分析：抗Sm抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高，但與病情活動無關(guān)。8.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥首選A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.潑尼松D.柳氮磺吡啶答案：A分析：甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥首選，布洛芬是非甾體抗炎藥，潑尼松是糖皮質(zhì)激素，柳氮磺吡啶也可用于治療但不是首選。9.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期禁用A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.潑尼松答案：B分析：痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用別嘌醇，因可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作加重，秋水仙堿、布洛芬、潑尼松可用于急性發(fā)作期治療。10.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)答案：B分析：骨關(guān)節(jié)炎最常累及膝關(guān)節(jié)，其次是髖關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等。11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，最常見的不良反應(yīng)是A.感染B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.以上都是答案：D分析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致感染、高血壓、骨質(zhì)疏松等多種不良反應(yīng)。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時間一般不少于A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.3小時答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時間一般不少于1小時。13.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C分析：抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，抗核抗體是篩選指標(biāo)，抗雙鏈DNA抗體與病情活動及腎臟受累相關(guān)，抗SSA抗體多見于干燥綜合征等。14.下列哪種藥物可用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.雙氯芬酸D.非布司他答案：C分析：雙氯芬酸是非甾體抗炎藥，可緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛，苯溴馬隆、丙磺舒是促尿酸排泄藥，非布司他是抑制尿酸生成藥，均用于緩解期治療。15.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.關(guān)節(jié)軟骨退變B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.以上都是答案：D分析：骨關(guān)節(jié)炎主要病理改變有關(guān)節(jié)軟骨退變、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡腎炎，其腎臟病理類型中預(yù)后最差的是A.系膜增生性狼瘡腎炎B.局灶性狼瘡腎炎C.彌漫性增殖性狼瘡腎炎D.膜性狼瘡腎炎答案：C分析：彌漫性增殖性狼瘡腎炎預(yù)后最差，系膜增生性狼瘡腎炎相對較好，局灶性狼瘡腎炎和膜性狼瘡腎炎預(yù)后介于兩者之間。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉的最佳時期是A.急性期B.緩解期C.恢復(fù)期D.慢性期答案：B分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在緩解期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，急性期應(yīng)休息。18.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免攝入A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C分析：海鮮含嘌呤高，痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入，牛奶、雞蛋、蔬菜一般是低嘌呤食物。19.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的共同特點，錯誤的是A.多為慢性疾病B.發(fā)作與緩解交替C.同一疾病表現(xiàn)差異不大D.有復(fù)雜的免疫學(xué)異常答案：C分析：同一風(fēng)濕性疾病不同患者表現(xiàn)差異大，多為慢性疾病，發(fā)作與緩解交替，有復(fù)雜的免疫學(xué)異常。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征，主要表現(xiàn)不包括A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.血小板減少C.下肢深靜脈血栓D.蛋白尿答案：D分析：抗磷脂抗體綜合征表現(xiàn)為習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、下肢深靜脈血栓等，蛋白尿主要與狼瘡腎炎有關(guān)。21.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，非甾體抗炎藥的作用機制是A.抑制環(huán)氧化酶（COX），減少前列腺素合成B.抑制細(xì)胞因子C.抑制免疫細(xì)胞活性D.促進尿酸排泄答案：A分析：非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX），減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎、止痛作用。22.痛風(fēng)患者慢性期治療的主要目的是A.緩解疼痛B.降低血尿酸水平C.預(yù)防急性發(fā)作D.以上都是答案：D分析：痛風(fēng)慢性期治療目的是緩解疼痛、降低血尿酸水平、預(yù)防急性發(fā)作。23.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是A.活動后加重，休息后緩解B.休息后加重，活動后緩解C.夜間痛明顯D.持續(xù)性劇痛答案：A分析：骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛特點是活動后加重，休息后緩解，一般不是持續(xù)性劇痛，夜間痛不明顯。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情活動時，下列哪項指標(biāo)一般會升高A.血清補體C3、C4B.血紅蛋白C.血沉D.血小板答案：C分析：病情活動時血沉一般升高，血清補體C3、C4降低，血紅蛋白和血小板可能減少。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是滑膜炎，血管炎是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)增生是后期表現(xiàn)。26.下列哪種情況不是糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的適應(yīng)證A.嚴(yán)重的皮膚損害B.輕度關(guān)節(jié)疼痛C.狼瘡腎炎D.急性狼瘡肺炎答案：B分析：輕度關(guān)節(jié)疼痛一般用非甾體抗炎藥，嚴(yán)重皮膚損害、狼瘡腎炎、急性狼瘡肺炎是糖皮質(zhì)激素適應(yīng)證。27.痛風(fēng)患者血尿酸升高的主要原因是A.嘌呤攝入過多B.尿酸生成過多C.尿酸排泄減少D.以上都是答案：D分析：痛風(fēng)患者血尿酸升高原因有嘌呤攝入過多、尿酸生成過多、尿酸排泄減少。28.骨關(guān)節(jié)炎患者使用硫酸氨基葡萄糖的作用是A.止痛B.抗炎C.延緩關(guān)節(jié)軟骨退變D.降低血尿酸答案：C分析：硫酸氨基葡萄糖可延緩關(guān)節(jié)軟骨退變，不是主要用于止痛、抗炎，也不能降低血尿酸。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)，護理措施錯誤的是A.溫水洗頭B.避免染發(fā)C.使用刺激性強的洗發(fā)水D.戴帽子保護答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡脫發(fā)患者應(yīng)避免使用刺激性強的洗發(fā)水，可用溫水洗頭，避免染發(fā)，戴帽子保護。30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形最常見于A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形最常見于近端指間關(guān)節(jié)，呈天鵝頸或紐扣花樣畸形。31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠時，下列哪種藥物可安全使用A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.雷公藤多苷答案：C分析：潑尼松在孕期可安全使用，環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤多苷有生殖毒性，孕期禁用。32.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期，首選的治療藥物是A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.非布司他答案：C分析：痛風(fēng)急性發(fā)作期首選秋水仙堿，別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他用于緩解期。33.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不包括A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)增生C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)強直答案：C分析：骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)強直等，骨質(zhì)疏松不是其典型X線表現(xiàn)。34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，主要是由于A.血管痙攣B.免疫復(fù)合物沉積C.血小板減少D.感染答案：A分析：雷諾現(xiàn)象主要是由于血管痙攣，與免疫復(fù)合物沉積、血小板減少、感染關(guān)系不大。35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用生物制劑治療的主要作用機制是A.抑制腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子B.抑制環(huán)氧化酶C.促進尿酸排泄D.抑制免疫細(xì)胞增殖答案：A分析：生物制劑主要抑制腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子，抑制環(huán)氧化酶是非甾體抗炎藥作用，促進尿酸排泄與痛風(fēng)治療有關(guān)，抑制免疫細(xì)胞增殖是部分免疫抑制劑作用。36.痛風(fēng)患者血尿酸正常后，是否可以停藥A.可以立即停藥B.逐漸減量停藥C.不能停藥，需長期維持治療D.根據(jù)癥狀決定是否停藥答案：C分析：痛風(fēng)患者血尿酸正常后不能停藥，需長期維持治療，防止血尿酸反彈。37.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能障礙評定常用方法是A.肌力測定B.關(guān)節(jié)活動度測定C.疼痛評分D.以上都是答案：B分析：關(guān)節(jié)活動度測定是骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能障礙評定常用方法，肌力測定、疼痛評分不是主要評定關(guān)節(jié)功能障礙的方法。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護理措施正確的是A.用熱水漱口B.用刺激性藥物漱口C.保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙D.多吃辛辣食物答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔潰瘍患者應(yīng)保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，避免用熱水、刺激性藥物漱口，避免吃辛辣食物。39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中類風(fēng)濕因子（RF）陽性率約為A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中類風(fēng)濕因子（RF）陽性率約為70%，但RF陽性不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。40.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)局部治療可選用A.熱敷B.冷敷C.按摩D.針灸答案：B分析：痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)局部冷敷可減輕疼痛和腫脹，熱敷、按摩、針灸可能加重癥狀。41.骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育內(nèi)容不包括A.控制體重B.避免過度勞累C.多進行爬山等運動D.合理飲食答案：C分析：骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運動，應(yīng)控制體重、避免過度勞累、合理飲食。42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定后，可從事的工作是A.重體力勞動B.長時間日曬工作C.辦公室工作D.化工行業(yè)工作答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定后可從事辦公室工作，避免重體力勞動、長時間日曬、化工行業(yè)工作。43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括A.血糖升高B.血壓降低C.骨質(zhì)疏松D.感染答案：B分析：糖皮質(zhì)激素治療時可導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染等，一般會使血壓升高而非降低。44.痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石，表明A.病情較輕B.病情緩解C.病情慢性化，尿酸鹽沉積D.即將痊愈答案：C分析：痛風(fēng)石表明病情慢性化，尿酸鹽沉積，不是病情輕、緩解或即將痊愈。45.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的原因主要是A.滑膜增生B.關(guān)節(jié)腔積液C.骨質(zhì)增生D.以上都是答案：D分析：骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹原因有滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)增生等。46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見的是A.頭痛B.癲癇發(fā)作C.精神障礙D.以上都是答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、癲癇發(fā)作、精神障礙等。47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛劇烈時，可選用的止痛藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.嗎啡D.塞來昔布答案：D分析：塞來昔布是非甾體抗炎藥，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎止痛，阿司匹林胃腸道反應(yīng)大，對乙酰氨基酚止痛效果相對弱，嗎啡一般不用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎止痛。48.痛風(fēng)患者飲食控制后血尿酸仍高，可加用的藥物是A.碳酸