病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合歷年真題一

1、多選)2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國(guó)際多學(xué)科分類提出

歸入肺腺癌的浸潤(rùn)前病變有()。

A.微小瘤

B.腺瘤

C.不典型腺瘤樣增生

D.原位腺癌

E.微浸潤(rùn)性腺癌

本題答案：C.D

2、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無(wú)蒂，約

1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。高倍鏡：腫瘤細(xì)胞核分裂象1

個(gè)/10HPF。免疫組織化學(xué)染色：CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56

(+),Ki-67指數(shù)約1%。按2010年WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)分

級(jí)，此瘤為()o

A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(jí)(NETG1)類癌

B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(jí)(NETG2)

C神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級(jí)(NETG3)

D神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.

E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌(MANEC.

本題答案：A

3、單項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：

腫物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗

針穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，

行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可

能的病理診斷是()O

A.惡性淋巴瘤

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤(rùn)性小葉癌

本題答案：C

4、單選患者女，31歲，因"間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d"來(lái)診。該病例

的病理診斷為Oo(提示經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查，無(wú)皮膚、胃腸

道等過(guò)敏表現(xiàn)。)

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.薄基底膜腎病

C.IgA腎病

D.過(guò)敏性紫藏性腎炎

E.原發(fā)性膜性腎病

F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)

本題答案：C

5、單選患者女，43歲，因"左胸壁腫塊"來(lái)診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所

zjso

該病涉及的信號(hào)傳遞通道是（）。

A.TNF/FAS-L轉(zhuǎn)導(dǎo)通路

B.酪氨酸激酶受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)

C.JAK-STAT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑

D.Wnt

E.TGF-B轉(zhuǎn)導(dǎo)通路

本題答案：D

6、多選組成甲狀旁腺腺瘤的細(xì)胞有（）o

A.水樣透明細(xì)胞

B.嗜酸粒細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.過(guò)渡性細(xì)胞

E.脂肪細(xì)胞

本題答案：A,B,C,D,E

7、單選關(guān)于NUT中線癌，敘述正確的是（）。

A.高分化鱗狀細(xì)胞癌

B.只發(fā)生于兒童和青年

C.癌細(xì)胞胞質(zhì)PAS消化前后的陽(yáng)性物質(zhì)，不是糖原

D.有C-KIT基因突變

E.有t（15；19）（ql4；ql3.1）,形成BRD4-NUT融合基因

本題答案：E

8、單選HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎()o

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊蟲(chóng)性肺炎

E.病毒性肺炎

本題答案：D

本題解析：70%?80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲(chóng)性肺炎。

9、單選病原微生物的感染與某些淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)，除外()。

A.EB病毒

B.幽門(mén)螺桿菌

C.人免疫缺陷病毒(HIV)

D沙眼衣原體C(C.trachomatis)

E.非結(jié)核性分枝桿菌

本題答案：E

10、單捻血吸蟲(chóng)病的慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)與結(jié)核結(jié)節(jié)的鑒別點(diǎn)主要為()。

A.類上皮細(xì)胞

B.多核巨細(xì)胞

C.干酪樣壞死

D.纖維細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

本題答案：C

11、多選通常累及雙側(cè)卵巢的病變有()o

A.間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生癥

B.多囊卵巢綜合征

C.硬化性間質(zhì)瘤

D.高反應(yīng)性黃體

E.Krukenberg瘤

本題答案：A,B,D,E

12、單選能并發(fā)結(jié)腸癌的腸道寄生蟲(chóng)病為()o

A.鉤蟲(chóng)病

B.阿米巴病

C.血吸蟲(chóng)病

D.蛔蟲(chóng)病

E.蛻蟲(chóng)病

本題答案：C

本題解析：腸阿米巴病慢性期病變腸壁可因纖維組織增生而增厚變硬，甚至引起

腸腔狹窄。有時(shí)可因肉芽組織增生過(guò)多，而形成局限性包塊。但一般不并發(fā)結(jié)腸

癌。血吸蟲(chóng)在結(jié)腸的病變常累及全部結(jié)腸。腸慢性血吸蟲(chóng)病可并發(fā)結(jié)腸癌，在慢

性血吸蟲(chóng)病腸黏膜增生性息肉的基礎(chǔ)上有逐漸演變?yōu)榘┑倪^(guò)渡形態(tài)，偶爾可見(jiàn)數(shù)

個(gè)息肉同時(shí)發(fā)生癌變。

13、多選

患者女，35歲，近6個(gè)月月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)。B型超聲：宮腔贅生物約

3cmx3cmx2cm0宮腔鏡下行電切割術(shù)。大體觀察：中量灰黃色碎軟組織，質(zhì)較

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤

D.子宮黏膜下平滑肌瘤

E.子宮腺肌病

F.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤

本題答案:A,B,D

14、單選關(guān)于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.肉眼可見(jiàn)毛發(fā)、牙齒等

B.囊壁上可見(jiàn)頭節(jié)

C.鏡下可有三個(gè)胚層的成分

D.腫瘤易發(fā)生惡性變

E.惡變常發(fā)生于囊內(nèi)頭節(jié)的附近

本題答案：D

15、單選患者女，25歲，因"陰道不規(guī)則出血”來(lái)診?；颊?個(gè)月前有水泡狀胎

塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側(cè)宮壁

增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔。

觀察下面2張切除子宮標(biāo)本中腫塊的顯微鏡下照片，最不可能的病理診斷是()。

A.絨毛膜癌

B.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內(nèi)膜樣腺癌

本題答案：D

16、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來(lái)診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來(lái)越困

難，病情明顯加重，再次入上級(jí)醫(yī)院診治。患者吸煙40年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為()。

(提示若顯微鏡下見(jiàn)分化良好的鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，基底部呈杵狀

深入間質(zhì)，細(xì)胞無(wú)明顯異型性，核分裂少見(jiàn)。)

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.疣狀癌

C.小細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：B

17、單選患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內(nèi)一直徑約8.5cm腫塊，

結(jié)節(jié)狀，切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。關(guān)于該腫瘤，敘述錯(cuò)

誤的是()o

A.好發(fā)于青少年

B.頸部軟組織多見(jiàn)

C.瘤細(xì)胞上皮呈器官樣及腺泡狀排列

D.腺泡間見(jiàn)竇樣毛細(xì)血管網(wǎng)

E.容易發(fā)生肺或腦的轉(zhuǎn)移

本題答案：B

18、單選腦回樣纖維性增生屬于()o

A.Carney綜合征

B.Cowden綜合征

C.Gardner綜合征

D.Mafucci綜合征

E.Proteus綜合征

本題答案：E

19、多或關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，根據(jù)Han分型，提示為非生發(fā)中

心細(xì)胞表型的有()。

A.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(-)

B.CD10(+)、BCL6(-)、MUM1(-)

C.CD10(-)、BCL6(+)、MUM1(-)

D.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(+)

E.CD10(-)、BCL6(-)、MUM1(-)

本題答案：D,E

20、單選患者女,35歲，十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm

腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)。切面見(jiàn)腫塊淡黃色，位于黏膜下，與周圍界限欠

清；表面黏膜大多光滑，中央可見(jiàn)淺潰瘍形成。關(guān)于小腸胰腺異位，敘

述錯(cuò)誤的是()o

A.最多見(jiàn)于空腸Meckel憩室

B.多位于腸黏膜下

C.胰腺腺泡和導(dǎo)管為主要成分

D.胰腺導(dǎo)管和平滑肌構(gòu)成主要成分

E.可發(fā)生急、慢性胰腺炎及胰島細(xì)胞瘤

本題答案：A

21、多選Hiirthle細(xì)胞多見(jiàn)于()。

A.橋本甲狀腺炎

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺結(jié)節(jié)病

E.濾泡性腺瘤

本題答案:A,B,E

22、單選GIST可發(fā)生在消化道的任何部位，從食管中段至肛門(mén)。GIST

的最好發(fā)部位是()O

A.食管

B.胃

C.小腸

D.結(jié)腸

E.直腸

本題答案：B

23、多選

患者女，50歲，因"上腹部悶脹感"來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。

行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cmx4cmx4cm,內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。

膽囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm,質(zhì)稍硬。黏膜粗糙,

上皮基本脫落。

鑒別診斷應(yīng)考慮()o(提示光鏡下膽囊壁形態(tài)如圖所示。)

A.瓷化膽囊伴反應(yīng)性上皮增生

B.瓷化膽囊伴上皮異型增生（BiHN）

C.瓷化膽囊伴膽囊腺癌

D.膽囊腺肌瘤伴反應(yīng)性上皮增生

E.膽囊腺肌瘤伴上皮異型增生(BillN)

F.低級(jí)別囊內(nèi)乳頭狀腫瘤

本題答案：A,B,C

24、多選患者男，68歲。因"腹部飽脹、納差"來(lái)診。查體：上腹部觸

及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖

梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。

對(duì)診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有指導(dǎo)價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢查指標(biāo)有Oo

A.CD34

B.CD56

C.CD31

D.CD117

E.D0G1

F.VIM

本題答案:A,D,E

25、單選患者女，25歲，因“陰道不規(guī)則出血"來(lái)診。患者3個(gè)月前有水泡狀胎

塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側(cè)宮壁

增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔。

結(jié)合下面的肉眼標(biāo)本照片和免疫組織化學(xué)照片，以及上面的顯微鏡檢查圖，最可

能的病理診斷為()o

HPL免疫組織化學(xué)染色

A.絨毛膜癌

B.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內(nèi)膜樣腺癌

本題答案：A

26、多選疣狀癌是()o

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.高分化癌

D.未分化癌

E.原位癌

本題答案：A.C

27、多選特異性地好發(fā)于女性下生殖道的腫瘤是()o

A.纖維上皮性息肉

B.富于細(xì)胞血管纖維瘤

C.淺表性血管黏液瘤

D.淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤

E.血管肌成纖維細(xì)胞瘤

本題答案：B,D.E

28、單選患者男，28歲，因"發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個(gè)月余，漸長(zhǎng)大"來(lái)診。經(jīng)抗生

素治療無(wú)效。行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，有完整包膜，切面灰白色,

質(zhì)地細(xì)膩。顯微鏡檢查如圖所示。

病理診斷是()。(提示免疫表型檢測(cè)結(jié)果：CD45(-),CD20(-),CD3(-),

EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%。)

A.轉(zhuǎn)移性低分化癌

B.間變大B細(xì)胞淋巴瘤

C.透明細(xì)胞肉瘤

D.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK(+)

E.惡性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

G.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK(-)

本題答案：D

29、單選患者女，65歲，因"腭部腫物多年，近來(lái)潰瘍”來(lái)診。切除腫

瘤，長(zhǎng)徑1.5cm,無(wú)包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形

上皮細(xì)胞，胞質(zhì)少，核分裂少見(jiàn)，瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、

管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見(jiàn)浸潤(rùn)周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例最

可能的診斷是Oo

A.腺樣囊性癌

B.基底細(xì)胞腺癌

C.肌上皮癌

D.多形性低度惡性腺癌

E.癌在多形性腺瘤中

本題答案：D

30、單選EMA陽(yáng)性見(jiàn)于（）。

A.間質(zhì)肉瘤

B.梭形細(xì)胞血管肉瘤

C.胃腸道間質(zhì)瘤

D.滑膜肉瘤

E.梭形細(xì)胞惡性黑色素瘤

本題答案：D

31、單選患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子

宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢:碎肌性組織9cmx7cmx5cm,

腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見(jiàn)邊界。）該腫瘤的生物學(xué)行為

及治療建議是（）o

A.低度惡性，建議擴(kuò)大子宮切除+雙附件切除

B.高度惡性，建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃

C.生物學(xué)行為不能確定，建議單純腫瘤切除

D.生物學(xué)行為不能確定，建議子宮切除

E.良性腫瘤，不需其他治療

F.良性腫瘤，有可能復(fù)發(fā)，建議隨訪

本題答案：D

32、單選符合乳腺浸潤(rùn)性乳頭狀癌的是（）o

A.大部分發(fā)生于絕經(jīng)后女性

B.各種年齡都可發(fā)生

C.大部分發(fā)生于青春期女性

D.大部分發(fā)生于絕經(jīng)前女性

E.多發(fā)生于白種人女性

本題答案：A

33、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來(lái)診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)本例診斷生物學(xué)行為

高度侵襲危險(xiǎn)有價(jià)值的是（）。

A.部位

B.癥狀

C.年齡

D.組織學(xué)形態(tài)

E.大小

F.性別

本題答案:A.E

34、單選流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

B.腦軟化灶形成

C.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積

E.淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤(rùn)

本題答案：D

本題解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性

質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為

腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見(jiàn)

蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿大量中性粒細(xì)胞，少量單核細(xì)胞及纖維性滲出物，血管擴(kuò)張充

血。

35、單選關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤，敘述正確的是（）o

A.嗜銘細(xì)胞瘤是副神經(jīng)節(jié)中最常見(jiàn)的腫瘤

B.嗜銘細(xì)胞瘤一般不呈家族性發(fā)病

C.5%的病例發(fā)生于腎上腺以外

D.有時(shí)瘤細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)糖原

E.支持細(xì)胞是構(gòu)成嗜銘細(xì)胞瘤的第二類細(xì)胞

本題答案：E

36、單選腎母細(xì)胞瘤又稱（）o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

37、多選

患者女，40歲，因"陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥Id"來(lái)診。行剖腹探查，術(shù)

中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。

病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)如圖所示。

A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

B.導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤

C.實(shí)性假乳頭狀腫瘤

D.黏液性囊性腫瘤

E.腺泡細(xì)胞癌

F.漿液性囊性腫瘤

本題答案:A,C,E

38、單選f歹;」區(qū)別良性與惡性腫瘤的表述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.分化程度與異型性

B.生長(zhǎng)方式與速度

C.有無(wú)病理性核分裂象

D.有無(wú)壓迫與阻塞

E.有無(wú)轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)

本題答案：D

39、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來(lái)診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見(jiàn)多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是()o

A.囊性結(jié)構(gòu)

B.黏液細(xì)胞

C.表皮細(xì)胞

D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞

E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞

本題答案：D

40＞多選

患者女，14歲，未婚，因"血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d"來(lái)診。查體：宮腔

腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cmxllcmx3cm,

部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

通過(guò)大體檢查首先考慮為（）O

A.子宮葡萄簇肉瘤

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮惡性Mullerian混合瘤

D.神經(jīng)外胚層腫瘤

E.惡性黑色素瘤

F.軟組織肉瘤

本題答案：A,C

41、多選復(fù)合性小細(xì)胞癌是指小細(xì)胞癌伴有（）。

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.大細(xì)胞癌，大細(xì)胞成分＞10%

D.鱗狀化生

E.鱗癌

本題答案：C.E

42、多選患者男，54歲，因"胃部不適6個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：胃體大彎

后側(cè)壁見(jiàn)一黏膜皺裳肥大區(qū)，呈腦回狀，表面顆粒樣粗糙不平，面積約

30mmx40mmo結(jié)合大體形態(tài)及鏡下改變，可能的病變有（）。（提示

光鏡下：黏膜固有層內(nèi)見(jiàn)大量小到中等大的淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)，形成模糊

的結(jié)節(jié)或彌漫片狀分布，浸潤(rùn)和破壞鄰近的腺體，形成淋巴上皮病變。）

A.濾泡性淋巴瘤

B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

C.套細(xì)胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.MALT淋巴瘤

F.T細(xì)胞淋巴瘤

G.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

本題答案：A,C,E,G

43、多選肛管上皮內(nèi)瘤變包括()o

A.肛管白斑

B.鮑溫樣丘疹病

C.Bowen病

D.Paget病

E.疣狀癌

本題答案：B.C

44、單選患者男，45歲，因"經(jīng)常性頭痛，鼻阻1年余”來(lái)診。查體：左鼻腔內(nèi)

見(jiàn)較多干痂，味臭，,隔面黏膜糜爛，取活檢。大體檢查：碎組織，總體積約

0.3cm3o鏡檢如圖所示。

A.低分化癌

B.惡性黑色素瘤

C.鼻硬結(jié)病

D.結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤

E.大B細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：C

45、單選患者男，52歲，因"右側(cè)后下牙疼痛6個(gè)月，加重1周"來(lái)診?；颊哂?/p>

側(cè)后下牙反復(fù)疼痛6個(gè)月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重,

同側(cè)耳潁區(qū)放射痛，自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、

食欲減退。查體：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容，右面部輕微

腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動(dòng)、叩痛，冠周溢膿。白

細(xì)胞總數(shù)為10.3X109/L,中性粒細(xì)胞0.89。

若延誤治療，可能發(fā)展為()。

A.慢性中央性頜骨骨髓炎

B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽骨慢性炎癥

E.下頜慢性根尖周炎

本題答案：A

46、單選患者男，16歲，因"運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛"來(lái)診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，約3cmx5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊

穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，

血管擴(kuò)張。如果要排除少見(jiàn)類型Carney三聯(lián)癥，需進(jìn)一步進(jìn)行()

A.結(jié)腸鏡檢查結(jié)、直腸是否存在腫瘤

B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤

C.超聲檢查肝是否存在腫瘤

D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤

E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤

本題答案：B

47、單選患者女，3歲，因“陰道口不適伴新生物3個(gè)月”來(lái)診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質(zhì)軟脆，有蒂，表面尚

光滑。最不可能的診斷是()O

A.陰道纖維上皮性息肉

B.炎性肉芽腫

C.孤立性纖維瘤

D.葡萄狀肉瘤

E.前庭大腺囊腫

本題答案：E

48、單選寄生蟲(chóng)病病變組織中的Charcot-Leyden晶體來(lái)自()。

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸粒細(xì)胞

C.嗜堿粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

本題答案：B

49、單選患者女，23歲，因"腹股溝處出現(xiàn)紅斑及大皰"來(lái)診?；颊哂?/p>

腹股溝處出現(xiàn)紅斑及大皰，漸向周圍發(fā)展及融合，局部表面糜爛和繼發(fā)

感染。該病例的疾病類型屬于Oo

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色體隱性遺傳性疾病

D.常染色體顯性遺傳性疾病

E.細(xì)菌感染性疾病

F.變態(tài)反應(yīng)性疾病

本題答案：D

50、多選部分性水泡狀胎塊的特征性病變有()o

A.鏡下既有水腫的絨毛又有正常的絨毛

B.水腫增大的絨毛常有一中心池

C.絨毛的輪廓很不規(guī)則，邊緣極為曲折

D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，通常為環(huán)繞絨毛或多灶性

E.宮內(nèi)膜A-S改變

本題答案:A,B,C,D

51、多選患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學(xué)改

變包括()O

A.融合基因EWS-WT1

B.染色體易位t(11；22)

C染色體易位(pl3；ql2)

D.11號(hào)染色體上的基因?yàn)镕LIT基因

E.11號(hào)染色體上的基因?yàn)閃T1基因

F.染色體易位t(11；14)

G.染色體易位t(11；18)

本題答案:A,B,C,E

52、單選傷寒主要累及的系統(tǒng)是()o

A.呼吸系統(tǒng)

B.泌尿系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼系統(tǒng)

E.單核巨噬系統(tǒng)

本題答案：E

本題解析：傷寒主要累及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，以腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、

肝、脾及骨髓的病變最為顯著，特別是腸道淋巴組織的病變最為顯著，主要表現(xiàn)

為巨噬細(xì)胞增生病形成傷寒肉芽腫。

53、單選符合柱狀細(xì)胞變的是()o

A.柱狀細(xì)胞增生，層數(shù)增多，超過(guò)2層，頂漿分泌明顯

B.柱狀細(xì)胞增生，1?2層，可為立方-扁平化上皮，可見(jiàn)頂漿分泌

C.一至數(shù)層立方形到柱狀細(xì)胞，常見(jiàn)頂漿分泌

D.柱狀細(xì)胞密集，復(fù)層化，可有靴釘樣細(xì)胞

E.腺泡不同程度擴(kuò)張，立方形到柱狀細(xì)胞，可類似于小管癌細(xì)胞

本題答案：B

54、單選關(guān)于貓抓病性淋巴結(jié)炎，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.上皮樣細(xì)胞肉芽腫伴壞死及微膿腫形成

B.多數(shù)患者近期有貓、狗接觸史

C.局部淋巴結(jié)腫大，以頸及腋下淋巴結(jié)受累相對(duì)多見(jiàn)

D.病變主要分布于濾泡間區(qū)及被膜下

E.吉姆薩染色可查見(jiàn)病原菌

本題答案：E

55、多選關(guān)于毛囊角化病，敘述正確的有（）o

A.皮損好發(fā)于富含皮脂腺區(qū)域

B.常表現(xiàn)為冬重夏輕

C.表皮細(xì)胞松解形成不規(guī)則松解性裂隙狀皰

D.皰腔內(nèi)有松解脫落的角化不全細(xì)胞和角化不良細(xì)胞

E.多為常染色體隱性遺傳

本題答案：A,C,D

56、單選患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無(wú)痛性腫塊5年，大小無(wú)明顯改變。影像

學(xué)檢查可見(jiàn)一個(gè)突出脛骨表面的具有軟骨性質(zhì)的陰影（下圖），并與下方骨有連

續(xù)。

該腫瘤最可能的發(fā)生位置是OO

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

本題答案：E

57、單選腸結(jié)核最好發(fā)于()。

A.回盲部

B.空腸

C.降結(jié)腸

D.十二指腸

E.升結(jié)腸

本題答案：A

58、單選患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性2次”

來(lái)診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回

盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。套

細(xì)胞淋巴瘤的分子遺傳學(xué)特征性改變是()o

A.t（8；14）（q24；q32）

B.t（14；18）（q32；q21）

C.t（X；18）（pll.2；qll.2）

D.t（11；14）（ql3；q32）

E.t（11；18）（q23；q32）

F.t（2；8）（pl2；q24）

本題答案：D

59、單選關(guān)于卵巢顆粒細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.高度惡性

B.可引起月經(jīng)紊亂

C.多為實(shí)性

D.可見(jiàn)Call-Exner小體

E.常產(chǎn)生雌激素

本題答案：A

60、多選患者男，62歲，因"排黑糞1個(gè)月"來(lái)診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)

狀，位于腸壁，腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)

血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD34(+),SMA

(-)，S100P(++)o需鑒別診斷的疾病有()o

A.平滑肌肉瘤

B.纖維瘤病

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.炎性肌成纖維細(xì)胞腫瘤

E.胃腸道間質(zhì)腫瘤

F.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：C,E,F

61、多選患者男，42歲，因"下肢外傷”來(lái)診。傷口約4cmx5cmx6cm,

紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，

傷口愈合?；颊邆谟蠈儆?)o

A.完全再生

B.不完全再生

C.一期愈合

D.二期愈合

E.痂下愈合

F.纖維性修復(fù)

本題答案:B,D,F

62、單選細(xì)菌性痢疾的腸道病變屬于()o

A.出血性炎

B.蜂窩組織炎

C.假膜性炎

D.肉芽腫性炎

E.漿液性炎

本題答案：C

本題解析：細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎。多局

限于結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形

成。

63、單選患者女，48歲，因"左乳內(nèi)上象限腫物2周"來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴

有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋

巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴

結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質(zhì)硬，切面灰

白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。

光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()。

HEX4

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌

C.分泌性癌

D.惡性淋巴瘤

E.黏液癌

本題答案：A

64、多選患者男，45歲，因"右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來(lái)

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清。可能的病變是()。

A.上皮樣肉瘤

B.上皮樣血管瘤

C.血管肉瘤

D.結(jié)節(jié)性筋膜炎

E.上皮樣血管內(nèi)皮瘤

F.肌內(nèi)黏液瘤

G.皮膚隆突性纖維肉瘤

H.血管球瘤

本題答案:A,B,C,D,E,G,H

65、單選關(guān)于含牙囊腫，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.囊壁內(nèi)襯為復(fù)層鱗狀上皮，表面無(wú)角化

B.纖維囊壁內(nèi)可有牙源性上皮島

C.囊液內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞及膽固醇

D.該病變手術(shù)不能完全切除，可復(fù)發(fā)

E.未發(fā)現(xiàn)該病變發(fā)生惡性病變的報(bào)道

本題答案：E

66、多選患者男，6歲,下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm

溶骨性病變，邊界清楚?？赡艿牟∽兪?)0

A.軟骨母細(xì)胞瘤

B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫

C.骨嗜酸性肉芽腫

D.干箭端纖維性缺損

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)性棕色瘤

F.Erdheim-Chester病

G.骨纖維增生性纖維瘤

H.骨母細(xì)胞瘤

本題答案：A,B,C,D,G,H

67、單選關(guān)于侵襲性血管黏液瘤，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.好發(fā)于中青年婦女的盆腔及會(huì)陰

B.瘤組織較大，常浸潤(rùn)周圍組織

C.瘤細(xì)胞之間可見(jiàn)膠原纖維

D.瘤細(xì)胞核無(wú)明顯異型性、核分裂罕見(jiàn)

E.易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移

本題答案：E

68、多選關(guān)于放射治療后骨肉瘤，敘述正確的是()o

A.有放射治療史，腫瘤發(fā)生在射線穿過(guò)的部位

B.影像學(xué)表現(xiàn)為硬化性或溶骨性改變

C.骨盆和肩胛區(qū)多見(jiàn)

D.可有放射性骨炎改變

E.放射治療后骨肉瘤DNA拷貝數(shù)的增加多于拷貝數(shù)的缺失

本題答案:A,B,C,D

69、單選X線顯示“梨形心"，見(jiàn)于()。

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

本題答案：C

本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房增大，晚期左心室縮小，X-ray顯示心臟影像

呈現(xiàn)〃梨形心

70、單選患者男，37歲，因"顛骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個(gè)月，并向后顱

窩擴(kuò)展，波及小腦腦橋角”來(lái)診?？沙饧谞钕侔┑氖?)o

A.AE1/AE3(+)

B.CK19(+)

C.S-100(-)

D.TG(-)

E.TTF-1(-)

本題答案：D

71、單選患者男，67歲，因"體檢超聲發(fā)現(xiàn)右肝占位2個(gè)月〃來(lái)診。患者既往有

慢性肝病22年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血AFP輕微增高。CT：右肝有一直徑2cm腫塊,

如圖所示。

最可能的病理診斷為Oo(提示手術(shù)切除結(jié)節(jié)的中央局部放大組織學(xué)如下圖所

示。)

A.肝細(xì)胞性肝癌

B.肝細(xì)胞腺瘤

C.肝硬化增生結(jié)節(jié)

D.局灶性結(jié)節(jié)性增生

E.膽管細(xì)胞癌

F.壞死后性肝硬化

G.肝糖原貯積病

本題答案：C

72、單選Call-Exner小體具有()。

A.卵黃囊瘤的形態(tài)特征

B.幼年型顆粒細(xì)胞瘤的形態(tài)特征

C.卵泡膜細(xì)胞瘤的形態(tài)特征

D.環(huán)狀小管性索瘤的形態(tài)特征

E.成人型顆粒細(xì)胞瘤的形態(tài)特征

本題答案：E

73、單選患者男，27歲，因"不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴

結(jié)腫大，以及進(jìn)行性消瘦"來(lái)診，腫大淋巴結(jié)直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)

活檢。大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

日色；鏡檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，被膜下見(jiàn)少量小淋F□細(xì)晌（囪”..

:鶻）見(jiàn)泡沫樣組織細(xì)胞成片分布,胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一些細(xì)顆粒狀物,疑父病原送，

根據(jù)下圖，最準(zhǔn)確的答案是（）。

A.抗酸染色陽(yáng)性，提示分枝桿菌感染

B.黏液卡紅染色陽(yáng)性，提示新型隱球菌感染

C.Giemsa染色陽(yáng)性，提示幽門(mén)螺桿菌感染

D.Giemsa染色陽(yáng)性，提示梅毒螺旋體感染

E.Giemsa染色陽(yáng)性，提示立氏曼原蟲(chóng)感染

本題答案：E

74、多選黑色素瘤的ABCD法則包括()o

A.不對(duì)稱性

B.不規(guī)則的邊界

C.不均勻的顏色

D.直徑＞6mm

E.適用于所有黑色素瘤的評(píng)價(jià)

本題答案：A,B,C,D

75、多選患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm

溶骨性病變，邊界清楚。病變可能是Oo(提示光鏡下：病變主要由

圓形或卵圓形組織細(xì)胞組成。細(xì)胞中等大，境界不清，胞質(zhì)嗜酸或透亮，

核呈卵圓形，核膜彎曲或見(jiàn)核溝，呈咖啡豆樣，核仁不明顯。瘤細(xì)胞可

聚集成巢或簇狀，并與大量嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)

胞混雜。)

A.軟骨母細(xì)胞瘤

B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫

C.嗜酸性肉芽腫

D.骨纖維增生性纖維瘤

E.骨良性纖維組織細(xì)胞瘤

F.骨母細(xì)胞瘤

G.干甑端纖維性缺損

本題答案：C,E,G

76、單選臨床表現(xiàn)為Cushing綜合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁癥、失

眠、記憶力下降和皮膚色素沉著的是Oo

A.GH細(xì)胞腺瘤

B.PRL細(xì)胞腺瘤

C.ACTH細(xì)胞腺瘤

D.TSH細(xì)胞腺瘤

E.GTH細(xì)胞腺瘤

本題答案：C

77、單選患者男，42歲，右胭窩無(wú)痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對(duì)較清

最可能的診斷是（）。

A.上皮樣黏液纖維肉瘤

B.硬化性橫紋肌肉瘤

C.上皮樣血管內(nèi)皮瘤

D.圓細(xì)胞脂肪肉瘤

E.黏液樣軟骨肉瘤

本題答案：D

78、多選Meigs綜合征的主要表現(xiàn)包括（）。

A.腹腔積液

B.Brenner瘤

C.右側(cè)胸腔積液

D.基底細(xì)胞癌

E.卵巢纖維瘤

本題答案：A,C.E

79、單選心衰細(xì)胞胞漿內(nèi)的色素屬于()o

A.脂褐素

B.膽紅素

C.含鐵血黃素

D.黑色素

E.膽綠素

本題答案：C

80、單選結(jié)核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是Oo

A.漿液滲出

B.纖維素滲出

C.結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死

D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E.單核細(xì)胞浸潤(rùn)

本題答案：C

81、多選患者男，68歲，因"腹部飽脹、食欲減退"來(lái)診。查體：上腹

部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由

胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核

分裂象5個(gè)/50HPF。為明確診斷，需補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查有()o(提示

該患者腫瘤免疫組織化學(xué)檢查：CD34(+),CD117(-)o)

A.血清CEA

B.KIT基因突變檢測(cè)

C.BRAF基因突變檢測(cè)

D.PDGFRa基因突變檢測(cè)

E.EGFR擴(kuò)增檢測(cè)

F.免疫組織化學(xué)D0G1檢查

本題答案：B,D.F

82、單選腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是()o

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.顆粒細(xì)胞癌

D.透明細(xì)胞癌

E.未分化癌

本題答案：D

83、單選宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是指()o

A.宮頸上皮良性腫瘤

B.非典型增生

C.原位癌

D.異型增生和原位癌

E.以上都不是

本題答案：D

84、單選傷寒的傳染途徑是()o

A.經(jīng)口傳播

B.呼吸傳播

C.血液傳播

D.接觸傳播

E.內(nèi)源性傳播

本題答案：A

本題解析：傷寒患者和帶菌者是本病的傳染源。病菌隨糞便和尿液排出體外，通

過(guò)污染飲水和食物，經(jīng)口入消化道而感染。

85、單選關(guān)于原發(fā)性膜性腎病，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚

B.上皮細(xì)胞下可見(jiàn)電子致密物沉積

C.免疫病理顯示IgG沿毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積

D.足突廣泛融合

E.早期系膜基質(zhì)增生明顯

本題答案：E

86、單選大葉性肺炎的并發(fā)癥不包括()o

A.肺肉質(zhì)變

B.敗血癥

C.肺膿腫

D.肺褐色硬化

E.膿胸

本題答案：D

本題解析：肺褐色硬化是慢性肺瘀血的結(jié)果，而A、B、C、E均為大葉性肺炎的

并發(fā)癥。

87、單選患者男，16歲，因"運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛"來(lái)診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，3cmx5cmo胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿

刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成，細(xì)胞排列呈片狀，細(xì)

胞間質(zhì)缺乏膠原，血管豐富擴(kuò)張。在兒童胃上皮樣細(xì)胞性病變或腫瘤中，

應(yīng)在診斷中優(yōu)先考慮的是()。

A.低分化癌

B.大B細(xì)胞性淋巴瘤

C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

D.胃腸道間質(zhì)腫瘤

E.平滑肌母細(xì)胞瘤

本題答案：D

88、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來(lái)診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmx"cm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。為了明確病理學(xué)診斷,

需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目有()0

A.特殊染色(V.G)

B.免疫組織化學(xué)檢查(CD117,D0G1,CD34)

C.電鏡(致密核心顆粒，中間絲，糖原)

D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.

E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)

F.FISH檢測(cè)KIT

本題答案：B,D

89、單選患者女，33歲人，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)則多年，已閉經(jīng)4

個(gè)月，B型超聲：內(nèi)膜增厚1.0cm,內(nèi)膜回聲不均，雙側(cè)卵巢多囊性改

變。尿妊娠試驗(yàn)陰性。血內(nèi)分泌檢查FSH7.8U/L,LH26U/L,E2287pmol/L,

P2.8nmol/L,TTE3nmol/L,臨床診斷為()。

A.下丘腦或垂體性閉經(jīng)

B.卵巢功能不全

C.子宮性閉經(jīng)

D.多囊卵巢綜合征

E.卵巢早衰

本題答案：D

90、單選患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內(nèi)一直徑約8.5cm腫塊，

結(jié)節(jié)狀，切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。最不可能的病理診斷

是()。

A.神經(jīng)鞘瘤

B.滑膜肉瘤

C.脊索瘤

D.骨外尤文肉瘤/外周原始神經(jīng)外胚層腫瘤

E.纖維肉瘤

本題答案：C

91、單選下列形態(tài)指標(biāo)中不能提示子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)的是()o

A.腺內(nèi)異型細(xì)胞搭橋呈篩狀

B.復(fù)雜的腺體分支或廣泛的乳頭形成

C.腺體融合呈實(shí)性或形成篩狀結(jié)構(gòu)，直徑＞2nim

D.腺體排列紊亂，間質(zhì)走向雜亂

E.異型腺體周圍伴有促纖維生成性間質(zhì)

本題答案：A

92、單選患者女，3歲，因"陰道口不適伴新生物3個(gè)月"來(lái)診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質(zhì)軟脆，有蒂，表面尚

光滑。腫瘤表面光滑，切面淡紅色，組織疏松似黏液瘤樣。光鏡下：上

皮下方細(xì)胞排列緊密，核小而深染，中央?yún)^(qū)細(xì)胞稀少呈水腫黏液樣，腫

瘤細(xì)胞為圓形及梭形細(xì)胞，核分裂象較活躍。圍繞血管明顯，胞質(zhì)嗜伊

紅，部分可見(jiàn)橫紋。最可能的診斷是()O

A.葡萄狀肉瘤

B.生殖道型橫紋肌瘤

C.未分化陰道肉瘤

D.侵襲性血管黏液瘤

E.血管肌成纖維細(xì)胞瘤

本題答案：A

93、單選患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)

形態(tài)如圖所示。

如該患者母親有卵巢癌病史,則應(yīng)該首先檢測(cè)的發(fā)生突變的基因生殖細(xì)胞系是（）。

A.p53

B.BRCA1、BRCA2

C.VHL

D.APC

E.hMLHKhMSH2

本題答案：B

94、單選風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最易侵犯的心瓣膜是（）。

A.主動(dòng)脈瓣

B.肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣和三尖瓣

本題答案：C

95、單選患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大

皰破裂、糜爛"來(lái)診。光鏡：表皮下見(jiàn)裂隙及水皰形成，水皰內(nèi)及水皰

周圍有較明顯嗜酸粒細(xì)胞的混合性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；水皰頂處表皮細(xì)胞扁

平，排列緊密，無(wú)棘突松解；真皮乳頭部水腫及嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)?？赡?/p>

的診斷是Oo

A.天皰瘡

B.大皰性類天皰瘡

C.瘢痕性類天皰瘡

D.家族性良性慢性天皰瘡

E.大皰性扁平苔薛

本題答案：B

96、多選

患者女，40歲，因"勞累時(shí)心悸、氣促10年，反復(fù)水腫3年"來(lái)診。患者去年病

情開(kāi)始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往

10歲時(shí)患關(guān)節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)納，呼吸加

快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min,心尖

處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大，有腹腔積液征，肝肋下9cm,雙下肢凹陷

性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14X109/L,入院后治療、搶救無(wú)效死亡，行尸體解

剖。

病理診斷是Oo

A.左房室瓣狹窄

B.高血壓腎病

C.冠心病

D.左側(cè)心力衰竭

E.右側(cè)心力衰竭

F.左房室瓣關(guān)閉不全

G.門(mén)脈性肝硬化

本題答案：A,D.E

97、多選2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國(guó)際多學(xué)科分類提出原位腺癌的特

點(diǎn)有()。

A.直徑W3cm的局限性小腺癌

B.癌細(xì)胞完全沿著原有的肺泡壁生長(zhǎng)

C.有間質(zhì)浸潤(rùn)、但無(wú)血管或胸膜浸潤(rùn)

D.肺泡腔內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞聚集

E.有乳頭或微乳頭狀生長(zhǎng)

本題答案：A,B.D

98、單選主動(dòng)脈粥樣硬化病變部位常見(jiàn)于()o

A.升主動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.胸主動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.降主動(dòng)脈

本題答案：E

99、多選關(guān)于肺浸潤(rùn)性黏液腺癌，敘述正確的有Oo

A.具有腺樣分化

B.有黏液產(chǎn)生

C.TTF-1陽(yáng)性

D.CDX2陽(yáng)性

E.CK7陽(yáng)性

本題答案：A,B,C,D,E

100.單選血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的損害其變態(tài)反應(yīng)機(jī)制為Oo

A.I型

B.W型

C.II型

D.體液免疫

E.in型

本題答案：B

101.多選下列屬于性索-間質(zhì)腫瘤的是()o

A.胚胎性癌

B.Brenner瘤

C.Sertoli細(xì)胞瘤

D.兩性母細(xì)胞瘤

E.顆粒細(xì)胞瘤

本題答案：C,D.E

102、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，

其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是()o

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)

C.去分化軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

本題答案：B

103、單選流行性腦脊髓膜炎最常見(jiàn)的病原菌是()o

A.肺炎雙球菌

B.溶血性鏈球菌

C.腦膜炎雙球菌

D.大腸桿菌

E.金黃色球菌

本題答案：C

104、單選不屬于甲狀腺濾泡性腺瘤的是()o

A.胚胎性腺瘤

B.胎兒性腺瘤

C.單純性腺瘤

D.乳頭狀腺瘤

E.膠樣腺瘤

本題答案：D

105、單選不屬于中間滋養(yǎng)細(xì)胞病變的是()o

A.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

B.絨毛膜癌

C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.超常胎盤(pán)部位

E.胎盤(pán)部位結(jié)節(jié)或斑塊

本題答案：B

106、多選上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征包括()o

A.起源于種植部位中間滋養(yǎng)細(xì)胞

B.瘤細(xì)胞排列緊密組成結(jié)節(jié)狀，雖邊緣可有局部浸潤(rùn)但界限較清楚

C.瘤組織中常有地圖狀壞死

D.瘤細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色示HPL彌漫強(qiáng)陽(yáng)性

E.瘤細(xì)胞核圓而形狀一致，染色質(zhì)細(xì)，核仁不明顯，胞質(zhì)嗜酸或透明，胞界清楚

本題答案：B,C,E

107、多選常發(fā)生在腰能段椎管內(nèi)的腫瘤是()o

A.神經(jīng)鞘瘤

B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C.黏液乳頭型室管膜瘤

D.副神經(jīng)節(jié)瘤

E.脊膜瘤

本題答案:A,C,D,E

108、單選患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：

子宮平滑肌瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。關(guān)于子宮性索樣腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.是一種類似卵巢顆粒細(xì)胞和支持細(xì)胞的腫瘤

B.具有明顯性索樣分化，沒(méi)有明顯內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞背景的腫瘤

C.伴有部分間質(zhì)細(xì)胞腫瘤特點(diǎn)的腫瘤

D.具有卵巢真性性索腫瘤的免疫表型，inhibin(+)

E.來(lái)源于子宮多潛能間質(zhì)細(xì)胞

本題答案：C

109、單選關(guān)于滲出性結(jié)核性胸膜炎，下列敘述哪項(xiàng)不正確()。

A.比增生性結(jié)核性胸膜炎常見(jiàn)

B.多發(fā)生在原發(fā)性肺結(jié)核病的過(guò)程中

C.由原發(fā)綜合征中結(jié)核菌播散至胸膜所致

D.可由機(jī)體對(duì)結(jié)核菌體蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)引起

E.患者多為中年以上成人

本題答案：E

110、￡選最常用的增殖活性標(biāo)志物是()o

A.p63

B.Ki-67

C.CD117

D.EGFR

E.pl70

本題答案：B

111、單選患者男，19歲，因“頸部腫物2年余”來(lái)診。查體：T36.7℃,

P88次/min,右側(cè)頸部可觸及3個(gè)約2cmx3cm串珠樣質(zhì)韌腫物。為確定

病原體而進(jìn)行的特異性特殊染色為()O

A.PAS染色

B.阿辛藍(lán)染色

C.六胺銀染色

D.Masson三色染色

E.抗酸染色

本題答案：E

112、多選符合乳腺浸潤(rùn)性乳頭狀癌的是()o

A.有纖細(xì)或鈍的乳頭狀突起或呈實(shí)體狀生長(zhǎng)

B.胞質(zhì)呈典型的雙染性

C.看不見(jiàn)鈣化

D.腫瘤細(xì)胞的核中度異型

E.浸潤(rùn)多見(jiàn)于乳頭狀結(jié)構(gòu)的基底側(cè)

本題答案：A,B,D,E

113、多選下列敘述中正確的有()o

A.鼻結(jié)核都伴有肺部結(jié)核

B.vimentin陽(yáng)性是基底細(xì)胞腺瘤與腺體囊性癌的鑒別點(diǎn)之一

C.鼻腔鼻竇涎腺型癌明顯多于涎腺型腺瘤

D.鼻膠質(zhì)瘤是鼻部發(fā)生的一種膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤

E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可見(jiàn)嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤成分

本題答案:B,C,E

114、單選McCallum斑位于()。

A.右心房?jī)?nèi)膜

B.左心房?jī)?nèi)膜

C.右心室內(nèi)膜

D.左心室內(nèi)膜

E.二尖瓣口

本題答案：B

115、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無(wú)蒂，約

1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。

光鏡下組織學(xué)如圖所示。最可能的診斷是()0______________________________________

A.低分化腺癌

B.中分化腺癌

C.上皮樣平滑肌腫瘤

D.上皮樣胃腸間質(zhì)瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：E

116、單選患者男，27歲，因"不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴

結(jié)腫大，以及進(jìn)行性消瘦”來(lái)診，腫大淋巴結(jié)直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)

活檢。大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

質(zhì)軟；鏡檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，被膜下見(jiàn)少量小淋巴細(xì)胞（圖1）,大片

區(qū)域內(nèi)見(jiàn)泡沫樣組織細(xì)胞成片分布，胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一些細(xì)顆粒狀物，疑為病原微生物

（圖2）。

圖1

前述泡沫樣細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒狀物呈六胺銀染色陽(yáng)性（圖3）,病理診斷應(yīng)為（）。

A.淋巴結(jié)立氏曼病

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.真菌病

D.貓抓病

E.脂質(zhì)代謝性疾病

本題答案：C

117、單選患者女，27歲，因“發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活1個(gè)月”來(lái)診。

MRI：雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變，注射對(duì)比劑后囊壁可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)

化。診斷不考慮()O

A.血源性腦膿腫

B.多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌

C.多發(fā)性腦囊蟲(chóng)

D.耳源性腦膿腫

E.多中心性膠質(zhì)瘤

本題答案：D

118、單選患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)

節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見(jiàn)如圖所示。

免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)、間皮(mesothelin)>

WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽(yáng)性，最可能的診斷是()o

A.惡性間皮瘤

B.腹膜漿液性乳頭狀癌

C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移

D.反應(yīng)性間皮增生

E.腺瘤樣瘤

本題答案：A

119、單選多形性腺瘤基本組織學(xué)特征是()。

A.上皮及間葉樣細(xì)胞和結(jié)構(gòu)多形性

B.上皮結(jié)構(gòu)的多形性

C.間質(zhì)纖維組織發(fā)生黏液樣軟骨化生

D.肌上皮成分的多形性

E.出現(xiàn)鱗狀化生

本題答案：A

120、單選醫(yī)源性因素會(huì)引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變，包括藥物、放

置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于醫(yī)源性因素引起的誤診，敘述錯(cuò)誤的是Oo

A.刮宮或?qū)m、腹腔鏡手術(shù)造成組織破碎，整體結(jié)構(gòu)改變易引起誤判

B.使用GnRHa藥物治療后會(huì)產(chǎn)生地圖樣變性壞死

C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆

D.長(zhǎng)期口服避孕藥導(dǎo)致內(nèi)膜不典型增生易與癌混淆

E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

本題答案：D

121、多選腺泡細(xì)胞癌的腺泡細(xì)胞是()o

A.大細(xì)胞

B.含有酶原分泌顆粒的胞質(zhì)

C.含有糖原

D.PAS(+)

E.PTAH(+)

本題答案:A,B,D

122、多選引起絨毛心的常見(jiàn)疾病有()o

A.結(jié)核病

B.心肌梗死

C.風(fēng)濕性心臟病

D.肺源性心臟病

E.尿毒癥

本題答案:A,B,C,E

123、單選風(fēng)濕病具有特征性的病變是()o

A.黏液樣變性

B.纖維素樣壞死

C.阿紹夫小體

D.心肌細(xì)胞水腫

E."絨毛心”

本題答案：C

本題解析：風(fēng)濕病是一種與A組P溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

病變累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風(fēng)濕肉芽腫即Aschoff小體(阿紹

夫小體)。

124、單選下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病的正確描述()o

A.多見(jiàn)于50歲以上的人群

B.常有家族史

C.以進(jìn)行性癡呆為主要臨床表現(xiàn)

D.以老年斑、神經(jīng)纖維纏結(jié)為主要組織學(xué)表現(xiàn)

E.大腦明顯萎縮

本題答案：B

125、單選患者女，40歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥Id”來(lái)診。

行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。該病例的病理診斷為()o(提示

鏡下：瘤細(xì)胞單一，中等大小，包含不規(guī)則的核，伴中等大小的核仁,

排列成假乳頭狀，可見(jiàn)微囊形成。中央可見(jiàn)大片出血壞死。免疫組織化

學(xué)染色：CK部分(+),CDX(-),al-trypsin(+),CD56(+),P-catenin

核(+),CD99核旁點(diǎn)狀(+),vimentin(+),E-caldherin(-)。)

A.腺泡細(xì)胞癌

B.導(dǎo)管腺癌

C.實(shí)性假乳頭狀腫瘤

D.黏液性囊性腫瘤

E.導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤

F.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：C

126、單選下列物質(zhì)中可通過(guò)超敏反應(yīng)引起嗜酸性肺炎的是()o

A.植物

B.細(xì)菌

C.二氧化氮

D.病毒

E.真菌、藥物、寄生蟲(chóng)

本題答案：E

127、多選胃腸道間質(zhì)腫瘤的表型特征之一是免疫組織化學(xué)檢查CD117

表達(dá)陽(yáng)性，其主要的表型有()o

A.細(xì)胞膜

B.細(xì)胞質(zhì)

C.細(xì)胞核和核旁點(diǎn)狀陽(yáng)性

D.細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)均陽(yáng)性

E.細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核均陽(yáng)性

本題答案:A,B.D

128、單選下列哪項(xiàng)不是非毒性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)()o

A.甲狀腺腫大

B.頸部壓迫感和吞咽困難

C.常有甲狀腺功能低下

D.聲音嘶啞

E.少數(shù)可有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀

本題答案：C

129、單選診斷黏液樣脂肪肉瘤的最可靠形態(tài)學(xué)依據(jù)為()o

A.腫瘤體積較大

B.分支狀血管

C.黏液樣基質(zhì)

D.脂肪母細(xì)胞

E.位于軀體深部

本題答案：D

130、單選患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)"來(lái)診。查體：結(jié)節(jié)直

徑分別為1.5cm和2.5cm,質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)異常。臨床懷疑腫

瘤，行頸淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢樣本的形態(tài)學(xué)如圖所示。

善贏疫怎嬴基莉,海磊矗義贏蔡蕊就以）0

A.CD68-kpl

B.CD68-PGM1

C.S-100

D.CDla

E.CD21

本題答案：C

131、單選X線顯示“靴形心一見(jiàn)于（）。

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

本題答案：B

本題解析：主動(dòng)脈瓣狹窄后，左心室血液排血受阻，左心室發(fā)生代償性肥大，室

壁增厚，X-ray顯示呈現(xiàn)“靴形心"。

132、單選患者男，70歲，因"不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，

伴多漿膜腔積液及體重下降"來(lái)診。需行進(jìn)一步的檢查，除外()。

A.PAS染色

B.EBER1/2原位雜交

C.抗原受體基因重排檢測(cè)

D.免疫組織化學(xué)染色

E.普魯士藍(lán)染色

本題答案：E

133、單選患者男，65歲，因"不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減

退2個(gè)月"來(lái)診。發(fā)病以來(lái)，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼?/p>

南方，無(wú)外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3

次，均明顯增高。該腫瘤發(fā)病的分子機(jī)制中最常見(jiàn)的是Oo

A.抑癌基因p53及P16的失活

B.癌基因ERRB2及EGFR擴(kuò)增

C.抑癌基因p53缺失及K-ras突變

D.DPC-4基因突變

E.c-RAS基因的點(diǎn)突變和cyclinDl的共擴(kuò)增

本題答案：C

134、單選患者男，25歲。因"手背部多發(fā)丘疹"來(lái)診。查體：患者手背部見(jiàn)多

發(fā)性、米粒到綠豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹，灰白色，丘疹中心有臍凹。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示。可能的診斷是()o

A.尋常疣

B.扁平疣

C.絲狀疣

D.傳染性軟疣

E.疣狀表皮非典型增生

本題答案：D

135、單