年兒科主治考試《專業(yè)知識》真題卷（附每題答案）一、A1型題（單句型最佳選擇題，共40題，每題1分）1.小兒生長發(fā)育最快的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B2.小兒出生時體重約為A.1.5kgB.2.0kgC.2.5kgD.3.0kgE.3.5kg答案：D3.正常小兒前囟閉合的時間是A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D4.小兒乳牙開始萌出的時間是A.2-3個月B.3-4個月C.4-10個月D.10-12個月E.12-14個月答案：C5.小兒白細胞分類中，中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的時間是A.出生時B.生后2-3天C.生后4-6天D.生后4-6個月E.生后4-6歲答案：C6.小兒貧血的診斷標準是A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1-4個月血紅蛋白<90g/LC.4-6個月血紅蛋白<100g/LD.6個月-6歲血紅蛋白<110g/LE.6-14歲血紅蛋白<120g/L答案：D7.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是A.顱骨軟化B.方顱C.肋骨串珠D.雞胸或漏斗胸E.手鐲或腳鐲答案：A8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型癥狀是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.以上都是E.以上都不是答案：D9.新生兒生理性黃疸的特點是A.生后2-3天出現(xiàn)B.生后10-14天消退C.早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長D.血清膽紅素濃度<221μmol/L（足月兒）E.以上都是答案：E10.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A.體溫不升B.皮膚硬腫C.反應低下D.以上都是E.以上都不是答案：D11.小兒肺炎最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：A12.小兒肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)是A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.以上都是E.以上都不是答案：D13.小兒腹瀉病的主要臨床表現(xiàn)是A.腹瀉B.嘔吐C.脫水D.電解質(zhì)紊亂E.以上都是答案：E14.小兒腹瀉病中度脫水的臨床表現(xiàn)是A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚彈性較差C.眼窩和前囟明顯凹陷D.尿量明顯減少E.以上都是答案：E15.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓B.水腫、血尿、少尿、高血壓C.水腫、蛋白尿、少尿、高血壓D.血尿、蛋白尿、少尿、高血壓E.以上都不是答案：B16.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫B.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓C.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫、高血壓D.低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、血尿E.以上都不是答案：A17.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.以上都是E.以上都不是答案：A18.小兒白血病最常見的類型是A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓細胞白血病E.以上都不是答案：A19.小兒化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征C.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥D.發(fā)熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征E.以上都是答案：E20.小兒病毒性腦炎的主要病原體是A.腸道病毒B.皰疹病毒C.蟲媒病毒D.以上都是E.以上都不是答案：D21.小兒先天性心臟病最常見的類型是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：A22.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)紺、蹲踞、缺氧發(fā)作B.發(fā)紺、蹲踞、心臟雜音C.發(fā)紺、缺氧發(fā)作、心臟雜音D.蹲踞、缺氧發(fā)作、心臟雜音E.以上都是答案：E23.小兒風濕熱的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)B.發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑C.發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)D.發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、關節(jié)痛E.以上都是答案：C24.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是A.皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿B.皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、蛋白尿C.皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、血尿、蛋白尿D.皮膚紫癜、腹痛、血尿、蛋白尿E.以上都是答案：E25.小兒糖尿病最常見的類型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊類型糖尿病E.以上都不是答案：A26.小兒甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)是A.生長發(fā)育遲緩、智力低下、基礎代謝率降低B.生長發(fā)育遲緩、智力低下、黏液性水腫C.生長發(fā)育遲緩、基礎代謝率降低、黏液性水腫D.智力低下、基礎代謝率降低、黏液性水腫E.以上都是答案：E27.小兒苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是A.智力低下、皮膚毛發(fā)顏色變淺、尿有鼠尿臭味B.智力低下、皮膚干燥、濕疹、尿有鼠尿臭味C.智力低下、驚厥、皮膚毛發(fā)顏色變淺、尿有鼠尿臭味D.皮膚毛發(fā)顏色變淺、驚厥、尿有鼠尿臭味E.以上都是答案：C28.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的治療原則是A.早期診斷、早期治療B.終身服藥C.劑量個體化D.以上都是E.以上都不是答案：D29.小兒高熱驚厥的特點是A.多見于6個月-3歲小兒B.多在高熱驟起時發(fā)作C.發(fā)作時間短暫，多數(shù)<10分鐘D.發(fā)作后意識恢復快E.以上都是答案：E30.小兒腦癱的主要臨床表現(xiàn)是A.運動發(fā)育落后、姿勢異常、肌張力異常B.智力低下、癲癇、聽力視力障礙C.運動發(fā)育落后、智力低下、癲癇D.姿勢異常、肌張力異常、智力低下E.以上都是答案：E31.小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是A.體重不增、消瘦、皮下脂肪減少B.身高增長緩慢、肌肉萎縮、水腫C.體重不增、身高增長緩慢、皮下脂肪減少D.消瘦、肌肉萎縮、水腫、皮下脂肪減少E.以上都是答案：E32.小兒維生素A缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是A.夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥B.夜盲癥、角膜軟化、皮膚干燥C.夜盲癥、干眼癥、角膜軟化D.干眼癥、皮膚干燥、角膜軟化E.以上都是答案：C33.小兒維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)是A.貧血、神經(jīng)精神癥狀B.貧血、肝脾腫大C.貧血、黃疸D.神經(jīng)精神癥狀、肝脾腫大E.以上都是答案：A34.小兒急性感染性喉炎的主要臨床表現(xiàn)是A.犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性呼吸困難B.咳嗽、咳痰、呼吸困難C.發(fā)熱、咳嗽、聲嘶D.發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、呼吸困難E.以上都是答案：A35.小兒毛細支氣管炎的主要病原體是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.鼻病毒答案：A36.小兒先天性巨結(jié)腸的主要臨床表現(xiàn)是A.便秘、腹脹、嘔吐B.便秘、腹脹、腹部包塊C.便秘、嘔吐、腹部包塊D.腹脹、嘔吐、腹部包塊E.以上都是答案：A37.小兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是A.陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊B.陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便C.陣發(fā)性腹痛、血便、腹部包塊D.嘔吐、血便、腹部包塊E.以上都是答案：A38.小兒急性腎小球腎炎的治療原則是A.休息、利尿、降壓、對癥治療B.休息、抗感染、利尿、降壓C.休息、利尿、降壓、激素治療D.抗感染、利尿、降壓、對癥治療E.以上都不是答案：A39.小兒腎病綜合征的治療首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.利尿劑D.白蛋白E.抗生素答案：A40.小兒缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因、補充鐵劑B.補充鐵劑、輸血C.去除病因、輸血D.補充鐵劑、維生素CE.以上都不是答案：A二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題，共20題，每題1分）41.患兒，男，6個月，體重6kg，身高65cm，頭圍42cm，胸圍42cm，出牙2顆，能獨坐片刻，該患兒的生長發(fā)育狀況是A.正常B.體重不足C.身高不足D.頭圍不足E.胸圍不足答案：A42.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸50次/分，心率150次/分，咽部充血，雙肺可聞及細濕啰音，肝肋下1cm，脾未觸及。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.7，淋巴細胞0.3。該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C43.患兒，男，2歲，因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩和前囟明顯凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少，四肢稍涼。大便常規(guī)：白細胞02個/HP，紅細胞01個/HP。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水答案：B44.患兒，女，3歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。查體：體溫39℃，精神差，頸部抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1000×10?/L，中性粒細胞0.8，蛋白質(zhì)1.0g/L，糖2.0mmol/L，氯化物110mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：C45.患兒，男，5歲，因水腫、少尿3天入院。查體：血壓130/90mmHg，顏面及下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞1015個/HP，白細胞02個/HP。血生化：白蛋白25g/L，膽固醇5.8mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.過敏性紫癜性腎炎E.乙型肝炎病毒相關性腎炎答案：A46.患兒，女，8個月，因面色蒼白2個月入院。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞5.0×10?/L，血小板150×10?/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC28%。該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A47.患兒，男，10個月，因頻繁抽搐2天入院。查體：體溫36.5℃，精神差，前囟緊張，頸軟，無腦膜刺激征。實驗室檢查：血鈣1.2mmol/L，血磷2.0mmol/L，堿性磷酸酶正常。該患兒最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.低血糖癥D.低鎂血癥E.嬰兒痙攣癥答案：B48.患兒，女，4歲，因發(fā)熱、皮疹1天入院。查體：體溫38℃，全身皮膚可見紅色斑丘疹，以面部、軀干為主，口腔黏膜可見白色斑點。該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A49.患兒，男，6歲，因活動后心悸、氣促2年入院。查體：口唇發(fā)紺，杵狀指，胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱。該患兒最可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：D50.患兒，女，7歲，因雙下肢皮疹伴關節(jié)痛3天入院。查體：雙下肢可見對稱性紫癜，壓之不褪色，膝關節(jié)腫脹、壓痛，無活動障礙。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞5-10個/HP。該患兒最可能的診斷是A.過敏性紫癜B.血小板減少性紫癜C.風濕性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎答案：A51.患兒，男，3歲，因智力低下、身材矮小1年入院。查體：皮膚粗糙，毛發(fā)稀疏，舌大外伸，心率70次/分，心音低鈍，腹部膨隆，有臍疝。實驗室檢查：甲狀腺功能示TSH升高，T4降低。該患兒最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏癥C.苯丙酮尿癥D.21-三體綜合征E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥答案：A52.患兒，女，5歲，因發(fā)作性意識喪失、肢體抽搐1年入院。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。腦電圖示：全腦可見棘慢波綜合。該患兒最可能的診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.復雜部分性發(fā)作D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作答案：A53.患兒，男，1歲半，因反復咳嗽、喘息半年入院。查體：雙肺可聞及哮鳴音。胸片示：肺紋理增多，無實質(zhì)性病變。該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.毛細支氣管炎C.支氣管哮喘D.急性喉炎E.肺結(jié)核答案：C54.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、嘔吐、煩躁不安1天入院。查體：體溫39℃，精神差，前囟隆起，頸強直，克氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞800×10?/L，中性粒細胞0.9，蛋白質(zhì)1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物105mmol/L。該患兒首選的治療藥物是A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢曲松D.氯霉素E.慶大霉素答案：C55.患兒，男，8歲，因水腫、蛋白尿1周入院。查體：血壓120/80mmHg，顏面及下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞0-2個/HP，血生化：白蛋白20g/L，膽固醇6.5mmol/L。該患兒治療首選的藥物是A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥答案：A56.患兒，女，10個月，因腹瀉、脫水入院，經(jīng)補液治療后脫水糾正，突然出現(xiàn)驚厥，查體：體溫正常，精神可，前囟平，無腦膜刺激征，血鈣1.75mmol/L。該患兒驚厥的原因最可能是A.低血糖B.低血鈣C.低血鎂D.低血鈉E.低血鉀答案：B57.患兒，男，4歲，因發(fā)熱、咽痛2天入院。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿性分泌物，頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃體炎C.急性咽炎D.急性喉炎E.急性支氣管炎答案：B58.患兒，女，3歲，因誤服滅鼠藥（磷化鋅）1小時入院。查體：意識清楚，惡心、嘔吐，腹痛。該患兒首選的解毒劑是A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.維生素K?E.硫酸銅答案：E59.患兒，男，7歲，因高熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體：體溫40℃，昏迷，頸強直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀清亮，白細胞50×10?/L，淋巴細胞0.8，蛋白質(zhì)0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物120mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：A60.患兒，女，5歲，因皮膚瘀點、瘀斑2天入院。查體：全身皮膚可見散在瘀點、瘀斑，無肝脾腫大。血常規(guī)：血小板20×10?/L，紅細胞和白細胞正常。該患兒最可能的診斷是A.過敏性紫癜B.血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.白血病E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：B三、A3型題（病歷組型最佳選擇題，共20題，每題1分）（61-63題共用題干）患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛細濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。61.該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C62.為明確診斷，首選的檢查是A.血常規(guī)B.胸片C.心電圖D.心臟彩超E.血氣分析答案：B63.該患兒的治療措施不包括A.吸氧B.控制感染C.強心利尿D.糖皮質(zhì)激素E.止咳化痰答案：D（64-66題共用題干）患兒，女，8個月，因腹瀉5天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，口唇干燥，四肢厥冷，尿量極少。大便常規(guī)：白細胞01個/HP，紅細胞01個/HP。64.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水答案：E65.首批快速擴容的液體首選A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液E.ORS液答案：A66.擴容后繼續(xù)補液的原則是A.先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀B.先慢后快、先鹽后糖、見尿補鉀C.先快后慢、先糖后鹽、見尿補鉀D.先慢后快、先糖后鹽、見尿補鉀E.以上都不是答案：A（67-69題共用題干）患兒，男，5歲，因水腫、蛋白尿1個月入院。查體：血壓正常，全身高度水腫，陰囊水腫明顯，腹水征陽性。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞0-2個/HP，血生化：白蛋白18g/L，膽固醇7.5mmol/L。67.該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.過敏性紫癜性腎炎D.乙型肝炎病毒相關性腎炎E.急性腎盂腎炎答案：B68.該患兒目前最主要的護理問題是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染的危險D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂E.以上都是答案：E69.該患兒治療首選的藥物是A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥答案：A（70-72題共用題干）患兒，女，3歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐1次入院。查體：體溫39.5℃，昏迷，頸強直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1500×10?/L，中性粒細胞0.9，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L。70.該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：C71.為明確病原體，首選的檢查是A.腦脊液培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.頭顱CTE.腦電圖答案：A72.該患兒的治療原則不包括A.早期足量應用抗生素B.對癥治療C.支持治療D.糖皮質(zhì)激素應用E.抗病毒治療答案：E（73-75題共用題干）患兒，男，10個月，因面色蒼白2個月，加重伴食欲減退1周入院。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞4.0×10?/L，血小板150×10?/L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC26%。73.該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A74.為明確診斷，首選的檢查是A.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力B.維生素B12、葉酸測定C.骨髓穿刺D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗答案：A75.該患兒的治療措施正確的是A.口服鐵劑B.肌注鐵劑C.輸血治療D.補充維生素CE.以上都是答案：A（76-78題共用題干）患兒，女，6歲，因發(fā)作性喘息3年，加重1天入院。查體：雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊。既往有濕疹病史。76.該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.毛細支氣管炎C.支氣管哮喘D.急性喉炎E.肺結(jié)核答案：C77.為明確診斷，首選的檢查是A.胸片B.血常規(guī)C.肺功能檢查D.過敏原檢測E.血氣分析答案：C78.該患兒急性發(fā)作期的治療首選A.吸入糖皮質(zhì)激素B.吸入β?受體激動劑C.口服氨茶堿D.靜脈滴注抗生素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素答案：B（79-81題共用題干）患兒，男，2歲，因發(fā)熱、皮疹3天入院。查體：體溫38.5℃，全身皮膚可見紅色斑丘疹，部分皮疹中央有皰疹，皰液清亮，口腔黏膜可見皰疹。79.該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：E80.該患兒的皮疹特點是A.向心性分布B.離心性分布C.先見于面部D.先見于四肢E.以上都不是答案：A81.該患兒的治療措施不包括A.隔離B.對癥治療C.抗病毒治療D.抗生素治療E.預防抓破感染答案：D（82-84題共用題干）患兒，女，4歲，因智力低下、生長發(fā)育遲緩1年入院。查體：眼距寬，鼻梁低平，舌常伸出口外，皮膚細膩，肌張力低下。82.該患兒最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能減低癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.生長激素缺乏癥E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥答案：B83.為明確診斷，首選的檢查是A.甲狀腺功能測定B.染色體核型分析C.尿三氯化鐵試驗D.生長激素激發(fā)試驗E.血17-羥孕酮測定答案：B84.該患兒的主要臨床表現(xiàn)不包括A.特殊面容B.智力低下C.生長發(fā)育遲緩D.皮膚紋理異常E.抽搐發(fā)作答案：E（85-87題共用題干）患兒，男，7歲，因水腫、血尿、少尿3天入院。查體：血壓140/100mmHg，顏面及下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞3040個/HP，白細胞02個/HP。血生化：尿素氮10mmol/L，肌酐150μmol/L。85.該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.過敏性紫癜性腎炎E.乙型肝炎病毒相關性腎炎答案：A86.該患兒目前最主要的護理措施是A.臥床休息B.限制水鈉攝入C.觀察病情變化D.預防感染E.以上都是答案：E87.該患兒治療過程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，考慮發(fā)生了A.急性腎功能衰竭B.高血壓腦病C.心力衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.代謝性酸中毒答案：B（88-90題共用題干）患兒，女，1歲半，因反復咳嗽、喘息半年，加重1周入院。查體：雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率110次/分，律齊。胸片示：肺紋理增多，有肺氣腫改變。88.該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.毛細支氣管炎C.支氣管哮喘D.急性喉炎E.肺結(jié)核答案：C89.該患兒的治療原則不包括A.控制感染B.緩解喘息C.保持呼吸道通暢D.糖皮質(zhì)激素應用E.長期口服抗生素答案：E90.對該患兒家長的健康指導不正確的是A.避免接觸過敏原B.合理喂養(yǎng)C.加強鍛煉，增強體質(zhì)D.長期使用抗生素預防感染E.定期隨訪，調(diào)整治療方案答案：D四、A4型題（病歷串型最佳選擇題，共20題，每題1分）（91-94題共用題干）患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難2天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，脾未觸及。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。胸片示：雙肺斑片狀陰影，右下肺為重。91.該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C92.該患兒心力衰竭的機制不包括A.肺動脈高壓B.中毒性心肌炎C.代謝性酸中毒D.心肌收縮力減弱E.血容量增加答案：E93.該患兒的治療措施中，控制感染首選的抗生素是A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢曲松D.紅霉素E.慶大霉素答案：C94.經(jīng)過治療后，患兒病情好轉(zhuǎn)，出院時的健康指導不包括A.合理喂養(yǎng)B.預防呼吸道感染C.定期復查胸片D.長期服用強心劑E.加強體育鍛煉答案：D（95-98題共用題干）患兒，女，6個月，因腹瀉4天，加重伴嘔吐1天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩和前囟明顯凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量極少。大便常規(guī)：白細胞01個/HP，紅細胞01個/HP。血氣分析：pH7.25，PaCO?30mmHg，HCO??15mmol/L。95.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水答案：B96.該患兒存在的酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒答案：A97.該患兒補液的原則不包括A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.補鉀濃度不超過0.3%E.糾正酸中毒首選5%碳酸氫鈉答案：E98.補液過程中，患兒出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是A.低血糖B.低血鈣C.低血鎂D.低血鈉E.低血鉀答案：B（99-102題共用題干）患兒，男，5歲，因水腫、蛋白尿、血尿1周入院。查體：血壓130/90mmHg，顏面及下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞2030個/HP，白細胞02個/HP。血生化：白蛋白28g/L，膽固醇5.5mmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐80μmol/L。99.該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.過敏性紫癜性腎炎E.乙型肝炎病毒相關性腎炎答案：A100.該患兒水腫的主要原因是A.腎小球濾過率下降B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮增多E.以上都不是答案：A101.該患兒的治療措施不包括A.休息B.限制水鈉攝入C.利尿降壓D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素治療答案：D102.該患兒病情好轉(zhuǎn)后，出院時的健康指導不包括A.避免勞累B.預防感染C.定期復查尿常規(guī)D.長期服用降壓藥E.合理飲食答案：D（103-106題共用題干）患兒，女，2歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐2次入院。查體：體溫39.8℃，昏迷，頸強直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞2000×10?/L，中性粒細胞0.95，蛋白質(zhì)1.8g/L，糖1.0mmol/L，氯化物95mmol/L。血培養(yǎng)：陰性。103.該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：C104.該患兒最常見的并發(fā)癥是A.硬膜下積液B.腦積水C.腦性低鈉血癥D.腦室管膜炎E.以上都是答案：E105.該患兒的治療療程是A.7-10天B.10-14天C.14-21天D.21-28天E.28天以上答案：B106.該患兒治療過程中，若出現(xiàn)硬膜下積液，首選的處理方法是A.穿刺抽液B.手術(shù)治療C.繼續(xù)抗感染治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.以上都不是答案：A（107-110題共用題干）患兒，男，8個月，因面色蒼白3個月，加重伴精神萎靡1周入院。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞3.0×10?/L，血小板80×10?/L，MCV55fl，MCH15pg，MCHC22%。血清鐵：