2025年高級護(hù)理實(shí)務(wù)考核試題及答案一、案例分析題（30分）

1.案例背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收了一位75歲男性患者，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院?；颊哂虚L期吸煙史，入院前2周出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，加重伴呼吸困難?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病病史，長期服用降壓藥和降糖藥?；颊邔ψ陨聿∏榱私獠欢?，家庭照顧能力有限。

（1）請根據(jù)患者的病情，分析其COPD急性加重的病因。（4分）

答案：COPD急性加重的主要病因包括：感染、吸煙、環(huán)境污染、氣候變化、空氣污染等。

（2）請根據(jù)患者的病情，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

答案：①保持呼吸道通暢：鼓勵患者咳嗽，協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；②給予氧療：根據(jù)患者的血氧飽和度給予氧療；③改善通氣：給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物；④營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；⑤心理護(hù)理：給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。

（3）請根據(jù)患者的病情，評估其家庭照顧能力。（6分）

答案：患者家庭照顧能力有限，主要表現(xiàn)在：①對疾病知識了解不足；②缺乏護(hù)理技能；③家庭環(huán)境不適合患者康復(fù)。

（4）請根據(jù)患者的病情，制定出院后康復(fù)計劃。（6分）

答案：①繼續(xù)藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量；②呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；③健康教育：加強(qiáng)患者及家屬對疾病知識的了解；④定期復(fù)查：定期進(jìn)行肺功能、血?dú)夥治龅葯z查。

2.案例背景：某醫(yī)院接收了一位28歲女性患者，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院?；颊呷朐簳r意識模糊，右側(cè)肢體癱瘓，伴有嘔吐、頭痛等癥狀?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，長期服用降壓藥。

（1）請根據(jù)患者的病情，分析其頭部外傷的可能原因。（4分）

答案：頭部外傷的可能原因包括：交通事故、跌倒、撞擊等。

（2）請根據(jù)患者的病情，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

答案：①維持呼吸道通暢：保持患者頭部抬高，避免嘔吐物誤吸；②控制血壓：給予降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定；③監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等；④營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；⑤心理護(hù)理：給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。

（3）請根據(jù)患者的病情，評估其家庭照顧能力。（6分）

答案：患者家庭照顧能力有限，主要表現(xiàn)在：①對疾病知識了解不足；②缺乏護(hù)理技能；③家庭環(huán)境不適合患者康復(fù)。

（4）請根據(jù)患者的病情，制定出院后康復(fù)計劃。（6分）

答案：①繼續(xù)藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量；②康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、言語康復(fù)等；③健康教育：加強(qiáng)患者及家屬對疾病知識的了解；④定期復(fù)查：定期進(jìn)行頭部CT、腦電圖等檢查。

二、選擇題（60分）

1.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。下列哪項(xiàng)不是COPD急性加重的病因？（4分）

A.感染

B.吸煙

C.環(huán)境污染

D.糖尿病

答案：D

2.患者張某，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院。下列哪項(xiàng)不是頭部外傷的常見癥狀？（4分）

A.意識模糊

B.肢體癱瘓

C.嘔吐

D.發(fā)熱

答案：D

3.患者王某，因慢性心力衰竭入院。下列哪項(xiàng)不是慢性心力衰竭的常見病因？（4分）

A.高血壓

B.冠心病

C.心肌炎

D.腎病綜合征

答案：D

4.患者陳某，因糖尿病足入院。下列哪項(xiàng)不是糖尿病足的常見并發(fā)癥？（4分）

A.膿毒癥

B.肺炎

C.心力衰竭

D.腎功能不全

答案：B

5.患者趙某，因腦梗死入院。下列哪項(xiàng)不是腦梗死的常見病因？（4分）

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.心律失常

答案：D

6.患者錢某，因骨折入院。下列哪項(xiàng)不是骨折的常見并發(fā)癥？（4分）

A.肺部感染

B.深靜脈血栓

C.壓瘡

D.腎功能不全

答案：D

三、簡答題（40分）

1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答案：①保持呼吸道通暢；②給予氧療；③改善通氣；④營養(yǎng)支持；⑤心理護(hù)理；⑥健康教育。

2.簡述頭部外傷的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答案：①維持呼吸道通暢；②控制血壓；③監(jiān)測生命體征；④營養(yǎng)支持；⑤心理護(hù)理；⑥健康教育。

3.簡述慢性心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答案：①休息與活動；②飲食護(hù)理；③藥物治療；④病情觀察；⑤心理護(hù)理；⑥健康教育。

4.簡述糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答案：①足部清潔與護(hù)理；②藥物治療；③飲食護(hù)理；④健康教育；⑤預(yù)防并發(fā)癥。

5.簡述腦梗死的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答案：①生命體征監(jiān)測；②保持呼吸道通暢；③營養(yǎng)支持；④藥物治療；⑤心理護(hù)理；⑥健康教育。

6.簡述骨折的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答案：①傷口護(hù)理；②營養(yǎng)支持；③制動與固定；④功能鍛煉；⑤健康教育。

四、論述題（30分）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的病因及護(hù)理措施。（15分）

答案：COPD急性加重的病因包括：感染、吸煙、環(huán)境污染、氣候變化、空氣污染等。護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢、給予氧療、改善通氣、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育。

2.論述頭部外傷的病因、癥狀及護(hù)理措施。（15分）

答案：頭部外傷的病因包括：交通事故、跌倒、撞擊等。癥狀包括：意識模糊、肢體癱瘓、嘔吐、頭痛等。護(hù)理措施包括：維持呼吸道通暢、控制血壓、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育。

五、臨床操作題（40分）

1.患者李某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。請進(jìn)行以下操作：（10分）

（1）協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；

（2）給予氧療；

（3）監(jiān)測患者生命體征。

2.患者張某，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院。請進(jìn)行以下操作：（10分）

（1）維持呼吸道通暢；

（2）控制血壓；

（3）監(jiān)測患者生命體征。

3.患者王某，因慢性心力衰竭入院。請進(jìn)行以下操作：（10分）

（1）休息與活動；

（2）飲食護(hù)理；

（3）藥物治療。

4.患者陳某，因糖尿病足入院。請進(jìn)行以下操作：（10分）

（1）足部清潔與護(hù)理；

（2）藥物治療；

（3）飲食護(hù)理。

六、綜合應(yīng)用題（50分）

1.患者趙某，因腦梗死入院。請根據(jù)以下情況，制定護(hù)理計劃：（15分）

（1）患者意識模糊，右側(cè)肢體癱瘓；

（2）患者伴有嘔吐、頭痛等癥狀；

（3）患者既往有高血壓病史。

2.患者錢某，因骨折入院。請根據(jù)以下情況，制定護(hù)理計劃：（15分）

（1）患者左側(cè)股骨骨折；

（2）患者伴有劇烈疼痛；

（3）患者既往有糖尿病病史。

3.患者孫某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。請根據(jù)以下情況，制定護(hù)理計劃：（20分）

（1）患者有長期吸煙史，入院前2周出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，加重伴呼吸困難；

（2）患者既往有高血壓、糖尿病病史，長期服用降壓藥和降糖藥；

（3）患者對自身病情了解不多，家庭照顧能力有限。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

1.答案：

（1）感染、吸煙、環(huán)境污染、氣候變化、空氣污染等。

（2）保持呼吸道通暢、給予氧療、改善通氣、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育。

（3）對疾病知識了解不足、缺乏護(hù)理技能、家庭環(huán)境不適合患者康復(fù)。

（4）繼續(xù)藥物治療、呼吸功能鍛煉、健康教育、定期復(fù)查。

2.答案：

（1）交通事故、跌倒、撞擊等。

（2）維持呼吸道通暢、控制血壓、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育。

（3）對疾病知識了解不足、缺乏護(hù)理技能、家庭環(huán)境不適合患者康復(fù)。

（4）繼續(xù)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、定期復(fù)查。

二、選擇題

1.答案：D

解析：糖尿病不是COPD急性加重的病因，其他選項(xiàng)都是COPD急性加重的病因。

2.答案：D

解析：發(fā)熱不是頭部外傷的常見癥狀，其他選項(xiàng)都是頭部外傷的常見癥狀。

3.答案：D

解析：腎病綜合征不是慢性心力衰竭的常見病因，其他選項(xiàng)都是慢性心力衰竭的常見病因。

4.答案：B

解析：肺炎不是糖尿病足的常見并發(fā)癥，其他選項(xiàng)都是糖尿病足的常見并發(fā)癥。

5.答案：D

解析：心律失常不是腦梗死的常見病因，其他選項(xiàng)都是腦梗死的常見病因。

6.答案：D

解析：腎功能不全不是骨折的常見并發(fā)癥，其他選項(xiàng)都是骨折的常見并發(fā)癥。

三、簡答題

1.答案：

（1）保持呼吸道通暢；

（2）給予氧療；

（3）改善通氣；

（4）營養(yǎng)支持；

（5）心理護(hù)理；

（6）健康教育。

2.答案：

（1）維持呼吸道通暢；

（2）控制血壓；

（3）監(jiān)測生命體征；

（4）營養(yǎng)支持；

（5）心理護(hù)理；

（6）健康教育。

3.答案：

（1）休息與活動；

（2）飲食護(hù)理；

（3）藥物治療；

（4）病情觀察；

（5）心理護(hù)理；

（6）健康教育。

4.答案：

（1）足部清潔與護(hù)理；

（2）藥物治療；

（3）飲食護(hù)理；

（4）健康教育；

（5）預(yù)防并發(fā)癥。

5.答案：

（1）生命體征監(jiān)測；

（2）保持呼吸道通暢；

（3）營養(yǎng)支持；

（4）藥物治療；

（5）心理護(hù)理；

（6）健康教育。

6.答案：

（1）傷口護(hù)理；

（2）營養(yǎng)支持；

（3）制動與固定；

（4）功能鍛煉；

（5）健康教育。

四、論述題

1.答案：

（1）COPD急性加重的病因包括：感染、吸煙、環(huán)境污染、氣候變化、空氣污染等。

（2）護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢、給予氧療、改善通氣、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育。

2.答案：

（1）頭部外傷的病因包括：交通事故、跌倒、撞擊等。

（2）癥狀包括：意識模糊、肢體癱瘓、嘔吐、頭痛等。

（3）護(hù)理措施包括：維持呼吸道通暢、控制血壓、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育。

五、臨床操作題

1.答案：

（1）協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；

（2）給予氧療；

（3）監(jiān)測患者生命體征。

2.答案：

（1）維持呼吸道通暢；

（2）控制血壓；

（3）監(jiān)測患者生命體征。

3.答案：

（1）休息與活動；

（2）飲食護(hù)理；

（3）藥物治療。

4.答案：

（1）足部清潔與護(hù)理；

（2）藥物治療；

（3）飲食護(hù)理。

六、