臨床凍結(jié)肩疾病病理、易患人群及治療預(yù)防你是否經(jīng)常感覺肩膀疼痛難忍，連梳頭、穿衣都變得困難？這可能是患上了凍結(jié)肩。今天就來為大家揭開這種常見肩部疾病的神秘面紗。什么是凍結(jié)肩？凍結(jié)肩，醫(yī)學(xué)上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，是肩關(guān)節(jié)囊發(fā)生慢性炎癥及粘連，導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限的疾病。典型癥狀包括肩部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍減少。正常情況下，肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊柔軟且富有彈性，能保證肩膀靈活活動(dòng)。但患上凍結(jié)肩后，關(guān)節(jié)囊會(huì)發(fā)炎、增厚、粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)逐漸僵硬，活動(dòng)越來越困難，就像被“凍結(jié)”住一樣。哪些人容易得凍結(jié)肩？年齡因素：凍結(jié)肩好發(fā)于40-60歲人群，這個(gè)階段身體機(jī)能逐漸下降，肩部組織容易發(fā)生退變，關(guān)節(jié)囊和韌帶等結(jié)構(gòu)彈性減弱，更容易引發(fā)粘連和炎癥。特殊人群：糖尿病患者是凍結(jié)肩的高危人群，其發(fā)病率比普通人高3-5倍，高血糖狀態(tài)會(huì)影響組織的血液循環(huán)和代謝，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)能力下降；長期伏案工作、肩部過度勞累和保持固定姿勢的人群，如教師、司機(jī)、程序員等，肩部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，更容易出現(xiàn)慢性勞損；有肩部外傷或術(shù)后長期固定的人，長期肩部受涼、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，肩部血液循環(huán)不暢，肌肉力量下降，也會(huì)更容易患上凍結(jié)肩。性別差異：女性比男性更容易患病，可能與激素水平變化、肩部肌肉力量相對(duì)較弱，肌肉和肩部結(jié)構(gòu)差異有關(guān)。疼痛：初期表現(xiàn)為輕微酸痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，夜間疼痛加劇，甚至?xí)葱选；顒?dòng)受限：肩膀各個(gè)方向的活動(dòng)都受影響，尤其是外旋（手背向后摸背）、外展（手臂側(cè)抬）和上舉動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)連簡單的梳頭、穿衣都無法完成。僵硬感：肩關(guān)節(jié)像“生銹的機(jī)器”，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)感覺明顯僵硬、不靈活。得了凍結(jié)肩怎么辦？及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、影像學(xué)檢查（如X光、MRI）明確診斷，并排除肩袖損傷、頸椎病等其他疾病。階梯治療：保守治療：初期可采用熱敷、理療、按摩等方法促進(jìn)肩部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、緩解疼痛；遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥，或在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物減輕炎癥。手術(shù)干預(yù)：保守治療無效或癥狀嚴(yán)重時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，直接觀察并松解肩關(guān)節(jié)周圍的粘連組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳?？祻?fù)訓(xùn)練：這是治療的關(guān)鍵！通過“爬墻運(yùn)動(dòng)”“摸耳訓(xùn)練”等，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。爬墻運(yùn)動(dòng)：站在距墻面20厘米處，面對(duì)墻壁，雙腳與肩同寬，用患側(cè)手扶住墻,五指由低處向高處爬行,直至爬到最高點(diǎn)為止,在此處堅(jiān)持10～15秒，讓自己適應(yīng)一會(huì)兒。有可能的話，手指再往上爬一點(diǎn)，堅(jiān)持10～15秒。做下記號(hào),然后放下手;手臂下落時(shí)不要甩臂迅速落下，應(yīng)慢慢將其移動(dòng)至體側(cè)?？煞磸?fù)做3次，再次爬墻時(shí),盡量達(dá)到并超過此記號(hào),每天做20～30遍。摸耳訓(xùn)練：站姿、坐姿訓(xùn)練均可，雙腳踩實(shí)地面，保持上身直立。用患側(cè)手摸同側(cè)的耳朵，如果肩部沒有疼痛感，可繼續(xù)摸頭頂。如果感覺疼痛，可停留10～15秒后將手緩慢移動(dòng)至頭頂，最后將手移動(dòng)至對(duì)側(cè)耳朵、對(duì)側(cè)肩膀處。如果疼痛感難以忍受，也可以將手停留在自己能力范圍的最遠(yuǎn)處，每日練習(xí)3次。如何預(yù)防凍結(jié)肩？避免肩部勞損：長時(shí)間伏案工作時(shí)，定時(shí)活動(dòng)肩膀；搬運(yùn)重物注意姿勢，避免肩部過度負(fù)重，進(jìn)行體育活動(dòng)前，充分做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)中注意保護(hù)肩部，避免外傷?？刂苹A(chǔ)疾病：糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢測；患有甲狀腺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的患者應(yīng)積極配合治療，控制病情發(fā)展，降低凍結(jié)肩的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持肩部鍛煉：日?？勺黾绮坷?、旋轉(zhuǎn)等簡單運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩部肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。注意肩部保暖：寒冷季節(jié)要注意肩部保暖，可佩戴未見或穿有護(hù)肩的衣服。在夏季空調(diào)房里，避免肩部直接吹冷風(fēng)，防止肩部肌肉因受涼而導(dǎo)致緊張和痙攣等。