單元4嬰幼兒常見飲食與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)任務(wù)2嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病的識(shí)別與應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)1嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)不良病癥的識(shí)別與應(yīng)對(duì)1.判斷題（1）嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較多，因此成人應(yīng)盡可能多地提供動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)，以幫助嬰幼兒機(jī)體生長(zhǎng)。（）答案：錯(cuò)解析：幼兒的肝細(xì)胞發(fā)育不全，肝功能也不完善，膽囊小，分泌的膽汁較少，因此對(duì)脂肪的消化能力不強(qiáng)。同時(shí)，幼兒肝臟的解毒能力不強(qiáng)，如果攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。P104（2）嬰幼兒期的肥胖癥與成年期的代謝綜合征有關(guān)。（）答案：對(duì)（3）我國(guó)嬰幼兒蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良主要是由蛋白質(zhì)或熱能長(zhǎng)期攝入不足，或由疾病引起的消化吸收障礙所致。（）答案：對(duì)（4）蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒應(yīng)多吃油炸食品，增加熱能。（）答案：錯(cuò)解析：對(duì)于蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒，應(yīng)調(diào)整其飲食，供給足夠的熱能和蛋白質(zhì)，以及容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；烹飪時(shí)注意盡量保留營(yíng)養(yǎng)素，色、香、味、形俱佳，以提高嬰幼兒的飲食興趣。P195（5）年齡別體重指標(biāo)主要反映的是目前或近期的營(yíng)養(yǎng)狀況。（）答案：錯(cuò)2.選擇題（1）預(yù)防嬰幼兒肥胖的關(guān)鍵年齡為（）。A.1歲以內(nèi) B.2—3歲C.3—4歲 D.3—5歲答案：A解析：?jiǎn)渭冃苑逝挚梢园l(fā)生在兒童的任何年齡階段，尤其以嬰兒期、5—6歲及青春期比較多見。P188（2）蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)是（）。A.胃口差 B.肌肉松弛C.皮下脂肪薄 D.以上三項(xiàng)都是答案：D解析：蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特征為體重下降、皮下脂肪減少和皮下水腫，伴有各器官不同程度的功能低下及新陳代謝失常等改變。嬰幼兒患消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良癥以后，體重會(huì)出現(xiàn)明顯下降，身體各個(gè)器官的生長(zhǎng)發(fā)育也都會(huì)減緩，同時(shí)嬰幼兒的頭發(fā)、皮膚等也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重異常。P191、P192（3）亮亮在入園體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)屬于輕度肥胖，體重增長(zhǎng)過(guò)快，于是亮亮媽媽決定改善亮亮的飲食習(xí)慣。以下飲食方式中，不建議她選擇的是（）。A.讓亮亮多食新鮮蔬菜、豆制品、粗糧等食物B.讓亮亮減慢吃飯的速度，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣C.允許亮亮一邊看動(dòng)畫片一邊吃飯D.在原有飲食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上減少脂肪、碳水化合物的攝入量答案：C解析：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)餐，不吃夜宵，細(xì)嚼慢咽。P189（4）按年齡別身高評(píng)估，可反映兒童（）的營(yíng)養(yǎng)狀況。A.較長(zhǎng)期 B.當(dāng)前C.較長(zhǎng)期和當(dāng)前 D.無(wú)法判斷答案：A解析：這項(xiàng)指標(biāo)是識(shí)別兒童以往營(yíng)養(yǎng)不良的重要依據(jù)。P194（5）對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，體重處于同年齡、同性別參照人群值的平均值減2SD—3SD的為（）。A.生長(zhǎng)遲緩 B.低體重 C.消瘦 D.正常答案：B解析：體重處于同年齡、同性別參照人群值的平均值減2SD—3SD的為低體重。P193（6）對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，身高（長(zhǎng)）處于同年齡、同性別參照人群值的平均值減2SD—3SD的為（）。A.生長(zhǎng)遲緩 B.低體重 C.消瘦 D.正常答案：A解析：身高（長(zhǎng)）處于同年齡、同性別參照人群值的平均值減2SD—3SD的為生長(zhǎng)遲緩。P193（7）對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，體重處于同性別、同身高（長(zhǎng)）參照人群值的平均值減2SD—3SD的為（）。A.生長(zhǎng)遲緩 B.低體重 C.消瘦 D.正常答案：C解析：體重處于同性別、同身高（長(zhǎng)）參照人群值的平均值減2SD—3SD的為消瘦。（8）對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，身高（長(zhǎng)）別體重大于或等于同年齡、同性別參照人群值加2SD—3SD的為（）。A.超重 B.肥胖 C.中度肥胖 D.消瘦答案：B解析：P1883.拓展題從你身邊的資料中找出嬰幼兒肥胖和蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)案例各一個(gè)，分析干預(yù)措施得當(dāng)與否，并說(shuō)明理由。答題要點(diǎn)：可比照以下幾方面加以分析：1.肥胖——飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康教育。2.營(yíng)養(yǎng)不良——祛除病因，積極治療原發(fā)病、調(diào)整飲食、適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)、對(duì)嬰幼兒進(jìn)行飲食行為指導(dǎo)。

學(xué)習(xí)活動(dòng)2嬰幼兒常見維生素缺乏病癥的識(shí)別與應(yīng)對(duì)1.判斷題（1）當(dāng)嬰幼兒缺乏維生素B1時(shí)，容易引起腳氣病。（ ）答案：對(duì)（2）未接受母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，易發(fā)生維生素A缺乏。（ ）答案：對(duì)（3）與人的正常視覺有密切關(guān)系的維生素是維生素C。（ ）答案：錯(cuò)解析：嬰幼兒維生素A缺乏的主要癥狀有：暗適應(yīng)恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生夜盲；眼部不適、發(fā)干（干眼病）。P198-199（4）維生素B2又名核黃素，如長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。（ ）答案：對(duì)（5）嬰幼兒身體缺乏維生素A或維生素C，會(huì)影響牙齒的健康。（ ）答案：錯(cuò)解析：嬰幼兒身體缺乏維生素A或維生素C不會(huì)影響牙齒。P198—2002.選擇題（1）嬰幼兒缺乏維生素B2會(huì)導(dǎo)致（ ）。A.口角炎 B.牙齦出血C.消化不良 D.以上都是答案：A解析：維生素B2缺乏會(huì)引發(fā)機(jī)體多種不適，主要表現(xiàn)為口腔、皮膚及眼部的一系列皮膚黏膜損害癥狀，如口角炎、舌炎、角膜炎等脂溶性皮炎。P202（2）維生素B1缺乏癥產(chǎn)生的主要原因有（ ）。A.攝入不足 B.吸收利用障礙C.需要量增加或消耗過(guò)多 D.以上都是答案：D解析：維生素B1缺乏癥的產(chǎn)生原因主要有攝入不足、吸收利用障礙、需要量增加或消耗過(guò)多三個(gè)方面。P202（3）干眼病是由于缺乏（ ）而引起的。A.維生素C B.維生素AC.維生素E D.維生素B2答案：B解析：嬰幼兒維生素A缺乏的主要癥狀有：暗適應(yīng)恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生夜盲；眼部不適、發(fā)干（干眼?。198—199（4）壞血病是由于飲食中長(zhǎng)期缺乏（ ）所致。A.硫胺素 B.核黃素C.維生素C D.維生素A答案：C解析：維生素C缺乏癥也稱壞血病，是一種長(zhǎng)期缺乏維生素C引起的周身性疾病，主要表現(xiàn)為因毛細(xì)血管脆性增加而導(dǎo)致的皮下組織、關(guān)節(jié)腔等處出血。P199（5）當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒缺乏維生素A時(shí)，應(yīng)該（ ）。A.提倡母乳喂養(yǎng) B.多食用富含維生素A的食物C.積極治療原發(fā)疾病 D.以上都是答案：D解析：嬰幼兒缺乏維生素A缺乏的應(yīng)對(duì)措施有：（1）孕婦、哺乳母親應(yīng)多食用含有維生素A的食物。（2）提倡母乳喂養(yǎng)，初乳中維生素A的含量極高，母乳和配方奶是嬰兒獲取維生素A的重要來(lái)源。（3）合理膳食，多食用富含維生素A的食物，如豬肝、雞肝、蛋黃、胡蘿卜、魚卵等。（4）積極治療原發(fā)疾病，如腸道感染、肝膽病和其他全身性疾病，使體內(nèi)代謝恢復(fù)正常，以便正常吸收和利用維生素A。P1993.拓展題從你身邊的資料中找出嬰幼兒維生素A和維生素C缺乏癥的干預(yù)案例各一個(gè)，分析干預(yù)措施得當(dāng)與否，并說(shuō)明理由。答題要點(diǎn)：可比照以下幾方面加以分析1.維生素A缺乏癥的應(yīng)對(duì)（1）孕婦、哺乳母親應(yīng)多食用含有維生素A的食物。（2）提倡母乳喂養(yǎng)，初乳中維生素A的含量極高，母乳和配方奶是嬰兒獲取維生素A的重要來(lái)源。（3）合理膳食，多食用富含維生素A的食物，如豬肝、雞肝、蛋黃、胡蘿卜、魚卵等。（4）積極治療原發(fā)疾病，如腸道感染、肝膽病和其他全身性疾病，使體內(nèi)代謝恢復(fù)正常，以便正常吸收和利用維生素A。2.維生素C缺乏癥的應(yīng)對(duì)（1）提倡母乳喂養(yǎng)，孕婦和哺乳母親應(yīng)多食用富含維生素C的食物，如新鮮水果和蔬菜。（2）為嬰幼兒選擇維生素C含量豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果。為了保障維生素C不被破壞，要注意蔬果的儲(chǔ)存和食用方法。（3）注意食物的加工方法，防止維生素C被破壞。維生素C易溶于水，對(duì)氧很敏感，在堿性條件下不穩(wěn)。因此，蔬菜在烹飪時(shí)要先洗后切，切好就炒，盡量避免在空氣中長(zhǎng)時(shí)間暴露。同時(shí)，炒菜最好不用銅器。蔬菜在烹調(diào)過(guò)程中最好急火快炒，做湯時(shí)等湯開了再下菜，以減少維生素C的損失。（4）補(bǔ)充野菜、野果及維生素制劑。很多野菜、野果中含有豐富的維生素C，如芥菜、馬蘭頭、野莧菜、枸杞、刺梨、酸棗、石榴等。此外，視癥狀情況，可以遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充維生素C制劑。

學(xué)習(xí)活動(dòng)3嬰幼兒常見礦物質(zhì)缺乏病癥的識(shí)別與應(yīng)對(duì)1.判斷題（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)為患缺鐵性貧血的嬰幼兒制作補(bǔ)鐵膳食，還應(yīng)給他們補(bǔ)充富含維生素C的食物。（）答案：對(duì)（2）嬰幼兒指甲出現(xiàn)白斑、手指長(zhǎng)倒刺、出現(xiàn)地圖舌等，很可能與缺鋅有關(guān)。（）答案：對(duì)（3）當(dāng)嬰幼兒體內(nèi)缺鈣時(shí)，主要通過(guò)攝入動(dòng)物性食物補(bǔ)充，因?yàn)橹参镄允澄镏械拟}含量均不高。（）答案：錯(cuò)解析：注意膳食結(jié)構(gòu)平衡、合理喂養(yǎng)，適當(dāng)添加和補(bǔ)充含鈣豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛奶及奶制品、豆制品、蝦皮、紫菜、海帶和蔬菜等，或補(bǔ)充加鈣餅干等鈣強(qiáng)化食品。（4）如果嬰幼兒身體長(zhǎng)期缺乏鈣或鋅，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。（）答案：對(duì)2.選擇題（1）嬰幼兒鋅缺乏會(huì)有多種身體癥狀，但（）不是鋅缺乏的身體表現(xiàn)。A.注意力不集中 B.傷口不易愈合C.頭部出汗多，睡眠不安 D.異食癖答案：B解析：鋅缺乏癥的表現(xiàn)有：食欲減退、異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、免疫力低下、指甲與舌、行為異常、視力問(wèn)題、皮膚損害、潰瘍等。P207（2）缺鐵性貧血的主要治療原則是（）。A.多吃蔬菜 B.去除病因和補(bǔ)鐵 C.保持充足睡眠 D.多運(yùn)動(dòng)答案：B解析：缺鐵性貧血的主要治療原則有改善飲食、合理喂養(yǎng)及防治疾病。P206（3）鈣是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的重要營(yíng)養(yǎng)素，如果缺乏會(huì)導(dǎo)致（）。A.牙齒健康受影響 B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 C.骨骼畸形 D.以上都是答案：D解析：嬰幼兒體內(nèi)若鈣不足，會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀，如生長(zhǎng)遲緩、佝僂病、齲齒、骨骼鈣化不全等。P208（4）嬰幼兒缺鐵會(huì)造成（）。A.腳氣病 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.夜盲癥 D.手足抽搐癥答案：B解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是最常見的貧血類型。P205（5）引起嬰幼兒佝僂病的主要病因是（）。A.維生素D缺乏 B.生長(zhǎng)過(guò)速 C.維生素C缺乏 D.以上都有可能答案：A解析：從中國(guó)嬰幼兒的飲食結(jié)構(gòu)看，鈣磷的含量往往比較充足，但參與鈣磷代謝的維生素D常常缺乏。P2083.拓展題從你身邊的資料中找出嬰幼兒缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病的干預(yù)案例各一個(gè)，分析干預(yù)措施得當(dāng)與否，并說(shuō)明理由。答題要點(diǎn)：可比照以下幾方面加以分析：缺鐵性貧血的應(yīng)對(duì)方法改善飲食、合理喂養(yǎng)。給患缺鐵性貧血的嬰幼兒多食用含鐵豐富的食物，及時(shí)通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充鐵，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋、豆類、紫菜、海帶及木耳等，糾正嬰幼兒的挑食、偏食行為，平衡膳食。同時(shí)多食用富含維生素C、果膠的水果，如橘子、橙子、檸檬、獼猴桃、鮮棗等，以促進(jìn)鐵的吸收。（2）防治疾病。防治腹瀉、鼻出血等疾病，定期檢查寄生蟲感染情況并及時(shí)驅(qū)蟲。2.佝僂病的應(yīng)對(duì)與干預(yù)（1）補(bǔ)充維生素D制劑（遵醫(yī)囑）。對(duì)于佝僂病，不主張采用大劑量維生素D治療，治療的原則應(yīng)以口服為主，一般劑量為每日50—100μg（2000—4000IU），連服1個(gè)月后，改為400—800IU/日。在口服困難、腹瀉、患有嬰兒搐搦癥的情況下，可采用大劑量突擊療法（肌肉注射），1個(gè)月后再以400—800IU/d維持。用藥期間要定期隨訪和復(fù)查。（2）補(bǔ)充鈣劑（遵醫(yī)囑）。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒，以及戶外活動(dòng)少、生長(zhǎng)過(guò)快的嬰幼兒在服用維生素D制劑治療的同時(shí)，聯(lián)合補(bǔ)充鈣劑更為合理。補(bǔ)充方法有：①確保乳類攝入充足。乳類是嬰幼兒鈣營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)來(lái)源，攝入乳類100mL相當(dāng)于攝入鈣100mg左右。②添加輔食。含鈣豐富的輔食添加應(yīng)不晚于26周。③當(dāng)乳類攝入不足或營(yíng)養(yǎng)欠佳時(shí)，可遵醫(yī)囑適當(dāng)為嬰幼兒補(bǔ)充