【寧波】2024年浙江寧波寧?？h衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位招聘衛(wèi)技人員筆試附帶答案詳解一、單項選擇題1.下列不屬于人體必需微量元素的是（）A.鐵B.鋅C.鈣D.碘答案：C答案分析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘等，鈣是常量元素，并非微量元素，所以選C。2.關于心輸出量的描述，錯誤的是（）A.等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.是衡量心臟泵血功能的指標D.心率越快，心輸出量越大答案：D答案分析：心輸出量=每搏輸出量×心率，但心率過快時，心室舒張期縮短，心室充盈不足，每搏輸出量減少，心輸出量反而可能降低，并非心率越快心輸出量越大，所以D錯誤。3.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A答案分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常等，所以選A。4.正常成年人安靜時的呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時呼吸頻率是16-20次/分，所以選B。5.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴格監(jiān)控消毒隔離制度B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.易感人群增加答案：A答案分析：嚴格監(jiān)控消毒隔離制度是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素，介入性診療手段增加、抗生素廣泛應用、易感人群增加等會增加醫(yī)院內(nèi)感染的風險，所以選A。二、多項選擇題1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.流行性乙型腦炎答案：ABD答案分析：艾滋病、狂犬病、流行性乙型腦炎都屬于乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病，所以選ABD。2.下列關于糖皮質激素的描述，正確的有（）A.有抗炎、抗過敏作用B.可使血糖升高C.可使血中淋巴細胞增多D.長期使用可導致骨質疏松答案：ABD答案分析：糖皮質激素具有抗炎、抗過敏作用，能升高血糖，長期使用會導致骨質疏松。它會使血中淋巴細胞減少，而不是增多，所以選ABD。3.下列屬于心功能分級依據(jù)的有（）A.體力活動受限程度B.有無肺部啰音C.有無水腫D.有無呼吸困難答案：ABCD答案分析：心功能分級主要依據(jù)患者體力活動受限程度，同時結合有無肺部啰音、水腫、呼吸困難等表現(xiàn)來綜合判斷，所以ABCD都正確。4.以下屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.黑色素瘤C.骨肉瘤D.纖維瘤答案：BC答案分析：黑色素瘤、骨肉瘤屬于惡性腫瘤，脂肪瘤、纖維瘤一般為良性腫瘤，所以選BC。5.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（直接和間接）、空氣傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等，所以ABCD全選。三、判斷題1.發(fā)熱是臨床上最常見的癥狀之一。（）答案：正確答案分析：發(fā)熱在臨床各科疾病中較為常見，很多疾病都可能伴有發(fā)熱癥狀，所以該說法正確。2.所有的抗菌藥物都可以用于治療感染性疾病。（）答案：錯誤答案分析：抗菌藥物有其適用范圍和禁忌證，并非所有抗菌藥物都適用于所有感染性疾病，且不合理使用抗菌藥物還可能導致耐藥等問題，所以該說法錯誤。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確答案分析：這是肺活量的正確定義，所以該說法正確。4.高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入，每日鹽攝入量應不超過3g。（）答案：錯誤答案分析：高血壓患者一般建議每日鹽攝入量不超過6g，對于部分病情嚴重者可進一步限制至3g以下，所以該說法錯誤。5.急性腎小球腎炎主要由細菌感染引起。（）答案：錯誤答案分析：急性腎小球腎炎主要是由β-溶血性鏈球菌A組感染后引起的免疫反應所致，并非單純細菌感染，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克根據(jù)發(fā)展過程可分為休克代償期和休克抑制期。休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷；心率加快、呼吸增快；血壓可正?；蛏愿?，脈壓縮??；尿量正?；驕p少。休克抑制期：患者神情淡漠、反應遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；皮膚黏膜發(fā)紺或花斑，四肢厥冷；脈搏細速，血壓進行性下降；少尿或無尿；若病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官功能障礙綜合征（MODS）等表現(xiàn)。答案分析：按休克不同階段闡述臨床表現(xiàn)，涵蓋了精神狀態(tài)、皮膚、生命體征、尿量等多方面，全面反映了休克時身體的變化。2.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可分為大血管病變和微血管病變等。大血管病變：主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，可累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，引起冠心病、腦血管意外（腦梗死、腦出血）、下肢動脈硬化閉塞癥等。微血管病變：（1）糖尿病腎?。涸缙诳沙霈F(xiàn)微量蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可導致腎衰竭。（2）糖尿病視網(wǎng)膜病變：是導致成人失明的主要原因之一，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等病變，嚴重時可導致視網(wǎng)膜脫離。神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，也可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能，如直立性低血壓、胃輕癱、尿失禁等。糖尿病足：由于下肢神經(jīng)病變和血管病變，加上感染等因素，導致足部潰瘍、壞疽，嚴重者可需要截肢。答案分析：從大血管、微血管、神經(jīng)、足部等不同方面闡述糖尿病慢性并發(fā)癥，體現(xiàn)了糖尿病對全身多系統(tǒng)的損害。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷環(huán)境安全：在進行心肺復蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者都是安全的，避免在危險環(huán)境中進行操作。（2）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無應答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（3）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并請求獲取自動體外除顫器（AED）。（4）胸外按壓：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。（7）胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復進行，直到AED到達或專業(yè)急救人員到來。答案分析：按照心肺復蘇的標準流程，依次闡述各步驟，強調了操作的規(guī)范性和順序性。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動向左下移位，心界擴大。心電圖顯示左心室肥厚勞損。（1）請寫出該患者最可能的診斷。答：該患者最可能的診斷是高血壓病3級（極高危）、高血壓性心臟病。答案分析：患者血壓180/110mmHg，達到高血壓病3級標準，有高血壓病史10年且血壓控制不佳，出現(xiàn)心尖搏動向左下移位、心界擴大、左心室肥厚勞損等表現(xiàn)，提示高血壓導致心臟結構和功能改變，即高血壓性心臟病。（2）針對該患者，應采取哪些治療措施？答：治療措施如下：生活方式干預：（1）飲食：減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟等。（2）戒煙限酒。（3）適當運動，如散步、太極拳等，每周至少150分鐘。（4）減輕精神壓力，保持心理平衡。藥物治療：（1）降壓藥物：可選用利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平緩釋片）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙