骨折患兒中醫(yī)護理常規(guī)演講人：XXX日期:

123中醫(yī)外治法應(yīng)用基礎(chǔ)護理原則護理評估與診斷目錄

456康復(fù)期護理規(guī)范情志護理策略中藥內(nèi)服護理要點目錄01護理評估與診斷骨折類型根據(jù)骨折處形狀、穩(wěn)定程度等判斷骨折類型，如單純性骨折、粉碎性骨折等。氣血狀態(tài)觀察患者整體氣血狀況，包括精神狀態(tài)、面色、舌質(zhì)、脈象等，以判斷氣血的盛衰和運行情況。骨折類型與氣血狀態(tài)評估評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度，了解疼痛的變化趨勢，以及疼痛對患兒生活的影響。疼痛程度觀察骨折部位的腫脹程度、皮膚顏色、溫度等，以判斷骨折的嚴(yán)重程度和氣血瘀滯情況。腫脹情況疼痛程度與腫脹觀察臟腑功能與體質(zhì)辨識體質(zhì)辨識通過觀察患兒的體型、膚色、舌象、脈象等特征，辨識其體質(zhì)類型，為個性化護理提供依據(jù)。例如，陽盛體質(zhì)者宜清熱瀉火，陰虛體質(zhì)者宜滋陰潤燥。臟腑功能根據(jù)中醫(yī)理論，評估患兒的臟腑功能狀態(tài)，如肝腎功能、脾胃功能等，以確定護理重點。02基礎(chǔ)護理原則安靜休息在疼痛緩解后，鼓勵患兒進行患肢的功能鍛煉，促進骨折愈合。適度活動運動康復(fù)根據(jù)骨折類型和康復(fù)情況，制定個性化的運動康復(fù)計劃。保持患兒安靜，限制患肢活動，避免進一步損傷和疼痛。動靜結(jié)合護理理念飲食調(diào)護禁忌規(guī)范營養(yǎng)均衡提供富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素的飲食，促進骨折愈合。禁忌食物禁食生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，以免影響氣血運行和傷口愈合。飲食宜忌根據(jù)患兒體質(zhì)和病情，選擇適宜的飲食，如熱證宜寒涼，寒證宜溫?zé)?。局部制動使用夾板、石膏等器材固定骨折部位，避免骨折移位和加重疼痛。局部制動與體位管理體位管理根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的體位，如平臥、側(cè)臥、抬高患肢等。觀察調(diào)整密切觀察患肢的血液循環(huán)、感覺和運動功能，及時調(diào)整固定器材的松緊度和位置。03中醫(yī)外治法應(yīng)用中藥外敷配方選擇敷藥選擇選用具有活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨等功效的中藥進行敷藥，如桃仁、紅花、川芎、赤芍等。敷藥方法注意事項將中藥研成細(xì)末，加入適量的介質(zhì)如蜂蜜、醋等調(diào)勻成糊狀，敷于患處，用紗布包裹，每日更換。觀察敷藥處皮膚情況，如有過敏、皮疹等應(yīng)立即停止敷藥；敷藥期間保持患處皮膚清潔，避免感染。123夾板固定調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)骨折部位和類型選擇不同形狀和材質(zhì)的夾板，如杉樹皮夾板、竹夾板等。夾板選擇夾板應(yīng)緊貼皮膚，用繃帶或膠布固定，固定時要保持骨折部位的穩(wěn)定，避免移位。固定方法根據(jù)骨折愈合情況和患者感覺，適時調(diào)整夾板的松緊度和位置，避免過緊或過松。調(diào)整時間推拿輔助消腫手法推拿原則遵循“以痛為腧，不痛為補”的原則，采用輕柔、滲透的推拿手法，幫助患者緩解疼痛、消腫散瘀。推拿部位以骨折周圍軟組織為主要推拿部位，如肌肉、肌腱、韌帶等，避免直接推拿骨折部位。推拿時間在骨折后一周內(nèi)，以推拿輔助為主，每次推拿時間不宜過長，每天可進行多次。04中藥內(nèi)服護理要點服藥時間嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量給藥，不得隨意增減，以免影響藥效。服藥劑量服藥頻率根據(jù)藥物特性和患兒病情，確定每日服藥次數(shù)，確保藥效持續(xù)發(fā)揮。根據(jù)醫(yī)生指示，在患兒飯后半小時左右溫服，以避免對胃腸造成刺激。湯劑服用時間與劑量接骨續(xù)筋方劑配伍根據(jù)患兒骨折部位、類型及并發(fā)癥等情況，由醫(yī)生辨證施治，選擇適宜的接骨續(xù)筋方劑。藥方組成在方劑配伍時，需遵循中藥配伍禁忌，避免藥物之間的相互作用，影響藥效。配伍禁忌接骨續(xù)筋方劑具有活血化瘀、續(xù)筋接骨的功效，需長期服用，才能發(fā)揮最佳效果。藥效發(fā)揮在患兒服藥期間，需密切觀察其反應(yīng)情況，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀察藥物反應(yīng)根據(jù)患兒病情和藥物特性，定期進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等，以確保藥物對患兒無不良影響。定期檢查一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施處理，如停藥、更換藥物或調(diào)整劑量等，確保患兒安全。及時處理05情志護理策略情感交流通過溫柔的語言和親密的肢體接觸，安撫患兒情緒，緩解其恐懼心理。環(huán)境舒適創(chuàng)造安靜、整潔、溫馨的康復(fù)環(huán)境，減少刺激因素，增加患兒的安全感。講解治療用簡單易懂的語言向患兒解釋治療過程和目的，消除其未知感和恐懼。鼓勵支持鼓勵患兒勇敢面對，及時表揚其勇敢行為，增強其自信心。兒童恐懼心理疏導(dǎo)家長配合教育指導(dǎo)心理支持向家長傳遞信息，理解患兒的恐懼和焦慮，共同為患兒提供心理支持。疼痛管理教育家長如何正確評估患兒的疼痛程度，并采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧Ｅ浜现委熤笇?dǎo)家長如何協(xié)助醫(yī)護人員進行治療和康復(fù)活動，提高治療效果。飲食起居指導(dǎo)家長合理安排患兒的飲食和起居，保證營養(yǎng)和休息，促進康復(fù)。根據(jù)患兒的年齡和興趣愛好，選擇適合的游戲進行康復(fù)引導(dǎo)。設(shè)計富有趣味性和挑戰(zhàn)性的游戲任務(wù)，激發(fā)患兒的參與積極性。在游戲過程中融入康復(fù)訓(xùn)練和治療元素，讓患兒在游戲中得到康復(fù)。定期評估游戲?qū)純嚎祻?fù)的效果，及時調(diào)整游戲方案。游戲化康復(fù)引導(dǎo)游戲選擇游戲設(shè)計游戲?qū)嵤┯螒蛟u估06康復(fù)期護理規(guī)范功能鍛煉階段劃分初期階段骨折后1-2周，此時傷肢腫脹、疼痛明顯，骨折斷端不穩(wěn)定，主要以肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動和全身功能活動為主。中期階段后期階段骨折后3-4周，傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端開始有纖維連接，可以逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉力量。骨折后5-6周，骨折斷端已有骨痂形成，骨折部位穩(wěn)定，可以進一步加大關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉力量訓(xùn)練，促進功能恢復(fù)。123骨痂形成觀察指標(biāo)通過X線片可以觀察骨折斷端骨痂的生長情況，判斷骨折愈合的程度。X線片檢查骨痂形成后，局部壓痛會逐漸減輕或消失，可以作為骨折愈合的一個指標(biāo)。局部壓痛骨痂形成后，肢體功能會逐漸恢復(fù)，如關(guān)節(jié)活動范圍、肌肉力量等，可以反映骨折愈合的情況。肢體功能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬早期進行關(guān)節(jié)活動，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，