年衛(wèi)生招聘考試（病理學(xué)）新版真題卷（附詳細(xì)解析）一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（）A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體答案：A解析：細(xì)胞水腫又稱水變性，是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。主要是由于細(xì)胞內(nèi)水分增多，導(dǎo)致細(xì)胞體積增大。線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)對(duì)缺氧、中毒等損傷較為敏感，是細(xì)胞水腫時(shí)主要發(fā)生病變的細(xì)胞器。線粒體腫脹，嵴變短、變少甚至消失；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡化。2.下列哪種變性不屬于細(xì)胞內(nèi)變性（）A.細(xì)胞水腫B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.脂肪變性答案：C解析：細(xì)胞內(nèi)變性是指細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。細(xì)胞水腫、玻璃樣變性（如細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變）、脂肪變性均屬于細(xì)胞內(nèi)變性。而黏液樣變性是指細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類黏液的積聚，屬于細(xì)胞間質(zhì)的變性。3.壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.細(xì)胞質(zhì)紅染B.細(xì)胞核的改變C.細(xì)胞體積增大D.細(xì)胞間質(zhì)增生答案：B解析：壞死是活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡。細(xì)胞核的改變是壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，包括核固縮、核碎裂、核溶解。細(xì)胞質(zhì)紅染、細(xì)胞體積增大是細(xì)胞水腫的表現(xiàn)；細(xì)胞間質(zhì)增生與壞死無(wú)關(guān)。4.下列哪種壞死屬于液化性壞死（）A.心肌梗死B.脾梗死C.腦梗死D.腎梗死答案：C解析：液化性壞死是指壞死組織因酶性分解而變成液態(tài)。常見(jiàn)于含脂質(zhì)多（如腦）和含蛋白酶多（如胰腺）的組織。腦梗死時(shí)，腦組織含脂質(zhì)較多，壞死灶常發(fā)生液化性壞死。心肌梗死、脾梗死、腎梗死多為凝固性壞死，壞死組織呈灰白色、干燥的凝固狀。5.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管C.炎細(xì)胞和毛細(xì)血管D.成纖維細(xì)胞和膠原纖維答案：B解析：肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、大量增生的成纖維細(xì)胞及少量炎細(xì)胞組成。其主要功能是填補(bǔ)傷口、機(jī)化壞死組織等。成纖維細(xì)胞可合成膠原纖維，毛細(xì)血管提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣，炎細(xì)胞起到防御作用。6.炎癥的基本病理變化是（）A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面；增生是指炎癥局部的成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞等的增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部臨床表現(xiàn)。7.下列哪種細(xì)胞是慢性炎癥時(shí)滲出的主要細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案：C解析：急性炎癥時(shí)滲出的主要細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，慢性炎癥時(shí)滲出的主要細(xì)胞是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲感染；肥大細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中起重要作用。8.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上的差異C.腫瘤細(xì)胞之間的差異D.腫瘤組織與起源組織在功能上的差異答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤細(xì)胞和組織在形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異。異型性是腫瘤組織分化程度的標(biāo)志，異型性越小，分化程度越高，惡性程度越低；異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。9.下列哪項(xiàng)是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.瘤細(xì)胞與周圍組織界限不清答案：C解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、與周圍組織界限清楚、對(duì)機(jī)體影響較小等。生長(zhǎng)迅速、易發(fā)生轉(zhuǎn)移、瘤細(xì)胞與周圍組織界限不清是惡性腫瘤的特點(diǎn)。10.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生部位不同B.生長(zhǎng)方式不同C.組織來(lái)源不同D.轉(zhuǎn)移途徑不同答案：C解析：癌和肉瘤都是惡性腫瘤，主要區(qū)別在于組織來(lái)源不同。癌來(lái)源于上皮組織，如鱗狀上皮、腺上皮等；肉瘤來(lái)源于間葉組織，如纖維組織、脂肪組織、肌肉組織等。發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移途徑等也有一定差異，但組織來(lái)源是最根本的區(qū)別。11.高血壓病最常累及的血管是（）A.全身大、中動(dòng)脈B.全身中、小動(dòng)脈C.全身細(xì)、小動(dòng)脈D.全身毛細(xì)血管答案：C解析：高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病，其主要病理變化是全身細(xì)、小動(dòng)脈的病變。細(xì)、小動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣、硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，血壓升高。大、中動(dòng)脈也可受累，但不如細(xì)、小動(dòng)脈常見(jiàn)。12.動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈是（）A.冠狀動(dòng)脈B.腹主動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.腦動(dòng)脈答案：B解析：動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于大、中動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。其中，腹主動(dòng)脈是最常累及的部位，這與腹主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)有關(guān)，其分支開口處易受血流沖擊，導(dǎo)致內(nèi)膜損傷，脂質(zhì)沉積。13.心肌梗死最常發(fā)生的部位是（）A.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3B.左心室后壁、室間隔后1/3C.右心室D.左心房答案：A解析：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血中斷，導(dǎo)致心肌缺血壞死。冠狀動(dòng)脈的左前降支供血區(qū)域主要是左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3，該區(qū)域是心肌梗死最常發(fā)生的部位。14.慢性支氣管炎最主要的病變是（）A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.支氣管黏膜腺體增生、肥大答案：D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其主要病變包括支氣管黏膜上皮的損傷與修復(fù)、支氣管壁的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、支氣管平滑肌和軟骨的變化以及支氣管黏膜腺體的增生、肥大。其中，支氣管黏膜腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，導(dǎo)致黏液分泌增多，是慢性支氣管炎最主要的病變之一。15.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.出血性炎癥答案：C解析：大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。其病理特點(diǎn)是肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出，故屬于纖維素性炎癥。16.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.出血性炎癥答案：A解析：小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成以肺小葉為單位的化膿性炎癥。常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部小彎側(cè)B.胃竇部大彎側(cè)C.胃體部小彎側(cè)D.胃體部大彎側(cè)答案：A解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部，尤其是胃竇部小彎側(cè)。這可能與該部位的生理特點(diǎn)有關(guān)，如胃酸分泌較多、黏膜血供相對(duì)較差等，容易受到損傷而形成潰瘍。18.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見(jiàn)的變性是（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.黏液樣變性答案：A解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受到病毒感染和免疫損傷，最常見(jiàn)的變性是細(xì)胞水腫，即水變性。表現(xiàn)為肝細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松化，嚴(yán)重時(shí)可形成氣球樣變。脂肪變性在某些類型的肝炎中也可出現(xiàn)，但不如細(xì)胞水腫常見(jiàn)。19.肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝竇擴(kuò)張充血答案：C解析：肝硬化是由于多種原因引起的肝臟慢性進(jìn)行性彌漫性病變。其特征性病理變化是假小葉形成，即正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉的形成是肝硬化的重要標(biāo)志。20.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管壁增厚D.腎小球纖維化和玻璃樣變性答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱急性腎小球腎炎，其病變特點(diǎn)是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生常見(jiàn)于急進(jìn)性腎小球腎炎；腎小球毛細(xì)血管壁增厚常見(jiàn)于膜性腎小球??；腎小球纖維化和玻璃樣變性常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。21.慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是（）A.腎小球纖維化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化D.腎盂黏膜充血、水腫答案：C解析：慢性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的慢性炎癥。其病變特點(diǎn)是腎間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞）和纖維化，同時(shí)伴有腎小管的萎縮、消失，以及腎盂黏膜的纖維化和慢性炎癥。腎小球通常受累較晚，后期可出現(xiàn)腎小球纖維化和玻璃樣變性。22.結(jié)核病的特征性病變是（）A.滲出性病變B.增生性病變C.干酪樣壞死D.結(jié)核結(jié)節(jié)形成答案：D解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肉芽腫性炎癥。其特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)形成，結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞構(gòu)成。滲出性病變和增生性病變也可出現(xiàn)在結(jié)核病的不同階段，但結(jié)核結(jié)節(jié)的形成是結(jié)核病的典型特征。23.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.出血性炎癥答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。病變主要累及蛛網(wǎng)膜下腔，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物，故屬于化膿性炎癥。24.流行性乙型腦炎的病變部位主要在（）A.大腦皮質(zhì)B.小腦C.腦干D.腦實(shí)質(zhì)答案：D解析：流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。病變廣泛累及腦實(shí)質(zhì)，以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘等部位最為嚴(yán)重，小腦、腦干及脊髓也可受累。25.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥（）A.感冒初期的鼻炎B.大葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C解析：變質(zhì)性炎癥是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥，滲出和增生改變較輕微。病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞發(fā)生廣泛的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎癥。感冒初期的鼻炎多為漿液性炎癥；大葉性肺炎是纖維素性炎癥；急性闌尾炎是化膿性炎癥。26.下列哪種細(xì)胞是化膿性炎癥時(shí)滲出的主要細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：A解析：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥。中性粒細(xì)胞具有較強(qiáng)的吞噬和消化細(xì)菌的能力，是化膿性炎癥時(shí)的主要滲出細(xì)胞。27.下列哪種物質(zhì)與腫瘤的轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)（）A.癌細(xì)胞的黏附力下降B.癌細(xì)胞的侵襲力增強(qiáng)C.腫瘤細(xì)胞分泌的蛋白酶D.腫瘤細(xì)胞的異倍體核型答案：D解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過(guò)程。癌細(xì)胞的黏附力下降、侵襲力增強(qiáng)、分泌蛋白酶破壞細(xì)胞外基質(zhì)等均與轉(zhuǎn)移有關(guān)。腫瘤細(xì)胞的異倍體核型是腫瘤細(xì)胞的染色體異常，與腫瘤的惡性程度有關(guān)，但并非直接與轉(zhuǎn)移相關(guān)。28.下列哪種疾病不屬于肉芽腫性炎（）A.結(jié)核病B.傷寒C.梅毒D.阿米巴病答案：D解析：肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性炎癥，肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。結(jié)核病、傷寒、梅毒均可形成肉芽腫性炎。阿米巴病是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲引起的，病變以組織的溶解壞死為主，不屬于肉芽腫性炎。29.下列哪種細(xì)胞不是由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)（）A.上皮樣細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞C.異物巨細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：D解析：在肉芽腫性炎中，巨噬細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞。異物巨細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬異物后形成的。漿細(xì)胞是由B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，與巨噬細(xì)胞無(wú)關(guān)。30.下列哪種梗死灶常發(fā)生液化（）A.心梗死B.腎梗死C.腦梗死D.脾梗死答案：C解析：如前面第4題解析所述，腦梗死常為液化性壞死，梗死灶發(fā)生液化。心、腎、脾梗死多為凝固性壞死，梗死灶不發(fā)生液化。31.下列哪種病變不屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變（）A.萎縮B.肥大C.增生D.壞死答案：D解析：細(xì)胞的適應(yīng)性改變包括萎縮、肥大、增生和化生，是細(xì)胞和組織對(duì)于內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。壞死是細(xì)胞的死亡，屬于損傷性變化，不屬于適應(yīng)性改變。32.下列哪種組織再生能力最強(qiáng)（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案：C解析：不同組織的再生能力不同。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱，損傷后一般由瘢痕組織修復(fù)。肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下增殖不明顯，但在受到損傷后，具有較強(qiáng)的再生能力。33.下列哪種因素與血栓形成無(wú)關(guān)（）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增高D.血小板數(shù)量減少答案：D解析：血栓形成的條件包括血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流緩慢或渦流、血液凝固性增高。血小板數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致血液凝固性降低，不易形成血栓，反而容易引起出血。34.下列哪種栓塞最常見(jiàn)（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞答案：A解析：栓塞是指不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。血栓栓塞是最常見(jiàn)的栓塞類型，包括肺動(dòng)脈栓塞和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞等相對(duì)較少見(jiàn)。35.下列哪種疾病屬于纖維素性炎（）A.胸膜炎B.闌尾炎C.肝炎D.肺炎答案：A解析：纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白（即纖維素）的炎癥。常見(jiàn)于黏膜（如白喉）、漿膜（如胸膜炎）和肺（如大葉性肺炎）。闌尾炎多為化膿性炎癥；肝炎多為變質(zhì)性炎癥；肺炎的類型較多，大葉性肺炎是纖維素性炎，小葉性肺炎是化膿性炎。36.下列哪種細(xì)胞是急性炎癥時(shí)最早出現(xiàn)的炎細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A解析：急性炎癥時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)改變后，中性粒細(xì)胞是最早游出血管到達(dá)炎癥部位的炎細(xì)胞，發(fā)揮吞噬和殺菌作用。隨后，巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等也可滲出。37.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤，常見(jiàn)于皮下組織。淋巴瘤、黑色素瘤、白血病均為惡性腫瘤。淋巴瘤是淋巴組織的惡性腫瘤；黑色素瘤是黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。38.下列哪種癌發(fā)生于上皮組織（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.肺癌D.白血病答案：C解析：癌來(lái)源于上皮組織，肺癌是發(fā)生于支氣管黏膜上皮或肺泡上皮的惡性腫瘤。骨肉瘤來(lái)源于間葉組織（骨組織）；淋巴瘤來(lái)源于淋巴組織；白血病來(lái)源于造血細(xì)胞。39.高血壓病的主要病理改變是（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈痙攣和硬化C.大動(dòng)脈炎D.動(dòng)脈中層鈣化答案：B解析：如前面第11題解析所述，高血壓病的主要病理改變是全身細(xì)、小動(dòng)脈的痙攣和硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，血壓升高。40.下列哪種疾病與動(dòng)脈粥樣硬化無(wú)關(guān)（）A.冠心病B.腦梗死C.高血壓D.腎動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化）、腦梗死（腦動(dòng)脈粥樣硬化）、腎動(dòng)脈狹窄（腎動(dòng)脈粥樣硬化）等疾病。高血壓病與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，但高血壓病本身不是由動(dòng)脈粥樣硬化直接引起的，而是由于細(xì)、小動(dòng)脈的病變導(dǎo)致血壓升高。41.慢性支氣管炎患者咳痰的主要原因是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管黏膜腺體增生、肥大，分泌亢進(jìn)D.支氣管壁平滑肌痙攣答案：C解析：如前面第14題解析所述，慢性支氣管炎患者支氣管黏膜腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量黏液，形成痰液，導(dǎo)致患者咳痰。42.下列哪種肺炎屬于間質(zhì)性肺炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：D解析：間質(zhì)性肺炎是指發(fā)生在肺間質(zhì)（包括肺泡間隔、血管周圍、支氣管周圍等）的炎癥，主要由病毒、支原體等感染引起。支原體肺炎屬于間質(zhì)性肺炎。大葉性肺炎和小葉性肺炎主要累及肺泡，屬于肺泡性肺炎；病毒性肺炎多數(shù)也屬于間質(zhì)性肺炎，但選項(xiàng)中D更具代表性。43.下列哪種潰瘍易發(fā)生穿孔（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管潰瘍D.胃潰瘍惡變答案：B解析：十二指腸潰瘍較胃潰瘍更易發(fā)生穿孔，這與十二指腸的解剖特點(diǎn)和胃酸分泌等因素有關(guān)。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，腸壁較薄，潰瘍深達(dá)肌層時(shí)容易穿孔。44.下列哪種肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播；丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播；丁型肝炎病毒需要乙型肝炎病毒的輔助才能復(fù)制，傳播途徑與乙型肝炎病毒相似。45.下列哪種肝硬化最常見(jiàn)（）A.門脈性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化答案：A解析：門脈性肝硬化是最常見(jiàn)的肝硬化類型，主要由慢性病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）、酒精性肝病等引起。壞死后性肝硬化多由急性重型肝炎或亞急性重型肝炎遷延而來(lái)；膽汁性肝硬化由長(zhǎng)期膽汁淤積引起；淤血性肝硬化由慢性心力衰竭等引起，均相對(duì)少見(jiàn)。46.下列哪種腎小球腎炎屬于原發(fā)性腎小球腎炎（）A.狼瘡性腎炎B.過(guò)敏性紫癜性腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.糖尿病腎病答案：C解析：原發(fā)性腎小球腎炎是指病變僅累及腎臟本身的腎小球疾病，病因不明。急性彌漫性增生性腎小球腎炎屬于原發(fā)性腎小球腎炎。狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病均屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，是由全身系統(tǒng)性疾病引起的腎臟病變。47.下列哪種疾病屬于特異性感染（）A.癤B.癰C.結(jié)核病D.急性乳腺炎答案：C解析：特異性感染是指由特定的病原體引起的感染，具有獨(dú)特的病理變化和臨床表現(xiàn)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染。癤、癰、急性乳腺炎是由一般化膿性細(xì)菌引起的感染，屬于非特異性感染。48.下列哪種病變屬于滲出性炎（）A.肺淤血B.肝淤血C.胸膜炎D.肝硬化答案：C解析：滲出性炎是以滲出為主要病變的炎癥，包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎等。胸膜炎屬于滲出性炎，可表現(xiàn)為漿液性或纖維素性滲出。肺淤血、肝淤血是由于靜脈回流受阻引起的，屬于循環(huán)障礙性病變；肝硬化是慢性肝臟疾病，屬于增生性病變。49.下列哪種細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬功能（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：A解析：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有強(qiáng)大的吞噬功能，能吞噬細(xì)菌、異物等，并通過(guò)釋放酶類將其消化分解。淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；漿細(xì)胞能分泌抗體；紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。50.下列哪種物質(zhì)不是炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.前列腺素C.白細(xì)胞三烯D.甲狀腺素答案：D解析：炎癥介質(zhì)是指在炎癥過(guò)程中由細(xì)胞釋放或由體液中產(chǎn)生的、參與或介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。組胺、前列腺素、白細(xì)胞三烯均屬于炎癥介質(zhì)，可引起血管擴(kuò)張、通透性增加、白細(xì)胞滲出等炎癥反應(yīng)。甲狀腺素是由甲狀腺分泌的激素，主要調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，與炎癥無(wú)關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.細(xì)胞壞死的結(jié)局包括（）A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化D.包裹、鈣化答案：ABCD解析：細(xì)胞壞死的結(jié)局取決于壞死組織的范圍、部位及機(jī)體的防御、修復(fù)能力等。較小的壞死灶可被溶解吸收；較大的壞死灶難以完全吸收時(shí)，可分離排出，形成缺損；壞死組織不能被溶解吸收或分離排出時(shí)，可由肉芽組織長(zhǎng)入，將其機(jī)化；如果壞死組織不能被機(jī)化，還可發(fā)生包裹、鈣化。2.肉芽組織的功能包括（）A.填補(bǔ)傷口B.機(jī)化壞死組織C.抗感染D.形成瘢痕答案：ABC解析：肉芽組織在損傷修復(fù)過(guò)程中具有重要作用，其功能包括填補(bǔ)傷口、機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、異物等，以及通過(guò)炎細(xì)胞的作用抗感染。形成瘢痕是肉芽組織老化后的結(jié)果，肉芽組織中的成纖維細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，膠原纖維增多、融合，形成瘢痕組織。3.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱、疼痛答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)在炎癥過(guò)程中發(fā)揮多種作用，可引起血管擴(kuò)張，增加血管通透性，使液體和細(xì)胞成分滲出；具有趨化作用，吸引白細(xì)胞到達(dá)炎癥部位；還可引起發(fā)熱、疼痛等炎癥的全身和局部癥狀。4.腫瘤的生長(zhǎng)方式包括（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有三種：膨脹性生長(zhǎng)，常見(jiàn)于良性腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，與周圍組織分界清楚；外生性生長(zhǎng)，發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道）表面的腫瘤，向表面生長(zhǎng)，形成突起；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常見(jiàn)于惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞像樹根一樣侵入周圍組織，與周圍組織分界不清。5.腫瘤的擴(kuò)散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：惡性腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移又分為淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞沿組織間隙、血管、淋巴管或神經(jīng)束衣等連續(xù)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，破壞鄰近組織或器官；淋巴道轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞侵入血管，隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官；種植性轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔器官內(nèi)的表面種植生長(zhǎng)。6.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，包括高脂血癥（尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高）、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等。這些因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。7.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理發(fā)展過(guò)程可分為四個(gè)期：充血水腫期，發(fā)病初期，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物；紅色肝樣變期，肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和紅細(xì)胞，肺組織呈暗紅色，質(zhì)地實(shí)變?nèi)绺?；灰色肝樣變期，肺泡壁毛?xì)血管受壓閉塞，肺泡腔內(nèi)纖維素增多，紅細(xì)胞減少，肺組織呈灰白色，質(zhì)地實(shí)變?nèi)绺?；溶解消散期，肺泡腔?nèi)的纖維素被溶解，炎癥逐漸消退，肺組織恢復(fù)正常。8.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，潰瘍侵蝕血管可引起出血；穿孔是潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥，可引起急性腹膜炎；幽門梗阻多由潰瘍周圍組織的炎癥、水腫或瘢痕收縮引起，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出受阻；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不癌變。9.病毒性肝炎的基本病理變化包括（）A.肝細(xì)胞變性、壞死B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞再生D.纖維組織增生答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞的變性、壞死，肝小葉內(nèi)和匯管區(qū)的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞的再生以及纖維組織的增生。肝細(xì)胞變性常見(jiàn)的有細(xì)胞水腫和嗜酸性變，壞死包括點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死等；炎細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞；肝細(xì)胞再生是機(jī)體對(duì)損傷的修復(fù)反應(yīng)；纖維組織增生在慢性肝炎時(shí)較為明顯，可導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化。10.肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝功能障礙B.門脈高壓C.脾腫大D.腹水答案：ABCD解析：肝硬化發(fā)展到失代償期時(shí)，可出現(xiàn)肝功能障礙和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝功能障礙表現(xiàn)為黃疸、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低、凝血功能障礙等；門脈高壓表現(xiàn)為脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成（如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等）。11.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，起病急，主要臨床表現(xiàn)為血尿（常為首發(fā)癥狀）、蛋白尿、水腫和高血壓。水腫多為晨起時(shí)眼瞼水腫，可逐漸發(fā)展為全身性水腫；高血壓與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。12.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.反復(fù)發(fā)作的尿路感染癥狀B.腰痛C.夜尿增多D.腎功能不全答案：ABCD解析：慢性腎盂腎炎多由急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈而來(lái)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿路感染癥狀（如尿頻、尿急、尿痛）、腰痛、低熱等，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜尿增多、腎功能不全（如血肌酐升高、尿素氮升高等）。13.結(jié)核病的基本病理變化包括（）A.滲出性病變B.增生性病變C.干酪樣壞死D.化膿性病變答案：ABC解析：結(jié)核病的基本病理變化取決于機(jī)體的免疫力和結(jié)核分枝桿菌的毒力。當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)、結(jié)核分枝桿菌毒力較弱時(shí)，表現(xiàn)為增生性病變，形成結(jié)核結(jié)節(jié)；當(dāng)機(jī)體免疫力較弱、結(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)時(shí)，表現(xiàn)為滲出性病變，出現(xiàn)漿液性或纖維素性滲出；當(dāng)機(jī)體免疫力低下、結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)時(shí)，可發(fā)生干酪樣壞死?；撔圆∽儾皇墙Y(jié)核病的基本病理變化。14.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.頭痛、嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.腦膜刺激征答案：ABCD解析：流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)為急性起病，高熱、頭痛、嘔吐，皮膚和黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征（如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性）陽(yáng)性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和昏迷。15.下列哪些屬于良性腫瘤的特征（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對(duì)機(jī)體影響小答案：ABCD解析：如前面單項(xiàng)選擇題第9題解析所述，良性腫瘤具有生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、與周圍組織界限清楚、對(duì)機(jī)體影響小等特征。16.下列哪些疾病屬于纖維素性炎（）A.白喉B.細(xì)菌性痢疾C.大葉性肺炎D.胸膜炎答案：ABCD解析：纖維素性炎常見(jiàn)于黏膜（如白喉、細(xì)菌性痢疾）、漿膜（如胸膜炎）和肺（如大葉性肺炎）。白喉發(fā)生在咽喉部黏膜，形成假膜；細(xì)菌性痢疾發(fā)生在腸黏膜，形成假膜性炎；大葉性肺炎是肺泡內(nèi)的纖維素性炎；胸膜炎可出現(xiàn)纖維素性滲出。17.下列哪些細(xì)胞屬于炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：ABCD解析：炎癥細(xì)胞是參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。這些細(xì)胞在炎癥過(guò)程中發(fā)揮不同的作用，如吞噬病原體、釋放炎癥介質(zhì)、參與免疫反應(yīng)等。18.下列哪些因素與血栓形成有關(guān)（）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增高D.血小板數(shù)量增多答案：ABCD解析：如前面單項(xiàng)選擇題第33題解析所述，血栓形成的條件包括血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流緩慢或渦流、血液凝固性增高。血小板數(shù)量增多會(huì)增加血液的凝固性，促進(jìn)血栓形成。19.下列哪些屬于變質(zhì)性炎癥（）A.病毒性肝炎B.乙型腦炎C.阿米巴肝膿腫D.化膿性腦膜炎答案：ABC解析：變質(zhì)性炎癥是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎、乙型腦炎（腦實(shí)質(zhì)的變質(zhì)性炎）、阿米巴肝膿腫（以組織溶解壞死為主）均屬于變質(zhì)性炎癥。化膿性腦膜炎是化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞滲出為主。20.下列哪些疾病可引起肺纖維化（）A.慢性支氣管炎B.硅肺C.肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺炎答案：BCD解析：硅肺是由于長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅的粉塵引起的，可導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化；肺結(jié)核病灶愈合過(guò)程中可形成纖維瘢痕；間質(zhì)性肺炎可引起肺間質(zhì)的纖維化。慢性支氣管炎主要引起支氣管壁的慢性炎癥和腺體增生，一般不會(huì)直接引起肺纖維化。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.細(xì)胞水腫是一種可逆性損傷。（）答案：√解析：細(xì)胞水腫是細(xì)胞輕度損傷的表現(xiàn)，當(dāng)病因去除后，細(xì)胞可恢復(fù)正常，屬于可逆性損傷。2.化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。（）答案：√解析：化生是一種適應(yīng)現(xiàn)象，通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮等。3.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常發(fā)生壞疽。（）答案：√解析：壞疽是壞死組織合并腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變。4.炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。（）答案：√解析：如前面單項(xiàng)選擇題第6題解析所述，炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。5.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）答案：√解析：腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的差異越大，惡性程度越高。6.高血壓病主要累及全身大、中動(dòng)脈。（）答案：×解析：高血壓病主要累及全身細(xì)、小動(dòng)脈，而不是大、中動(dòng)脈。7.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是化膿性炎癥。（）答案：×解析：大葉性肺炎是纖維