臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量影響因素、提升倒班護(hù)士睡眠質(zhì)量非藥物干預(yù)方式及效果輪班制護(hù)士群體睡眠質(zhì)量普遍較低，長(zhǎng)期的低質(zhì)量睡眠會(huì)對(duì)其身心健康、日常工作及患者安全造成不良影響；非藥物干預(yù)具有較高的安全性，且已被證實(shí)可以有效改善睡眠質(zhì)量。護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響因素心理因素焦慮、壓力、正念水平等可能對(duì)護(hù)士睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。存在焦慮情緒的護(hù)士睡眠質(zhì)量較差，可能是因?yàn)槠湓谂R床工作中經(jīng)常擔(dān)憂患者的安全性問(wèn)題及自己所做的醫(yī)療決策是否正確，從而無(wú)形中增加了焦慮、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響了睡眠。另外，壓力會(huì)負(fù)向影響護(hù)士的睡眠質(zhì)量，即其承受的壓力越高，反芻思維越重，進(jìn)而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量越差。工作相關(guān)因素護(hù)士睡眠質(zhì)量與工作時(shí)長(zhǎng)、輪班模式、夜班頻率等因素有關(guān)。工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（每周工作時(shí)間>40h）會(huì)激發(fā)其倦怠情緒，增加壓力，從而降低睡眠質(zhì)量。夜班越頻繁（每周夜班數(shù)≥2次）則其睡眠質(zhì)量越差，可能是由于夜班護(hù)士往往選擇在白天補(bǔ)充睡眠，但白天易受光線、聲音等因素的干擾，從而影響睡眠質(zhì)量。物理環(huán)境因素白天睡眠期間，暴露在光照條件下的護(hù)士，其中度睡眠期的紡錘波和重度睡眠期的慢波功率較低，當(dāng)紡錘波和慢波功率降低時(shí)會(huì)抑制慢波睡眠從而對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。當(dāng)為護(hù)士提供護(hù)目鏡、耳塞以減少光線、噪聲等外界因素干擾時(shí)，護(hù)士的睡眠質(zhì)量得以提高。生活習(xí)慣因素運(yùn)動(dòng)、飲食等可能是護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響因素。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的護(hù)士，其睡眠質(zhì)量更好，可能是由于運(yùn)動(dòng)可以釋放壓力，得以改善睡眠質(zhì)量。攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物（如牛奶、雞蛋等）的護(hù)士睡眠質(zhì)量更好，可能是由于這類食物富含色氨酸和維生素B，有助于促進(jìn)睡眠。輪班制護(hù)士睡眠質(zhì)量非藥物干預(yù)的方式及效果正念減壓療法及神經(jīng)冥想療法正念減壓療法是一種基于正念理論的心理干預(yù)方式，主要通過(guò)緩解負(fù)性情緒體驗(yàn)、調(diào)節(jié)神經(jīng)激素從而改善睡眠。費(fèi)登奎斯動(dòng)中覺察干預(yù)費(fèi)登奎斯方法通過(guò)動(dòng)覺、觸覺來(lái)認(rèn)識(shí)自我和改善自我。動(dòng)中覺察（awarenessthroughmovement，ATM）為費(fèi)登奎斯方法之一，其以神經(jīng)可塑性理論為基礎(chǔ)，讓受試者主動(dòng)關(guān)注身體當(dāng)下的微妙變化，促進(jìn)身體更加靈活放松，同時(shí)降低自主神經(jīng)的警覺性，加快入睡速度，提升睡眠質(zhì)量。ATM干預(yù)，內(nèi)容包括以下3個(gè)部分：①基本部分，掃描身體，了解當(dāng)前身體狀況；②動(dòng)作部分，對(duì)經(jīng)常受累的地方進(jìn)行放松，如對(duì)于下背部，受試者在引導(dǎo)者的口頭引導(dǎo)下做鐘表盤定點(diǎn)移動(dòng)訓(xùn)練，放松肌肉；③結(jié)束部分，掃描身體，了解干預(yù)前后身體狀態(tài)變化，練習(xí)頻率為每周至少3次，每30min，共持續(xù)8周。多組合綜合干預(yù)在人力資源管理上，增加輪班次數(shù)及人員，減少輪班時(shí)長(zhǎng)；在睡眠環(huán)境上，為護(hù)士安排離醫(yī)院近的住所，提供護(hù)目鏡及耳塞以減少光線和噪音的干擾；在自我放松和自我調(diào)整訓(xùn)練方面，護(hù)士可根據(jù)自己的時(shí)間在每周二和周四參加呼吸訓(xùn)練和肌肉放松課程，同時(shí)成立睡眠科，為其提供治療和放松設(shè)備；在人文關(guān)懷上，安排心理醫(yī)生和心理咨詢師為有需要的護(hù)士提供免費(fèi)服務(wù)，同時(shí)對(duì)其工作給予肯定與鼓勵(lì)，加強(qiáng)社會(huì)支持。光照療法一般來(lái)說(shuō)，早上的光照可以相位提前晝夜節(jié)律，促進(jìn)更早覺醒，而晚間的光照恰恰與此相反，會(huì)相位延遲晝夜節(jié)律，抑制褪黑素的釋放，延后睡眠時(shí)間。護(hù)士們被要求在上夜班前1d盡量延遲1h入睡，并在每次夜班開始前，利用便攜式燈箱接受持續(xù)40min、光強(qiáng)達(dá)到5500lux的光照治療；夜班結(jié)束后，建議佩戴太陽(yáng)眼鏡以避光，并立即在暗室或使用眼罩的環(huán)境下入睡；最后1次夜班后，需避免佩戴太陽(yáng)眼鏡，并縮短睡眠時(shí)間，以更好地適應(yīng)以日間活動(dòng)為主的作息模式。運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以增加慢波穩(wěn)定性、縮短入睡潛伏期從而改善睡眠。飲食管理飽和脂肪酸的攝入會(huì)導(dǎo)致夜間覺醒次數(shù)增多，慢波睡眠持續(xù)時(shí)間縮短從而影響睡眠質(zhì)量，相反，多不飽和脂肪酸的攝入可以調(diào)節(jié)血清素的分泌從而調(diào)節(jié)睡眠。除了脂肪酸的攝入，蛋白質(zhì)、微量元素等的攝入同樣可以改善睡眠質(zhì)量。護(hù)士作為醫(yī)療保健體系的重要組成部分，睡眠質(zhì)量不佳不僅會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生消極影響，還可能對(duì)工作質(zhì)