搶救車急救藥品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)搶救車急救藥品的管理，確保急救藥品質(zhì)量完好、數(shù)量準(zhǔn)確、取用便捷，保障臨床急救工作的順利開展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有配備搶救車的部門及相關(guān)人員。3.職責(zé)分工護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定和完善搶救車急救藥品管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行；定期組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行搶救車急救藥品管理知識(shí)培訓(xùn)與考核；對(duì)各部門搶救車急救藥品管理情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。藥劑科：負(fù)責(zé)搶救車急救藥品的供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)控及相關(guān)藥學(xué)技術(shù)支持；確保急救藥品的采購渠道合法、質(zhì)量合格，并及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品。各臨床科室：負(fù)責(zé)本科室搶救車急救藥品的日常管理，包括藥品的清點(diǎn)、檢查、使用、補(bǔ)充、保管等工作；指定專人負(fù)責(zé)搶救車的管理，并確保相關(guān)人員熟悉急救藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。醫(yī)院感染管理部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督搶救車消毒隔離措施的落實(shí)，防止交叉感染。二、急救藥品配備與管理1.急救藥品配備原則根據(jù)臨床急救需求，按照醫(yī)院等級(jí)、科室特點(diǎn)及常見急危重癥的救治要求，合理配備搶救車急救藥品。急救藥品應(yīng)選擇療效確切、質(zhì)量可靠、使用方便、便于保存的品種，并保持一定的基數(shù)儲(chǔ)備。定期評(píng)估急救藥品的使用情況，根據(jù)臨床需求變化及時(shí)調(diào)整藥品配備。2.急救藥品清單各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定本科室搶救車急救藥品清單，明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并報(bào)護(hù)理部備案。急救藥品清單應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，如需調(diào)整，應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行審核和批準(zhǔn)。3.藥品儲(chǔ)存要求搶救車應(yīng)配備專門的存放區(qū)域，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。急救藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，避免混淆。毒麻藥品、精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，專柜加鎖，雙人雙鎖保管，專用賬冊(cè)記錄。藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近依次擺放，近效期藥品應(yīng)及時(shí)更換，確保在有效期內(nèi)使用。4.藥品標(biāo)識(shí)管理搶救車內(nèi)外應(yīng)張貼明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明“搶救車”字樣及使用說明。每種急救藥品的外包裝上應(yīng)粘貼或懸掛藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、有效期等標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別和取用。毒麻藥品、精神藥品的標(biāo)識(shí)應(yīng)符合特殊管理要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。三、急救藥品的領(lǐng)取與發(fā)放1.領(lǐng)取流程各科室根據(jù)急救藥品使用情況和庫存數(shù)量，填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，提交至藥劑科。藥劑科收到請(qǐng)領(lǐng)單后，對(duì)請(qǐng)領(lǐng)藥品進(jìn)行審核，確認(rèn)庫存充足后，按照規(guī)定程序發(fā)放藥品。對(duì)于特殊管理的藥品，藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批和發(fā)放，確保藥品流向可追溯。2.發(fā)放要求藥劑科發(fā)放的急救藥品應(yīng)質(zhì)量合格、包裝完好、數(shù)量準(zhǔn)確，并提供藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料。發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)與科室領(lǐng)取人員當(dāng)面核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保無誤后雙方簽字確認(rèn)。對(duì)于拆零發(fā)放的藥品，藥劑科應(yīng)在藥袋上注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、有效期、發(fā)放日期等信息，并做好記錄。四、急救藥品的使用與管理1.使用原則急救藥品應(yīng)嚴(yán)格按照適應(yīng)證、用法用量使用，確保用藥安全、有效。在緊急情況下，可先使用搶救車急救藥品進(jìn)行救治，但事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。使用急救藥品時(shí)，應(yīng)做好用藥記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用藥時(shí)間、用藥原因、患者病情變化等信息。2.使用流程臨床醫(yī)護(hù)人員在使用搶救車急救藥品時(shí)，應(yīng)先核對(duì)藥品標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無誤后，按照操作規(guī)程進(jìn)行取用。使用后，應(yīng)及時(shí)在藥品使用登記本上記錄相關(guān)信息，并在搶救車藥品清單上標(biāo)記已使用藥品。對(duì)于毒麻藥品、精神藥品的使用，應(yīng)嚴(yán)格按照“五?！惫芾硪筮M(jìn)行操作，使用后及時(shí)登記相關(guān)信息，并雙人簽字確認(rèn)。3.藥品補(bǔ)充科室指定專人負(fù)責(zé)搶救車急救藥品的補(bǔ)充工作，應(yīng)定期對(duì)搶救車藥品進(jìn)行清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不足或接近有效期時(shí)，及時(shí)填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單，提交至藥劑科領(lǐng)取補(bǔ)充。補(bǔ)充藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品儲(chǔ)存要求進(jìn)行擺放，并確保藥品標(biāo)識(shí)清晰、準(zhǔn)確。對(duì)于新補(bǔ)充的藥品，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期等信息，無誤后方可入庫使用。4.藥品檢查與維護(hù)科室應(yīng)定期對(duì)搶救車急救藥品進(jìn)行檢查，包括藥品的外觀、包裝、有效期、質(zhì)量等方面。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過期等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理并更換。搶救車應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行擦拭、消毒，防止污染。對(duì)搶救車的設(shè)備設(shè)施，如藥品存放盒、鎖具、標(biāo)識(shí)等進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其功能完好。五、急救藥品的盤點(diǎn)與清查1.盤點(diǎn)周期科室每月應(yīng)對(duì)搶救車急救藥品進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，確保賬物相符。護(hù)理部每季度組織對(duì)全院搶救車急救藥品進(jìn)行一次抽查盤點(diǎn)，檢查各科室藥品管理情況。每年年底，藥劑科會(huì)同護(hù)理部等相關(guān)部門對(duì)全院搶救車急救藥品進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。2.盤點(diǎn)方法盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)按照急救藥品清單逐一核對(duì)藥品實(shí)物，記錄藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等信息。對(duì)于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)查明原因，填寫盤點(diǎn)盈虧表，并及時(shí)進(jìn)行處理。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)形成盤點(diǎn)報(bào)告，總結(jié)盤點(diǎn)情況，提出改進(jìn)措施和建議。3.清查處理對(duì)于盤盈的藥品，應(yīng)核實(shí)情況后進(jìn)行登記入賬，并查明原因，防止再次出現(xiàn)類似情況。對(duì)于盤虧的藥品，應(yīng)及時(shí)查找原因，如屬人為因素造成的損失，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任；如因藥品質(zhì)量問題、過期失效等原因?qū)е碌谋P虧，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，并做好記錄。六、急救藥品的報(bào)廢與銷毀1.報(bào)廢條件藥品過期、變質(zhì)、損壞、失效等，經(jīng)藥劑科確認(rèn)后，可申請(qǐng)報(bào)廢。因臨床需求變化，已不再使用的急救藥品，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后，可辦理報(bào)廢手續(xù)。2.報(bào)廢流程科室填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，提交至藥劑科。藥劑科對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行審核，核實(shí)藥品情況后，報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批。經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，藥劑科應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，并做好記錄。3.銷毀方法對(duì)于普通藥品的銷毀，可采用焚燒、粉碎等方法進(jìn)行處理，確保藥品無法再被使用。對(duì)于毒麻藥品、精神藥品的銷毀，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，在藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并做好記錄。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部應(yīng)制定搶救車急救藥品管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救藥品的基本知識(shí)、管理制度、使用方法、儲(chǔ)存要求、質(zhì)量檢查等方面。藥劑科應(yīng)定期對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)講解急救藥品的藥理作用、配伍禁忌、不良反應(yīng)等內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥水平。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)急救藥品管理知識(shí)，參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。3.考核要求護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行搶救車急救藥品管理知識(shí)考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。藥劑科應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入個(gè)人績效考核。對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。八、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查部門護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)各科室搶救車急救藥品管理情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，定期組織專項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果納入科室護(hù)理質(zhì)量管理考核。藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)急救藥品的供應(yīng)、質(zhì)量、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保藥品管理符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)搶救車消毒隔離措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止交叉感染。2.檢查內(nèi)容急救藥品的配備情況，包括藥品品種、數(shù)量、規(guī)格等是否符合要求。藥品的儲(chǔ)存條件，是否符合溫度、濕度等要求，藥品存放是否規(guī)范、標(biāo)識(shí)是否清晰。藥品的使用情況，包括用藥記錄是否完整、準(zhǔn)確，是否嚴(yán)格按照適應(yīng)證和用法用量使用。藥品的補(bǔ)充情況，是否及時(shí)補(bǔ)充藥品，補(bǔ)充藥品的質(zhì)量和有效期是否符合要求。搶救車的清潔消毒情況，是否定期進(jìn)行擦拭、消毒，消毒記錄是否完整。人員培訓(xùn)與考核情況，相關(guān)人員是否熟悉急救藥品管理知識(shí)和操作技能。3.問題整改對(duì)于監(jiān)