醫(yī)院專用儀器設(shè)備管理制度總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院專用儀器設(shè)備的管理，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行，提高使用效益，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有專用儀器設(shè)備的購置、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等全過程管理。3.管理原則儀器設(shè)備管理遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的原則，確保儀器設(shè)備管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、制度化。管理職責(zé)1.醫(yī)院設(shè)備管理委員會負(fù)責(zé)審議醫(yī)院儀器設(shè)備發(fā)展規(guī)劃和年度購置計(jì)劃。對重大儀器設(shè)備的購置、報(bào)廢等事項(xiàng)進(jìn)行決策。監(jiān)督檢查儀器設(shè)備管理工作的執(zhí)行情況。2.設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)制定儀器設(shè)備管理制度和操作規(guī)程，并組織實(shí)施。編制儀器設(shè)備年度購置計(jì)劃，組織采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試等工作。建立儀器設(shè)備檔案，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理、維護(hù)、維修和報(bào)廢處理等工作。定期對儀器設(shè)備進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬物相符。3.使用科室負(fù)責(zé)本科室儀器設(shè)備的合理使用和日常維護(hù)，指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理。配合設(shè)備管理部門做好儀器設(shè)備的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試等工作，并及時(shí)反饋使用中出現(xiàn)的問題。按照操作規(guī)程正確使用儀器設(shè)備，做好使用記錄，定期進(jìn)行設(shè)備的清潔、保養(yǎng)等工作。4.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)儀器設(shè)備購置資金的預(yù)算安排和核算管理。參與儀器設(shè)備的招標(biāo)采購、驗(yàn)收等工作，負(fù)責(zé)審核相關(guān)費(fèi)用支出。5.維修部門負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的維修工作，制定維修計(jì)劃，及時(shí)排除設(shè)備故障，確保設(shè)備正常運(yùn)行。建立維修檔案，記錄維修情況和更換的零部件等信息。儀器設(shè)備購置管理1.購置計(jì)劃各使用科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，每年年底前提出下一年度儀器設(shè)備購置申請，填寫《儀器設(shè)備購置申請表》，詳細(xì)說明購置設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、用途、預(yù)算等內(nèi)容。設(shè)備管理部門對各科室的購置申請進(jìn)行匯總審核，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際情況，編制醫(yī)院年度儀器設(shè)備購置計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理委員會審議。醫(yī)院設(shè)備管理委員會根據(jù)審議結(jié)果，確定年度儀器設(shè)備購置計(jì)劃，并下達(dá)給設(shè)備管理部門組織實(shí)施。2.采購流程設(shè)備管理部門根據(jù)批準(zhǔn)的購置計(jì)劃，按照政府采購相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院采購制度，組織采購工作。采購方式包括公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購、詢價(jià)等，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的性質(zhì)、金額等因素選擇合適的采購方式。在采購過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照采購程序進(jìn)行操作，確保采購過程的公平、公正、公開。與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括設(shè)備的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等條款。3.驗(yàn)收儀器設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)組織使用科室、維修部門等相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)等是否與合同一致，隨機(jī)附件、資料是否齊全。驗(yàn)收合格后，填寫《儀器設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告》，參與驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量問題或與合同不符等情況，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其限期解決或退換貨。儀器設(shè)備安裝與調(diào)試1.安裝設(shè)備管理部門根據(jù)儀器設(shè)備的特點(diǎn)和使用科室的要求，組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝。在安裝過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備安裝說明書的要求進(jìn)行操作，確保安裝質(zhì)量。安裝完成后，對設(shè)備進(jìn)行初步檢查，確保設(shè)備安裝牢固、連接正確、運(yùn)行正常。2.調(diào)試安裝完成后，由設(shè)備管理部門組織廠家技術(shù)人員或?qū)I(yè)維修人員對儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)試。調(diào)試內(nèi)容包括設(shè)備的電氣性能、機(jī)械性能、功能指標(biāo)等，確保設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。調(diào)試過程中，應(yīng)做好調(diào)試記錄，記錄調(diào)試的步驟、方法、結(jié)果等信息。調(diào)試合格后，由調(diào)試人員簽字確認(rèn)。儀器設(shè)備使用管理1.操作規(guī)程設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的使用說明書和實(shí)際情況，制定操作規(guī)程，并發(fā)放給使用科室。操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)步驟，操作方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保操作人員能夠正確使用設(shè)備。使用科室應(yīng)組織操作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)操作規(guī)程，操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改操作程序。2.使用培訓(xùn)新購置的儀器設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門應(yīng)組織廠家技術(shù)人員對使用科室的操作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、常見故障排除等，確保操作人員熟悉設(shè)備的性能和操作技能。操作人員培訓(xùn)合格后，方可獨(dú)立操作設(shè)備，并取得相應(yīng)的操作資格證書。3.使用記錄操作人員在使用儀器設(shè)備時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫《儀器設(shè)備使用記錄》，記錄設(shè)備的使用時(shí)間、使用人員、使用情況、運(yùn)行參數(shù)等信息。使用記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或偽造。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。4.日常維護(hù)使用科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作，按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)手冊的要求，定期對設(shè)備進(jìn)行清潔、潤滑、緊固、檢查等維護(hù)工作。日常維護(hù)工作應(yīng)做好記錄，記錄維護(hù)的時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等信息。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。5.安全管理儀器設(shè)備的使用應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的安全管理制度，確保設(shè)備使用安全。操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備的安全操作規(guī)程，掌握設(shè)備的安全性能，正確使用個(gè)人防護(hù)用品。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對存在安全隱患的設(shè)備，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。儀器設(shè)備維護(hù)與維修管理1.維護(hù)計(jì)劃設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的使用情況和維護(hù)保養(yǎng)手冊的要求，制定年度維護(hù)計(jì)劃。年度維護(hù)計(jì)劃應(yīng)明確維護(hù)的設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)時(shí)間、維護(hù)人員等信息。維護(hù)計(jì)劃應(yīng)提前通知使用科室，使用科室應(yīng)積極配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的維護(hù)工作。2.維修流程儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，使用科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員在維修前，應(yīng)詳細(xì)了解設(shè)備故障情況，對設(shè)備進(jìn)行檢查和測試，確定故障原因和維修方案。維修過程中，應(yīng)做好維修記錄，記錄維修的時(shí)間、故障現(xiàn)象、故障原因、維修方法、更換的零部件等信息。維修完成后，維修人員應(yīng)填寫《儀器設(shè)備維修報(bào)告》，經(jīng)使用科室確認(rèn)后存檔。3.維修費(fèi)用管理儀器設(shè)備的維修費(fèi)用應(yīng)按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)定進(jìn)行核算和管理。維修費(fèi)用包括維修人員的工時(shí)費(fèi)、更換的零部件費(fèi)用、外請專家的費(fèi)用等。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對維修費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，控制維修成本，提高維修效益。儀器設(shè)備檔案管理1.檔案內(nèi)容儀器設(shè)備檔案應(yīng)包括設(shè)備的購置申請、采購合同、驗(yàn)收報(bào)告、安裝調(diào)試記錄、操作規(guī)程、使用記錄、維護(hù)記錄、維修記錄、校準(zhǔn)證書、報(bào)廢申請及批復(fù)等資料。檔案資料應(yīng)齊全、完整、真實(shí)，能夠反映儀器設(shè)備的全過程管理情況。2.檔案建立與保管設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的建立和保管工作。在設(shè)備購置、驗(yàn)收、安裝調(diào)試等工作完成后，應(yīng)及時(shí)將相關(guān)資料整理歸檔。儀器設(shè)備檔案應(yīng)分類存放，便于查閱。檔案管理人員應(yīng)定期對檔案進(jìn)行整理和核對，確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。3.檔案查閱因工作需要查閱儀器設(shè)備檔案時(shí)，查閱人員應(yīng)填寫《儀器設(shè)備檔案查閱申請表》，經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱檔案時(shí)，應(yīng)在檔案管理人員的陪同下進(jìn)行，不得擅自涂改、抽取、復(fù)制檔案資料。查閱完畢后，應(yīng)及時(shí)歸還檔案，并在查閱登記表上簽字確認(rèn)。儀器設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量管理1.校準(zhǔn)計(jì)劃設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的使用情況和校準(zhǔn)周期要求，制定年度校準(zhǔn)計(jì)劃。年度校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確校準(zhǔn)的設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、校準(zhǔn)時(shí)間、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等信息。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)提前通知使用科室，使用科室應(yīng)積極配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的校準(zhǔn)工作。2.校準(zhǔn)實(shí)施設(shè)備管理部門應(yīng)按照校準(zhǔn)計(jì)劃，定期將儀器設(shè)備送法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行校準(zhǔn)，并出具校準(zhǔn)證書。校準(zhǔn)證書應(yīng)妥善保存，作為設(shè)備校準(zhǔn)的依據(jù)。如發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備校準(zhǔn)結(jié)果不符合要求，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)組織分析原因，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，如調(diào)整設(shè)備、維修設(shè)備或報(bào)廢設(shè)備等。3.計(jì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立儀器設(shè)備計(jì)量管理制度，明確計(jì)量管理的職責(zé)和要求。設(shè)備管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的計(jì)量器具管理，建立計(jì)量器具臺賬，記錄計(jì)量器具的名稱、型號、規(guī)格、購置時(shí)間、校準(zhǔn)時(shí)間、有效期等信息。計(jì)量器具應(yīng)按照規(guī)定的周期進(jìn)行校準(zhǔn)，確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性和可靠性。對超過校準(zhǔn)有效期的計(jì)量器具，不得使用。儀器設(shè)備報(bào)廢管理1.報(bào)廢條件符合下列條件之一的儀器設(shè)備，可申請報(bào)廢：已超過規(guī)定使用年限，且技術(shù)性能落后，無法滿足工作需要的。因意外事故或自然災(zāi)害等原因，造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)的。因技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)有設(shè)備已被淘汰，不宜繼續(xù)使用的。其他原因?qū)е略O(shè)備無法正常使用，且維修成本過高，無維修價(jià)值的。2.報(bào)廢申請使用科室認(rèn)為儀器設(shè)備符合報(bào)廢條件時(shí)，應(yīng)填寫《儀器設(shè)備報(bào)廢申請表》，詳細(xì)說明設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時(shí)間、報(bào)廢原因等內(nèi)容，并附上相關(guān)證明材料?！秲x器設(shè)備報(bào)廢申請表》經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)設(shè)備管理部門審核。3.報(bào)廢鑒定設(shè)備管理部門收到報(bào)廢申請后，應(yīng)組織相關(guān)專家或技術(shù)人員對設(shè)備進(jìn)行鑒定，確定設(shè)備是否符合報(bào)廢條件。鑒定人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備的實(shí)際情況，出具鑒定意見，作為設(shè)備報(bào)廢的依據(jù)。4.報(bào)廢審批設(shè)備管理部門將鑒定通過的報(bào)廢申請報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理委員會審批。醫(yī)院設(shè)備管理委員會根據(jù)審批結(jié)果，下達(dá)報(bào)廢批復(fù)文件。5.報(bào)廢處理設(shè)備管理部門根據(jù)報(bào)廢批復(fù)文件，對報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行處理。報(bào)廢設(shè)備可采取報(bào)廢出售、報(bào)廢拆除等方式進(jìn)行處理。報(bào)廢設(shè)備處理過程中，應(yīng)做好記錄，記錄處理的時(shí)間、方式、收入等信息。報(bào)廢設(shè)備處理收入應(yīng)按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)定進(jìn)行核算和管理。監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)定期對儀器設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備的購置、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、聽取匯報(bào)等方式進(jìn)行。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門或科室限期整改。2.考核評價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立儀器設(shè)備管理考核評價(jià)制度，對設(shè)備管理部門、使用科室等相關(guān)部門和人員的管理工作進(jìn)行考核評價(jià)?？己嗽u價(jià)指標(biāo)包括設(shè)備完好率、設(shè)備使用率、維修及時(shí)率、設(shè)備檔案