心臟呼吸驟停急救指南演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)急救流程01識(shí)別與初步判斷03AED使用規(guī)范04特殊場(chǎng)景處置05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制06后續(xù)處置與培訓(xùn)01識(shí)別與初步判斷輕輕拍打并大聲呼喚患者，觀察是否有反應(yīng)。觀察患者胸廓是否有起伏，判斷是否有自主呼吸。檢查瞳孔是否散大，對(duì)光反射是否消失。意識(shí)喪失判斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸脈搏檢測(cè)方法將手指輕輕放在患者喉結(jié)兩側(cè)，感受頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)觀察患者胸廓起伏，并用耳朵貼近口鼻感受氣流。檢查呼吸在5-10秒內(nèi)完成呼吸和脈搏的檢查。計(jì)時(shí)應(yīng)急系統(tǒng)啟動(dòng)流程尋求周圍人幫助呼叫周圍人員協(xié)助，并指示其撥打急救電話或取來(lái)AED等急救設(shè)備。03按照C-A-B的順序進(jìn)行胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。02進(jìn)行心肺復(fù)蘇撥打急救電話發(fā)現(xiàn)患者心臟呼吸驟停，立即撥打急救電話。0102基礎(chǔ)急救流程胸外按壓操作規(guī)范按壓部位按壓深度按壓頻率按壓與放松比例胸骨中下段，兩乳頭連線的中點(diǎn)。成人約為5-6厘米，兒童約為5厘米，嬰幼兒約為4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏穩(wěn)定且快速。按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸腔充分回彈。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的異物，然后仰頭抬頜，使氣道保持開(kāi)放狀態(tài)。施救者深吸一口氣，用口唇包住患者的口唇，緊密貼合不漏氣，然后吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒鐘。每次吹氣量應(yīng)適中，以能看到患者胸廓微微隆起為宜。與胸外按壓配合進(jìn)行，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。人工呼吸實(shí)施要點(diǎn)開(kāi)放氣道吹氣方法吹氣量吹氣頻率自動(dòng)體外除顫器（AED）介入時(shí)機(jī)盡早使用AED是心臟驟?；颊咦钣行У闹委熢O(shè)備之一，應(yīng)盡早使用，以提高患者的存活率。01適用人群AED適用于所有心臟驟?；颊?，尤其是那些突發(fā)倒地、意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者。02使用方法按照AED的語(yǔ)音提示和操作步驟進(jìn)行操作，先將電極片貼在患者裸露的胸部，然后啟動(dòng)AED進(jìn)行心律分析，根據(jù)提示進(jìn)行除顫操作。03與CPR的配合AED分析與除顫過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，不要中斷。AED提示除顫時(shí)，應(yīng)確保無(wú)人接觸患者，避免影響除顫效果。0403AED使用規(guī)范設(shè)備開(kāi)啟與語(yǔ)音指引響應(yīng)停止干擾在AED分析心律時(shí)，應(yīng)停止CPR操作，并確?；颊呱眢w無(wú)人接觸，以免干擾AED分析。03AED啟動(dòng)后會(huì)自動(dòng)發(fā)出語(yǔ)音指引，施救者需保持冷靜，按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。02語(yǔ)音指引開(kāi)啟AED確保AED處于待機(jī)狀態(tài)，按照設(shè)備提示或按下開(kāi)機(jī)按鈕啟動(dòng)AED。01電極片貼放位置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AED提示，將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個(gè)電極片貼在右胸上部（鎖骨下方），另一個(gè)電極片貼在左胸下部（腋前線與肋緣交界處）。貼放電極片貼緊皮膚去除衣物確保電極片緊密貼緊皮膚，無(wú)空隙，以提高AED分析心電的準(zhǔn)確性。若患者胸部有衣物覆蓋，應(yīng)迅速去除衣物，確保電極片能夠直接貼在皮膚上。電擊執(zhí)行安全注意事項(xiàng)確保安全在按下放電按鈕之前，必須確保沒(méi)有人與患者身體接觸，以免造成觸電事故。放電操作放電后操作按下放電按鈕后，AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行放電，此時(shí)應(yīng)確保所有人遠(yuǎn)離患者，并避免與患者接觸。放電后，AED會(huì)再次分析患者心律，若需繼續(xù)除顫，應(yīng)等待AED重新充電并再次放電。若AED提示無(wú)需除顫，則應(yīng)立即進(jìn)行CPR等后續(xù)救治措施。12304特殊場(chǎng)景處置嬰幼兒生理特點(diǎn)嬰幼兒身體發(fā)育尚未完全，心肺復(fù)蘇時(shí)需特別注意避免損傷。急救技巧差異嬰幼兒心肺復(fù)蘇時(shí)需采用特殊手法，如用兩指按壓胸骨或使用嬰兒心肺復(fù)蘇器。急救藥物差異嬰幼兒藥物代謝速度快，需使用專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的急救藥物。急救后護(hù)理嬰幼兒急救后需密切關(guān)注其生命體征，及時(shí)采取保暖、喂養(yǎng)等措施。嬰幼兒急救差異點(diǎn)孕婦患者體位調(diào)整孕婦身體特點(diǎn)急救操作調(diào)整急救體位急救后護(hù)理孕婦身體重心前移，心肺復(fù)蘇時(shí)需考慮其特殊生理變化。孕婦應(yīng)采用左側(cè)臥位或斜坡臥位，以減輕腹部壓力并保障胎兒安全。孕婦心肺復(fù)蘇時(shí)需避免直接按壓腹部，以免影響胎兒。孕婦急救后需密切關(guān)注其宮縮情況，及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。溺水患者氣道管理溺水者呼吸狀況氣道異物處理人工呼吸技巧急救后處理溺水者可能出現(xiàn)呼吸暫?；蚝粑⑷酰枇⒓催M(jìn)行人工呼吸。溺水者可能存在氣道異物，需迅速清除口腔和鼻腔內(nèi)的水、泥沙等異物。對(duì)溺水者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，需采用口對(duì)口或口對(duì)鼻的方式進(jìn)行，并注意觀察溺水者的胸廓起伏情況。溺水者急救后需進(jìn)行保暖、觀察等措施，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制急救角色分工原則指揮員負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌與指揮，確保急救流程高效有序。01急救操作者負(fù)責(zé)實(shí)施心肺復(fù)蘇等急救措施，確?；颊呱w征穩(wěn)定。02輔助人員負(fù)責(zé)急救設(shè)備的準(zhǔn)備、信息傳遞及協(xié)助急救操作者。03記錄員負(fù)責(zé)記錄急救過(guò)程中的關(guān)鍵信息，如患者生命體征、用藥情況等。04實(shí)時(shí)信息同步方式通過(guò)簡(jiǎn)短、明確的指令進(jìn)行實(shí)時(shí)信息傳遞，確保團(tuán)隊(duì)成員迅速了解急救進(jìn)展?？陬^溝通在嘈雜環(huán)境中，通過(guò)手勢(shì)等肢體語(yǔ)言進(jìn)行溝通，提高信息傳遞的準(zhǔn)確性。手勢(shì)交流在急救現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置信息板，記錄患者生命體征、急救措施等重要信息，供團(tuán)隊(duì)成員隨時(shí)查看。信息板記錄醫(yī)療接棒銜接流程初步評(píng)估接棒交接接棒準(zhǔn)備接棒繼續(xù)接棒人員首先對(duì)急救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速評(píng)估，了解患者狀況及已實(shí)施的急救措施。接棒人員根據(jù)評(píng)估結(jié)果，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救設(shè)備及藥物，做好接棒準(zhǔn)備。在交接過(guò)程中，交棒人員詳細(xì)告知接棒人員患者狀況、已實(shí)施的急救措施及需要注意的事項(xiàng)。接棒人員接手后，繼續(xù)實(shí)施急救措施，并隨時(shí)與交棒人員保持溝通，確保急救連貫性。06后續(xù)處置與培訓(xùn)生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率和心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。心臟監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)循環(huán)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢，及時(shí)糾正低氧血癥。定期監(jiān)測(cè)血壓、體溫等循環(huán)指標(biāo)，評(píng)估患者整體狀況。并發(fā)癥預(yù)防措施肺部感染預(yù)防保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，合理應(yīng)用抗生素。01泌尿系感染預(yù)防導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持尿管通暢和清潔。02壓