牙周與口腔黏膜常見病演講人：日期:目錄02牙周組織常見病01疾病概述03口腔黏膜常見病04診斷方法05治療原則06預(yù)防與護(hù)理01疾病概述定義與疾病范疇牙周病是指發(fā)生在牙周組織（包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎。牙周病口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜上的各種疾病，包括口腔潰瘍、口腔白斑、口腔扁平苔蘚等?？谇火つげ⊙乐懿∈强谇患膊≈凶畛Ｒ姷募膊≈唬蚣s有20%的成年人患有不同程度的牙周病。牙周病口腔黏膜病的發(fā)病率較高，但大多數(shù)為良性病變，只有少數(shù)可能發(fā)展為惡性病變?？谇火つげ?102流行病學(xué)特征牙周病的主要臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動和牙周袋形成等。牙周病口腔黏膜病的主要臨床表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍、斑塊、結(jié)節(jié)、糜爛、壞死等。不同疾病還有其特殊的臨床表現(xiàn)，如口腔白斑表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊，口腔扁平苔蘚則表現(xiàn)為網(wǎng)狀或樹枝狀的白色條紋?？谇火つげ≈饕R床表現(xiàn)02牙周組織常見病慢性牙齦炎發(fā)病原因長期口腔衛(wèi)生不佳，牙菌斑和牙結(jié)石刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。01癥狀表現(xiàn)牙齦紅腫、出血、疼痛，有時伴有口臭。02治療方法定期潔牙，保持口腔衛(wèi)生，必要時進(jìn)行牙齦刮治。03預(yù)防措施定期口腔檢查，掌握正確刷牙方法，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。04牙周炎分期特點早期病變中期病變晚期病變伴隨癥狀牙周膜腔隙增寬，牙槽骨無明顯吸收，牙齒輕微松動。牙周膜腔隙明顯增寬，牙槽骨吸收明顯，牙齒松動度增加。牙周膜腔隙消失，牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒明顯松動甚至脫落。牙齦出血、牙周膿腫、口臭等。牙周膿腫并發(fā)癥6px6px6px牙周膜組織局限性化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、水腫，有波動感。牙周膿腫牙周膿腫可導(dǎo)致牙周組織破壞，牙齒松動度增加。牙齒松動牙周膿腫可引起劇烈疼痛，影響咀嚼和吞咽。疼痛010302牙周膿腫破潰后，細(xì)菌可進(jìn)入血液，引起菌血癥，甚至引發(fā)全身感染。菌血癥0403口腔黏膜常見病復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍疾病概述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點。臨床表現(xiàn)潰瘍多發(fā)生于唇、舌、頰、軟腭等角化較差的口腔黏膜部位，邊緣呈紅色，中央凹陷，表面覆蓋黃色或白色假膜，疼痛明顯。病因及發(fā)病機(jī)制病因尚不明確，可能與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)制涉及免疫失調(diào)、微循環(huán)障礙、營養(yǎng)缺乏等多個方面。診斷與治療根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，治療以局部消炎、止痛、促進(jìn)愈合為主，可使用漱口水、軟膏、貼膜等藥物。同時，注意調(diào)整生活習(xí)慣，增強免疫力。皰疹性口炎疾病概述皰疹性口炎是由單純皰疹病毒感染引起的口腔黏膜炎癥，以口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰為主要特征。01臨床表現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰，水皰易破潰形成潰瘍，疼痛明顯，可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。02傳播途徑及易感人群主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播，兒童易感，尤其在托幼機(jī)構(gòu)等集體生活中易流行。03診斷與治療根據(jù)臨床表現(xiàn)及病原學(xué)檢查即可診斷，治療以抗病毒治療為主，可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，同時給予支持治療，如退熱、補充維生素等。04口腔白斑病變疾病概述臨床表現(xiàn)病因及發(fā)病機(jī)制診斷與治療口腔白斑病變是口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，是口腔黏膜最常見的白色病變，屬于癌前病變之一。口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或斑片，可發(fā)生于口腔任何部位，以頰、舌、唇、牙齦多見，無痛或輕度不適。病因尚不明確，可能與吸煙、飲酒、嚼檳榔等刺激因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制涉及口腔黏膜上皮的異常增生和角化。根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理組織學(xué)檢查即可診斷，治療以去除刺激因素為主，如戒煙、戒酒、戒檳榔等，同時使用維A酸等藥物進(jìn)行局部治療，定期復(fù)查以防癌變。對于可疑癌變或已癌變的白斑，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)切除。04診斷方法臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)觀察牙齦、口腔黏膜、牙齒、牙周組織等部位的形態(tài)、顏色、質(zhì)地和功能。口腔外觀檢查檢查牙齒的齲壞、磨損、松動、缺失等情況，以及咬合關(guān)系是否正常。牙齒檢查用牙周探針探測牙周袋深度、附著水平、牙齦出血情況等。牙周探診010302評估患者的咀嚼、吞咽、發(fā)音等功能是否受影響?？谇还δ茉u估04實驗室檢測指標(biāo)血常規(guī)檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，評估炎癥程度。01病原學(xué)檢查通過細(xì)菌培養(yǎng)、涂片染色等方法，檢測口腔內(nèi)是否存在致病菌及其種類。02免疫學(xué)檢查檢測免疫球蛋白、補體等免疫指標(biāo)，評估患者的免疫狀態(tài)。03生化指標(biāo)檢測血糖、血脂等生化指標(biāo)，評估患者全身狀況。04影像學(xué)評估手段了解牙齒、牙周組織、頜骨等部位的病變情況?？谇籜線片對口腔頜面部進(jìn)行三維重建，更準(zhǔn)確地評估病變范圍和程度?？谇籆T對于軟組織病變，如腫瘤、囊腫等，具有較高的診斷價值。磁共振成像（MRI）05治療原則藥物治療方案口腔感染常用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，可有效殺滅細(xì)菌，控制感染。抗生素消炎藥局部用藥減輕口腔黏膜及牙周組織的炎癥，如布洛芬、吲哚美辛等?？谇粌?nèi)局部涂抹藥物，如甲硝唑口腔粘貼片、復(fù)方氯己定含漱液等，直接作用于病灶。局部手術(shù)治療牙周翻瓣術(shù)翻開牙齦，清除牙齦下部的牙石、菌斑和病變組織，再縫合牙齦。03用刮治器去除牙周袋內(nèi)的牙石和菌斑，達(dá)到治療目的。02牙周刮治術(shù)牙齦切除術(shù)切除過度增生的牙齦組織，恢復(fù)牙齦生理形態(tài)。01物理輔助療法激光治療利用激光的光熱作用，殺死口腔內(nèi)的細(xì)菌，促進(jìn)組織愈合。01微波治療微波照射病變部位，產(chǎn)生熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，促進(jìn)炎癥消散和組織修復(fù)。02口腔沖洗利用水流或氣流的沖擊作用，清潔口腔，去除食物殘渣和細(xì)菌。0306預(yù)防與護(hù)理每天使用牙線清理牙縫，防止牙菌斑積累。牙線使用飯后漱口，使用抗菌漱口水有助于減少口腔細(xì)菌。漱口01020304每天至少刷牙兩次，每次至少兩分鐘，使用含氟牙膏。刷牙定期刮舌，去除舌苔，減少細(xì)菌滋生。刮舌日常口腔清潔規(guī)范定期專業(yè)維護(hù)建議洗牙口腔檢查牙周治療口腔X光檢查每年至少進(jìn)行一次專業(yè)的洗牙，以徹底清除牙菌斑和牙石。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療口腔問題。如有牙周炎等牙周疾病，需定期接受專業(yè)治療和維護(hù)。根據(jù)需要定期進(jìn)行口腔X光檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)口腔問題。高危人群教育要點吸煙者孕婦