演講人：日期:小兒高熱驚厥的急救措施與護(hù)理CATALOGUE目錄01疾病概述02發(fā)作識別與評估03現(xiàn)場急救操作流程04專業(yè)護(hù)理措施05預(yù)防管理策略06家屬常見問題解析01疾病概述高熱驚厥基本定義指兒童在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高導(dǎo)致的突然性全身性抽搐。小兒高熱驚厥發(fā)病年齡發(fā)作形式多見于6個月至5歲的兒童，其中6個月至3歲是高發(fā)年齡段?？煞譃閱渭冃秃蛷?fù)雜型兩種，單純型發(fā)作時間短，癥狀較輕；復(fù)雜型發(fā)作時間長，癥狀較重，可能留有后遺癥。常見誘因與高發(fā)群體誘發(fā)因素突然的高熱、環(huán)境溫度過高、兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳等。036個月至5歲的兒童，尤其是免疫力較低、營養(yǎng)不良、有高熱驚厥史或家族史的兒童。02高發(fā)群體常見誘因上呼吸道感染、急性扁桃體炎、中耳炎等感染性疾病，以及非感染性疾病如幼兒急疹、暑熱癥等。01體溫突然升高體溫迅速達(dá)到38.5℃以上，甚至可達(dá)到40℃以上。抽搐表現(xiàn)突然意識喪失，全身性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能伴有口吐白沫、呼吸暫停等癥狀。意識恢復(fù)快抽搐停止后，兒童意識很快恢復(fù)，但可能會表現(xiàn)出疲憊、嗜睡等癥狀。伴隨癥狀部分兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頭痛、咳嗽等癥狀，與原發(fā)病有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)02發(fā)作識別與評估驚厥發(fā)作特征判斷抽搐突然出現(xiàn)全身性抽搐，可能伴隨著口吐白沫、眼球上翻等癥狀。01意識喪失孩子呼之不應(yīng)，失去意識。02呼吸異常可能出現(xiàn)呼吸暫?；蚝粑贝佟?3持續(xù)時間驚厥持續(xù)時間較短，通常幾秒鐘到幾分鐘，但也可能更長。04生命體征快速檢查確認(rèn)孩子是否發(fā)熱，以及熱度的高低。體溫測量檢查孩子的心跳是否過快或過緩。心跳監(jiān)測觀察孩子的呼吸是否急促或困難。呼吸頻率評估孩子的血壓是否正常。血壓測量持續(xù)時間過長驚厥持續(xù)時間超過5分鐘，或短時間內(nèi)多次發(fā)作。01意識恢復(fù)緩慢驚厥停止后，孩子長時間無法恢復(fù)意識或表現(xiàn)異常。02呼吸困難孩子出現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停。03膚色異常孩子出現(xiàn)面色蒼白、青紫或發(fā)灰等異常膚色。04危險信號識別要點03現(xiàn)場急救操作流程患兒安全環(huán)境建立快速清除患兒身邊的硬物或尖銳物品，防止其抽搐時受傷。遠(yuǎn)離危險物品保持空氣流通避免過度刺激迅速將患兒移至通風(fēng)處，松開衣物，保持呼吸通暢。保持安靜，避免強光、噪音等刺激，減輕患兒恐懼感。正確體位擺放方法仰臥位將患兒仰臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入引起窒息。01抬高下肢適當(dāng)抬高患兒下肢，有利于血液回流，增加腦部供氧。02保持呼吸通暢解開患兒衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免呼吸受阻。03溫水擦浴用溫濕毛巾輕輕擦拭患兒全身，重點擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富部位，幫助散熱。物理降溫實施規(guī)范冰敷降溫將冰袋或冷毛巾置于患兒額頭、腋下、腹股溝等部位，注意避免凍傷。退熱藥物使用在物理降溫的同時，可按醫(yī)囑給患兒服用退熱藥物，但不可過量，以免產(chǎn)生副作用。04專業(yè)護(hù)理措施持續(xù)癥狀觀察指標(biāo)抽搐情況記錄詳細(xì)記錄抽搐發(fā)生的時間、持續(xù)時長、抽搐部位及表現(xiàn)，以便醫(yī)生診斷和治療。03密切觀察患兒的意識狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、昏迷等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。02意識狀態(tài)觀察體溫監(jiān)測每15-30分鐘測量一次體溫，記錄體溫變化，以及時發(fā)現(xiàn)體溫升高的趨勢。01口腔與呼吸道維護(hù)將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢用干凈的紗布或棉簽輕輕清理患兒口腔內(nèi)的分泌物，保持口腔清潔。清理口腔分泌物在抽搐時，可用紗布或毛巾包裹筷子或壓舌板，放在患兒上下牙之間，防止咬傷舌頭。防止咬傷舌頭急救后就醫(yī)指導(dǎo)急救后應(yīng)立即送患兒去醫(yī)院接受治療，以免延誤病情。緊急就醫(yī)告知醫(yī)生病情遵循醫(yī)囑就醫(yī)時，要詳細(xì)告知醫(yī)生患兒的病情、病史、抽搐情況及急救措施，以便醫(yī)生迅速作出診斷和治療方案。在醫(yī)生的治療和護(hù)理下，密切關(guān)注患兒的病情變化，并遵循醫(yī)囑做好后續(xù)護(hù)理工作。05預(yù)防管理策略日常體溫監(jiān)測方法定時測量使用電子體溫計或耳溫槍等工具，定時為小兒測量體溫，掌握正常體溫范圍。01環(huán)境溫度監(jiān)測保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，避免過度包裹或穿著過多衣物。02觀察癥狀注意小兒是否有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦等異常癥狀，及時采取措施。03退熱藥物使用原則遵醫(yī)囑用藥用藥時機藥物選擇根據(jù)醫(yī)生建議使用退熱藥物，不要自行增減劑量或更改用藥方式。選用適合小兒的退熱藥物，如對乙酰氨基酚或布洛芬等，避免使用阿司匹林等易引發(fā)不良反應(yīng)的藥物。在體溫升高且小兒感到不適時及時用藥，不要等待體溫過高再行處理。感染預(yù)防接種建議按照預(yù)防接種計劃，為小兒按時接種各類疫苗，提高免疫力。按時接種接種前確保小兒身體健康，無發(fā)熱、腹瀉等癥狀；接種后注意觀察小兒反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)。接種前后注意事項06家屬常見問題解析急救誤區(qū)澄清過度驚慌。家長在孩子出現(xiàn)高熱驚厥時，往往驚慌失措，過度搖晃或緊緊抱住孩子，這可能導(dǎo)致孩子受傷或加重癥狀。誤區(qū)一誤區(qū)二誤區(qū)三強行撬開牙關(guān)。家長在孩子抽搐時，試圖強行撬開牙關(guān)或塞入物品，易造成口腔或牙齒損傷。過度用藥。家長擔(dān)心孩子持續(xù)高熱，可能給孩子過量使用退燒藥，導(dǎo)致藥物中毒或其他不良反應(yīng)。復(fù)發(fā)風(fēng)險應(yīng)對應(yīng)對一識別復(fù)發(fā)癥狀。家長應(yīng)熟悉高熱驚厥的復(fù)發(fā)癥狀，如體溫升高、意識模糊、抽搐等，以便及時采取措施。應(yīng)對二應(yīng)對三及時降溫。孩子出現(xiàn)高熱時，應(yīng)迅速采取降溫措施，如解開衣物、用濕毛巾敷額頭等，以降低體溫。預(yù)防感冒。平時加強孩子的免疫力，避免感冒等感染性疾病，減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)風(fēng)險。123遠(yuǎn)期預(yù)后說明預(yù)后一預(yù)后三預(yù)后二大多數(shù)預(yù)后良好。大多數(shù)高熱驚厥的孩