2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）胸外科護(hù)理案例分析試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，52歲，因胸部疼痛、呼吸困難就診。經(jīng)檢查診斷為胸壁腫瘤。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷具有重要意義？A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部超聲D.胸部穿刺活檢2.患者女性，28歲，因胸部外傷入院。查體發(fā)現(xiàn)胸部傷口處有血性滲出。以下哪項(xiàng)處理措施最合適？A.清潔傷口，縫合B.持續(xù)負(fù)壓吸引C.傷口局部消毒D.傷口處涂以抗生素藥膏3.患者男性，65歲，因肺癌入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善患者的呼吸困難？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.保持室內(nèi)空氣流通C.協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉D.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)4.患者女性，35歲，因乳腺癌入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于減輕患者術(shù)后并發(fā)癥？A.定期監(jiān)測(cè)體溫、血壓B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)整5.患者男性，50歲，因食管癌入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防患者術(shù)后吻合口狹窄？A.保持口腔清潔B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定期進(jìn)行胸部物理治療D.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)6.患者女性，40歲，因肺結(jié)核入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染？A.定期進(jìn)行呼吸道消毒B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持室內(nèi)空氣流通D.定期進(jìn)行胸部物理治療7.患者男性，60歲，因肺癌入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善患者的生活質(zhì)量？A.保持室內(nèi)空氣流通B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉C.定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)8.患者女性，35歲，因乳腺癌入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥？A.定期監(jiān)測(cè)體溫、血壓B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)整9.患者男性，65歲，因食管癌入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染？A.定期進(jìn)行呼吸道消毒B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持室內(nèi)空氣流通D.定期進(jìn)行胸部物理治療10.患者女性，28歲，因胸部外傷入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防患者發(fā)生感染？A.清潔傷口，縫合B.持續(xù)負(fù)壓吸引C.傷口局部消毒D.傷口處涂以抗生素藥膏二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述胸外科手術(shù)后患者呼吸道管理的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胸外科手術(shù)后患者營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述胸外科手術(shù)后患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述胸外科手術(shù)后患者預(yù)防感染護(hù)理的要點(diǎn)。三、案例分析題（20分）患者男性，60歲，因胸部疼痛、呼吸困難入院。查體發(fā)現(xiàn)患者胸部有腫塊，經(jīng)檢查診斷為胸壁腫瘤。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問題：1.請(qǐng)分析該患者的診斷依據(jù)。2.請(qǐng)列出該患者的護(hù)理診斷。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的護(hù)理措施。4.請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥及護(hù)理措施。5.請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的健康教育內(nèi)容。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述胸外科手術(shù)后患者呼吸道管理的意義及具體措施。2.論述胸外科手術(shù)后患者營養(yǎng)支持的必要性、原則及護(hù)理要點(diǎn)。五、計(jì)算題（每題10分，共10分）1.患者男性，50歲，體重70kg，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L。請(qǐng)計(jì)算該患者是否需要使用抗生素及抗生素的使用劑量。六、案例分析題（10分）患者女性，30歲，因胸部外傷入院。入院時(shí)查體：胸部傷口約5cm，有血性滲出。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問題：1.請(qǐng)分析該患者傷口的處理原則。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.請(qǐng)列出該患者術(shù)后需要密切觀察的指標(biāo)。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D。胸部穿刺活檢可以直接獲取腫瘤組織，對(duì)胸壁腫瘤的診斷具有重要意義。2.A。清潔傷口，縫合是胸部外傷傷口處理的基本原則。3.C。協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于改善患者的呼吸困難。4.B。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)有助于減輕術(shù)后并發(fā)癥。5.B。鼓勵(lì)患者多飲水有助于預(yù)防術(shù)后吻合口狹窄。6.A。定期進(jìn)行呼吸道消毒有助于預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染。7.C。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)有助于改善患者的生活質(zhì)量。8.B。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥。9.C。保持室內(nèi)空氣流通有助于預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染。10.A。清潔傷口，縫合是胸部外傷傷口處理的基本原則。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.胸外科手術(shù)后患者呼吸道管理的要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，使用霧化吸入等。2.胸外科手術(shù)后患者營養(yǎng)支持的要點(diǎn)包括：保證營養(yǎng)攝入，預(yù)防營養(yǎng)不良，合理搭配膳食，監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況等。3.胸外科手術(shù)后患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括：提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行健康教育等。4.胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的要點(diǎn)包括：評(píng)估疼痛程度，制定疼痛管理計(jì)劃，使用鎮(zhèn)痛藥物，提供舒適的環(huán)境等。5.胸外科手術(shù)后患者預(yù)防感染護(hù)理的要點(diǎn)包括：保持傷口清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，預(yù)防交叉感染等。三、案例分析題（20分）1.該患者的診斷依據(jù)包括：胸部疼痛、呼吸困難、胸部腫塊。2.該患者的護(hù)理診斷可能包括：疼痛、呼吸困難、感染風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)失調(diào)等。3.該患者的護(hù)理措施包括：傷口護(hù)理、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。4.該患者可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥及護(hù)理措施包括：呼吸道感染（預(yù)防感染、保持呼吸道通暢）、吻合口狹窄（預(yù)防吻合口狹窄、監(jiān)測(cè)吞咽情況）、胸腔積液（監(jiān)測(cè)胸腔積液情況、必要時(shí)胸腔穿刺）等。5.該患者的健康教育內(nèi)容可能包括：術(shù)后飲食指導(dǎo)、呼吸功能鍛煉、康復(fù)鍛煉、預(yù)防感染的措施等。四、論述題（每題10分，共20分）1.胸外科手術(shù)后患者呼吸道管理的意義在于預(yù)防呼吸道并發(fā)癥，改善患者呼吸功能，提高生活質(zhì)量。具體措施包括：保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，使用霧化吸入等。2.胸外科手術(shù)后患者營養(yǎng)支持的必要性在于術(shù)后患者處于應(yīng)激狀態(tài)，營養(yǎng)需求增加。原則包括：保證營養(yǎng)攝入，預(yù)防營養(yǎng)不良，合理搭配膳食，監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況等。五、計(jì)算題（每題10分，共10分）1.該患者是否需要使用抗生素需結(jié)合具體病情和醫(yī)生判斷。假設(shè)需要使用抗生素，根據(jù)體重計(jì)算劑量：70kg×1mg/kg=70mg?？股厥褂脛┝繛?0mg。六、案例分