鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院哨點管理制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院哨點監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效防范疫情擴散，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員及參與哨點監(jiān)測工作的相關(guān)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)：嚴格按照國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生健康部門的相關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)范開展哨點監(jiān)測工作。2.科學準確：運用科學的監(jiān)測方法和技術(shù)手段，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)真實、準確、可靠。3.及時高效：及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置監(jiān)測信息，提高疫情防控工作的及時性和有效性。4.協(xié)同合作：加強與上級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)及其他相關(guān)部門的協(xié)同合作，形成工作合力。二、組織管理（一）成立哨點監(jiān)測工作領(lǐng)導小組1.組成人員組長：衛(wèi)生院院長副組長：分管副院長成員：各科室負責人2.職責負責全面領(lǐng)導和協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院哨點監(jiān)測工作。制定哨點監(jiān)測工作計劃和方案，明確工作目標、任務和要求。定期召開會議，研究解決哨點監(jiān)測工作中存在的問題。組織開展對哨點監(jiān)測工作的監(jiān)督檢查和考核評估。（二）設(shè)立哨點監(jiān)測工作辦公室1.地點：設(shè)在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科2.人員組成主任：公共衛(wèi)生科科長成員：公共衛(wèi)生科相關(guān)工作人員3.職責負責哨點監(jiān)測工作的具體組織實施和日常管理。收集、整理、分析和報告監(jiān)測信息，及時向領(lǐng)導小組和上級相關(guān)部門反饋。組織開展對哨點監(jiān)測人員的培訓和技術(shù)指導。協(xié)調(diào)與其他科室及相關(guān)部門的工作銜接，確保監(jiān)測工作順利進行。（三）明確各科室職責1.臨床科室負責對就診患者進行癥狀監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測標準的病例，并向公共衛(wèi)生科報告。配合公共衛(wèi)生科開展流行病學調(diào)查、標本采集等工作。2.檢驗科負責對采集的標本進行檢測，及時出具檢測報告，并將檢測結(jié)果反饋給公共衛(wèi)生科。做好實驗室生物安全管理，確保檢測工作規(guī)范、安全。3.藥房配合臨床科室和公共衛(wèi)生科，提供藥品使用信息，協(xié)助開展相關(guān)調(diào)查。做好藥品儲備和管理，保障疫情防控藥品供應。4.護理團隊在日常護理工作中，密切觀察患者癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告。協(xié)助臨床科室和公共衛(wèi)生科進行患者管理和標本采集等工作。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）癥狀監(jiān)測1.監(jiān)測對象：所有就診患者2.監(jiān)測癥狀：發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、腹瀉等呼吸道和消化道癥狀，以及其他異常癥狀。3.監(jiān)測方法臨床醫(yī)生在診療過程中，詳細詢問患者癥狀，進行體格檢查，對符合監(jiān)測癥狀的患者進行登記。設(shè)立專門的癥狀監(jiān)測登記本，記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診科室、癥狀表現(xiàn)、就診時間等信息。（二）傳染病監(jiān)測1.監(jiān)測病種：按照國家法定傳染病監(jiān)測報告要求，對各類傳染病進行監(jiān)測。2.監(jiān)測方法臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，按照規(guī)定的報告時限和程序，通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。公共衛(wèi)生科負責對傳染病報告信息進行審核、查重、訂正等管理工作，定期對報告數(shù)據(jù)進行分析。開展傳染病主動監(jiān)測，如對重點人群、重點場所進行定期巡查，主動發(fā)現(xiàn)傳染病病例。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測1.監(jiān)測范圍：包括群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境突發(fā)事件等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.監(jiān)測方法臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)可能為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，及時報告醫(yī)院總值班，并通知公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科接到報告后，立即組織人員進行初步調(diào)查核實，對符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，按照規(guī)定程序及時報告上級衛(wèi)生健康部門，并開展后續(xù)調(diào)查處置工作。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機制，加強與相關(guān)部門的信息溝通與協(xié)作，及時收集、分析和報告各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。四、報告與處置（一）報告流程1.首診負責制：臨床醫(yī)生對就診患者發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測標準的病例或疑似病例后，應立即進行登記，并按照規(guī)定報告本科室負責人。2.科室報告：科室負責人接到報告后，應在[X]小時內(nèi)通知公共衛(wèi)生科。3.公共衛(wèi)生科報告：公共衛(wèi)生科接到通知后，對報告信息進行核實，符合報告要求的，應在[X]小時內(nèi)通過相關(guān)信息系統(tǒng)進行報告。對于傳染病病例，按照傳染病報告管理要求進行網(wǎng)絡直報；對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照規(guī)定的報告時限和程序報告上級衛(wèi)生健康部門。4.逐級報告：報告信息應遵循逐級報告的原則，不得越級報告。如遇緊急情況或重大疫情，可直接報告上級衛(wèi)生健康部門，并同時報告衛(wèi)生院領(lǐng)導小組。（二）報告內(nèi)容1.基本信息：患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.癥狀信息：發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化情況等。3.就診信息：就診科室、診斷情況、治療措施等。4.流行病學史：發(fā)病前[X]天內(nèi)的活動軌跡、接觸史等。5.其他相關(guān)信息：如標本采集情況、檢測結(jié)果等。（三）處置措施1.病例隔離：對確診病例、疑似病例應立即采取隔離措施，安排在專門的隔離病房進行治療，防止疫情傳播。2.流行病學調(diào)查：公共衛(wèi)生科接到報告后，應及時組織人員開展流行病學調(diào)查，了解病例的發(fā)病情況、傳播途徑、密切接觸者等信息，確定疫情的波及范圍和傳播風險。3.標本采集與檢測：根據(jù)病情需要，及時采集患者標本，送檢驗科進行檢測。檢驗科應在規(guī)定時間內(nèi)出具檢測報告，為疫情防控提供科學依據(jù)。4.密切接觸者管理：對病例的密切接觸者進行追蹤、登記和醫(yī)學觀察，按照規(guī)定落實集中隔離或居家隔離措施，定期進行健康監(jiān)測。5.消毒與防護：對隔離病房、診療區(qū)域等進行定期消毒，做好醫(yī)務人員和其他工作人員的個人防護，防止交叉感染。6.疫情防控措施調(diào)整：根據(jù)疫情發(fā)展情況和監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整疫情防控措施，如加強發(fā)熱門診管理、擴大監(jiān)測范圍、實施區(qū)域管控等。五、培訓與考核（一）培訓計劃1.培訓目標：提高哨點監(jiān)測人員的業(yè)務水平和工作能力，確保監(jiān)測工作規(guī)范、準確、高效開展。2.培訓內(nèi)容國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生健康政策和哨點監(jiān)測工作相關(guān)規(guī)定。癥狀監(jiān)測、傳染病監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測等技術(shù)規(guī)范和操作流程。監(jiān)測信息報告系統(tǒng)的使用方法和數(shù)據(jù)管理要求。個人防護知識和技能。3.培訓方式定期組織集中培訓，邀請上級專家或業(yè)務骨干進行授課。開展線上培訓，利用網(wǎng)絡平臺提供學習資料和視頻課程，供監(jiān)測人員自主學習。現(xiàn)場實操培訓，通過實際操作演練，提高監(jiān)測人員的實踐能力。4.培訓時間安排新入職人員上崗前應進行不少于[X]天的集中培訓。每年定期組織全員培訓，培訓時間不少于[X]小時。根據(jù)工作需要，適時開展專項培訓。（二）考核制度1.考核內(nèi)容監(jiān)測工作的執(zhí)行情況，包括癥狀監(jiān)測登記、傳染病報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告等工作的準確性和及時性。對監(jiān)測信息的分析和利用能力，是否能夠及時發(fā)現(xiàn)異常情況并提出合理建議。個人防護措施的落實情況，是否嚴格遵守操作規(guī)程。對培訓知識和技能的掌握程度。2.考核方式定期考核：每季度對監(jiān)測人員進行一次集中考核，通過理論考試、實際操作考核、工作資料檢查等方式進行。不定期抽查：衛(wèi)生院領(lǐng)導小組和哨點監(jiān)測工作辦公室不定期對監(jiān)測工作進行抽查，檢查監(jiān)測人員的工作情況。3.考核結(jié)果應用將考核結(jié)果與績效掛鉤，對考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵。對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，仍不合格的，調(diào)整工作崗位或進行相應處罰。六、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標準1.監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性：確保監(jiān)測數(shù)據(jù)真實、準確，無漏報、錯報、遲報現(xiàn)象。2.報告及時率：傳染病報告及時率達到[X]%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率達到100%。3.流行病學調(diào)查質(zhì)量：流行病學調(diào)查資料完整、準確，調(diào)查結(jié)果能夠為疫情防控提供科學依據(jù)。4.標本采集與檢測質(zhì)量：標本采集規(guī)范，檢測結(jié)果準確可靠，檢測報告及時出具。（二）質(zhì)量控制措施1.審核制度：公共衛(wèi)生科對監(jiān)測報告信息進行嚴格審核，對可疑信息及時核實訂正。2.定期檢查：衛(wèi)生院領(lǐng)導小組定期對哨點監(jiān)測工作進行檢查，包括監(jiān)測資料、工作記錄、實驗室檢測報告等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.內(nèi)部質(zhì)控：建立內(nèi)部質(zhì)量控制小組，定期對監(jiān)測工作進行自查自糾，分析存在的問題，提出改進措施。4.外部質(zhì)控：積極配合上級疾病預防控制機構(gòu)的質(zhì)量控制工作，接受外部檢查和指導，不斷提高監(jiān)測工作質(zhì)量。七、信息管理（一）信息收集1.臨床科室、檢驗科、藥房等相關(guān)科室按照規(guī)定及時收集、整理本科室與哨點監(jiān)測工作相關(guān)的信息，如患者就診信息、檢測結(jié)果、藥品使用信息等。2.公共衛(wèi)生科負責匯總各科室上報的信息，建立健全哨點監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫。（二）信息整理與分析1.公共衛(wèi)生科定期對收集到的監(jiān)測信息進行整理，按照不同監(jiān)測內(nèi)容和類別進行分類統(tǒng)計。2.運用統(tǒng)計學方法和數(shù)據(jù)分析工具，對監(jiān)測信息進行分析，繪制圖表，直觀展示監(jiān)測數(shù)據(jù)變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)異常情況和潛在風險。（三）信息報告與反饋1.按照規(guī)定的報告流程和時限，及時向上級衛(wèi)生健康部門報告監(jiān)測信息。2.定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導小組匯報哨點監(jiān)測工作情況，包括監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情動態(tài)、防控措施落實情況等。3.將監(jiān)測信息反饋給臨床科室，為臨床診斷和治療提供參考依據(jù)；同時向相關(guān)部門通報疫情信息，加強協(xié)同合作，共同做好疫情防控工作。（四）信息安全管理1.建立健全信息安全管理制度，明確信息管理崗位和人員職責。2.對監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫進行加密處理，設(shè)置不同級別的用戶權(quán)限，防止信息泄露。3.加強對信息系統(tǒng)的維護和管理，定期進行數(shù)據(jù)備份，確保信息數(shù)據(jù)的安全和完整。4.對涉及疫情防控的敏感信息，嚴格按照保密規(guī)定進行管理，嚴禁無關(guān)人員查閱和傳播。八、物資管理（一）物資儲備1.根據(jù)哨點監(jiān)測工作需要，儲備充足的防護用品、消毒用品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資。2.制定物資儲備計劃，明確儲備物資的種類、數(shù)量、規(guī)格和更新周期，確保物資儲備滿足疫情防控工作需求。3.建立物資儲備臺賬，詳細記錄物資的出入庫情況，做到賬物相符。（二）物資采購1.按照物資采購相關(guān)規(guī)定，選擇資質(zhì)合格、信譽良好的供應商進行采購。2.采購物資應嚴格審核質(zhì)量，確保符合國家標準和疫情防控要求。3.規(guī)范物資采購流程，做好采購合同簽訂、驗收、付款等環(huán)節(jié)的管