外傷出血急救方法要點(diǎn)總結(jié)演講人：日期:CATALOGUE目錄02直接壓迫止血法01出血類型識(shí)別03止血帶使用規(guī)范04特殊部位處理05輔助止血措施06后續(xù)處置流程出血類型識(shí)別01動(dòng)脈出血特征判斷動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力較高，因此動(dòng)脈出血時(shí)血液會(huì)呈噴射狀或涌出狀，出血量較大。出血速度快動(dòng)脈血液中的氧氣含量較高，因此呈現(xiàn)鮮紅色。血液顏色鮮紅動(dòng)脈出血時(shí)，出血量較大，速度快，容易導(dǎo)致失血性休克等危險(xiǎn)情況。危險(xiǎn)性較高靜脈出血臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)性相對(duì)較低靜脈出血時(shí)，出血量較少，一般不會(huì)導(dǎo)致失血性休克等危險(xiǎn)情況。03靜脈血液中的氧氣含量較低，因此呈現(xiàn)暗紅色。02血液顏色暗紅出血速度較慢靜脈血管內(nèi)的壓力較低，出血時(shí)血液呈緩慢流出狀，出血量相對(duì)較少。01毛細(xì)血管滲血特點(diǎn)毛細(xì)血管管徑細(xì)小，出血時(shí)血液像水珠一樣慢慢滲出，出血量很少。出血速度慢血液顏色鮮紅自行止血毛細(xì)血管滲血時(shí)，血液仍然保持鮮紅色。毛細(xì)血管滲血通?？梢宰孕兄寡?，不需要特殊處理。但如果持續(xù)滲血，也可能導(dǎo)致血容量下降，需要及時(shí)處理。直接壓迫止血法02清潔敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì)要求選用無菌、無紡布或紗布材質(zhì)的敷料，避免使用棉質(zhì)或有絨毛的布料。01大小適宜根據(jù)傷口大小選擇合適的敷料，確保能夠完全覆蓋傷口。02厚度適中敷料應(yīng)具有一定的厚度和韌性，以便于加壓包扎而不易破裂。03保持清潔使用前確保敷料無污染，并盡量在清潔的環(huán)境中儲(chǔ)存。04持續(xù)加壓操作規(guī)范快速加壓在清潔敷料上迅速加壓，使傷口內(nèi)的血液盡快凝固。均勻加壓加壓時(shí)應(yīng)保持均勻力度，避免敷料移位或松動(dòng)。定期檢查每隔幾分鐘檢查一次敷料，如有滲血或松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換或加強(qiáng)加壓。避免過度加壓加壓過程中應(yīng)注意避免損傷周圍正常組織，以免造成新的傷害。肢體抬高配合原則抬高傷肢適度活動(dòng)保持舒適密切觀察將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少傷口出血。在抬高傷肢的同時(shí)，應(yīng)確保患者的舒適度，避免長時(shí)間抬高造成不適。在不影響傷口的情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合。在抬高傷肢的過程中，應(yīng)密切觀察傷口的出血情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。止血帶使用規(guī)范03適用場(chǎng)景判斷標(biāo)準(zhǔn)適用于手指、手臂或腿部的動(dòng)脈出血，以及無法用壓迫止血的情況。動(dòng)脈出血適用于手腳或其他部位較大靜脈出血。靜脈出血通常不需要使用止血帶，可采用自然止血或加壓包扎。毛細(xì)血管出血止血帶綁扎定位點(diǎn)上肢出血止血帶應(yīng)綁扎在上臂的上1/3處，避免勒傷神經(jīng)和血管。01下肢出血止血帶應(yīng)綁扎在大腿中上1/3處，避免勒傷大腿肌肉和神經(jīng)。02注意事項(xiàng)止血帶不能直接綁扎在皮膚上，需用紗布、毛巾等墊在止血帶與皮膚之間，以保護(hù)皮膚。03記錄時(shí)間每次使用止血帶都應(yīng)記錄開始時(shí)間和每次松解時(shí)間，以便掌握止血帶使用時(shí)間。松解周期止血帶應(yīng)每隔40-60分鐘松解一次，每次松解5-10分鐘，以恢復(fù)血液循環(huán)，避免肢體缺血壞死。時(shí)間記錄與松解周期特殊部位處理04頭部傷口包扎技巧避免過緊或過松包扎時(shí)要避免過緊影響血液循環(huán)，也要避免過松導(dǎo)致敷料脫落。03用繃帶或干凈的布料施加適當(dāng)壓力，以控制出血。02壓迫止血選用無菌敷料或清潔布料采用無菌敷料或清潔布料進(jìn)行包扎，避免感染。01關(guān)節(jié)部位固定要點(diǎn)如夾板、繃帶等，確保固定器材的長度和寬度適合傷處。選擇合適的固定器材保持關(guān)節(jié)功能位松緊適度固定時(shí)要保持關(guān)節(jié)處于功能位，以減少愈合后的功能障礙。固定時(shí)要保持適度松緊，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，過松則起不到固定作用。持續(xù)性腹痛嘔血或便血內(nèi)臟出血常伴隨持續(xù)性腹痛，且疼痛程度逐漸加重。嘔血或便血是內(nèi)臟出血的重要信號(hào)，需立即就醫(yī)。內(nèi)臟出血警示信號(hào)心跳加快、血壓下降內(nèi)臟出血可導(dǎo)致心跳加快、血壓下降等休克癥狀，需緊急處理。腹部膨隆、移動(dòng)性濁音腹部膨隆和移動(dòng)性濁音可能是腹腔內(nèi)積血的表現(xiàn)，需及時(shí)診斷。輔助止血措施05在加壓包扎之前，要先清理傷口，確保沒有雜質(zhì)和污垢。選用干凈、寬幅的繃帶，如果繃帶不可用，可以使用干凈的布料或衣物代替。將繃帶或布料緊緊包裹傷口，用力壓迫傷口，直至出血停止。如果繃帶松脫或再次出血，需要重新加壓包扎。用膠布或繃帶將繃帶固定住，確保繃帶不會(huì)松脫或移位。加壓包扎法實(shí)施步驟清理傷口選擇繃帶加壓包扎固定繃帶止血點(diǎn)按壓解剖位置止血點(diǎn)按壓法靜脈止血點(diǎn)動(dòng)脈止血點(diǎn)止血點(diǎn)按壓注意事項(xiàng)適用于小動(dòng)脈或靜脈出血，通過按壓出血部位的血管止血。動(dòng)脈出血時(shí)，需要按壓出血部位的近心端止血點(diǎn)，以減少血液流向傷口。靜脈出血時(shí)，需要按壓出血部位的遠(yuǎn)心端止血點(diǎn)，以阻止血液回流。按壓止血點(diǎn)時(shí)，要保持持續(xù)、穩(wěn)定的壓力，直至出血停止。冷敷應(yīng)用注意事項(xiàng)冷敷的作用冷敷的時(shí)間冷敷的材料冷敷的注意事項(xiàng)冷敷可以縮小血管，減少出血量，減輕疼痛和腫脹。出血停止后，可以立即進(jìn)行冷敷。每次冷敷時(shí)間不宜過長，一般10-20分鐘，每天可重復(fù)多次。可以使用冰袋、冰毛巾等冷敷材料。注意避免直接使用冰塊，以免凍傷皮膚。冷敷時(shí)要保持傷口清潔干燥，避免感染。同時(shí)要注意觀察傷口情況，如果傷口出現(xiàn)青紫、疼痛加劇等情況，應(yīng)立即停止冷敷并就醫(yī)。后續(xù)處置流程06使用碘酒、酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口消毒用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免傷口接觸外界細(xì)菌。保持傷口干燥01020304使用流動(dòng)清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除污物和細(xì)菌。清洗傷口根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口清潔。定期更換敷料預(yù)防感染操作規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)傷員進(jìn)行全面評(píng)估，確定傷情和運(yùn)輸方式。傷員評(píng)估傷員轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備事項(xiàng)搬運(yùn)時(shí)盡量保持平穩(wěn)，避免劇烈搖晃和顛簸，以免加重傷情。搬運(yùn)傷員確保傷員呼吸道通暢，防止因呼吸困難而窒息。保持呼吸道通暢采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，防止傷員因失溫而出現(xiàn)低體溫癥。保暖措施醫(yī)療介入時(shí)機(jī)判斷6px6px6px如果傷口較大、深或污染嚴(yán)重