核酸陽性診室管理制度一、總則1.目的為有效應對核酸陽性患者的診療需求，規(guī)范核酸陽性診室的管理，確保醫(yī)療工作的安全、有序開展，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)核酸陽性診室的所有工作人員，包括醫(yī)生、護士、檢驗人員、后勤保障人員等，以及進入核酸陽性診室的患者及陪同人員。3.基本原則遵循科學防控、精準施策的原則，嚴格執(zhí)行國家及地方關(guān)于疫情防控的各項規(guī)定和標準，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，最大程度減少交叉感染風險，保障醫(yī)療秩序穩(wěn)定。二、診室布局與設施1.診室設置核酸陽性診室應獨立設置，與普通診室有效分隔，形成相對獨立的診療區(qū)域。診室內(nèi)應劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間設置明顯的標識和物理隔斷。清潔區(qū)包括醫(yī)務人員更衣室、值班室、儲物間等，用于醫(yī)務人員休息、更換工作服和存放清潔物品。潛在污染區(qū)包括緩沖間、治療準備室等，是醫(yī)務人員進入污染區(qū)前的準備區(qū)域，以及從污染區(qū)返回后的初步消毒區(qū)域。污染區(qū)包括診室、處置室、檢驗室等，用于對核酸陽性患者進行診療操作的區(qū)域。2.設施配備診室內(nèi)應配備必要的診療設備，如聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀等，并確保設備性能良好，定期進行清潔、消毒和校準。應配備充足的防護用品，包括醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用防護服、護目鏡、防護面屏、乳膠手套、鞋套等，按照不同崗位和操作需求合理配備，并定期檢查和補充。應設置專門的醫(yī)療廢物暫存處，配備醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等，并有明顯的標識。應配備必要的消毒設備，如紫外線燈、空氣消毒機、含氯消毒劑等，用于診室內(nèi)環(huán)境和物品的消毒。應設置洗手設施，包括非手觸式水龍頭、洗手液、干手設施等，確保醫(yī)務人員和患者在診療前后能夠及時洗手或進行手消毒。三、人員管理1.工作人員資質(zhì)與培訓參與核酸陽性診室診療工作的醫(yī)務人員應具備相應的專業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗，經(jīng)過嚴格的新冠病毒感染防控知識培訓，考核合格后方可上崗。培訓內(nèi)容應包括新冠病毒的傳播途徑、防護知識、診療規(guī)范、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等，確保工作人員熟悉疫情防控要求，掌握正確的防護和診療操作技能。定期組織工作人員進行復訓和考核，及時更新知識和技能，提高應對疫情的能力。2.人員出入管理工作人員進入核酸陽性診室應嚴格按照規(guī)定的流程穿戴防護用品，從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)，再進入污染區(qū)。進入污染區(qū)的工作人員應在緩沖間更換工作服、工作帽、醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用防護服、護目鏡、乳膠手套、鞋套等，穿戴整齊后經(jīng)手消毒后方可進入。工作人員離開污染區(qū)時，應按照規(guī)定的流程進行消毒和脫卸防護用品，先在污染區(qū)內(nèi)進行初步消毒，然后進入潛在污染區(qū)，按照脫卸順序依次脫下鞋套、手套、護目鏡、防護服、工作帽、醫(yī)用防護口罩等，每脫卸一步進行一次手消毒，最后進入清潔區(qū)更換清潔工作服。嚴格限制無關(guān)人員進入核酸陽性診室，確因工作需要進入的，應經(jīng)相關(guān)負責人批準，并按照工作人員的防護要求進行防護和管理。3.健康監(jiān)測與管理建立工作人員健康監(jiān)測制度，每日對進入核酸陽性診室的工作人員進行體溫檢測和健康詢問，記錄健康狀況。工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等可疑癥狀時，應立即停止工作，進行核酸檢測，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進行隔離觀察和治療。定期組織工作人員進行核酸檢測，確保工作人員的健康安全。四、患者管理1.患者就診流程核酸陽性患者應通過專用通道進入核酸陽性診室，避免與普通患者交叉。患者進入診室外等候區(qū)后，應保持一米以上的社交距離，佩戴好口罩，由工作人員引導進入診室。醫(yī)生在診室內(nèi)對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，制定個性化的診療方案。需要進行檢驗檢查的患者，由工作人員按照規(guī)定的流程護送患者至相應的檢驗檢查科室，并做好交接和防護?；颊咴\療結(jié)束后，由工作人員引導患者從專用通道離開核酸陽性診室。2.患者告知與溝通患者進入核酸陽性診室后，醫(yī)務人員應向患者及陪同人員詳細告知診療流程、防護要求、注意事項等，取得患者及陪同人員的理解和配合。加強與患者及陪同人員的溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮情緒。3.患者陪同管理原則上每位患者僅限一名陪同人員進入核酸陽性診室，陪同人員應全程佩戴口罩，做好個人防護。陪同人員應遵守診室內(nèi)的各項管理制度，不得隨意觸摸診室內(nèi)的物品和設備，不得干擾診療工作的正常進行。陪同人員在患者診療結(jié)束后，應與患者一同離開核酸陽性診室，不得在診室內(nèi)逗留。五、診療操作規(guī)范1.一般診療操作醫(yī)務人員在進行診療操作前，應嚴格遵循無菌操作原則，認真洗手或進行手消毒，戴無菌手套，必要時穿隔離衣。診療操作過程中，應盡量減少不必要的人員接觸和交叉感染風險，避免飛沫傳播和接觸傳播。對于患者的分泌物、排泄物等，應按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行處理，防止污染環(huán)境。2.檢驗檢查操作檢驗人員在接收核酸陽性患者的標本時，應做好個人防護，嚴格按照生物安全操作規(guī)程進行操作，防止標本泄漏和交叉污染。檢驗檢查科室應合理安排核酸陽性患者的檢查時間，避免患者長時間等待，減少交叉感染風險。檢查結(jié)束后，應對檢查設備進行清潔、消毒，確保設備的安全使用。3.醫(yī)療廢物管理核酸陽性診室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定進行分類收集、包裝、標識和暫存。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋和利器盒進行收集，包裝袋應扎緊，利器盒應密封，防止醫(yī)療廢物泄漏。醫(yī)療廢物暫存處應定期進行清潔、消毒，醫(yī)療廢物應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，做好交接記錄。六、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒每日診療工作結(jié)束后，應對核酸陽性診室內(nèi)的環(huán)境進行全面清潔消毒，包括地面、墻壁、門窗、桌椅、診療設備等表面。地面和物體表面應使用含氯消毒劑進行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈?？諝庀究刹捎米贤饩€燈照射或空氣消毒機進行消毒，紫外線燈照射時間不少于30分鐘，空氣消毒機應按照產(chǎn)品說明書的要求進行操作。清潔消毒工作應按照由污染區(qū)向潛在污染區(qū)、清潔區(qū)的順序進行，避免交叉污染。2.物品消毒診療過程中使用的醫(yī)療器械、器具等應一人一用一消毒，可采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等方法進行滅菌，或使用含氯消毒劑浸泡消毒等方法進行消毒?；颊呤褂眠^的物品，如床單、被套、衣物等，應按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行處理，或采用消毒后清洗的方式進行處理。工作人員使用的辦公用品、通訊設備等，應定期進行清潔消毒，可使用含氯消毒劑擦拭消毒。3.防護用品消毒與處理醫(yī)務人員使用后的防護用品應按照規(guī)定的流程進行消毒和處理，不得隨意丟棄。醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用防護服等一次性防護用品使用后應放入黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，密封后作為醫(yī)療廢物處理。護目鏡、防護面屏等可重復使用的防護用品，使用后應立即用清水沖洗，然后浸泡在含氯消毒劑中消毒30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。乳膠手套使用后應按照規(guī)定的方法進行脫卸，脫卸后放入黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，密封后作為醫(yī)療廢物處理。七、醫(yī)療廢物管理1.分類收集核酸陽性診室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類收集，不得混放。感染性廢物應放入黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物應放入利器盒內(nèi)，病理性廢物、化學性廢物等應按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處理。2.包裝標識醫(yī)療廢物包裝袋應選用符合國家標準的專用包裝袋，并有明顯的醫(yī)療廢物標識。利器盒應選用符合國家標準的專用利器盒，并有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒應密封良好，防止醫(yī)療廢物泄漏。3.暫存與交接醫(yī)療廢物應在核酸陽性診室內(nèi)的醫(yī)療廢物暫存處暫存，暫存時間不得超過48小時。醫(yī)療廢物暫存處應保持清潔、干燥，有明顯的標識，并采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，交接時應填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認。八、應急處置1.應急預案制定制定核酸陽性診室應急預案，明確應急處置流程、責任分工、物資儲備等內(nèi)容，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地進行應對。應急預案應定期進行演練和修訂，提高工作人員的應急處置能力和協(xié)同配合能力。2.應急處置流程當診室內(nèi)發(fā)生新冠病毒感染疑似或確診病例時，應立即啟動應急預案，按照規(guī)定的流程進行報告、隔離、消毒、轉(zhuǎn)運等處置措施。對疑似或確診病例應立即進行隔離，安排專人負責護理和管理，防止疫情擴散。對診室內(nèi)的環(huán)境和物品進行全面消毒，對密切接觸者進行追蹤、排查和隔離觀察。及時將疑似或確診病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診治，并做好信息上報和溝通協(xié)調(diào)工作。3.物資儲備與管理核酸陽性診室應儲備充足的應急物資，包括防護用品、消毒用品、醫(yī)療設備、藥品等，確保應急處置工作的需要。應急物資應定期進行檢查、維護和更新，確保物資的質(zhì)量和性能良好。建立應急物資管理制度，明確物資的采購、儲存、發(fā)放、使用等流程，確保物資管理規(guī)范、有序。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應定期對核酸陽性診室的管理情況進行監(jiān)督檢查，包括診室布局與設施、人員管理、診療操作規(guī)范、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理等方面。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱資料、人員訪談等方式進行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核評價建立核酸陽性診室工作人員考核評價制度，對工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務能