施工企業(yè)工傷管理制度一、總則（一）目的為了保障施工企業(yè)職工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時能夠及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進企業(yè)安全生產，維護職工的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》等法律法規(guī)，結合本企業(yè)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本施工企業(yè)內所有員工，包括正式工、臨時工、勞務派遣人員等。（三）基本原則1.以人為本原則：切實保障工傷職工的合法權益，及時給予救治和補償，最大程度減輕工傷職工的痛苦。2.預防為主原則：加強安全生產管理，積極采取預防措施，減少工傷事故的發(fā)生。3.依法依規(guī)原則：嚴格按照國家法律法規(guī)和政策規(guī)定處理工傷事故和工傷認定、待遇支付等相關事宜。二、工傷認定（一）認定范圍1.職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。2.工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的，認定為工傷。3.在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，認定為工傷。4.患職業(yè)病的，認定為工傷。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，認定為工傷。6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，認定為工傷。7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。（二）視同工傷情形1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的。2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3.職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。（三）不得認定為工傷或視同工傷的情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自殘或者自殺的。4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。（四）工傷認定申請及流程1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。2.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.提出工傷認定申請應當提交下列材料：工傷認定申請表。與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料，如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等。醫(yī)療機構診斷證明、職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。4.社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內對提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。5.社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調查核實。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門負責安排相關人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。6.社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，社會保險行政部門在15日內作出工傷認定的決定。7.社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位。（五）工傷認定的復議和行政訴訟1.職工或者其近親屬、用人單位對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。2.行政復議或者行政訴訟期間，不停止工傷認定決定的執(zhí)行。三、工傷醫(yī)療（一）救治機構的確定1.本企業(yè)指定與工傷保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構作為工傷職工的救治機構。工傷職工應在指定的救治機構進行治療，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。2.救治機構應建立工傷職工治療檔案，記錄工傷職工的診斷、治療、用藥等情況。（二）工傷醫(yī)療費用支付1.工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。2.工傷職工到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。經(jīng)批準轉外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。3.工傷職工的康復性治療費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。康復性治療包括物理治療、職業(yè)康復、心理康復等。4.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。（三）工傷職工的就醫(yī)管理1.工傷職工應持《工傷認定決定書》到指定的救治機構就醫(yī)，并向救治機構說明工傷情況。2.救治機構應按照工傷保險的有關規(guī)定進行治療，不得隨意增加或者減少治療項目，不得使用超出工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的藥品和診療技術。3.工傷職工因傷情需要轉院治療的，應由協(xié)議醫(yī)療機構提出意見，經(jīng)企業(yè)同意后，報工傷保險經(jīng)辦機構備案。（四）工傷醫(yī)療期間的待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。所在單位可以派人護理，也可以按照本企業(yè)同崗位職工上年度月平均工資標準支付護理費。四、勞動能力鑒定（一）鑒定機構及人員組成1.勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。2.設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。3.勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員應當具備下列條件：具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格。掌握勞動能力鑒定的相關知識。具有良好的職業(yè)品德。（二）鑒定標準及程序1.勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。2.勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的診斷。3.勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。4.申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。（三）復查鑒定和再次鑒定1.自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。2.勞動能力復查鑒定的程序和要求與初次鑒定相同。五、工傷保險待遇（一）待遇項目及標準1.一次性傷殘補助金：職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。2.傷殘津貼：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，由工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。3.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。4.生活護理費：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。5.喪葬補助金：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金，標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。6.供養(yǎng)親屬撫恤金：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。7.一次性工亡補助金：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取一次性工亡補助金，標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（二）待遇支付及時間規(guī)定1.工傷保險待遇由工傷保險經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付。用人單位應當及時為工傷職工申請工傷保險待遇，提供相關證明材料。2.工傷保險經(jīng)辦機構對用人單位提交的申請材料進行審核，符合條件的，在規(guī)定時間內支付工傷保險待遇。3.一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、喪葬補助金、一次性工亡補助金等，在工傷職工或其近親屬提出申請并經(jīng)審核通過后，一次性支付。4.傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金等，按月支付。工傷保險經(jīng)辦機構應定期對工傷職工的待遇領取情況進行核實，不符合條件的，停止支付待遇。（三）待遇調整1.工傷保險待遇根據(jù)國家政策和經(jīng)濟社會發(fā)展情況適時進行調整。2.傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的調整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。六、工傷預防與管理（一）安全培訓與教育1.加強對全體員工的安全培訓與教育，提高員工的安全意識和自我保護能力。培訓內容包括安全生產法律法規(guī)、操作規(guī)程、事故案例分析等。2.新員工入職時必須進行三級安全教育培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.定期組織員工進行安全培訓和應急演練，演練內容包括火災、地震、坍塌等事故的應急處置。（二）安全管理制度與措施1.建立健全安全生產管理制度，明確各級管理人員和員工的安全職責。2.加強施工現(xiàn)場的安全管理，設置明顯的安全警示標志，配備必要的安全防護用品。3.定期進行安全檢查和隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對重大安全隱患要制定整改措施，限期整改，并跟蹤復查。4.加強對施工現(xiàn)場的安全監(jiān)督，對違反安全規(guī)定的行為要及時制止和糾正，對違規(guī)人員要進行嚴肅處理。（三）事故報告與調查處理1.發(fā)生工傷事故后，現(xiàn)場人員應立即報告本部門負責人和企業(yè)安全管理部門。部門負責人應在第一時間向企業(yè)主要領導報告，并保護好事故現(xiàn)場。2.企業(yè)安全管理部門接到事故報告后，應立即組織有關人員進行調查，查明事故原因、經(jīng)過和損失情況，確定事故性質和責任。3.事故調查結束后，應寫出事故調查報告，提出處理意見