國家醫(yī)療衛(wèi)生政策體系與發(fā)展路徑演講人：日期:目

錄CATALOGUE02醫(yī)療保障制度改革01政策體系框架03基層服務(wù)能力強化04藥物政策實施要點05公共衛(wèi)生服務(wù)升級06未來發(fā)展方向政策體系框架01醫(yī)療衛(wèi)生政策演進歷程改革開放前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以計劃經(jīng)濟為主導，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配相對均衡。01改革開放后至2000年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步市場化，醫(yī)療衛(wèi)生資源快速增長，但城鄉(xiāng)差異逐漸顯現(xiàn)。022000年至今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入全面深化改革階段，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置逐步均衡，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高。03核心法律與制度基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系醫(yī)療保障制度醫(yī)藥衛(wèi)生體制包括《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供法律保障。包括公立醫(yī)療機構(gòu)、私立醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等，為居民提供全方位、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等，為居民提供基本醫(yī)療保障。健康中國戰(zhàn)略定位將健康融入所有政策，實現(xiàn)全民健康覆蓋，提高居民健康水平。健康優(yōu)先深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。改革創(chuàng)新加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平?？茖W發(fā)展醫(yī)療保障制度改革02基本醫(yī)保支付方式優(yōu)化通過制定不同病種的付費標準，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。按病種付費按人頭付費總額預(yù)付制按照醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生服務(wù)的人口數(shù)量進行付費，促進基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。對醫(yī)療機構(gòu)進行總額預(yù)算控制，強化醫(yī)療機構(gòu)自我管理。跨區(qū)域結(jié)算覆蓋范圍異地就醫(yī)即時結(jié)算實現(xiàn)跨省、跨地區(qū)醫(yī)療費用即時結(jié)算，方便患者報銷。異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)跨區(qū)域醫(yī)療資源共享保障參保人員在不同地區(qū)的醫(yī)保權(quán)益，實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，緩解地區(qū)間醫(yī)療資源分布不均。123大病保險普惠化路徑大病保險與醫(yī)療救助銜接建立大病保險與醫(yī)療救助制度的銜接機制，為特別困難患者提供兜底保障。03增加大病保險對高額醫(yī)療費用的支付比例，增強保障力度。02提高大病保險支付比例擴大大病保險覆蓋面逐步將更多大病納入保險范圍，減輕患者經(jīng)濟負擔。01基層服務(wù)能力強化03縣域醫(yī)共體建設(shè)標準縣域醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)容包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生、人才、信息等資源的整合與共享，形成縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體。01縣域醫(yī)共體建設(shè)模式采取多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，如醫(yī)療集團、醫(yī)療聯(lián)盟、托管等形式，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。02縣域醫(yī)共體管理機制建立健全縣域醫(yī)共體管理機制，包括決策、運行、監(jiān)督、考核等方面，保障醫(yī)共體的有效運轉(zhuǎn)。03全科醫(yī)生激勵機制建立符合全科醫(yī)生職業(yè)特點的薪酬制度，提高全科醫(yī)生的收入水平，激勵其積極從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。薪酬制度職業(yè)發(fā)展工作環(huán)境為全科醫(yī)生提供職業(yè)發(fā)展機會，如培訓、進修、職稱晉升等，增強其職業(yè)吸引力。優(yōu)化全科醫(yī)生的工作環(huán)境，提高工作條件和待遇，降低工作壓力和負擔。分級診療推進策略建立科學合理的分級診療制度，明確各級醫(yī)療機構(gòu)的診療范圍和功能定位。分級診療制度建設(shè)通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、專家下沉、遠程醫(yī)療等方式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。醫(yī)療資源下沉通過醫(yī)保政策的調(diào)整和引導，促進患者合理就醫(yī)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療格局。醫(yī)保政策引導藥物政策實施要點04創(chuàng)新藥審批機制改革加快臨床試驗鼓勵臨床試驗機構(gòu)參與新藥研發(fā)，加強臨床試驗的監(jiān)管和質(zhì)量控制，提高臨床試驗效率。03建立更加科學、嚴格的審評標準，確保新藥的安全性、有效性和質(zhì)量可控性。02審評標準提升審批流程簡化通過整合審批資源，優(yōu)化審批流程，加快創(chuàng)新藥物的上市速度。01藥品集中帶量采購深化降低藥品價格通過集中帶量采購，提高采購規(guī)模，降低藥品價格，減輕患者負擔。01促進合理用藥加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管，推廣使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，減少不必要的藥物使用。02加強質(zhì)量監(jiān)控建立健全藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，確保集中帶量采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)保障。03短缺藥品監(jiān)測預(yù)警體系建立短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握短缺藥品的信息和動態(tài)，保障藥品供應(yīng)。短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制建立應(yīng)急供應(yīng)保障根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，及時發(fā)布短缺藥品預(yù)警信息，引導企業(yè)合理生產(chǎn)、供應(yīng)和儲備。建立短缺藥品應(yīng)急供應(yīng)機制，確保在緊急情況下能夠迅速調(diào)配和供應(yīng)短缺藥品，保障患者用藥需求。公共衛(wèi)生服務(wù)升級05疾病預(yù)防控制建立覆蓋全國的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，加強重大傳染病、慢性病和地方病防治。疫情監(jiān)測預(yù)警建立靈敏高效的疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。實驗室能力提升加強疾控機構(gòu)實驗室建設(shè)，提高病原檢測和診斷能力，為疫情防控提供技術(shù)支持。人才培養(yǎng)與引進加大疾控專業(yè)人才培養(yǎng)和引進力度，提升疾控隊伍整體素質(zhì)。疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)應(yīng)急醫(yī)療物資儲備機制儲備計劃制定儲備方式及地點儲備物資種類儲備物資管理根據(jù)疫情和災(zāi)害等突發(fā)情況，制定科學合理的醫(yī)療物資儲備計劃。涵蓋藥品、醫(yī)療器械、消殺用品等應(yīng)急醫(yī)療物資，確保應(yīng)急所需。采取實物儲備和產(chǎn)能儲備相結(jié)合，合理布局儲備點，方便快速調(diào)用。建立完善的儲備物資管理制度，定期盤點、更新、維護，確保物資質(zhì)量。廣泛開展健康教育和宣傳活動，提高公眾健康意識和自我保健能力。倡導健康生活方式，引導公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，減少疾病發(fā)生。加強環(huán)境衛(wèi)生治理，改善公共衛(wèi)生條件，創(chuàng)造健康宜居環(huán)境。增加公共衛(wèi)生服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾多元化健康需求。全民健康促進行動健康教育與宣傳健康行為引導健康環(huán)境建設(shè)健康服務(wù)提供未來發(fā)展方向06智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型加強醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和交換。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)利用人工智能技術(shù)，提高醫(yī)療診斷、治療和預(yù)防的效率和準確性。人工智能應(yīng)用推行數(shù)字化醫(yī)療流程，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和智能管理。數(shù)字化醫(yī)療流程多元化支付模式創(chuàng)新醫(yī)保支付改革推行按病種、按人頭等多元化的醫(yī)保支付方式，降低醫(yī)療費用。01商業(yè)健康保險鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求。02醫(yī)療救助制度完善醫(yī)療救助制度，保障低收入人群和弱勢群體的基本醫(yī)療權(quán)利。03全球衛(wèi)