口腔固定義齒修復(fù)護(hù)理查房演講人：日期:目錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)化查房流程03修復(fù)體評(píng)估要點(diǎn)04常見問題處理規(guī)范05患者健康宣教內(nèi)容06質(zhì)量管理與改進(jìn)01概述與基礎(chǔ)理論01概述與基礎(chǔ)理論P(yáng)ART固定義齒修復(fù)定義與分類固定義齒修復(fù)是指利用口腔內(nèi)余留的天然牙、黏膜、牙槽骨等組織作為支持，采用固定方式制作的義齒，以恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。定義根據(jù)固位方式可分為冠內(nèi)固位和冠外固位；根據(jù)材料可分為金屬、烤瓷、全瓷等。分類了解患者口腔衛(wèi)生狀況，評(píng)估余留牙的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。評(píng)估患者口腔健康狀況根據(jù)患者口腔情況，提供個(gè)性化的口腔護(hù)理建議，指導(dǎo)患者正確使用牙刷、牙線等工具，保持口腔衛(wèi)生。指導(dǎo)患者口腔護(hù)理檢查固定義齒是否松動(dòng)、脫落、損壞，固位力是否合適，咬合關(guān)系是否穩(wěn)定。檢查固定義齒使用情況010302護(hù)理查房的核心目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理固定義齒引起的口腔問題，如基牙疼痛、牙齦炎、黏膜潰瘍等，防止病情惡化。預(yù)防并發(fā)癥04適應(yīng)癥與禁忌癥分析適用于缺失牙較少、余留牙健康、咬合關(guān)系穩(wěn)定的患者，如單個(gè)或多個(gè)牙缺失、牙列缺損等。適應(yīng)癥嚴(yán)重牙周病患者、基牙松動(dòng)或牙周組織嚴(yán)重破壞、咬合關(guān)系紊亂、牙列嚴(yán)重?fù)頂D等情況下不宜采用固定義齒修復(fù)。此外，精神疾病患者、無法配合治療的患者也不適宜進(jìn)行固定義齒修復(fù)。禁忌癥02標(biāo)準(zhǔn)化查房流程PART患者基本信息姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等?？谇粻顩r評(píng)估牙齒缺失情況、牙列狀況、咬合關(guān)系、牙周健康等。修復(fù)方案制定根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定固定義齒修復(fù)方案，包括修復(fù)材料、設(shè)計(jì)、制作等。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)口腔衛(wèi)生清潔、預(yù)防性用藥、術(shù)前宣教等。術(shù)前病例資料準(zhǔn)備確保所需器械齊全、功能完好，如車針、磨頭、吸唾器等。熟悉手術(shù)步驟，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔消毒、麻醉、備牙、取模等操作。術(shù)中隨時(shí)觀察患者疼痛、緊張等反應(yīng)，及時(shí)采取措施緩解。記錄手術(shù)過程、修復(fù)體安裝情況等，為術(shù)后評(píng)估提供依據(jù)。術(shù)中操作配合要點(diǎn)器械準(zhǔn)備配合醫(yī)生操作觀察患者反應(yīng)術(shù)中記錄術(shù)后護(hù)理觀察記錄口腔衛(wèi)生指導(dǎo)飲食指導(dǎo)疼痛管理修復(fù)體維護(hù)指導(dǎo)患者正確刷牙、漱口，保持口腔清潔。評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥或采取其他疼痛緩解措施。根據(jù)患者情況，給予相應(yīng)的飲食建議，避免過硬、過黏等食物。定期檢查修復(fù)體穩(wěn)固性、邊緣密合度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。03修復(fù)體評(píng)估要點(diǎn)PART邊緣密合性檢查方法使用口鏡和探針，觀察修復(fù)體邊緣與牙齒之間的密合情況，有無縫隙。視覺檢查使用專業(yè)探針，沿修復(fù)體邊緣輕輕探查，感受是否有空隙或懸突。探針檢查將咬合紙置于修復(fù)體與牙齒之間，囑患者咬合，觀察有無印記。咬合紙檢查咬合功能動(dòng)態(tài)評(píng)估咬合接觸檢查囑患者咬合，觀察修復(fù)體與對(duì)頜牙的接觸情況，包括接觸點(diǎn)、接觸面積等。01咬合穩(wěn)定性評(píng)估檢查修復(fù)體在咬合過程中是否穩(wěn)定，有無翹動(dòng)、擺動(dòng)等現(xiàn)象。02咀嚼效率測試通過讓患者咀嚼特定食物，評(píng)估修復(fù)體的咀嚼效率和功能恢復(fù)情況。03牙齦組織健康監(jiān)測牙齦顏色牙齦形態(tài)牙周探診牙齦出血情況觀察牙齦顏色是否正常，有無充血、水腫等異常表現(xiàn)。檢查牙齦形態(tài)是否完整，有無萎縮、增生等病變。使用牙周探針，檢查牙周袋深度、附著水平等指標(biāo)，評(píng)估牙周健康狀況。輕輕觸碰牙齦，觀察有無出血現(xiàn)象，評(píng)估牙齦的炎癥程度。04常見問題處理規(guī)范PART修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)急處理6px6px6px評(píng)估修復(fù)體松動(dòng)程度，記錄松動(dòng)度，判斷是否需要緊急處理。松動(dòng)程度評(píng)估若修復(fù)體松動(dòng)是因粘固劑失效所致，應(yīng)去除粘固劑，重新粘固。去除粘固劑對(duì)于松動(dòng)較明顯的修復(fù)體，可臨時(shí)采用牙線、牙釘?shù)炔牧线M(jìn)行臨時(shí)固定，防止修復(fù)體脫落。臨時(shí)固定010302根據(jù)松動(dòng)情況，安排患者復(fù)診，以便進(jìn)一步處理。安排復(fù)診04指導(dǎo)患者使用牙線清潔鄰接面，去除嵌塞的食物。牙線清潔若鄰接關(guān)系不良，可適當(dāng)調(diào)整修復(fù)體形態(tài)，以減少食物嵌塞。調(diào)整修復(fù)體形態(tài)01020304檢查修復(fù)體與鄰牙之間是否存在縫隙，明確食物嵌塞的原因。鄰接面檢查加強(qiáng)口腔衛(wèi)生教育，提高患者口腔清潔意識(shí)，預(yù)防食物嵌塞?？谇唤】到逃澄锴度深A(yù)措施邊緣密合度檢查定期檢查修復(fù)體邊緣與牙齒之間的密合度，確保邊緣封閉良好?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確使用牙刷、牙線等口腔清潔工具，保持口腔衛(wèi)生。氟化物應(yīng)用根據(jù)患者情況，推薦使用含氟牙膏、氟化物凝膠等，以提高牙齒抗齲能力。定期復(fù)診定期復(fù)診檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理繼發(fā)齲，防止齲病進(jìn)一步發(fā)展。繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)防控策略05患者健康宣教內(nèi)容PART日?？谇磺鍧嵵笇?dǎo)牙刷選擇刷牙方法牙線使用漱口水使用選用軟毛牙刷，避免使用硬毛牙刷，以免損傷牙齒表面和牙齦。采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，每次至少兩分鐘，確保牙齒每個(gè)面都能得到清潔。每天使用牙線清潔牙縫，去除牙刷無法觸及的牙菌斑和食物殘?jiān)?。使用含氟漱口水，有助于增?qiáng)牙齒抗齲能力，減少口腔細(xì)菌滋生。硬質(zhì)食物攝入限制避免硬物避免用牙齒咬硬物，如堅(jiān)果、骨頭、瓶蓋等，以防止牙齒崩裂或損壞。01黏性食物少食用黏性強(qiáng)的食物，如糖果、口香糖等，這類食物容易粘附在牙齒上，增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。02纖維食物多食用富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于清潔牙齒表面，促進(jìn)口腔健康。03定期復(fù)診追蹤計(jì)劃復(fù)查時(shí)間拍片檢查口腔檢查維護(hù)治療根據(jù)醫(yī)生建議，定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。每次復(fù)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面檢查，包括牙齒、牙齦、口腔黏膜等，確?？谇唤】?。根據(jù)需要，定期進(jìn)行口腔X光檢查，以便發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)部的齲壞和根尖病變。根據(jù)口腔狀況，醫(yī)生會(huì)為患者制定相應(yīng)的維護(hù)治療計(jì)劃，如潔牙、拋光等，以保持口腔清潔和牙齒健康。06質(zhì)量管理與改進(jìn)PART護(hù)理操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)護(hù)士在固定義齒修復(fù)護(hù)理過程中的專業(yè)技能水平，包括清潔、消毒、配合醫(yī)師操作等。專業(yè)護(hù)理技能關(guān)注患者在護(hù)理過程中的疼痛、緊張等不適感，確?；颊叩玫绞孢m的護(hù)理服務(wù)。患者舒適度評(píng)估護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育的情況，包括口腔衛(wèi)生、飲食指導(dǎo)等?？谇唤】到逃鄬W(xué)科協(xié)作機(jī)制確保義齒制作與臨床需求相符，提高義齒質(zhì)量和適配性?？谇豢婆c技工室協(xié)作口腔科與牙周科協(xié)作口腔科與護(hù)理部協(xié)作加強(qiáng)牙周病治療與預(yù)防，為固定義齒修復(fù)創(chuàng)造良好條件。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)，提高固定義齒修復(fù)護(hù)理水平。不良事件復(fù)盤流程事件報(bào)告建立